冠心病患者行为类型与幸福满意度的相关性

目的：探讨冠心病患者行为类型与幸福满意度的相关性。方法：采用A型行为问卷(TABQ)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对81例冠心病患者和59名健康人群进行调查。结果：冠心病患者有明显增多的A型行为和较低的幸福满意度(r=13．17，P&;lt;0．05)，且冠心病患者的A型行为与幸福满意度呈明显的负相关(r=0．171，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者存在行为和幸福满意度问题，在冠心病的康复治疗中有必要对他们进行正确的心理干预。     

冠心病患者的患病行为及其影响因素分析

目的 了解冠心病患者对自身疾病的认知、行为现状及异常患病行为的影响因素.方法 采用"患病行为问卷"对97例冠心病住院患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 心理取向异常的患者占38.1%,疾病确信因子异常者占47.4%,疑病指数异常者占45.4%,影响患病行为的主要影响因素有年龄、文化程度和自觉工作紧张程度.结论 护士应重视冠心病惠者的患病认知教育,正确处理与病感异常患者的关系,特别是做好年龄较大、文化程度较高、自觉工作紧张患者的健康教育和心理护理.     

高龄患者生活行为与冠心病发病的相关性研究

目的研究生活行为与高龄患者冠心病发病的关系。方法对91例年龄≥80岁的高龄老年冠心病人的生活行为及5年来的生活事件进行流行病学调查。采用问卷访问、体格检查、查阅住院病历的方法获得数据。结果对高龄老年冠心病人影响较大的负性生活事件依次为丧偶、子女病重或去世、重大财产损失、搬家等。心绞痛组和心肌梗死组A型行为倾向与正常组比较差异有统计学意义。结论负性生活行为与冠心病有关,起诱导剂的作用。     

对冠心病患者进行健康教育的效果分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病是危害人们身体健康的常见病。近年来呈增长趋势。有关资料表明,许多冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式。本文从健康教育的角度探讨健康教育对冠心病患者的生存质量、住院次数及病死率的影响,现报道如下。     

冠心病患者康复知识的需求

为了解冠心病患者对康复知识的需求程度,对120例冠心病患者进行康复知识需求调查,通过调查发现,健康教育是防治冠心病及并发症的重要干预手段,它能使患者积极参与健康维护。     

冠心病患者血浆载脂蛋白B与冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨冠心病患者血浆载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)水平与冠脉病变血管教及冠状动脉Gensini评分的相关性.方法:检测76例冠心痛患者(冠心病组)与30例非冠心病者(对照组)血浆中apoB水平,并对冠心病患者进行冠脉造影,记录左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉4根血管中有几根血管狭窄≥50%.根据冠脉病变血管数将冠心痛患者分为3组,单支病变组、双支病变组及三支病变组.结果:冠心痛组血浆apoB水平为(1.09±0.26)g/L,明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001).单支病变组、双支病变组、三支病变组及对照组患者血浆apoB水平分别为(0.93±0.21)g/L、(1.02±0.23)g/L、(1.27±0.22)g/L及(0.81±0.19)g/L,4组间血浆apoB水平比较,差异有显著性(P<0.001).且冠心病患者血浆apoB水平与冠状动脉病变血管数存在正相关,(r=0.397,P=0.029).冠心病患者血浆apoB水平与冠状动脉Gensini评分无相关性(r=0.084,P=0.635).结论:冠心病患者血浆apoB水平明显高于非冠心痛患者,血浆apoB水平与冠心病冠状动脉病变程度密切相关,积极降低患者血浆apoB水平,对于冠心病的防治可能有重要作用.     

冠心病患者冠状动脉斑块形态与颈动脉斑块的相关性研究

[目的]研究冠心病患者不同类型冠状动脉斑块与颈动脉斑块的相关性.[方法]收集经冠脉造影诊断为冠心病患者90例,根据斑块形态,冠心病患者分为三组,即Ⅰ型病变（表面光滑）组30例,Ⅱ型病变（表面不规则）组30例和Ⅲ型病变（长段不规则）组30例,另设冠脉造影正常的30例为对照组.采用高频超声探测各组双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）和软斑指数（PI）,硬斑PI及总斑PI.[结果]冠心病组CCA-IMT、软斑PI、硬斑PI、总斑PI高于对照组 （P〈0.01）;冠心病Ⅱ型病变组软斑PI、总斑PI明显高于Ⅰ型、Ⅲ型病变组（P〈0.01）, CCA-IMT、硬斑PI高于Ⅰ、Ⅲ型病变组,但无统计学差异（P〉0.05）;Ⅰ型病变组与Ⅲ型病变组相比各指标无统计学差异（P〉0.05）.[结论]颈动脉斑块（特别是软斑）的检出可以在一定程度上反应冠心病患者冠状动脉斑块的形态.     

健康教育干预对老年冠心病患者自我管理和康复的影响

[目的]探讨健康教育干预对冠心病患者自我管理和康复的影响.[方法]200例冠心病住院患者随机分成两组,对照组100例采用常规护理,健康教育干预组100例采用有针对性的健康教育干预,比较两组患者自我管理和康复的效果.[结果]干预组患者在合理膳食、戒烟戒酒、适当运动、正确服药、合并疾病控制情况等冠心病相关知识及健康行为方面...     

冠心病患者疾病不确定感与健康行为的相关性研究

目的：探讨冠心病患者疾病不确定感和健康行为的关系,为社区护理提供干预依据。方法采用Mishel的疾病不确定感量表（ MUIS）和健康促进生活方式量表Ⅱ（ HPLPⅡ）对100例住院冠心病患者和100名健康人群进行调查。结果冠心病患者MUIS总分（67.80±6.94）明显高于健康人群（58.43±5.28）分,差异具有统计学意义（ t＝10.75,P＜0.01）;冠心病患者HPLPⅡ总分（2.44±0.48）明显低于健康人群（2.69±0.44）分,差异具有统计学意义（ t＝4.40,P＜0.01）;MUIS与HPLPⅡ之间呈负相关性（r＝0.288～0.347,P＜0.05或P＜0.01）。结论冠心病患者具有较强的疾病不确定感,健康行为较差,疾病不确定感给健康行为带来不利影响。     

冠心病患者疾病感知和健康行为依从性相关性研究

目的：了解西安市冠心病患者疾病感知及健康行为依从性现状,探讨疾病感知和健康行为依从性的相关性,为临床开展冠心病患者健康行为管理干预提供参考依据。方法：方便抽取西安市4家医院进行常规复查的冠心病患者进行调查;采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷（B-IPQ）、Godin休闲时间运动问卷、Morisky药物依从性量表、饮食吸烟咨询表评估患者的疾病感知信念以及健康行为依从性现状;评估疾病感知和健康行为依从性的相关性及预测价值。结果：回收有效问卷248份（有效应答率为95.4%）,冠心病患者对疾病了解程度水平较高,相信能够通过自己和（或）适当的治疗控制病情。感知的主要病因与肥胖、高脂饮食、久坐生活方式等危险因素有关。调整后回归分析显示,个人控制（β=2.66,95%CI:1.25-4.04）、病程（β=1.85,95%CI:0.80-2.88）和疾病了解度（β=2.12,95%CI:0.35-3.90）为运动依从性的一个有力的预测感知。药物依从性由个人控制、治疗控制、疾病关注度感知预测。低脂饮食依从性通过疾病了解度感（OR=1.20,95%CI:1.04-1.33）进行预测。当前吸烟者更易认为他们的病情会持续很长时间,并对他们的生活产生诸多影响。结论：通过对冠心病患者疾病感知与健康行为依从性相关性探讨,对冠心病患者实施健康教育时,应重点强调这些尚未被患者认知的危险因素,用科学的理论方法进行有效干预, 增强其自我保健意识,自觉采取有利于健康的行为方式,增强其遵医行为,提高冠心病患者的生活质量, 防止心血管事件的发生。     

血清生化指标与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清生化指标与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取上海市、武汉市和福州市3家三级甲等综合性医院临床诊断为冠心病且接受冠状动脉造影检查的患者574例,记录患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中得到的冠状动脉狭窄程度数据,量化后计算Gensini积分,同时收集患者临床资料并检测血清生化指标,项目包括总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)。采用Logistic回归分析评估各项指标与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果高Gensini积分组男性所占比例及TP、Alb、ALT、AST、FPG、HDL-C、Lp(a)、apo A1、apo B、hs-CRP水平与低Gensini积分组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其他项目2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,Alb降低、AST升高、FPG升高、HDL-C降低、Lp(a)升高及男性为冠状动脉狭窄程度增加的危险因素[比值比(OR)值分别为0.932、1.011、1.121、0.299、1.015、1.753,95%可信区间(CI)分别为0.886~0.98、1.002~1.02、1.024~1.227、0.143~0.624、1.002~1.008、1.110~2.767]。结论FPG和Lp(a)是预测冠心病患者冠状动脉狭窄程度的重要风险因素,可用于冠心病患者冠状动脉病变情况的初步判断。AST、Alb和HDL-C能否作为冠状动脉狭窄程度的预测指标仍需进一步研究。     

血清高密度脂蛋白胆固醇水平与心力衰竭程度的相关性分析

目的探究并分析血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与高血压合并冠心病患者心力衰竭程度的相关性。方法选取自2010年12月至2011年12月北京航天总医院收治的高血压患者100例,将其作为临床研究对象,根据是否合并冠心病分为观察组和对照组,观察组为高血压合并冠心病患者,对照组是高血压患者。对两组高血压患者分别进行高密度脂蛋白胆固醇水平检测,并以影像学检测评价其心力衰竭程度,针对两组检测评估结果进行对比分析。结果观察组患者并发症的发生率为44.00%,明显高于对照组(16.00%);观察组患者HDLC的指标值高于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇水平指数与心力衰竭严重程度呈负相关,心力衰竭的严重程度越高,血清HDL-C的水平越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高密度脂蛋白胆固醇水平与高血压患者心力衰竭程度具有重要的关系。     

冠心病患者心率震荡与心率变异性的相关性研究

目的探讨心率震荡(HRT)和心率变异性时阈指标(SDNN)在冠心病(CHD)中的变化,以及它们之间的关系。方法选择有室性早搏的冠心病患者53例,根据24H动态心电图(HOLTER)记录资料分组,A组(良性室性心律失常组:偶发室早)32例,B组(不良室性心律失常组:伴有阵发性室性心动过速或多源性室早或频发室早)21例,动态心电图记录SDNN,计算心率震荡的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),分析TO、TS与SDNN之间的相关性。结果B组TO值高于A组(0.80%±3.94%VS-1.45%±4.37%,P<0.05),而TS值低于A组(11.03±11.01ms/RR间期VS19.77±19.00ms/RR间期,P<0.05),B组TO与SDNN呈负相关,TS与SDNN无明显相关。结论冠心病患者伴有不良室性心律失常时,心率震荡现象减弱,提示心脏自主神经平衡的破坏,且与心脏内在的调节机制有关。     

25-(OH)D3与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 研究25-(OH)D₃与冠心病患者冠状动脉狭窄程度之间是否具有相关性。方法 接受了冠状动脉造影术(CAG)的216例患者,根据是否达到冠心病诊断标准与Gensini积分高低分为4组:对照组(43例)、轻度狭窄组(73例)、中度狭窄组(53例)、重度狭窄组(47例)。分别检测25-(OH)D₃、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)等指标。结果 4组在25-(OH)D₃、男性、HDL-C、LDL-C、TC、TG的差异有统计学意义(P<0.05); 25-(OH)D₃与Gensini积分存在负相关关系(r=-0.355, P<0.001);多元logistic回归提示:高水平的25-(OH)D₃对于冠状动脉狭窄具有保护意义(B=-0.084, P<0.001);ROC曲线表明25-(OH)D₃对于冠心病发生及冠状动脉严重狭窄具有较强的预测价值,前者曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI:0.663~0.817), 最佳临界值为17.57 ng/ml, 敏感度为74.4%,特异度为72.3%;后者AUC为0.72(95%CI:0.636~0.804), 最佳临界值为11.42 ng/ml, 敏感度为63.8%,特异度为74.6%。结论 25-(OH)D₃与冠状动脉狭窄程度之间呈负相关,较高水平的25-(OH)D₃对冠状动脉狭窄具有一定的保护作用,对于重度狭窄的诊断能力明显强于轻度及中度狭窄。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉缺血及钙化程度与胰岛素抵抗的相关性。方法选择2020年1月1日至2022年1月1日在上饶市人民医院明确诊断为冠心病且伴有2型糖尿病的患者80例。根据稳态模型的胰岛素抵抗指数(insulin resistance index in a homeostasis model,HOMA-IR)将患者分为两组:HOMA-IR>2.69为A组(n=42)、HOMA-IR≤2.69为B组(n=38),并比较两组靶血管钙化长度、靶血管钙化弧度、冠状动脉病变支数、支架覆盖病变长度及Gensini积分的差异性,以及HOMA-IR与上述各项指标的相关性。结果与B组比较,A组靶血管钙化长度较长、靶血管钙化弧度较大、冠状动脉病变数目较多、支架覆盖病变长度较长、Gensini积分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,靶血管钙化长度、靶血管钙化弧度、冠状动脉病变数目、支架覆盖病变长度、Gensini积分与HOMA-IR呈正相关(r分别为0.75、0.51、0.43、0.38、0.59,均P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病的患者胰岛素抵抗与冠状动脉缺血及钙化程度呈正相关。     

糖化血红蛋白水平在老年2型糖尿病合并冠心病患者病情评估中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_1c)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者中诊断冠心病的价值。方法选择老年2型糖尿病患者198例,均行冠脉造影检查。其中合并冠心病患者101例、非冠心病患者97例。检测两组患者HbA_1c水平,根据HbA_1c水平,将合并冠心病患者分成A组,HbA_1c6.5%。B组7.5%≥HbA_1c≥6.5%:C组HbA_1c7.5%。统计冠脉病变支数及Gensini积分。结果老年T2DM合并冠心病患者中的HbA_1c水平较未合并冠心病者明显增高(P0.05),且随着HbA_1c水平升高,冠状动脉狭窄越严重,两组Gensini积分差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年2型糖尿病患者,HbA_1c水平可在一定程度上判断患者冠状动脉狭窄程度。     

老年冠心病患者抑郁程度与心肌缺血的关系

目的:观察老年患者心肌缺血与抑郁程度的关系。方法:2002-01/2003-12深圳市南山人民医院及江西省人民医院心内科住院患者共193例。纳入标准:①年龄60～79岁,性别不限。②经冠状动脉造影证实冠脉单支或多支狭窄≥50%的患者。③静息血压≤180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。排除心功能不全、慢性支气管炎、瓣膜病、心肌病及严重心律失常和右束支传导阻滞、急性心肌梗死和施行冠脉介入治疗的患者。实际纳入研究121例老年冠心病患者。采用流行病研究中心抑郁度量表评估结果将完成冠状动脉造影确诊为冠心病的老年患者121例分为无抑郁组(64例),轻中度抑郁组(34例)和严重抑郁组(23例),观察不同组别之间在日常生活和活动平板运动试验中心肌缺血发生状况。结果:无抑郁状态组以单支冠状动脉病变为主,轻中度抑郁组单支,双支和3支病变比例相近;日常生活中轻中度抑郁组ST段下降次数[4.2±1.3)次],ST段下降持续时间[(35.8±9.2)min],ST段下降指数(3.28±0.9)min/h]均高于无抑郁组[(1.8±0.3)次,(16.6±4.2)min,(1.76±0.4)min/h]和严重抑郁组[(2.1±0.7)次,(17.8±5.8)min,(1.69±0.5)min/h](t=3.531,5.167,2.047,P<0.05);运动试验中心肌缺血阳性率与严重抑郁组相近,但明显高于无抑郁组(χ2=3.274,P<0.05);严重抑郁组以3支     

冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择中山大学附属第三医院心内科1998年11月至2012年3月确诊为冠心病合并2型糖尿病的患者184例,根据Hb A1c水平分为三组:A组(n=70):Hb A1c≤7.0%;B组(n=37):7.0%0.05);(2)A组的Gensini积分中位数为57.75,B组为56.00,C组为46.00,对其取平方根转化为正态数据,进行方差分析,结果显示三组间Gensini积分无明显统计学差异(P>0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的Hb A1c水平与Gensini积分、冠状动脉病变支数、左主干病变、弥漫性病变、闭塞性病变无明显相关性。     

男性冠心病患者性激素水平与冠状动脉狭窄程度关系的研究

目的 探讨男性性激素水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关系.方法 根据冠状动脉造影结果将135例男性患者分为CHD组和对照组,CHD组又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,并以病变支数和Gensini总积分表示冠状动脉狭窄程度.采用放射免疫法检测所有患者的静脉血性激素5项,包括雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS).比较各组间性激素水平并分析性激素水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系.结果 CHD组的T、DHEA、DHEAS水平均低于对照组,T(18.6±8.6)nmol/L vs(29.7±11.5)nmol/L、DHEA(22.9±15.3)nmol/L vs(57.9±27.1)nmol/L、DHEAS(5.54±1.3)μmol/L vs(6.4±2.4)μmol/L(P<0.05);E2、P和E2/T在两组及不同支数病变组之间差异无统计学意义.病变支数越多,T及DHEA水平越低(P<0.05或<0.01);DHEA、DHEAS进入以Gensini积分为因变量的多元回归方程,标准回归系数分别为-0.229、-0.230.结论 男性冠心病患者雄激素水平较低;男性雄激素水平可能影响冠状动脉狭窄程度.