54例卵巢囊肿患者行经阴道卵巢囊肿剥除术的临床分析

目的探讨卵巢囊肿经阴道囊肿剥除术的方法及治疗效果。方法对54例卵巢囊肿患者实施经阴道卵巢囊肿剥除术。回顾性分析患者的临床资料。结果 54例患者手术进程顺利,无中转开腹病例。术后病理证实均为良性卵巢囊肿。手术时间(50.73±16.27)min,术中出血量(41.46±7.53)m L,术后肛门恢复排气时间(16.32±4.20)h,住院时间(5.48±0.72)d。术后病率为9.26%(5/54)。阴道切口愈合良好,患者均痊愈出院。术后随访6个月,患者3个月内月经周期及激素水平均恢复正常范围内。结论经阴道卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿,创伤小、术后病率低、恢复时间短,效果满意。     

中期妊娠并卵巢囊肿行无气腹腹腔镜辅助小切口手术的效果

目的探讨中期妊娠并卵巢囊肿行无气腹腹腔镜辅助小切口手术的有效性及安全性。方法随机将64例中期妊娠并卵巢囊肿患者分为2组,每组32例。均实施卵巢囊肿剥除术,对照组行开腹手术,观察组给予无气腹腹腔镜辅助小切口手术。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素水平和并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论无气腹腹腔镜辅助小切口手术可有效减少中期妊娠并卵巢肿瘤患者术中出血量,缩短术后恢复时间,改善性激素水平,安全性高。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术的比较

目的探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的安全性和临床价值。方法对2017年3月~2019年8月我院87例良性卵巢囊肿剥除术进行回顾性分析,其中单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术43例(单孔腹腔镜组),传统腹腔镜卵巢囊肿剥除术44例(传统腹腔镜组),比较2组手术时间、术中囊肿破裂率、术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降幅度、术后24 h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、排气时间、住院时间。结果2组患者均无中转开腹和手术并发症发生。单孔腹腔镜组囊肿破裂率81.3%,明显高于传统腹腔镜组56.8%(χ^2=6.137,P=0.013),术后24 h疼痛VAS评分单孔腹腔镜组明显低于传统腹腔镜组[1(0~2)分vs.2(0~3)分,Z=-3.575,P=0.000],排气时间明显早于传统腹腔镜组[(26.5±11.1)h vs.(33.1±11.8)h,t=-2.654,P=0.009]。2组手术时间、术后Hb下降幅度和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术是安全和可行的,但囊肿破裂率明显增高,应重视术前良恶性肿瘤的评估,交界性或恶性肿瘤慎用此术式。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术32例临床分析

目的探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的方法和效果。方法选取2010-01—2015-06收治的64例良性卵巢囊肿患者,随机分为2组,各32例。均实施卵巢囊肿剥除术。观察组在腹腔镜下施术;对照组行传统开腹手术。分析2组的治疗效果。结果2组患者均顺利完成手术,切口全部Ⅰ期愈合。观察组中无中转开腹病例,虽手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及镇痛药物使用率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月来院复查,2组患者均未发生月经周期异常。FSH、LH和E2水平基本恢复正常。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术切口小而隐蔽、术中出血量少,创伤小、患者痛苦小、术后恢复快,效果满意。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的体会

目的总结腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的体会。方法选取2014-03—2017-01间在信阳市中医院接受治疗的96例卵巢囊肿患者,按手术方式不同分为2组,每组48例。分别实施开腹卵巢囊肿剥除术(开腹组)和腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(腹腔镜组)。观察2组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后12个月内的妊娠情况。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P 0. 05)。腹腔镜组术中出血量及术后肛门排气时间、住院时间均优于开腹组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组患者均获随访12个月,其间腹腔镜组有生育要求患者妊娠率高于开腹组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿,创伤小、术后恢复快、卵巢功能好。     

棒球缝合法在经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剥除术中应用"棒球缝合法"的可行性及效果。方法收集我院2017年1月～2018年5月间行经脐单孔腹腔镜下"棒球缝合法"子宫肌瘤剥除术的40例患者为研究对象(研究组),以同期行多孔腹腔镜下"棒球缝合法"子宫肌瘤剥除术的50例患者作为对照(对照组)。分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后发热、住院时间、并发症、术后24 h肩部疼痛例数、术后24 h疼痛VAS评分及腹部切口美容满意度。结果两组患者均成功完成手术。与对照组比较,经脐单孔腹腔镜组平均手术时间长,术后24 h肩部疼痛患者少,术后24 h VAS评分低,腹部切口美容满意度高,差异均有统计学意义(P0.05);两组术中出血量、住院时间及术后发热例数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术中、术后均无输血,无盆腔脏器损伤、切口感染、切口疝、肠梗阻等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是安全可行的,采用"棒球缝合法"在一定程度上降低了手术难度,减少了术中出血量,保证了手术的安全及成功实施。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术50例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效。方法选取卵巢囊肿患者50例,实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,同时随机选取50例行开腹手术患者作为对照组,对2组患者术中以及术后的情况进行比较。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后发热例数、术后肛门排气恢复时间以及住院时间方面,腹腔镜组患者均显著少于开腹组患者(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术疗效好、创伤小、痛苦小、安全性高,是治疗卵巢囊肿的较好方法。     

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜手术治疗小儿卵巢囊肿的对比研究

目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜小儿卵巢囊肿剥除术的临床疗效。方法:选取收治的48例卵巢囊肿剥除手术的患儿,随机分为观察组与对照组,每组24例,观察组行经脐单孔腹腔镜手术,对照组行传统多孔腹腔镜手术,对比两组患儿手术效果及美观满意度。结果:手术均顺利完成,两组患儿术后住院时间、术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组手术时间平均为(26.8±7.2)min与(40.6±9.4)min(P0.05);术后排气时间平均(19.8±5.6)h与(25.7±6.9)h(P0.05);术后美容满意度评分为(4.2±0.8)分与(3.3±0.7)分(P0.05)。结论:单孔腹腔镜手术治疗小儿卵巢良性囊肿安全、可行,手术时间短,胃肠功能恢复快,并能达到更好的美容效果,值得临床推广。     

妇科NOTES手术与普通腹腔镜手术围手术期护理对比与效果分析

目的探讨妇科自然腔道内镜外科(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)手术与普通腹腔镜手术护理方法的异同及效果。 方法回顾性分析北京协和医院妇科2017年期间实施的8例NOTES手术患者的临床资料,术前检查、术前和术后护理、出院指导方面,与普通腹腔镜手术围手术期护理进行比较,总结NOTES手术的护理要点。 结果NOTES手术在术前应排除阴道手术禁忌证,加强阴道消毒和肠道准备,重视患者心理护理,术后NOTES手术患者切口疼痛较普通腹腔镜手术患者轻,下床活动及排气早,护理上应重视阴道出血及留置阴道引流管的观察。术后只有1例患者在术后2个月时出现阴道出血量大于月经量2 d,考虑阴道后穹窿切口缝线吸收所致。 结论NOTES手术治疗妇科疾病具有手术创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,将是妇科手术发展的新方向,但现阶段仍在探索中,护理人员应根据NOTES手术的特点,制定相应的护理计划及措施,促进患者康复。     

改良单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除在基层医联体的推广应用

目的探讨改良单孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术在基层医联体医院推广应用的可行性。 方法以柳州市柳铁中心医院医联体内医院为推广单位,选择2018年1月至2019年11月行卵巢囊肿剔除术患者86例,随机分为改良单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组,分析患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次肛门排气时间、术后24 h视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale, VAS)、切口美容满意度(BIS量表评分和CS量表评分)、住院费用、炎症指标等。 结果2组均顺利完成手术,无中转开腹手术,术后无相关并发症,患者的手术时间、术中出血量、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与传统腹腔镜组相比,改良单孔腹腔镜组摘除卵巢囊肿及缝合卵巢所需时间较长,但取标本时间较短,差异有统计学意义(P<0.05),改良单孔腹腔镜组住院时间、术后肛门排气时间及术后24 h VAS均低于传统腹腔镜组,BIS量表评分低于传统腹腔镜组,CS量表评分高于传统腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后WBC及超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高的比例较传统腹腔镜组较小,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论改良单孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术在医联体内医院的推广是安全可行的。     

经阴道自然腔道内镜及传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床对比分析

目的对比经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery, vNOTES)和传统腹腔镜下卵巢囊肿手术治疗的可行性及安全性。 方法回顾性分析2017年11月至2018年4月,于四川大学华西第二医院同期进行手术治疗的18例卵巢囊肿患者的相关信息,按照手术途经分为vNOTES组及传统腹腔镜组,每组9例。统计并分析患者基线情况、手术相关数据。 结果18例患者手术均顺利完成,均未改变手术方式,无围手术期并发症的发生。基线情况中的盆腹腔手术史部分,vNOTES组较传统腹腔镜组少,差异有统计学意义(P<0.05)。手术相关数据中vNOTES组与传统腹腔镜组的平均手术时间分别为115 min和108.89 min,术前与术后血红蛋白下降分别为16.22 g/L和16.33 g/L,住院时间分别为2.78 d和3.33 d,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为1.89分和2.78分,术后1周美容评分分别为22.67分和17.78分,组间差异均无统计学意义。但在术后4周、术后24周美容评分上vNOTES组满意度较高,vNOTES组与传统腹腔镜组分别为(23.44分vs 18.56分)和(23.89分vs 19.11分),与传统腹腔镜组存在统计学差异(P<0.05)。 结论vNOTES较传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿有着独到的美容优势,充分的病情评估及病例选择后vNOTES途经是安全可行的。     

腹腔镜及开腹手术剔除卵巢子宫内膜异位囊肿疗效的比较研究

目的 :比较腹腔镜手术及剖腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法 :回顾分析行腹腔镜及开腹手术剔除子宫内膜异位囊肿 332例患者的临床资料 ,包括症状改善情况 ,术后妊娠率及复发率。结果 :腹腔镜组 1 75例 ,平均手术时间 6 2 0 1± 2 0 0 2min ,术后平均住院 3 38± 1 1 6d ;开腹组 1 5 7例 ,平均手术时间 94 73± 2 1 1 0min ;术后平均住院 6 88± 1 30d ,两组差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1 )。术后痛经改善率腹腔镜组为 74 8% ,开腹组为 83 1 % ;术后复发率腹腔镜组为 2 8 77% ,开腹组为 34 1 7% ;不孕症患者术后妊娠率腹腔镜组为 5 0 % ,开腹组为 5 4 4 3% ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,表明两种手术方法治疗子宫内膜异位囊肿的效果相同。结论 :腹腔镜手术剔除卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效 ,且具有微创的特点 ,应作为首选治疗方法     

悬吊式腹腔镜手术与气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比研究

目的:探讨悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法:回顾分析2008年2月至2009年3月我院用悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者各30例的临床资料。结果:悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血、术后疼痛及住院费用等方面明显优于气腹腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后排气时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.01)。结论:悬吊式腹腔镜卵巢囊肿手术安全有效,与传统气腹腹腔镜手术相比具有手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻等优点。     

腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿19例报告

目的:探讨腹腔镜巨大卵巢囊肿手术的可行性及安全性.方法:回顾分析2008年3月至2010年7月行腹腔镜手术治疗19例直径15～24cm巨大卵巢囊肿患者的临床资料,总结分析其病例选择、手术方式、手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等.结果:19例术中冰冻及病理结果均为良性肿瘤,手术均获成功,无一例中转开腹.16例行卵巢...     

达芬奇机器人辅助卵巢囊肿剥除术作为初始术式的探讨

目的:探讨达芬奇机器人辅助卵巢囊肿剥除术作为妇科医生机器人手术初始实践的安全性、可行性及学习曲线.方法:回顾分析2017年11月至2018年3月31例行达芬奇机器人辅助卵巢囊肿剥除术患者的临床资料.采用手术时间累积求和的方法进行学习曲线分析,并比较不同学习曲线阶段各变量(手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间...     

机器人单孔腹腔镜在妇科手术中的初步应用探讨

目的探讨机器人单孔腹腔镜在妇科手术中应用的安全性及可行性。 方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院妇产科2018年1～12月施行机器人单孔腹腔镜下妇科手术共计7例,记录患者的年龄、体质量指数、手术时间、术中出血量、术中及术后相关并发症,手术前后血红蛋白差值,术后排气时间、术后24 h疼痛模拟评分、住院时间、术后随诊情况等指标。计量资料用平均值±标准差统计分析。 结果7例机器人单孔腹腔镜手术均顺利完成,其中4例使用筋膜平台、3例使用LAGIPORT。其中6例子宫内膜癌患者行全子宫双附件切除＋盆腔淋巴结清扫术、1例子宫腺肌症合并骶韧带DIE患者行全子宫切除＋DIE切除术。患者中位年龄45岁(35～57岁),体质量指数22.9 kg/m²(20.5～25.4 kg/m²),中位手术时间141 min(115～170 min),中位术中出血量86 ml(50～200 ml),手术前后血红蛋白差值6 g/L(5～10 g/L),中位术后住院时间5 d(4～6 d),术后肠道功能恢复时间16.5 h(12～22 h),术后24 h术后疼痛模拟评分1.7分(1～3分)。术后1个月随访,所有患者脐部伤口及阴道残端愈合良好。 结论机器人单孔腹腔镜可安全、有效的用于妇科手术,但需要更多实践和临床研究加以验证。     

两种腹腔镜手术对卵巢良性囊肿手术相关临床指标的影响

目的:探讨常规三孔法与改良经脐单切口腹腔镜手术对卵巢良性囊肿相关临床指标的影响.方法:纳入2017年1月至2019年6月收治的186例卵巢良性囊肿患者,其中101例行常规三孔法腹腔镜手术(三孔组),85例行改良经脐单切口腹腔镜手术(单切口组);对比两组手术时间、手术失血量、术后24 h疼痛视觉模拟评分、术后首次排气时间...