腰宁汤联合麝香止痛贴膏治疗寒湿瘀阻型慢性腰肌劳损的临床评价

目的:评价腰宁汤联合麝香止痛贴膏治疗寒湿瘀阻型腰肌劳损的临床疗效,并从血液流变学、炎症反应方面探讨其作用机制。方法:采用分层、区组、随机方法将180例患者分为对照组和观察组,各90例。对照组口服双氯芬酸钠缓释片,100 mg/次,1次/d;和双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用;观察组内服腰宁汤,1剂/d,麝香止痛贴膏外用。两组疗程均为2周,并进行4周的随访。第0,7,14和42天进行评价疼痛视觉模拟评分(VAS),进行治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)和寒湿瘀阻证评分;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),血栓素B2(TXB2),6-酮前列腺素Fla(6-KetoPGFla)和血液流变学指标。结果:经Ridit分析,观察组综合临床疗效优于对照组(P0.05);观察组在第7,14和42天VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ODI指数各维度评分和总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组寒湿瘀阻证评分低于对照组(P0.01);观察组血液流变学指标,包括全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率的改善均优于对照组(P0.01);观察组血清TNF-α,IL-6,TXB2水平均低于对照组,6-Keto-PGFla水平高于对照组(P0.01)。结论:腰宁汤内服联合麝香止痛贴膏外用治疗寒湿瘀阻型慢性腰肌劳损,能减轻疼痛,改善腰部功能,改善微循环障碍,减轻炎症反应,具有明显的临床疗效。     

加味真武汤辨治慢性心力衰竭阳气亏虚证心肌纤维化的临床观察

目的:探讨加味真武汤辨治慢性心力衰竭(CHF)阳气亏虚证患者疾病进展和血清转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子(CTGF),白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:采用区组分层随机法,将120例患者按入组先后顺序分为对照组和观察组各60例。对照组服用贝那普利片,10 mg/次,1次/d;比索洛尔片,12.5 mg/次,2次/d;螺内酯片,20 mg/次,1次/d;地高辛片,0.125~0.25 mg·d-1。观察组在对照组治疗的基础上给予加味真武汤辨证治疗,1剂/d。两组疗程均为连续治疗3个月,并进行3个月的随访。进行治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能评估,6 min步行试验(6 MWT),记录心室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV),心输出量(CO)和E/A;进行治疗前、治疗后和随访期Lee氏心衰评分、中医证候评分;检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP),TGF-β1,CTGF,TNF-α和IL-1β水平;评估治疗后和随访期6个月内NYHA分级加重、心衰加重需要增加剂量或加用新药物、导致住院的情况。结果:两组患者经Ridit分析,观察组心功能改善情况和中医证候疗效均优于对照组(P0.05);观察组患者LVEF,CO,SV和E/A均高于对照组(P0.05);治疗后和随访期,观察组Lee氏心衰评分和气亏虚证评分均低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P0.01);观察组治疗和随访期间(共6个月)疾病进展的累积发生率为19.3%,少于对照组的42.86%,(χ2=7.333,P0.01);观察组患者血清NT-pro BNP,TGF-β1,CTGF,TNF-α和IL-1β水平均低于对照组(P0.01)。结论:加味真武汤治疗阳气亏虚型CHF患者,能改善心功能,减轻心衰程度,增加活动能力,提高了临床疗效;并能减轻心肌纤维化(MF),防止和延缓心肌重构,延缓疾病进展,稳定病情。     

活血通络汤内服联合活络术治疗气虚血瘀证神经根型颈椎病99例

目的:观察活血通络汤内服联合活络术治疗神经根型颈椎病(气虚血瘀证)的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(TIL-6)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将200例神经根型颈椎病患者分为对照组101和观察组99例。对照组口服用根痛平颗粒,2袋/次,2次/d;观察组采用活络术注射穴位,1次/d,7次为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程,同时采用活血通络汤内服,1剂/d,两组疗程均为4周。记录两组疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎病评价量表评分(CASCS),检测治疗前后血液流变学,检测治疗前后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组和对照组临床总有效率分别为90.1%和73.27%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组(P0.01),CASCS评分高于对照组(P0.01);观察组全血黏度高切、中切、低切和血浆黏度均比治疗前下降(P0.01),观察组全血黏度高切和血浆黏度明显低于对照组(P0.01);治疗后观察组治疗后体内TNF-α和IL-1β,IL-6水平明显低于对照组(P0.01)。结论:活血通络汤内服联合活络术治疗神经根型颈椎病(气虚血瘀证)临床疗效显著,其作用机制可能与其改善血液流变学和降低血清IL-1β,TNF-α,IL-6水平相关。     

逐瘀调冲方联合西药治疗SPID-CPP疗效及对促炎细胞因子、TXB_2、6-Keto-PGF1α水平的影响

目的观察逐瘀调冲方联合西药治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛(SPID-CPP)的疗效及对促炎细胞因子、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的影响。方法将96例SPID-CPP患者随机分为2组,对照组48例给予替硝唑+左氧氟沙星+头孢曲松治疗,试验组48例在此基础上辅以逐瘀调冲方治疗,统计2组临床疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、盆腔痛客观体征评分(McCormack)、中医证候评分、自评抑郁量表评分(SDS)、自评焦虑量表评分(SAS)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、TXB2及6-Keto-PGF1α水平。结果 2组治疗后VAS评分、McCormack评分、中医证候评分、SAS评分、SDS评分及血清TNF-α、IL-6、IL-8、ICAM-1、TXB_2水平均显著降低(P均0.05),6-Keto-PGF1α水平均显著提高(P均0.05),且试验组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);试验组总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.17%(P0.05)。结论逐瘀调冲方联合西药治疗SPID-CPP能够有效缓解主观不良感受和客观体征,减轻负面情绪,减少促炎细胞因子释放,并有助于调节ICAM-1和TXB_2水平。     

肾衰宁片对CKD3~4期患者转归的影响及作用机制

目的:观察肾衰宁片对CKD3-4期患者转归的影响及对转化生长因子-β1(TGF-β1),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响。方法:132例慢性肾脏病(CKD)3~4期患者随机分为观察组(67例)和对照组(65例),对照组采用西医综合处理措施,包括控制血脂、血压、血糖,纠正贫血及钙磷代谢紊乱等,并给予复方α酮酸片,6~8片/次,用餐期间整片吞服,3次/d;氯沙坦钾片,100 mg/次,1次/d,口服。观察组在对照组的基础上加服肾衰宁片,6片/次,3次/d。连续治疗12个月或至CKD5期需要透析治疗。记录CKD3期转为CKD4期,CKD4转为CKD5期情况;进行治疗前后中医证候评分和生活质量评分;于治疗前和治疗6,12个月检测尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(Alb),24 h尿蛋白定量(24 h Upr),e GFR,TGF-β1,IL-6,TNF-α,SOD和GSH-Px。结果:观察组中医证候疗效总有效率为88.06%,高于对照组的70.77%(P0.05);观察组疾病疗效总有效率为85.07%,高于对照组的67.69%(P0.05);观察组终点事件发生率低于对照组(P0.05);治疗后观察组SF-36量表各维度评分均升高(P0.01),并高于同期对照组(P0.05);治疗后6个月,观察组Alb,Hb和e GFR均高于对照组,SCr低于同期对照组(P0.05);治疗后12个月,观察组Alb,Hb和e GFR高于同期对照组水平(P0.01),BUN和SCr低于同期对照组水平(P0.05,P0.01);两组上述指标治疗后6,12个月与治疗前差值比较,组间差异显著(P0.01);治疗后6,12个月,观察组TNF-α,IL-6,TGF-β1均低于对照组,SOD和GSH-Px高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在西医常规综合治疗的基础上,采用肾衰宁片长期干预CKD3-4期患者,能起到延缓CKD病程的作用,能提高患者的临床疗效和生活质量,其作用机制可能与其减轻炎症反应,提高机体的抗氧化能力有关。     

当归补血汤合六味地黄汤对高血压肝肾阴虚证早期肾损害的防治

目的:观察当归补血汤合六味地黄汤治疗早期高血压肾损害的临床疗效及对转化生长因子-β_1(TGF-β_1),纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:240例患者采用区组分层随机,以SAS软件生成的数字表法,按1∶1分为观察组和对照组各120例。基础治疗口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d;血压未达标加用硝苯地平控释片,1片/次,1次/d。对照组采用六味地黄汤,1剂/d,分早晚2次内服;观察组采用当归补血汤合六味地黄汤,1剂/d,分早晚2次内服。两组疗程均为12周。检测尿血清β_2微球蛋白(β_2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),胱抑素C(CysC)水平,微量白蛋白(mALB),血肌酐(SCr),并计算尿微量白蛋白/肌酐(UACR)和肾小球滤过率(e GFR),包括eGFR_(MDRD)和eGFR_(CKD-EPI);进行治疗前后肝肾阴虚证评分;检测治疗前后血清TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α水平,进行安全性评价。结果:观察组中医证候疗效总有效率为89.09%,优于对照组的77.27%,组间差异有统计学意义(χ~2=5.491,P0.05);治疗后观察组β_2-MG,CysC,NAG,m ALB和SCr水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组UACR低于对照组,eGFR_(MDRD)和eGFR_(CKD-EPI)均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α水平均低于对照组(P0.01);两组患者均未发现与中药相关不良反应。结论:当归补血汤合六味地黄汤治疗早期高血压肾损害,能减临床症状,减轻早期肾损伤,延缓肾损害进展,并能调节TGF-β_1,PAI-1,IL-1β和TNF-α等因子,起到保护肾损伤的作用。     

当归芍药散合薏苡附子败酱散加减治疗中重度痤疮湿热瘀结证的临床作用

目的:观察当归芍药散合薏苡附子败酱散加减治疗中、重度痤疮湿热瘀结证的临床疗效作用及对血清白细胞介素-1α(IL-1α),白细胞介素8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:将符合要求的152例患者按就诊先后采用随机数字表法分为对照组75例和联合组77例。20例受试者作为健康对照组。对照组Ⅱ级患者使用他扎罗汀倍他米松乳膏,适量外涂,2次/d;Ⅲ级患者在使用外涂的同时,口服盐酸多西环素片,100 mg/次,2次/d;Ⅳ级患者,在此基础上给予阿维A胶囊,20 mg/次,2次/d,服用4周。联合组在对照组治疗的基础上加用当归芍药散和薏苡附子败酱散加减治疗。两组疗程均为8周。进行治疗前后皮损严重程度评分(GAGS)和中医证候评分,进行治疗前后痤疮患者特异性生活质量量表(Acne-QOL)评分;检测治疗前后IL-1α,IL-8,TNF-α,IGF-1水平。结果:联合组总有效率为90.91%,高于对照组的78.67%(P0.05);治疗后联合组GAGS评分和中医证候评分均低于对照组(P0.01);治疗后联合组Acne-QOL量表4个维度(自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能)评分和总分均高于对照组(P0.01);与健康对照组比较,两组患者血清IL-1α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平均明显升高(P0.01);治疗后两组IL-1α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平均较治疗前下降(P0.01),治疗后联合组IL-1α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平低于对照组(P0.01),但仍高于健康对照组(P0.01)。结论:在常规西医分级治疗的基础上加服当归芍药散合薏苡附子败酱散加减治疗中、重度痤疮患者,能减轻患者皮损程度,改善中医症状,提高疾病的临床疗效和生活质量,其作用机制可能与下调血清IL-1α,IL-8,TNF-α和IGF-1水平有关。     

加味羌活汤内服和离子导入治疗风寒湿痹证神经根型颈椎病67例临床分析

目的:观察加味羌活汤内服和离子导入治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒湿痹证的临床疗效及其对患者血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:将134例CSR患者随机按数字表法分为对照组和治疗组各67例。对照组使用根痛平颗粒口服,8 g/1次,2次/d,同时进行颈椎按摩手法放松、牵引,20 min/次,1次/d;治疗组采用加味羌活汤,1剂/d,水煎煮,分早晚分2次内服,同时将另1剂加味羌活汤研成粗粉,用75%乙醇浸泡1个月,用时取汁液加热10 min,用离子导入治疗,25 min/次,1次/d。两组疗程均为4周。比较两组临床疗效,采用颈椎病临床评价量表(CASCS),评价两组患者主观症状、适应能力和临床体征,疼痛分级指数(PRI)评价两组患者疼痛,分析两组患者治疗前后血清IL-1β和TNF-α含量变化。结果:治疗组总有效率为91.04%,优于对照组总有效率的77.61%(P0.05);治疗组治疗后CASCS各项评分和总评分明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后临床症状和PRI评分较对照组均明显下降(P0.05);治疗组治疗后血清IL-1β,TNF-α含量均低于对照组(P0.05)。结论:加味羌活汤内服和离子导入治疗CSR风寒湿痹证神经根型颈椎病可改善临床症状、体征和适应能力,减轻疼痛,降低血清IL-1β和TNF-α含量,具有良好的临床疗效。     

身痛逐瘀汤加减治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜疼痛综合征的临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤加减治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜疼痛综合征的近期和远期疗效及作用机制。方法:将148例的符合要求的患者采用随机按数字表法分为对照组73例和观察组75例。两组患者均给予电针治疗。对照组口服腰痛胶囊,4粒/次,3次/d。观察组内服身痛逐瘀汤加减,1剂/d。两组均连续治疗6周,并进行16周的随访。于治疗前、治疗后1,2,3,4,5和6周进行评价疼痛视觉模拟评分(VAS),评价治疗前后日本骨科协会下腰痛评价量表(JOA),Roland-Morris功能障碍问卷表(RDQ),身体损害指数评定量表(PⅡ量表)、瘀血阻滞证评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI);检测治疗前后血液流变学指标,检测治疗前后血栓素2(TXB_2),6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α)),并计算TXB_2/6-keto-PGF_(1α)(T/K),随访并记录复发情况。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=1.969,P0.01);经重复测量的方差分析,两组患者在治疗后1,2,3,4,5和6周VAS评分均逐渐降低(F_(对照)=5.801,F_(观察)=6.649,P0.05);经配对t检验,观察组在治疗后第2,3,4,5和6周时VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组JOA量表三个维度评分和JOA总分均高于对照组(P0.01);观察组患者RDQ,PⅡ,PSQI和瘀血阻滞证评分均低于对照组(P0.01);观察组患者全血黏度(高切、低切),血浆黏度,纤维蛋白原水平均低于对照组(P0.01);观察组患者TXB_2低于对照组,6-keto-PGF_(1α)高于对照组,T/K低于对照组(P0.01);观察组复发率12%,低于对照组的26.03%(χ~2=4.745,P0.05)。结论:在针刺治疗的基础上,采用身痛逐瘀汤加减内服治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜疼痛综合征患者近期可减轻疼痛,恢复腰部活动功能,远期可减少复发,具有改善血液循环、抗炎、镇痛作用。     

自拟中风补血引接方对急性缺血性脑血管病患者血清血栓素B_2及6-酮前列腺素F_(1α)的影响

目的观察自拟中风补血引接方对急性缺血性脑血管病(AICD)患者血清血栓素B2(TXB2)及6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响,初步探讨中风补血引接方治疗AICD的机制。方法将符合纳入标准的90例AICD病患者随机分为试验组和对照组各45例。对照组予西医常规治疗,试验组在此基础上加服中风补血接引方,每日1剂。2组均治疗7 d。治疗前后采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表进行神经功能缺损评分,判断临床疗效;分别于治疗前及治疗第3、7日空腹静脉采血,检测TXB2及6-Keto-PGF1α含量。结果治疗第7日,2组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P0.01),试验组明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率(93.30%)优于对照组(84.40%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗第3日,2组患者血清TBX2水平及TXB2/6-Keto-PGF1α(T/P)值较治疗前明显降低(P0.01),6-Keto-PGF1α显著增高(P0.01);第7日2组患者血清TXB2水平及T/P值较第3日明显降低(P0.01),6-Keto-PGF1α显著增高(P0.01),第3、7日试验组血清TXB2水平及T/P值低于对照组(P0.01),6-Keto-PGF1α高于对照组(P0.01,P0.05)。结论抑制血小板过度活化、调节T/P失调是中风补血引接方治疗AICD的作用机制之一。     

葛根配合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病临床观察

目的:观察葛根配合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法:将盆腔器官脱垂妇女100例按照抽签法随机分为对照组与观察组各50例,对照组予盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练,观察组予葛根配合盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练,采用女性性功能指数(FSFI)自评量表对2组患者治疗前后性功能变化进行评定,并比较2组患者治疗前后盆底肌力的变化。结果:2组治疗后性欲望、性兴奋、阴道润滑、高潮以及满意度分值均较治疗前明显升高,疼痛分值明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗后盆底肌力评分明显提高,观察组提高幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:葛根配合盆底肌电刺激联合生物反馈训练能够明显改善盆底肌力,提高女性性生活质量。     

盆腔康复操对盆腔瘀血综合征患者影响研究

目的：观察盆腔康复操对盆腔瘀血综合征患者的临床效果。方法：98例盆腔瘀血综合征患者随机分为实验组及对照组,对照组予常规健康宣教及功能锻炼,实验组在对照组基础上采取自创盆腔康复操干预。结果：治疗结束、治疗后4个月实验组SF-36量表评分及临床症状评分均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：盆腔康复操可明显减轻盆腔瘀血综合征患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

经会阴三维超声对盆底器官脱垂诊断的临床价值

目的:对盆底三维超声在盆底器官脱垂中的临床价值进行评价分析。方法:选择2012年5月-2015年5月间女性盆底器官脱垂患者92例为盆底器官脱垂组,另选择同期绝经后无盆腔器官脱垂者93例作为绝经组以及同期未产妇89例作为对照组,对这3组受试者展开盆底三维超声检查。结果:盆底器官脱垂组和绝经组均较未产妇组盆膈裂孔明显增大(P0.05);盆底器官脱垂组肛提肌裂孔明显大于绝经组,绝经组明显大于未育组,且3组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经三维超声对盆底器官脱垂进行诊断的临床价值显著。     

隔药温针灸治疗盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛的临床研究

目的观察隔药温针灸治疗女性盆腔炎性疾病(PID)后遗慢性盆腔痛(CPP)的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例寒湿凝滞型CPP患者按随机数字表法以1:1比例分为试验组和针刺组,每组35例。试验组予隔药温针灸,对照组予常规针刺治疗。观察两组治疗前后和随访时视觉模拟量表(VAS)评分、盆腔痛客观体征(Mc Cormack)评分和中医证候评分的变化,比较两组临床疗效。结果共67例CPP患者完成本研究。两组治疗前VAS评分、McCormack评分和中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后和随访时上述各项评分均优于同组治疗前(P<0.05),且试验组治疗后和随访时上述各项评分均优于针刺组(P<0.05)。试验组临床总有效率为100.0%,高于针刺组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隔药温针灸治疗女性盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛的临床疗效优于常规针刺。     

"慢盆合剂"治疗慢性盆腔炎211例

我院自 1 997至 1 999年采用自制“慢盆合剂”治疗慢性盆腔炎 2 1 1例 ,取得较好效果 ,报告如下。　　一、临床资料　　 1 .一般资料　本组 2 1 1例均系门诊病人。年龄 1 9～ 2 5岁 3 9例 ,2 6～ 40岁 1 2 1例 ,41～ 5 0岁 5 1例。病程 2～ 6个月 68例 ,1～ 3年 92例 ,4～ 5年 3 0例 ,7～ 1 0年 2 1例。其中流产后发病者 80例 ,产后3 8例 ,放置宫内节育器 47例 ,取环术后 3 1例 ,宫外孕术后 1 3例 ,阑尾脓肿术后 2例。　　 2 .症状和体征　 2 1 1例中 ,有腹痛者 1 81例 ,腰痛 89例 ,白带增多 1 0 7例 ,阴道出血 3 1例 ,月经不调 5 1例 ,不孕…     

不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将盆腔积液合并慢性盆腔炎患者112例分为观察组和对照组各56例,2组均采用中药灌肠法治疗,观察组同时结合体外电场热疗治疗,对照组结合中药治疗,1周后比较2组患者临床疗效。结果:观察组显效45例,有效10例,总有效率为98.21%;对照组显效30例,有效20例,总有效率89.29%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药灌肠结合体外电场热疗,可促进药物快速吸收,迅速缓解临床症状,是治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的有效方法之一。     

骨盆骨折病人的辨证施护

骨盆骨折多由直接暴力所致,是一种严重的创伤,常因合并盆腔内脏器、血管、神经损伤而引起出血、休克。以局部肿胀、疼痛、活动受限为主要特征。如果护理不当,伤残率及死亡率则较高。因此,积极地配合抢救,准确地判断及观察病情,精心护理,是病人恢复病情的重要保证。2005～2007年,我们对26例骨盆骨折病人进行了精心护理,无并发症发生,现将护理体会介绍如下。     

经方在慢性盆腔炎合并盆腔积液治疗中的价值探讨

慢性盆腔炎为妇科临床常见病,好发于青中年女性。病变主要涉及女性内生殖器官、盆腔腹膜及周围结缔组织,以治疗疗程长、症状易迁延反复为主要特点。慢性盆腔炎反复发作致炎性渗出物积聚于盆腔,故本病患者常并见盆腔积液,增加治疗难度。经方为历经千年传承的中医经典方剂,以用药精炼、直达病所、疗效确切为特点,在治疗常见病、疑难病方面收效颇佳。本文拟系统分析经方在治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液中的运用价值,并结合1例临床验案进行分析,以对该类疾病的治疗有所启发。     

电针联合盆底肌肉训练对产后盆腔器官脱垂的影响

目的:观察电针联合盆底肌肉功能锻炼对产后盆腔器官脱垂的临床疗效,并分析其部分作用机制。方法:选取2016年1月至2017年1月海南医学院附属第二医院收治的产后盆腔器官脱垂患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均接受盆底肌肉功能训练,观察组在此治疗方案基础上加用电针,30 min/次,5次/周,以20次为1个疗程,2组均接受为期2个疗程的治疗,疗程之间间隔2 d,比较2组中医证候积分、生命质量评分(PFIQ-7)、尿失禁症状评分(ICIQSF)、盆底肌力评估以及转化生长因子(TGF)-β1水平的变化。结果:治疗后2组中医证候积分均有所下降,其中观察组优于对照组(P0.05);2组PFIQ-7及ICIQ-SF总分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组下降的趋势更明显,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后盆底最大收缩力与收缩持续时间均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,电针联合盆底肌肉训练更可明显上调产后盆腔器官脱垂机体TGF-β1的水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针联合盆底肌肉训练可有效提高盆底肌力,减少尿失禁的发生,改善患者的生命质量,上调TGF-β1水平。     

中药熏蒸联合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病临床研究

目的：观察中药熏蒸联合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效。方法：选取盆底功能障碍性疾病患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组于产后43 d行盆底康复治疗,观察组在对照组基础上采用中药熏蒸治疗。评价2组临床疗效,比较2组盆底肌纤维肌力、盆底肌纤维收缩压、盆底功能及生活质量。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月后及产后半年,2组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维收缩压呈逐渐上升趋势（P<0.05）,且观察组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维收缩压高于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1个月后和产后半年,2组盆底Ⅰ和Ⅱ类肌纤维肌力均呈逐渐增强趋势（P<0.05）,且观察组盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力优于对照组（P<0.05）。治疗1个月后及产后半年,2组盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评分均呈逐渐下调趋势,且观察组低于对照组（P<0.05）;而生活质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分均呈逐渐上调趋势,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：中药熏蒸联合盆底康复能够提高盆底功能障...