手术延误的原因分析及对策

目的探讨手术延误的原因,并提出相应的护理对策。方法随机抽取2009年6-12月本院手术患者2000例,应用《手术护理记录单》和《手术延误问卷调查表》对2000例手术患者进行调查,了解手术延误的原因。结果 162例患者发生手术延误,延误率8.1%。分析手术延误的原因与以下因素有关:术前准备不充分(21.0%),接送患者耽误(7.4%),手术医生未准时到达手术室(19.7%),麻醉准备时间长(4.9%),术中等待病理时间长(22.2%),手术器械不齐备(16.0%)。结论针对手术延误的原因提出相应的对策,对缩短手术延误时间、提高手术室工作效率及手术间周转率至关重要。     

时间节点管理在首台择期手术患者中的应用

目的探讨时间节点管理在减少首台择期手术延误中的作用。方法选择2012年5月—2013年5月实行首台择期手术的患者795例,采用随机数字表法随机分为对照组（n=406）和观察组（n=389）,对照组采用一般管理方法,观察组制定具体节点管理方案,实施时间节点管理。比较两组患者手术等待时间、第1台择期手术延误率。结果观察组患者手术接入前、麻醉前、手术前等待时间分别为（24．32±6．35）,（24．08±6．29）,（25．58±7．72）min,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5．89,7．22,7．82;P〈0．05）。观察组患者手术延误率为10．80％,对照组为25．86％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=29．92,P〈0．05）。结论时间节点管理可提高工作效率,减少患者手术等待时间及手术延误率,提高患者满意度。     

560例择期手术临时取消原因调查分析

择期手术是指在一段时间内,容许术前充分准备,尽可能使病人具有良好的心理准备和机体条件,再选择最有利的时机施行手术,以便病人更安全地耐受手术。一般择期手术采取术前1d预约制度,对新开展手术、重大手术采取提前1周或3d预约,手术室及麻醉科根据手术预约通知做好手术间、手术器械物品、麻醉物品的准备及相关配合人员的安排。然而在实际工作中择期手术临时取消时有发生,     

手术延误的原因分析及对策

<正>科学、创新、成功的手术室管理是医院发展和竞争的必要手段。由于手术室的配置和运营非常昂贵,外科手术日益专业化和复杂化,临床科室对手术室空间和时间的竞争也变得越来越激烈,手术需求的增长速度大大超出一般手术室基础设施、麻醉设备和护理相匹配的承受能力[1],因此,手术室的工作效率低是多种原因综合作用的结果。Khan等计算出一个错误的因素导致的平均延误时间是7.6 min,其他类型的错误,例     

老年人急性阑尾炎误诊及手术延误原因分析

目的：探讨老年人急性阑尾炎误诊及手术延误原因。方法：回顾性总结分析248例老年急性阑尾炎中83例误诊及手术延误的临床经过。结果：治愈77例，死亡1例，自动出院5例。结论：老年自身生理特点，就诊不及时致诊断和手术延误是主要原因，农村健康意识淡薄，经济条件差是客观原因。     

影响择期手术开台的原因分析及对策

结合我院自身情况,对2016年4月至2016年8月第一台择期手术延误的原因进行统计了解,查找原因,为提高手术间利用率制定行之有效的措施。     

择期手术当日停台原因及分析

目的了解择期手术当日停台情况并分析其原因。方法通过查阅麻醉科专用手术停台登记及病案,对2012年1月-12月择期手术当日停台的患者进行回顾性分析,计算不同年龄段、性别和科室的停台率,探讨手术当日停台的具体原因。结果2012年全年共安排择期手术9670例,当日停台582例,停台率6．02％。停台率居前3位的科室为骨科、胸外科和神经外科。停台原因主要包括疾病因素,术前准备不充分,以及患者或家属拒绝手术。结论医护人员需加强术前评估和准备,重视医患沟通,降低择期手术当日停台现象。     

择期手术患者术前焦虑原因分析及护理对策

目的探讨择期手术患者手术前焦虑的相关因素及护理。方法选择2009年3月12月择期手术患者168例,术前1d采用汉密顿焦虑表评估患者焦虑状态,分析发生焦虑的原因,提出护理对策。结果 168例择期手术患者手术前焦虑发生率为41.6%,焦虑的产生与患者年龄、文化程度、手术大小、医疗费用支出等有密切关系。结论择期手术患者手术前焦虑发生率高。应主动给予护理干预,消除患者的不良心理,提高手术成功率及术后康复时间。     

择期手术临时取消的原因分析及管理对策

目的分析择期手术临时取消的原因并探讨相应对策,以提高手术室工作效率和质量。方法对2010年1月至12月1 975例择期手术临时取消病例进行回顾性研究及相关因素分析。结果择期手术临时取消的主要因素有:疾病因素、术前准备不足、患者或家属拒绝手术和意外情况。结论医务人员应通过加强合并慢性疾病的术前处理,做好患者术前健康教育等措施降低择期手术临时取消率。     

鼻咽癌324例延误诊断原因分析

目的：探讨鼻咽癌延误诊断的原因。从而提高鼻咽癌患者的早期诊断率,改善治疗效果。方法：回顾性分析324例在我科接诊前因各种因素而延误诊断的鼻咽癌患者首发症状、首诊误诊科室、误诊疾病。结果：本组病例首发症状分别为颈部包块138例（42.5%）、鼻部症状148例（45.6%）、耳部症状66例（20.3%）、头痛46例（14.2%）、其他17例（5.2%）,有两种首发症状的病例为91例。首诊误诊的疾病有颈部淋巴结炎、慢性鼻-鼻窦炎、鼻出血、分泌性中耳炎、脑动脉硬化等27种疾病。涉及普外科、耳鼻咽喉科、神经内科、骨科、呼吸内科、口腔科、烧伤科、眼科、中医科等9个科室。结论：加强鼻咽癌知识普及,完善继续医学教育及住院医师培训,积极寻找鼻咽癌的早期诊断方法能减少鼻咽癌的延误诊断。     

手术流程时间延迟原因分析与对策

目的:分析医院手术流程时间延迟的原因并提出相应对策,为手术流程的优化提供依据和参考。方法:2009年5月,采用问卷调查法、观察法和访谈法相结合的方式收集哈尔滨市某医院手术流程各阶段的具体时间和影响手术进程的常见因素。结果:手术流程各阶段的平均时间从(12.60±8.56)min到(108.96±77.75)min不等,影响整个手术流程进度的因素主要有等待麻醉清醒,等待术中病理检测结果,麻醉师找病人签字,等待手术医生,麻醉穿刺困难,接病人途中等电梯,麻醉师未到,ICU床位紧张,早会时间长。结论:整个手术流程是一个多环节的复杂过程,受到众多因素影响,迫切需要采取有效手段进行手术流程优化,以解决手术流程延迟问题和最大化手术室工作效率。     

择期非经腹手术患者术前禁饮禁食的现状分析

目的了解择期非经腹手术患者术前禁饮禁食的现状,为改进术前干预措施提供依据。方法自行设计调查问卷,内容包括患者一般资料、禁饮禁食时间、不适反应等,对102例骨科择期手术的成年患者进行调查。结果患者实际禁食时间平均17.3h,禁饮时间平均14.6h,存在不同程度的口渴、饥饿、心烦感。结论患者术前实际禁饮禁食时间普遍过长,与医护人员及患者本身有关,必须采取改进措施,以保证患者围手术期安全。     

围手术期护理访视在择期手术患者中的应用研究

目的：研究择期手术患围手术期护理访视的效果。方法：对326例择期手术患随机分为两组，观察组164例，施行围手术期护理访视，对照组162例，按传统方式对患进行常规的围手术期护理。结果：观察组急心理状态优于对照组(P＜0．05)。两组患生理指标比较差分有显性(P＜0．0l，P＜0．05)，两组患满意度比较，观察组高于对照组(P＜0．05)。结论：围手术期护理访视可提高患的遵医行为，缩短手术进程，减少术后并发症，提高患满意度。     

择期手术患者无痛导尿术应用的临床研究

目的 探讨择期手术患者无痛导尿术的可行性.方法 100例手术前须留置导尿管患者随机分为实验组(50例,采用无痛导尿术-全身麻醉或椎管内麻醉生效后按无菌技术操作原则的要求进行导尿)、对照组(50例,麻醉前按常规无菌技术操作原则的要求进行导尿).监测两组患者尿道黏膜的损伤程度,评估疼痛程度.结果 实验组患者尿道黏膜的损伤程度、疼痛程度明显低于对照组,两者差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 择期手术患者手术前需留置导尿管者采用无痛导尿术,可减轻尿道黏膜的损伤程度,减轻疼痛程度,提高一次插管成功率.     

对我院洁净手术室污染状况的调查与分析

目的了解洁净手术室在使用状态下的污染状况及造成污染的相关因素。方法动态采集手术全过程的空气标本进行监测。结果空气中菌落数随手术室人数的增加而升高,浮游菌最大密度〉180cfu／m^2,回风口沉降菌最大密度为23ofu／30min·90m。结论加强洁净手术室日常管理,对于确保手术安全、预防感染非常必要。     

四川省手术室专科护士培训后工作现状调查分析

目的调查四川省手术室专科护士培训后的工作现状和岗位发挥作用,为进一步完善手术室专科护士培训及使用提供参考。方法采用自制问卷调查表,对经四川省人民医院手术室专科护士培训基地培训并考核合格318名专科护士的工作现状进行调查。结果收回300份有效调查结果显示,11.67%的专科护士担任了护士长职务,92.0%的专科护士常查阅专业资料,76.67%的专科护士尝试论文的写作发表,73.67%专科护士担任专科组长,77.67%参与教学。19.0%的专科护士培训后从事工作岗位较前无明显变化,并对没有变化的工作现状感到不满意,3.33%的专科护士已离开手术室护理岗位。结论四川省手术室专科护士培训后综合能力明显提高,并发挥积极作用,成为业务骨干和护理管理者。系统的课程设置与针对性强的培训模式能有效提高专科护士的综合能力。     

手术室护士对手术病人家属关怀的现状调查

[目的]了解目前手术室护士对手术病人家属关怀的现状。[方法]采用自行设计的问卷,对12 8名手术室护士和15 0名手术病人家属进行调查。[结果]影响手术室护士对手术病人家属关怀的因素主要是时间不允许、担心和医生的解释发生冲突等,双方对病人家属知情权及相关内容的认知水平存在差异。[结论]影响目前手术室护士对病人家属关怀的因素较多,护理中应重视护士与病人家属的认知水平的差异。     

手术室护士心理健康状况比较分析

[目的]探讨手术室护士心理健康状况并提出相应对策。[方法]应用症状自评量表(SCL-90)对深圳市某两所医院58名手术室的护士(全体)和随机抽样60名综合科护士进行研究。[结果]手术室护士SCL-90总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、睡眠因子等分数均显著高于综合科护士得分。[结论]应高度关注并针对性加强手术室护理人员心理保健,尤其注意加强自我心理保健,增强适应生存环境能力。     

影响手术室使用效率原因与对策

目的：通过对第一台手术按时开台时间、手术间的周转时间、手术时间、手术延时的情况进行调查与分析,找出影响手术间使用效率的原因与对策,提高手术间使用率。方法：召开围术期领导团队主持的手术团队工作讨论会,针对要解决的问题找出各种影响因素,制作影响手术室工作效率的＂人、机、物、法、环＂因素分析鱼骨图,找出提高手术室工作效率的对策,制定手术室效率计划。结果：计划实施后6个月,因手术、麻醉医生或手术间的准备不充分而造成的手术延迟现象减少了9%（P〈0.01,χ2=5.38）,第一台手术在预定时间的15min内按时开台比例提高了14%（P〈0.05,χ2=3.36）,手术周转时间可缩短12min（P〈0.05,t=1.25）。病人的满意度和手术医生、手术室护士对工作的满意度提高了,病人得到更优质、更安全的护理,保证了手术室的护理安全与质量。结论：解决问题要有策略,执行好的围术期效率计划,可以提高病人和手术医生的满意度,也可以提高手术室员工的满意度以及病人的安全性。进一步提高了手术室工作效率,降低医院成本。