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随着《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》实施以来.医疗卫生环境发生了重大变化,护理记录作为护士针对护理对象所进行的一系列护理话动的真实反应,已不仅是诊疗所需的依据和衡量护理质量的标准,也是《医疗事故处理条例》所规定的法律依据,护理记录从内容到形式都面临许 相似文献
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2002年9月1日，新的《医疗事故条理条例》颁布实施，实行了医疗侵权诉讼举证责任倒置。护理人员书写的护理记录列入了病人有权复印和医疗事故鉴定时必须提交的鉴定材料。为避免由于护理记录不规范引起医疗纠纷．护理记录的及时、准确、真实、客观、完整。 相似文献
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卢慧琴 《现代中西医结合杂志》2005,14(19):2597-2598
护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映.它不仅是衡量护理质量、提供诊疗依据，同时也是医疗保险部门付款的依据，而且更是《医疗事故处理条例》（《条例》）所规定的法庭证据.随着最高人民法院颁布执行的举证倒置以及《条例》实施后，医疗卫生环境发生了重大变革，护理记录从内容到形式面临着许多新问题，为适应新形势，笔者结合现阶段护理记录中存在的问题，谈谈护理管理。 相似文献
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国务院制定的《医疗事故处理条例》已正式实施,《条例》的制定主要是为了在处理医疗事故时,保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序,促进医学科学的发展,《条例》从法律上明确了护理记录是所有有关护理文书的资料,是病历的重要组成部分,病人可以复印、复制,作为护患双方举证的依据。本人通过对《条例》的学习,认为护理文书的规范书写在临床护理中有着重要意义。1以往临床护理文书的不足和存在的一些问题①真实性欠缺;②过于简单;③缺乏实施护理、落实医嘱举证的依据等;④因责任心不强存在的一些问题,如记录时间和内容不统一,医、护记录不一致,… 相似文献
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护理记录是护理病历的重要组成部分,病历内容不仅是检查护理质量的资料,而且在发生医疗纠纷时,也可作为护患双方举证的依据。护理记录单分为一般患者记录单和危重患者记录单,它应是综合患者病情变化及护理的全过程。根据卫生部医政司《医疗事故处理条例》规定,我院自2003年开始,护理记录随病历归档,做为法律举证的重要依据。因此,护理记录的质量不容忽视,应规范、准确,在提高护理质量的基础上翔实记录,以保证护士和病人双方的合法权益。1正确的记录方法1.1根据卫生部医政司《医疗事故处理条例》及文件汇编中护理文件书写规范的要求,制定相应… 相似文献
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秦元梅 《中华实用中西医杂志》2004,17(11):1729-1730
护理记录单是病人接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录，是一具体文书。是根据卫生部相关文件规定，有护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动的文字资料，包括：体温单、医嘱单、危重病人护理记录单、一般护理记录单、手术护理记录单等。自《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)和《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《基本规范》 相似文献
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如何提高护理质量 ,防止医疗事故与医疗纠纷 ,在临床护理及护理管理工作中均是一个重要问题。在《医疗事故处理条例》开始实施后 ,“举证倒置”对医护工作提出了更高的要求。通过学习《医疗事故处理条例》及配套文件 ,我们结合临床护理及护理管理中的一些体会 ,从以下几方面谈谈护理人员如何防止医疗事故与医疗纠纷。增强护理人员防范医疗事故的意识 ,是防范医疗事故与医疗纠纷的首要问题。遵照《医疗事故处理条例》第 2章第 6条规定 ,医院应对护理人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医务服务职业道… 相似文献
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护理记录单书写的优劣,不仅体现了护理人员的技术水平、敬业态度,同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平的重要依据。自2002年9月1日起,我国开始实施新的《医疗事故处理条例》,新《条例》中明确规定，患者有权复印或复制包括护理记录在内的病历资料。这充分说明护理记录单在医疗护理纠纷中的重要作用，同时对病历提出了更高的要求。 相似文献
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护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,是《医疗事故处理条例》明确规定病人可复印的文件资料,是处理医疗纠纷的重要法律依据,它不仅体现了护理人员的技术水平,同时也是评价一个医院护理质量和管理水平的重要依据。鉴于其重要性,笔者随机抽查了我院2004年1月～12月份护理记录200份, 相似文献
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护理记录是护士通过对病人病情观察书写的客观记录,是对护理问题及措施等一系列护理活动的真实描述。随着医院管理的法制化和《医疗事故处理条例》的实施,一般护理记录成为法庭举证的依据。本文通过对我院自2005年11月～2006年12月住院病人的128份运行病历和出院归档病历进行分 相似文献
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《医疗事故处理条例》中规定，病人有权复印的病历资料中如体温单、医嘱单、手术麻醉记录单、一般病人护理记录单等均属护理记录书写的病历资料。这些记录记载了病人接受治疗和护理的全过程，在医疗事故和纠纷的处理中具有重要的法律意义。若一旦有医疗纠纷，医院必须举证责任倒置，否则承担相应的法律责任，这就要求护理记录要真实、准确、及时、字迹清楚完整地反映患者的情况。然而，在工作中对临床住院部分病历护理记录调查中发现， 相似文献
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护理文件是病例的重要组成部分,是护理人员观察病情、执行医嘱、护理病人的不可缺少的文字记录。随着社会的发展和人们法律意识的不断增强,如何书写出符合要求的护理文件,已成为临床护理人员的重点。随着新的《医疗事故处理条例》和《病历书写基 相似文献
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护理记录是客观的病历资料,它是直接反映护理工作的内容、步骤、质量与结果的有效依据,并为医护提供第一手原始资料。《病历书写基本规范（试行）》和《医疗事故处理条例》的出台对基层医院护理记录工作提出了更高更严的要求,采取有针对性的措施提高其准确性与客观性势在必行。现就存在的问题及采取的对策与大家探讨。 相似文献
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随着社会的发展,我国的法律建设日趋完善,人们的法律意识也日益增强。新的《医疗事故处罚条例》,一方面加大了对患者的保护,但从另一方面来看,也强化了医疗机构及医务人员的责任。医疗事故举证责任倒置的出台,医护记录在医疗纠纷处理中的重要作用更加凸显。它是处理医患关系、医护关系的重要证据。要求护理记录必须客观、真实、及时、完善,无疵可挑。为此对我院危重患者护理记录进行认真分析,并提出管理对策。 相似文献
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贾园 《中华实用中西医杂志》2006,19(9):1087-1087
护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，它记载了病原菌治疗与护理的全过程，反映了病人病情的变化，是具有法律有效的依据。2002年9月起实施《医疗事故处理条例》后，我院对护理记录书写进行了改进并应用于临床，经多镒质控检查发现，在实施记录中存在着一系列的问题，针对存在的问题我们采取了相应的对策，取得了良好的效果。 相似文献
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随着《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的出台和举证倒置的实施,将医疗事故的主体定为“医疗机构及其医务人员”后,有必要对医疗活动中的护理行为重新审视。本文通过对护士临床工作中的一些护理行为的分析,就如何规范护理行为,作出一些探讨。1审视护理行为中存在的一些现 相似文献
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《医疗事故处理条例》于2002年9月1日开始实施，新条例的施行，有利于正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全、促进医学科学的发展。2001年以来，我们结合本院实际情况，对护理记录进行了改进。在实施过程中又结合卫医发[2002]190号，2002年9月1日起实施《病历书写基本规范(试行)》要求进行了补充，取得了较好的效果，介绍如下。 相似文献
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解读《医疗事故处理条例》 总被引：1，自引：0，他引：1
《医疗事故处理条例》 9月1日实施 据新华社北京4月14日电 第351号国务院令公布了《医疗事故处理条例》,新华社今天受权全文播发这个条例。经国务院常务会议通过的《医疗事故处理条例》,分总则、医疗事故的预防与处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的行政处理与监督、医疗事故的赔偿、罚则、附则共7章、63条。这个条例将自今年9月1日 相似文献
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张香萍 《中国中医药现代远程教育》2008,6(7):772-772
2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》，明确了护理记录是病历的重要组成部分，是以客观资料作为依据的法律性文件。护理记录在处理医疗纠纷中为护患双方提供有力的法律保护及举证依据。因此，我们必须客观、真实、准确、及时、完整的写好护理文书。为提高护士书写护理文书的水平，我院随机抽查2006年8月-2007年10月归档护理文书820份， 相似文献