胰腺结核——病例报道兼文献复习

胰腺结核极为罕见,且临床表现无特异性,故误诊率极高.笔者查阅近20年国内文献,加上本院1例共45例,但术前及尸检前诊断为胰腺结核者仅1例.本文根据文献复习结合自己诊治1例的经过,对胰腺结核的发病、临床表现及诊断作一讨论分析.以期提高对本病的诊断水平.     

胰腺结核病例报道并文献复习

胰腺结核极为罕见,误诊率极高.笔者查阅近20年国内文献,报道仅有45例,但术前诊断胰腺结核仅1例.本文结合自己诊治1例的经过,对胰腺结核诊断作一讨论分析,以期提高对本病的诊断水平.     

胃结核1例报告

患者男 ,5 6岁。因上腹饱胀 3月余 ,进食后呕吐半月入院。查体 :T37. 4℃ ,P90次 /min,R2 2次 /min,Bp10 5 /75 mm Hg。心肺正常 ,可见胃型 ,闻及振水音。上消化道钡餐透视示 :胃显著扩张下垂 ,钡剂滞留明显 ,十二指肠受累 ,球部呈不规则缩窄变形 ,局部充盈缺损 ,粘膜紊乱 ,上有一不规则龛影。胃镜示胃窦大弯侧有一肿块 ,上有一溃疡 ,组织脆 ,易出血。取活组织 4块送病理检查 ,诊断为结核。胸透示右上肺有一 型结核灶。行胃大部切除并毕 式吻合术 ,术后抗结核治疗半年痊愈。讨论 :原发性胃结核极为罕见 ,多继发于身体其他部位的结核病变…     

鼻咽部结核1例报告并文献复习

鼻咽部是结核病较少波及的部位,患者常无典型的结核症状,其临床表现与鼻咽癌相似,极易误诊为鼻咽癌。现对我科近期收治的1例经鼻咽部活检组织病理学诊断为鼻咽部结核的病例进行分析总结,以期充分了解鼻咽结核的临床特点,提高对该病的诊断水平。     

胃结核的诊断与治疗(附文献复习)

目的总结分析胃结核的发病情况、临床表现、诊断及治疗,提高对胃结核的认识及诊断率。方法对10年来国内文献以个案报道的48例及本组1例进行回顾性分析。结果青中年好发,男性多见,病变好发胃窦部（占71.4%）,易引起幽门梗阻,内镜下主要表现为溃疡型（占51.0%）、肿块型（占38.8%）,与消化性溃疡、胃癌难以区别,误诊率高,49例入院时均误诊为其他消化系统疾患;其中31例行胃镜活检,12例结果阳性,即经胃镜病理活检确诊胃结核38.7%,其余均手术后病理确诊。结论胃结核为少见病,缺乏临床特征,易误诊,胃镜病理活检要求多部位深挖活检,以提高阳性率。     

鼻结核3例报告

近些年来,结核病有复燃上升的趋势,鼻结核是一种少见病,首例鼻结核报告于1761年,整个20世纪的英文文献亦仅报告3例,作者近5年来发现3例鼻结核,且临床表现与文献报告有所不同,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况自1995年5月至今,共3例女性病人,年龄分别为31岁、37岁、48岁,病史分别     

三例脾结核报告

报告三例脾结核，认为脾结核的诊断主要依靠腹部CT和B超，脾针吸活检有助于明确诊断。     

无神经症状的多发性脑结核瘤(附1例报告及文献复习)

脑结核瘤合并结核性脑膜炎 ,常有癫痫发作 ,但无神经精神症状的多发性脑结核瘤 ,较为少见。我们在临床上遇见 1例加以报告并文献复习。1　病例摘要某女 ,35岁 ,已婚 ,农民 ,汉族 ,主诉 :畏寒发热 3个月 ,于2 0 0 0年 11月 8日经明确诊断转入本院。患者 3个月前 ,突然出现畏寒 ,发热 ,体温高达 39～ 40℃ ,呈稽留热 ,伴头昏、轻度头痛 ,无恶心、呕吐、无咳嗽、咳痰 ,无胸闷气促、无皮疹 ,无关节疼痛 ,无皮肤、巩膜黄染。体检 :入院时神志清楚 ,营养一般 ,瞳孔等大 ,对光反应正常 ,颈软 ,气管居中 ,胸廓正常 ,二肺呼吸音正常 ,未闻及干湿性罗…     

胃结核10例临床分析

胃结核很少见,而且诊断较困难。Good复习胃结核24例。皆于手术后确诊。国内1955年开始有少数病例报告。报告胃十二指肠疾病30536例。其中胃结核36例,占0.12％。现将我院1955-1987年间所收治的胃结核共10例。报告如下。 1 对象和方法 见表1。 2 讨论 胃结核多为继发性,在肺结核患者尸检中约占0.4％-3.6％。约50％以上的胃结核曾患过肺结核。原发性胃结核很少见,多为手术发现,发现率为0.04％-24.4％。总之,比一般想象的发病率高。国内自1955年以后也陆续有些报道。我院自1955年-1987年间共收治胃结核10例,现作以初步讨论。     

胃结核1例

患者，男，19岁，外地打工者。因反复上腹部疼痛伴反酸、嗳气、消瘦、乏力半年，再发加重1周，于2001年9月16日来诊。患者自半年前开始，无明显诱因出现上腹部剑突下隐痛不适，以后症状逐渐加重，伴反酸、嗳气，疼痛严重时呕吐，饮食欠佳。近来乏力，消瘦明显，体重下降约11kg。近1周出现午后     

非结核分枝杆菌肺病21例报告并文献复习

目的：研究非结核分枝杆菌肺病的临床表现、耐药情况及化疗效果。方法：分析2000年8月至2002年10月间太原市结核病医院痰培养分枝杆菌阳性、菌型鉴定为非结核分枝杆菌、并作药敏测定的24例，并对其中21例临床表现及治疗效果进行总结。结果：非结核分枝杆菌肺病的临床表现酷似肺结核，耐药发生率高。耐H、P发生率为79．2％，耐Z、E发生率为75．0％，耐S发生率为58．3％，耐R发生率为29．1％。其中同时对6种药物耐药者4例，同时对5种药物耐药者5例。同时对4种药物耐药者8例，同时对3种药物耐药者3例，同时对2种药物耐药者1例，对1种药物耐药者2例，对6种药物全敏感者1例。结论：非结核分枝杆菌肺病确诊靠菌型鉴定。治愈需联合用药18～24个月，有适应症时可考虑手术治疗。     

胃神经鞘瘤1例报告并文献复习

胃非上皮性肿瘤较为少见,约占胃肿瘤的5.5％.以平滑肌肿瘤最多,非何杰金淋巴瘤次之,而胃神经鞘瘤则极为少见~[1]。查阅近15年间国内文献,仅有37例报道。近期我院收治1例,但在这共38例胃神经鞘瘤中术前竟无1例明确诊断。为提高对该病的认识及临床诊治水平,现结合文献对其作一综合分析。     

支气管结核误诊4例分析并文献复习

目的探讨早期诊断支气管结核（EBTB）。方法收集初诊为其他呼吸道疾病的EBTB病例,分析其临床特点和误诊原因。结果 4例被误诊的EBTB都有咳嗽症状,影像学有肺不张表现,常规痰抗酸染色均阳性或持久不愈的咳嗽,纤支镜下均见气管或支气管干酪坏死物。结论对于慢性咳嗽,如有肺不张,均应行纤维支气管镜检查;专科医生应熟悉肺不张的胸片表现,并通过恰当的检查,避免漏诊EBTB。     

食管结核4例报告并国内文献复习

食管结核较为少见。Lockard在16498例结核病尸解中仅发现15例(0.9％),国内文献有数篇个案报告,本院胸外科1970～1990年间共收治4例,现报告1例如下,其余在本文讨论中予以综合分析。病人男 50岁吞咽困难伴消瘦4个月。X线钡餐造影见食管中段管腔5cm狭窄,边缘不整,诊为中段食管癌。全麻下行食管切除胃弓上吻合术。术中见食管壁有结节,病变部位与左支气管粘连紧密,并有牵拉性憩室,病理诊断为食管结核合并憩室。术后给予抗     

20例肝结核诊断分析与文献复习

目的为提高对肝结核的认识,减少漏诊或误诊。方法对20例肝结核患者从临床表现、主要辅助检查、肝外结核情况和诊断情况进行回顾性分析,并复习文献。结果从2004年1月～2007年12月收治20例肝结核患者,占同期收治结核病人0．13％,主要表现为发热（90％）、肝肿大（55％）。肝功能异常11例（55％）,合并肝外结核多见（90％）。B超表现为肝肿大、弥漫性肝实质回声增强,或表现为单个、多个肝实质内低回声团块。结论肝结核较为少见,其B超表现缺乏特征性,肝组织活检是最为有效的确诊方法,诊断性治疗对肝结核诊断尤其在合并肝外结核时有着积极的临床意义。     

肝结核1例报告并文献复习

正1病例资料患者男性,53岁,因"消瘦伴纳差半年"入院。患者于2013年底逐渐出现消瘦、纳差,近期精神欠佳、体力正常,体质量近半年减轻约10 kg。2014年3月外院胃镜示:胃窦炎;肠镜示:慢性结肠炎;腹部彩超示:肝周腹膜上减低回声结节,腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大,腹腔积液,肝脏实性小结节;糖类抗原(CA)测定:CA19-9 3.33 U/ml,CA125 173.4 U/ml,CA15-3 42.85 U/ml。