以急性多发性脑梗死为首发表现的隐匿性躯体恶性肿瘤12例报告

目的研究以急性多发脑梗死为首发表现的隐匿性躯体恶性肿瘤患者的临床表现、实验室检查、影像学、微栓子监测检查特点,探讨其可能的发病机制。方法纳入以急性多发性脑梗死为首发表现的隐匿性躯体恶性肿瘤患者12例,收集其临床资料,分析其实验室血液学、头颅MRI、微栓子监测结果及其治疗和预后。结果所有患者均以局灶性神经功能缺损为主要表现,包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、构音障碍、眩晕、肢体抽搐等。头颅DWI示急性多发脑梗死,病灶播散性分布,不符合单支动脉供血区,同时累及双侧前循环或前后循环。11例行D-dimer检查者8例升高。7例行微栓子监测有5例阳性。隐匿性躯体恶性肿瘤包括:肺癌5例,胰腺癌3例,胃癌、结肠癌、子宫内膜癌、转移性低分化粘液腺癌原发肿瘤部位不明各1例;诊断时就已有远处转移者10例。病程中缺血性卒中复发者7例,急性心肌梗死4例,住院期间死亡3例,预后差。结论对于不符合单支动脉供血区的多发急性脑梗死,需要考虑可能合并隐匿性躯体恶性肿瘤,凝血功能筛查高凝状态和微栓子阳性可能是诊断提示线索。     

以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤患者13例临床特点总结

目的研究并总结以急性脑梗死为首发表现的隐匿性恶性肿瘤患者的临床及影像学特点。方法搜集安徽医科大学第一附属医院2012年1月~2016年5月以急性脑梗死为首发表现,之后查出恶性肿瘤患者的病史、生化检查及影像学检查结果。结果共纳入13例患者,消化系统或肺部肿瘤11例(84.6%),转移11例(84.6%),肿瘤指标阳性率66.7%。D-二聚体值增高11例(91.7%),FDP值增高10例(100%)。11例(84.6%)为多发性脑梗死,脑梗死病灶累及循环个数≥2占76.9%,前后循环同时累及占61.5%,小病灶占74.7%。结论该组患者肿瘤多来源于消化系统或肺部,转移比例高。D-二聚体和FDP值明显增高,阳性率高于肿瘤指标。梗死病灶容易出现在多个循环尤其是前后循环且以小病灶为主。     

以急性脑梗死为首发表现的Trousseau综合征12例临床分析

目的 提高Trousseau综合征的诊治水平,减少误诊误治.方法 回顾分析我院收治的12例Trousseau综合征患者的临床表现、影像学表现及治疗效果.结果 12例患者均为首发急性脑梗死起病,D-二聚体升高10例,头部MRI均为累及多根脑动脉供血区的多部位急性脑梗死;肺癌7例,胰腺腺癌1例,乳腺癌2例,卵巢癌2例;6例...     

以急性脑梗死为首发表现的Trousseau综合征12例临床分析

目的提高Trousseau综合征的诊治水平,减少误诊误治。方法回顾分析我院收治的12例Trousseau综合征患者的临床表现、影像学表现及治疗效果。结果 12例患者均为首发急性脑梗死起病,D-二聚体升高10例,头部MRI均为累及多根脑动脉供血区的多部位急性脑梗死;肺癌7例,胰腺腺癌1例,乳腺癌2例,卵巢癌2例; 6例患者予以抗凝治疗,6例放弃治疗。结论不符合单根脑动脉供血分布的急性脑梗死,应积极查找原因,老年患者尤其警惕Trousseau综合征,予以正确治疗,避免反复发作加重病情。     

以脑梗死为首发表现的急性间歇性卟啉病1例

1 病例介绍 患者男性,54岁,因"四肢麻木无力1年半"于2019年4月11日入院.1年半前,患者无明显诱因突发四肢麻木无力,右侧肢体较重无法抬离床面,左侧肢体可抬起,伴右侧颈背部疼痛,伴小便不尽,偶有头晕、恶心、纳差.就诊当地医院,考虑"急性脑梗死",予阿替普酶静脉溶栓治疗后右侧肢体肌力略改善,颅脑MRI检查提示"左...     

以脑梗死为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告

患者 ,男性 ,37岁。因急起左侧肢体乏力 ,言语不清 2ｄ就诊。在当地医院行头颅ＣＴ示“右基底节区及颞叶多发性脑梗死”。起病以来无头痛、恶心呕吐及意识改变。无发热、心悸、头昏、牙龈出血等症状。否认高血压、糖尿病、冠心病病史 ,无毒物及放射线接触史。入院查体 :血压 10 5 /70ｍｍＨｇ(14 0 /9 3ｋＰａ) ,全身无皮下出血点。右颌下扪及一黄豆大小淋巴结 ,肝脾肋下未及。专科检查 :意识清楚 ,言语含糊 ,左鼻唇沟变浅 ,口角右偏 ,伸舌左偏 ,颈软 ,左上肢肌力 2级 ,左下肢肌力 4级 ,左侧腱反射稍活跃 ,病理征阴性。入院后查 :ＷＢＣ 2 …     

表现为脑梗死的转移性脑肿瘤34例分析

目的分析以脑梗死为首发表现的转移性脑肿瘤的临床特点，为避免误诊提供参考。方法回顾分析34例此类转移性脑肿瘤的临床表现和辅助检查等资料，探讨其与脑梗死的鉴别要点。结果34例中有原发肿瘤25例，不明病灶9例；9例行手术治疗，6例行化疗，2例行放疗，17例保守处理后自动出院；均于发病后1～7月死亡。本组转移性脑肿瘤有以下特点：（1）起病较急，均以脑部症状发病，无原发病灶表现；（2）头颅CT呈单发病灶，好发于皮层与白质交界处，水肿占位效应不明显；（3）患者肢体瘫痪程度较轻，肌力Ⅲ～Ⅳ一级；（4）早期脱水治疗有效；（5）1-2周后病情逐渐加重．预后差。结论脑转移性肿瘤与脑梗死各具有一些特征，鉴别需综合分析，以免误诊误治。     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病34例临床分析

脑血管病是继发性癫痫的常见原因之一，继发性癫痫可发生于脑血管病的任何时期，甚至为其首发症状，造成临床诊断困难，现将我们诊治的以癫痫为首发症状的急性脑血管病34例报告如下。     

以癫为首发症状的急性脑血管病34例临床分析

脑血管病是继发性癫痫的常见原因之一,继发性癫()可发生于脑自管病的任凭时期,甚至为其首发症状的急性脑血管病34例报告如下.     

以脑梗死为首发表现的神经梅毒2例报道

神经梅毒是梅毒螺旋体感染引起的中枢神经系统病变，其临床表现多样。现报告2例本院诊治的以脑梗死为首发表现的神经梅毒。[第一段]     

以三流域征脑梗死为首发表现的胰腺癌1例

1 病例介绍 患者女性,64岁,因"反复发作头晕伴视物模糊半月"于2019年11月14日入院,表现为行走过程中反复出现头晕、视物模糊,每次持续数分钟,可自行缓解.近两日伴有2次左上肢稍感无力症状发作.门诊头颅MRI+MRA显示:双侧大脑半球和小脑半球多发新发脑梗死;脑动脉粥样硬化(图1).     

以脑梗死为首发表现的Trousseau综合征1例报告

<正>肿瘤并发各种血栓事件称为Trousseau综合征。癌症患者最常见的中枢神经系统并发症是脑梗死和脑出血~([1]),大约15%的癌症患者合并脑血管疾病~([2]),但是以脑梗死为首发表现的隐匿性肿瘤临床少见,诊断困难。本文报道1例以精神行为异常为首发表现的卒中患者最终诊断为Trousseau综合征,总结分析以脑梗死为表现的Trousseau综合征的临床特点,提高临床认识。     

以癫为首发症状的急性脑血管病34例临床分析

脑血管病是继发性癫疒间的常见原因之一,继发性癫疒间可发生于脑血管病的任何时期,甚至为其首发症状,造成临床诊断困难,现将我们诊治的以癫疒间为首发症状的急性脑血管病34例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科于1994年4月～2 0 0 3年4月收治急性脑血管病392例,均经头颅CT证实;符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准。其中以癫疒间为首发症状34例,男2 4例,女10例;年龄4 1～82岁,平均(6 0±3.1)岁;其中脑出血13例、脑梗死16例、蛛网膜下腔出血(SAH) 2例、混合性卒中3例。既往均无癫疒间发作史及癫疒间家族史。有高血压病史1…     

以急性脊髓炎为首发表现的淋巴瘤一例

临床资料患者36岁男性,因“腰背部疼痛25 d,双下肢乏力、两便功能障碍18 h”于2010年8月21日入我院。2010年7月27日患者突感腰背部疼痛,行胸椎CT检查未见明显异常。8月20日下午患者突发双下肢麻木、乏力,伴两便困难,以“急性脊髓病变”收治。体检：双下肢肌张力偏低,肌力Ⅳ级,双下肢腱反射活跃,双侧病理征阳性,胸8以下痛觉减退。     

以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血病12例临床分析

<正>常见的脑血管疾病以脑梗死和脑出血为主,已成为危害人们生命健康的常见病和多发病,往往见于患有长期高血压、糖尿病和高脂血症的患者,而以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血病临床上比较少见[1],常被临床医师忽视,导致延误诊治。我院近十年来收治12例以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血病患者,现回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者均为2006-01—2016-01收治12例以急性脑血管疾病为首发表现的急性白血     

以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告

脑梗死是脑血管疾病中的常见病、多发病,病因多为脑动脉粥样硬化,而以白血病原因引起极少见。现将我院于2010-12-16收治以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告如下。     

以癫痫为首发症状的老年急性脑梗死57例临床分析

脑梗死是老年人的常见病、多发病，其发病率及致残率较高。脑梗死后能引起癫痫发作，可发生在脑梗死的任何时期，甚至为脑梗死的首发症状，导致早期诊断困难。为探讨以癫痫为首发症状的老年急性脑梗死与癫痫的内在关系，提高老年急性脑梗死的早期诊断率和治愈率，现将本科2001年1月-2006年6月收治的老年急性脑梗死中以癫痫为首发症状的57例临床资料进行回顾性分析研究。     

以脑梗死为首发表现的ANCA相关性小血管炎1例报告

正抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎(ANCA-associated systemic vasculitis,AASV)是一组可累及全身小血管的自身免疫性疾病,先后出现多系统多器官症状,绝大多数病例是在患者出现具有明确免疫色彩的全身症状时诊断的,该病对神经系统主要累及周围神经,在临床工作中遇到1例以脑梗死为首发临床     

以脑梗死为首发表现的原发性血小板增多症2例报道

原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)亦称出血性血小板增多症,为克隆性骨髓增殖性疾病,主要累及巨核系,表现为骨髓巨核细胞增生,外周血血小板持久增多,临床上以出血或血栓形成为主要表现,属慢性骨髓增殖性疾病。以脑梗死为首发表现,临床少见,极易造成误诊     

以小脑大面积脑梗死为首发表现的Sneddon综合征1例报告

<正>Sneddon综合征(Sneddon Syndrome,SS)是一种罕见的神经皮肤综合征,由Sneddon于1965年首先描述,主要累及神经系统及皮肤,皮肤改变常常未引起注意及重视,导致临床漏诊。现将我院收治的1例SS报道如下。1临床资料患者,男性,52岁,因"头晕、呕吐6 h"入院。患者于入院前6 h无明显诱因出现头晕,呕吐一次,呕吐物为胃内容物,伴全身乏力、行走不稳,无头痛,无复试、视物旋转,无饮