探讨青霉素临床应用中的问题

青霉素是抗生素的元老 ,应用时曾遇到过诸多问题 ,谈谈体会 ,供护理同仁参考。1　青霉素皮试1 1　青霉素过敏反应有速发反应和延迟反应。一定要注意 ,不能完全排除皮试阴性者出现过敏反应的可能性。1 2　口服青霉素类药物也同样有过敏问题 ,服药前均须做皮试 ,阴性反应者方可服用。目前 ,国内有个别口服青霉素可不做试敏 ,但首次服药须在医院观察 30分钟 ,无不良反应方可离院。1 3　目前使用的青霉素只要符合药典标准的其质量标准一致的 ,所以在连续注射的过程中 ,使用不同厂家生产的或同一厂家生产的不同批号的青霉素不必另做皮试。1 4　停…     

青霉素在临床应用中易出现的问题

青霉素是最早应用于临床的抗生素 ,因其具有杀菌作用强、毒性低、价格廉等优点 ,因此 ,迄今仍是治疗某些感染性疾病的首选药物。但在临床应用中易出现一些问题。1　关于皮试问题1.1　大多护士对皮试阳性病人很重视 ,而对阴性病人不够重视容易忽略　据统计 ,皮肤过敏试验阳性率仅为过敏反应的 30 % [1] 。1.2　皮试液配制存在的问题　①药液未充分摇匀 :目前使用的一次性 1ml注射器 ,在 1ml以外的多余部分空间太小 ,可抽进去的空气太少 ,且空气还易粘附在注射器空筒内壁不易活动 ,在操作过程中如不注意用手指弹注射器 ,很容易造成药液摇荡不…     

青霉素皮试假阳性反应120例临床分析

对我院 1 50 0例青霉素皮试患儿进行临床观察 ,结果皮试阴性者占 85 8% ,阳性者占 6 2 % ,假阳性者占 8%。现就假阳性原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 2 0例青霉素皮试假阳性患儿中男 64例 ,女 56例 ;年龄 1个月至 3岁 88例 ,3～ 1 4岁 32例。其中第一次使用青霉素阳性者 30例 (2 5 % ) ,有青霉素阳性史而从未使用者 36例 (30 % ) ,曾经使用过青霉素无过敏反应、皮试结果阴阳性交替者 54例 (45 % )。1 2　假阳性结果的验证　上述病例均重复进行试验 ,重复试验阴性者 ,在严密观察下使用青霉素类药物 ,无过敏反应者即肯定青霉素…     

青霉素皮试学问多

青霉素可以说是老牌抗生素了,物美价廉,80年来长用不衰。但青霉素过敏始终伴随着青霉素的临床使用,预防和减少发生的方法主要靠青霉素皮试。     

青霉素皮试阳性者头孢哌酮钠的皮试结果分析

青霉素（Penicilline）与头泡赈酮钠（CefoPera20neSodium）均属于肝内酷胺类抗生素，头抱见酮钢是第三代半合成头抱菌素，具有强效广谱的抗菌作用，广泛应用于临床．肝内酚胺类药物的主要不良反应是过敏反应，此类药物用药前需做皮试已引起人们的足够重视，但是，如何皮试并无统一规定，一些医院只用青霉素做皮试，青霉素皮试阳性者则禁用其它青霉素类及头泡菌素类抗生素，这是不科学的．因青霉素与头抱菌素仅呈部分交叉过敏，文献报道青霉素过敏者仅SW10％者对头抱菌素类过纵1。青霉素皮试阳性者头抱菌素类未必过敏。我院不因青霉素皮…     

高度青霉素(膨胀)皮试液的配制

青霉素是临床应用最广泛的抗生素之一,只要不过敏,它的副作用小而疗效显著,因此在用药前的青霉素皮试的准确性非常重要。青霉素的皮试方法有多种,现讨论高浓度皮内试验皮试液的配制和常规皮试液配制的不同之处。     

皮试阴性氧哌嗪青霉素过敏1例

患者61岁,长期身体欠佳,近期患急性肾炎,遵医嘱,皮试青霉素(-)后,在家自行静滴氧哌嗪青霉素5g/d(氯化钠注射液500ml)40～60滴/min.当滴注不到70ml时,患者诉说皮肤发痒,家属忙而未作处置.     

皮试阴性的青霉素过敏反应11例分析

我院儿科2006年1月-2009年12月发生皮试阴性的青霉素过敏反应11例,现总结报道如下。     

青霉素类药物皮试方法的探讨

青霉素类药物临床应用广泛，使用前必须作皮试，而皮试操作的规范化、标准化是皮试结果判断准确可靠的重要保证。该综述了皮试操作全过程的要点及注意事项，以期引起临床医务工作的重视。     

青霉素皮试假阳性原因分析

我们随机对1000例青霉素皮试患儿进行临床观察,结果皮试阴性者843例(占84.3％),阳性者51例(占5.1％),假阳性者106例(占10.6)。现就其假阳性反应原因作一分析:     

小儿青霉素皮试假阳性原因分析

在临床护理工作中常会遇到一些青霉素皮试结果呈阳性特征或接近阳性特征，但后来的实践证明这些患者可以使用青霉素而不出现过敏反应，这种阳性称为假阳性。针对20min皮试阳性率较高的现象，我们对400例住院患儿进行青霉索皮试分组观察分析，结果20min假阳性共141例，占总例数的35．25％。本文仅从导致假阳性的几个干扰因素进行初步探讨。     

青霉素过敏性休克的急救与启示

青霉素是临床应用较为广泛的抗生素，它主要通过破坏细胞壁的形成而杀菌，不受脓血和坏死组织的影响，对人和动物毒性很小，但少数人会发生过敏反应甚至过敏性休克。我院注射室曾有一例患者青霉素皮试3min内发生过敏性休克，因抢救及时，措施得力，挽救了病人生命，现将病例报告如下。     

皮试阴性后静脉滴注青霉素致过敏反应1例

1　临床资料患者 ,女 ,40岁 ,因咽部肿痛 3ｄ来院 ,诊断为急性咽炎 ,经青霉素皮试阴性 ,给予青霉素 480万Ｕ(华北制药股份有限公司生产 )加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ ,常规静脉滴注。当输入约5 0ｍｌ时 ,患者感心悸、恶心 ,面色苍白 ,考虑为青霉素所致速发型过敏反应 ,随即停止输液 ,无好转 ,上述反应反而加重。给予0 .1%肾上腺素 0 .5ｍｌ ,地塞米松 2 0ｍｇ ,ｉｍ ,症状有所缓解。 2 0ｍｉｎ后患者面色更加苍白 ,心悸加重 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐后无好转。急给予 0 .1%肾上腺素 1ｍｌ ,异丙嗪 5 0ｍｇ ,ｉｍ ,并给予10 %葡萄糖注射液 5…     

青霉素皮试阳性与皮试时间的相关性研究

目的探讨青霉素皮试时间与皮试结果阳性的关系。方法取我院2012年8月至2012年10月输液室病人青霉素皮试结果5290例,按日时间段对阳性结果进行x~2检验,统计分析。结果青霉素皮试阳性率在0：00～1：59最高,达10.3%,在8：00～9：59发生率最低,为2.5%。经x~2检验,P〈0.01,差异具有显著意义。结论青霉素皮试阳性与皮试时间有一定相关性,为临床皮试及给药时间选择提供参考。     

注射氨苄青霉素可以用青霉素做皮试

在较常的时间中,曾读到多篇报道,皆认为注射氨苄青霉素不应使用青霉素G作皮试,因为在使用青霉素作皮试呈阴性反应时,确实在静滴氨苄青霉素时发生了过敏反应的这种提法是否有确切的依据呢?值得作进一步探讨。     

QY—IA青霉素快速皮试仪在临床中的应用

在临床中的大多数患者因病情需要选用抗生素、青霉素、头孢类药物。而在应用青霉素、头孢类药物前必须先作皮试，皮试方法为在皮下注射经稀释后的青霉素、头孢类皮试液，以观察皮试反应结果，再确定能否使用青霉素、头孢类。但是此皮试方法一是观察时间长；二是有多数患者不能忍受其造成的痛苦而害怕，甚至出现拒绝和晕针的现象，给患者和医务人员带来诸多不便。     

青霉素类药物皮试阴性患者发生过敏反应的临床特征及危险因素分析

目的 探讨青霉素类药物皮试阴性患者发生过敏反应的临床特征及危险因素。方法 筛选2017年1月至2022年5月衡水市4家医院ADR监测中心报告的青霉素类药物皮试阴性、用药期间发生的青霉素类药物致过敏反应的病例报道,按照患者性别与年龄、药品名称、用法用量、过敏反应发生时间、累及器官/系统及临床表现和转归等进行统计分析。结果 共纳入121例患者,男女比例为1∶1.42;发生比例最高的年龄段为> 65岁(55/121,45.45%);药品主要为阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦钠和青霉素;给药途径以静脉滴注为主(114/121,94.21%);发生时间以用药第1天内最多(71/121,58.65%);主要表现为局部红斑或皮疹、瘙痒、胸闷气短、血压下降等。年龄(>65岁)、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、低蛋白血症(<25 g/L)是青霉素类药物皮试阴性患者发生过敏反应的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床医师、护师和药师应全面掌握青霉素类药物皮试阴性患者发生过敏反应的特点,对合并高危因素的患者应予以高度警惕,提高过敏反应鉴别能力。     

青霉素皮试及过敏反应浅析

青霉素皮试容易出现假阳性,因未干的乙醇可随针孔进入皮内,使皮丘增大发红。对10例基层卫生所判为皮试"阳性"的患者,谨慎重做皮试,仅1例阳性。青霉素加入葡萄糖注射液及注射用水后致敏物质会增加,青霉素皮试液及注射液配置后久置及环境温度增高时致敏物质亦增加,故应随配随用。青霉素不宜局部用药。应警惕皮试期间与用药后的过敏反应。过敏反应出现后应争分夺秒就地抢救。     

青霉素类抗菌药过敏及皮试研究进展

青霉素类药物由于其高效低毒的特点，在临床广泛应用。但是它们也是抗菌药中最容易引起过敏的药物。根据美国的一项流行病学调查，各种青霉素过敏在正常人群中占0．7％～10％，青霉素严重过敏引起死亡的发生率为0．002％，相当于美国每年有约500～1000人死于青霉素过敏。国内有关青霉素皮试阳性率的报道差异很大，有的高达38％（包括可疑的皮试阳性）。因此研究青霉素类药物过敏原理和过敏试验十分必要，本文就此相关内容做一综述。