胰腺癌淋巴结扩大清扫的价值

正胰腺癌的预后极差,其总体5年生存率仅为6%左右~([1]),且在过去30年无明显改善。随着我国居民饮食结构的改变,胰腺恶性肿瘤的发病率呈快速上升趋势,其治疗形式极为严峻,据中国国家癌症中心发布的《2015年中国癌症统计》数据~([2])显示,我国胰腺癌的发病率和死亡率分别位居总体恶性肿瘤的第9位和第6位。2017年美国肿瘤新发病例数中,胰腺癌在男性中位列第11位,在女性中     

中国胰腺癌诊治指南（2021）

正胰腺癌的发病率在世界范围内呈持续上升态势。2021年统计数据显示,在美国所有恶性肿瘤中,胰腺癌新发病例男性居第10位,女性居第9位,占恶性肿瘤相关病死率的第4位~([1])。中国国家癌症中心2017年统计数据显示,胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第7位,女性第11位,占恶性肿瘤相关病死率的第6位~([2])。作为预后极差的消化道肿瘤,胰腺癌具有早期诊断困难、手术切除率低、术后易复发转移等临床特点,临床诊治极具挑战性。     

胰腺癌综合诊治指南(2018版)外科相关部分解读

正胰腺癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤。2018年国家癌症中心~([1])发布的2003–2013年居民癌症数据显示,胰腺癌的发病率位列所有恶性肿瘤的第10位,其中在男性中位列第8位,在女性中位列第11位。年龄标准化后的数据分析结果显示:胰腺癌的5年相对生存率最差,仅为7.2%,且呈逐年恶化的趋势~([2])。胰腺癌的诊治现状不容乐观,临床治疗模式亟需结合肿瘤学的新理念,在多学科协作、个体化诊     

腹腔热灌注化疗技术临床应用专家共识(2016版)解读——胃癌腹膜转移的防治

<正>2012年WHO数据显示,中国是全球胃癌新发病例最多的国家,新发病例占全球的47%,每年新诊断病例接近50万例~([1])。最新发表的2012中国恶性肿瘤发病率和死亡率显示,胃癌的发病率达到31.28/10万,位居所有恶性肿瘤的第2位,死亡率为22.04/10万,居所有恶性肿瘤死亡率的第3位~([2])。但是早期胃癌比例仍显著低于日本和韩国。大宗病例报道显示,我国临床收治的胃癌病例,早期胃癌仅占11.5%~([3])。这一数字在最近几年似有提高,据2014~2015年中国     

胃癌新辅助治疗后的肿瘤退缩分级评价

<正>胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别列所有恶性肿瘤的第6位和第2位~([1])。东亚地区是胃癌的高发地区。尽管近年来我国胃癌的发病率有明显下降,但每年新发病例仍高达67.9万~([2])。胃癌病人的总体预后情况不容乐观,5年生存率仅35.9%~([3])。临床上以手术、放疗、化疗、靶向治疗为主要手段的多学科合作综合治疗模式,已为越来越多的胃     

胃癌外科治疗进展

<正>胃癌是常见的恶性肿瘤,在世界范围内,胃癌的死亡率居所有恶性肿瘤的第3位,每年死亡病例超过70万例~([1])。东亚为胃癌的高发地区,我国胃癌病例数占全世界的40%以上~([2])。据统计,我国胃癌的发病率居所有恶性肿瘤第2位,仅次于肺癌,2011年我国新发胃癌42万余例,胃癌死亡病例近30万例,给我国造成了沉重的经济及社会负担~([3])。在本世纪初,通过一系列临床研究,确立了胃癌D2手术作为标准胃癌根治术,其中比较著名的是     

胰腺癌诊治指南（2014）

一、前言2014年最新统计数据显示,发达国家（美国）胰腺癌新发估计病例数,男性列第10位,女性列第9位,占恶性肿瘤死亡率的第4位。据《2013年中国肿瘤登记年报》统计,胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第8位,人群恶性肿瘤死亡率的第7位,全球范围内均呈快速上升趋势。     

老年胃肠道肿瘤患者的围手术期处理

<正>世界范围内,胃肠道肿瘤的发病率在所有恶性肿瘤中始终排名前5位,GLOBOCAN统计数据显示,2012年全球胃癌和结直肠癌新发病例数分别为95.2万和136.1万例,死亡病例数分别为72.3万和69.4万例~([1])。在我国,胃癌和结直肠癌同样是最常见的恶性肿瘤,其死亡率分别位居所有癌症的第2和第5位~([2])。随着我国社会经济的发展,居民平均寿命逐年延长,人口老龄化趋势日益显现,因此老年患者甚至是高龄患者在胃肠道肿瘤病患中的比例越来越高。世界卫生组织将65岁以上人群定义为老年人,但随着这部分人群的不断扩大,     

自噬在胰腺癌及其治疗中作用的研究进展

<正>中国国家癌症中心2018年统计数据显示,胰腺癌发病率虽然列中国城市男性恶性肿瘤第8位,但死亡率居第5位~([1-2]),5年生存率为2%～9%~([3])。胰腺癌之所以成为致命的恶性肿瘤之一,是因为其发现困难且易转移。临床上晚期病人多见,治疗手段有限,且胰腺癌对大多数化疗方案有高耐药性~([4])。因此,研究胰腺癌发生、发展的生物学特性和机制,并寻找新的治疗方法成为当前的热点,而自噬是贯穿胰腺癌发生、发展的重要机制,也是胰腺癌耐药的原因之一~([5])。本文就自噬与胰腺癌之间的关系及自噬在胰腺癌放、化疗中作     

努力提高我国胰腺癌外科诊治水平

胰腺癌是预后最差的常见恶性肿瘤之一,据估计2008年全美胰腺癌新发病例数为37680,死亡病例数为34290,在恶性肿瘤死亡率中居第四位,5年生存率〈5％,我国胰腺癌发病率也有逐年增长的趋势。目前手术切除仍是治疗胰腺癌的主要手段,胰腺癌根治术后5年生存率在15％～25％。近年随着手术技术和围手术期治疗的进步,在大的医疗中心胰头十二指肠切除术的死亡率已经降至5％以下。但目前在诊断和治疗上仍面临诸多亟待解决的问题,必须加以重视,以期进一步提高我国胰腺癌的诊治水平。     

转移性肾癌减瘤性肾切除术的指征该如何把握

正在过去的20年间我国肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发病率以平均每年6.5%的速度增长,2015年新发与死亡病例数分别为66 800例和23 400例~([1])。据世界卫生组织(WHO)发布的最新数据,2018年全球预计新发RCC 403 262例,死亡175 098例,发患者数占所有恶性肿瘤的2.2%~([2])。在西方发达国家,RCC的发病率则更高,以美国为例,2019年RCC新发患者数位居男性恶性肿瘤第6位,     

不可切除局部进展期胃癌的术前放、化疗研究

<正>虽然胃癌的发病率正在不断下降,但仍是死亡率位居全球第二位的恶性肿瘤~([1])。胃癌在东亚地区高发,我国每年的胃癌新发病例占全世界的40%。与日本、韩国高达60%~70%的胃癌早期诊断率不同,我国的早期胃癌诊断率低,70%为进展期或晚期胃癌~([2])。其中不可切除胃癌约占10%,中位生存期仅5~12个月~([3]),5年生存率约10%~([4])。     

胰腺癌可切除性的评估标准及其演变

正胰腺癌已成为常见的消化器官恶性肿瘤,由于缺乏特异性的临床表现和敏感的早期诊断方法,确诊时往往已处于局部进展期,甚至已发生远处转移,治疗效果差,被誉为"癌症之王"。在美国,5年前胰腺癌引起的死亡人数就排在恶性肿瘤死亡人数的第4位~([1]);中国国家癌症中心发布的最新统计数据~([2])表明,中国男性胰腺癌的发病率在恶性肿瘤中已位居第8位。国际权威医学杂志发表的数据~([3])也显示,在中国18种常见癌症中胰腺癌的发病率     

直肠癌外科手术治疗进展

直肠癌是我国最常见的肿瘤之一。据2015年最新统计,我国直肠癌新发病例为37.6万,居恶性肿瘤新发病率第3位;死亡病例为19.1万,居恶性肿瘤死亡率第5位~([1])。以手术为中心的综合治疗是目前公认的直肠癌治疗模式。近年来,随着对直肠解剖认识的提高、外科手术器械的发展、术式的改进等,直肠癌的手术治疗有不少进展,主要体现在清扫范围、低位保肛和微创治疗。下文简单讨论国     

腹腔镜直肠癌保肛手术经自然通道取出标本的技术评价

<正>我国结直肠癌发病率为24.41/10万,在恶性肿瘤发病率中排第4位;死亡率12.19/10万,为恶性肿瘤死亡率的第5位~([1-2])。Heald等~([3])于1983年提出全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),明显降低了术后复发率,已成为直肠癌根治手术的金标准。1991年美国Jacobs首先报道腹腔镜直肠癌根治术~([4]);2004年Leroy等将腹腔镜技术     

重视交界性可切除胰腺癌的处理

胰腺癌是预后最差的常见恶性肿瘤之一,2008年全美胰腺癌新发病例数为37680例,死亡病例数为34290例,死亡发病比为0.91,居恶性肿瘤死亡率的第4位,5年生存率＜5%[1].手术切除仍是治疗胰腺癌的主要手段,胰腺癌根治术后5年生存率在15%～25%[2-5].     

CCN1与肝癌的研究进展

<正>最新统计数据表明,肝癌发病率居全球肿瘤的第5位,然而仅我国肝癌年发病例数就占全世界的55%,且新发病例数仍在逐年增加~([1])。复发和转移是肝癌等恶性肿瘤的突出特点,也是治疗的难点~([2])。CCN1是结缔组织生长因子家族中的一员,迄今为止,人们已经发现了6种CCN家族成员,分别为CCN1~6。CCN1在多种肿瘤中表达异常,且在不同的肿瘤中发挥的作用也不尽相同~([3])。近年来研究表明,CCN1通过多种机制参与肝癌     

肝癌诊断标志物的新进展及应用

正肝癌是一种高发病率、高死亡率的恶性肿瘤,在世界范围内肝癌的发病率在男性中占第5位,死亡率占第2位;在女性中肝癌的发病率占第9位,死亡率占第6位,且保持逐年上升的趋势~([1])。而中国作为一个肝癌高发国家,肝癌死亡例数占全球死亡例数的一半以上~([2])。Kudo等~([3])对日本1978–2005年期间的173 378例肝癌患者的5年生存率进行了统计分析,发现随着时间推移,从1978到2005年,     

晚期甲状腺癌新辅助治疗进展

正过去数十年间,甲状腺癌的发病率在全球范围内均呈快速上升趋势~([1])。2018年全球新发甲状腺癌病例数约为567 000例,发病率在所有癌症中列第9位~([2])。分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)占所有甲状腺癌病例数的90%以上,绝大多数病人预后较好能够被临床治愈,因此,甲状腺癌总体病死率较低,约为0.4/10万~([2])。手术是首选治疗,即便DTC存在远处转移,根治性手术联合同位素治疗一般也能够取得理想的治疗效果。但是一旦肿瘤     

膀胱癌的分子生物学研究进展及其在分子标记物诊断中的应用

正膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,据报道在全球范围内其发病率居全部恶性肿瘤的第九位,死亡率在全部恶性肿瘤所致死亡率中位列第十三位,世界卫生组织(WHO)推测膀胱癌的发病人数和死亡人数在不久的将来会翻倍~([1])。按照性别划分,其居男性恶性肿瘤的第四位,女性恶性肿瘤的第十一位。每年全世界大约