完善社区卫生服务双向转诊方式的探讨

文章对如何完善社区卫生服务双向转诊方式进行了初步的探讨,对双向转诊的目的、意义、方式和现状进行了阐述,并分析了双向转诊存在的问题和遇到的障碍,总结出了完善社区卫生服务双向转诊的有效途径。     

关于完善双向转诊问题的探讨

文章首先从就医观念存在误区、社区医疗水平低、医疗机构之间利益驱动、制度保障缺失几个方面分析了双向转诊运作现状及存在问题的原因；然后又提出了完善双向转诊的思路：提高社区医疗服务水平、建立有限医疗保险机制、建立健全制度化管理、建立新型三级医疗网络体系。     

实施双向转诊制度的现状与思考

一、双向转诊制度实施的现状 1997年全国社区卫生服务现场会议在济南召开后，许多地方都在积极探索社区卫生服务的模式。2001年，无锡等地进行了双向转诊制度的试点，但效果不尽如人意，仅维持了2年，这一制度便提前终结了。日前，医院和社区卫生服务机构对双向转诊的意义还不能完全统一，没有真正认识到双向转诊是指社区卫生服务机构遇到疑难杂症主动转向大医院，而大医院遇到常见病、慢性病等主动转向社区卫生服务机构。     

市级医院与社区卫生服务机构双向转诊制度的建立和实践

目的为理顺市级医院与社区卫生服务机构之间的关系,降低医疗费用,方便患者就近就诊,充分利用社区卫生资源,提高社会效益和经济效益。方法通过市级医院设立双向转诊科,建立市级医院和社区之间快捷的转诊制度和流程,完善患者资料的收集和转诊管理,落实治疗、保健、康复及健康教育服务,强化双向转诊后的跟踪服务。结果提高了社区居民对社区医疗服务的信任度,缩短了患者住院时间,降低了患者的医疗费用,达到了医院与社区双赢的目的。结论市级医院设立双向转诊科是建立双向转诊制度行之有效的方法之一。     

对社区卫生服务“双向转诊”对策的思考

社区卫生服务机构在我国迅速发展，卫生部门在尝试实行“双向转诊”中出现了社区卫生服务机构只有转出而很少有转入的现象。要实现“双向转诊”，特别是大医院中进入康复期的病人向社区转诊是促进社区卫生服务迅速而良性发展的关键。本文就如何实现真正意义的“双向转诊”提出了针对性的对策。     

双向转诊制度的建立和实施

文章综述了双向转诊制度的概念、模式和重要性。结合我国国情,分析双向转诊制度当前存在的问题。探讨建立规范的双向转诊制度,提出一些建议和措施,从而为健全基层医疗卫生服务体系提供参考。     

实施双向转诊的障碍分析

实施双向转诊的障碍一方面在于供方的经济利益驱动，机构间信息不畅通及基层机构服务能力低下等原因；另一方面在于需方对基层机构服务不信任．就医观念存在误区等。此外现行的医疗保障制度不利于双向转诊的实施。建议：1．建立医疗集团凋整医疗机构的经济利益；2．加强机构建设．全面提高社区卫生服务机构质量；3．改革医保支付方式．引导患者合理就医；4．建立双向转诊的各项制度，实行规范管理；5．扩大宣传，提高双向转诊知晓率与认可度。     

深圳市宝安区双向转诊制度实施现状分析

本研究在调查深圳市居民卫生服务需求和利用的基础上,对深圳市双向转诊制度的现行运行模式进行分析,提出制度实行的现实基础,为发展深圳市社区卫生服务提供参考依据.     

双向转诊制度与医疗集团模式初探

社区卫生服务机构在我国得到了迅速的发展，而双向转诊制度能否有效实施是社区卫生服务机构能否持续发展的关键所在。然而在现实的运作过程中，出现了许多的问题。文章对这些问题及其产生原因予以分析，提出了发展医疗集团模式对解决这些问题的意义和作用，同时对医疗集团的组建方式和模式进行了探讨，提出了医疗集团模式发展所应具备的配套措施。     

镇江市区医疗机构双向转诊的实践与思考

双向转诊是已被世界上大多数先进国家广泛使用的模式,也被认为是目前解决我国"看病难、看病贵"问题的一剂良方。本文分析了镇江市医疗机构双向转诊的背景、实践与存在的问题,提出了加强宣传、提高医疗水平、合理分配经济利益、从制度设计方面鼓励双向转诊等建议。     

以街道社区卫生服务中心为主导的肺结核患者督导管理模式效果研究

目的 探讨以街道社区卫生服务中心为主导的肺结核患者督导管理模式所取得的效果。方法 选择2016年10月 - 2018年3月在林校社区完成服药管理的肺结核患者87例为病例组,选择未施行街道社区卫生服务中心督导管理之前（2015年1月 - 2016年9月之间）住址归属于林校社区管理的完成服药管理的肺结核患者90例为对照组,对照组患者由区级结核病预防控制中心相关人员完成督导过程,病例组患者由社区卫生服务中心人员完成督导过程,对比干预的效果。结果 2组患者的不良反应及时发现率数据差异无统计学意义（χ2 = 1.901,P＞0.05）,病例组患者的首次面访率、周访合格率、规律服药率、治愈率均高于对照组患者,数据差异均具有统计学意义（χ2 = 10.735、12.679、12.670、7.563,P＞0.05）,病例组患者的治疗依从性和管理满意度优于对照组患者,数据差异具有统计学意义（z = - 9.077,-7.553,P＜0.05）,每名结核病管理医务人员每周管理每名患者的平均时间在不同时间点的数据差异具有统计学意义（F = 84.588,P＜0.05）,每名结核病管理医务人员每周管理每名患者的平均时间逐渐上升（rs = 0.783,P＜0.05）。结论 以街道社区卫生服务中心为主导的肺结核患者督导管理模式可以提升管理效果,但是应注意医生的人力消耗在不断增加的情况,并以更加科学的方式对该种模式进行管理。     

我国城市社区卫生服务双向转诊问题研究概述

双向转诊问题是影响我国城市社区卫生服务健康持续发展的关键问题之一。本文综述了国内目前社区卫生服务双向转诊方面的研究进展，并在分析现状的基础上，提出今后城市社区卫生服务双向转诊研究应深入的方面。     

乌鲁木齐市社区卫生服务机构职能实施现状分析

目的:了解乌鲁木齐市社区卫生服务机构"六位一体"服务职能现况,分析存在的问题,为制订相应的完善措施提供依据。方法:采取整群随机抽样方法,在乌鲁木齐市抽取6个行政区共50家社区卫生服务机构进行问卷调查,运用统计软件SPSS 13.0进行分析。结果:截至2007年底100%的社区卫生服务中心/站均承担了社区基本医疗服务职能,而承担公共卫生服务职能的中心/站分别占46.67%～86.67%和8.57%～88.57%。2005～2007年除开展孕产妇系统保健管理人数、入户出诊人次数、发放宣传资料册数和举办知识讲座次数的平均增长速度为负值外,其他服务各项指标均呈现逐年增长的趋势;绝大多数社区卫生服务站尚未开展妇女儿童保健及慢性病康复服务。结论:社区卫生服务机构的医疗服务职能运行良好,但双向转诊渠道下转率明显低于上转率;公共卫生服务职能运行尚可,但还需有政府的强力政策支持。     

浙江省城乡社区卫生服务反应性调查

目的：参照卫生系统反应性评价方法，对浙江省城市、农村社区卫生服务机构进行反应性调查。结果：反应性总水平和分布情况城市好于农村；城市应重视的反应性要素为及时关注、保密和选择，农村为及时关注、选择、设施、交流和保密等。     

UHPP项目对成都沈阳两市社区卫生服务功能的影响研究

目的了解中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UHPP）对成都沈阳两市社区卫生服务功能的影响，为我国其他城市社量调查相结合的方区卫生服务功能的发挥和完善提供参考。方法采用现有资料分析与定性、定法进行研究。结果UHPP项目通过经费支持、人员培训和业务指导等方式拓展和完善两市的社区卫生服务功能；健康教育方式不断丰富，受益人员逐渐扩大；慢性病管理逐步规范，纳入管理的患者数上升；计划生育与康复工作有新的突破与发展；预防保健功能得到完善；医疗服务功能提高，服务量明显增加。结论UHPP项目通过发展社区卫生服务系统，提高城市贫困人群的基本卫生服务可及性的运作模式，有利于城市社区卫生服务功能的发挥与完善。     

深圳市福永街道居民社区卫生服务满意度调查

目的 通过对社区卫生服务中心就诊患者进行问卷调查,了解社区居民的满意度,为进一步提高社区卫生服务质量提供参考依据.方法 采用拦截式调查方法,对深圳市福永人民医院下属14个社区卫生服务中心的520名就诊患者进行满意度问卷调查.结果 回收有效问卷502份,有效率为96.5％.满意度最高的是方便到达（84.3％）,其次是隐私保护（82.1％）,满意度较低的有设施配备（58.6％）、药品供应（63.5％）和药品价格（68.9％）等.结论 深圳市福永人民医院社区卫生服务已取得初步成效,但还应进一步加强医疗队伍建设、完善硬件设施,并通过推进基本药物制度和加大宣传力度发展社区卫生服务来提高患者满意度.     

促进人类健康的社区卫生服务

社区卫生服务在促进人们健康方面起到了积极的推动作用，随着社会的不断进步，社区卫生服务的规模和形式得到进一步充实，医疗卫生保健服务走进了家庭、个人。本文就社区卫生服务概述了有关的几个问题，对当前我们所开展这方面的工作将会有一定的参考意义     

社区居民接受中医药服务的需求调查及分析

目的了解社区居民对社区卫生服务态度及中医药服务的需求，为制定相应政策提供依据。方法采用社会医学的描述研究和分析性方法，统一调查表，对社区1853名居民进行有关生活质量和中医药社区卫生知识、行为调查。结果社区居民对中医药知识的了解以及个人的健康状况、享受的医疗保健制度等因素对接受中医药服务社区的需求有影响。结论中医药服务是优质、便捷、价廉的社区卫生服务工作，应提高服务质量和拓展内涵，不断满足社区群众对中医药服务的需求。     

医防分设模式下社区卫生服务发展思路探讨

对如皋市“医防分设”模式下社区卫生服务体系建设情况进行分析。“医防分设”模式下,社区卫生服务机构建设存在着与现行政策衔接及运行机制不完善等困难。“医防分设”模式下发展社区卫生服务,必须进一步强化政府责任、提供财政保障、加强规范管理和完善服务功能。     

安徽省城市社区卫生服务的现状调查

社区卫生服务在我国城市已历经八年的发展，取得了长足的进步，然而各地的发展速度和规模很不平衡。文章基于安微省城市社区卫生服务的现状调查，在与全国进行比较分析后指出：安徽省城市社区卫生服务的发展过程中，政府、卫生服务人员、居民对社区卫生服务的认识，卫技人员的素质和能力，经济补偿机制以及社会支持力度等问题尤为突出，亟需改善；并进一步强调了社区卫生服务是一项复杂的系统工程，它不仅需要社区卫生服务这个系统内部各要素的相互协调和作用，更需要有外部相关系统的支持。