临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果

目的探讨临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。 方法选取2016年2月至2017年7月,儋州市人民医院行腹股沟疝无张力修补术的144例腹股沟疝患者为研究对象,根据围术期护理方法的不同进行分组,分为研究组及对照组,各72例。研究组采取临床护理路径,对照组采取常规护理。比较2组术后疼痛状况及相关临床指标,观察2组术后并发症及疾病复发情况。 结果研究组住院时间及术后卧床时间等均较对照组显著缩短,住院总费用较对照组减少,差异均均有统计学意义（P<0.05）。自术前至出院前1 d 2组VAS评分均显著下降,差异有统计学意义（P<0.01）,且除术前外各时间点研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后研究组并发症发生率及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在腹股沟疝无张力修补术中依据临床护理路径进行护理可有效减轻患者疼痛感,降低术后并发症及复发风险,有利于患者康复,因此值得推广。     

局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径及其应用

目的：探讨局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的临床路径及其应用。方法观察局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径的56例患者住院时间、住院各项费用及并发症情况。结果进入临床路径56例患者中,54例完成临床路径,2例退出,完成率为96．4％;纳入临床路径的患者住院时间明显缩短,各项费用显著降低;有14例患者出现术后近期并发症,无复发。结论局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径操作简单,能明显缩短住院时间、降低住院医疗成本,减轻患者和社会负担,值得推广。     

老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理体会

目的探讨老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理方法及体会。 方法选取2015年1月至2016年12月吉林大学中日联谊医院116例老年男性腹股沟疝无张力修补术患者,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组使用常规护理,观察组应用临床护理路径,比较2组患者术后住院时间、住院费用、并发症发生率以及对护理的满意度。 结果观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率4例（6.9%）,低于对照组19例（32.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度91.4%,高于对照组70.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论临床护理路径能够有效降低老年男性腹腔镜腹股沟疝无张力修补术后患者并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用,能够有效改善患者的预后情况。     

无张力疝修补术在老年性腹股沟疝的应用

探讨在疝环填充式无张力疝修补术中加用疝囊颈结扎治疗老年性腹股沟疝的效果，笔者选择60岁以上老年腹股沟疝患者用开放式经前路疝囊颈结扎并将补片伞状网塞尖端固定于结扎线处，成型补片平铺于精索后并缝合固定于耻骨结节；联合腱、内环及腹股沟韧带。共修补腹股沟疝52例，54侧。其中斜疝44例(双侧疝2例，复发疝3例)，直疝6例，滑疝4例。全组均痊愈，平均住院时间10d，术后无发生伤口感染及阴囊积液等并发症。5例发生尿潴留。术后随访平均2年无复发。结果提示，除应用常规疝环填充式无张力修补法外加用疝囊颈结扎，并将补片缝合固定，对固定补片，避免移位，减少术后复发有积极作用。     

改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用。 方法选择2020年6月至2021年5月于安庆市第一人民医院收治的72例拟行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象,按照护理方式不同分为2组,每组患者36例。对照组采用改进前临床护理路径,试验组采用改进后临床护理路径。评估2组患者术后的疼痛程度、生活质量,对比2组患者的首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,分析2组患者的护理满意度、并发症发生率。 结果术后3、6 h,试验组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）;术后12 h,2组患者的VAS评分无统计学差异（P>0.05）;试验组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组,总体健康、生理功能、生理职能、躯体角色评分均明显高于对照组（P<0.05）;试验组患者的护理满意度（97.22%）明显高于对照组（83.33%）,并发症发生率（8.33%）明显低于对照组（30.56%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论改进后临床护理路径可有效缓解腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术后的疼痛,促进患者术后康复,并提高护理满意度,减少并发症。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床体会

目的探讨腹股沟疝患者采用无张力补片修补术后的临床疗效。 方法选择2016年11月至2017年11月,新疆鄯善县人民医院40例腹股沟疝患者的临床资料。随机分为试验组和对照组,每组患者20例。随机选取20试验组采用无张力补片修补术,选择对照组采用开放手术治疗。观察两种治疗方法的临床应用效果。 结果试验组术后总有效率为95%,高于对照组65%,差异有统计学意义（χ²=5.625,P=0.018）;试验组术后并发症发生率为5%,低于对照组30%,差异有统计学意义（χ²=3.920,P=0.048）。 结论腹股沟疝患者采用无张力疝修补术后能够提高治疗的有效率,相比于开放手术治疗并发症较少,应用效果较好。     

临床路径在基层医院腹股沟疝治疗中的应用

目的探讨临床路径在基层医院腹股沟疝手术中的应用价值。方法回顾分析我院2009年未执行临床路径及2010年执行临床路径行腹股沟疝手术在手术费用、平均住院天数、术后并发症等方面的差异。结果两组患者无切口感染、血肿及其他与手术有关的并发症。2009年平均费用（5348±312）元。平均住院天数（10．5±0．5）d。抗生素使用天数（6．0±1．0）d；2010年平均费用（4298±256）元。平均住院天数（6．5±0．5）d。在平均费用及平均住院天数方面2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床路径在基层医院是可行的，医院和患者均可获益、值得推广。     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟疝中的临床分析

目的探讨无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝中的临床应用方法及价值。方法回顾性分析2005年1月至2012年8月,四川省大竹县人民医院收治的107例腹股沟嵌顿性疝行无张力疝修补术的临床资料,并对其临床效果及并发症进行分析。结果所有患者均治愈,7—9d出院,术后出现急性尿潴留36例,阴囊积液13例,切口红肿、皮下积液1例,均经治疗后痊愈。全部患者随访3个月至6年,无复发。结论嵌顿性腹股沟疝无肠坏死患者可以安全、有效地应用无张力疝修补术。对有小肠坏死,无穿孔、肠管形态良好、周围组织无感染、一般情况良好的患者,可行一期无张力疝修补术。     

腹股沟疝无张力修补术1026例临床分析

目的探讨腹股沟疝无张力修补术治疗的疗效。方法回顾性分析2004年6月至2009年7月间,我院外科所施行的1026例无张力疝修补术,总结临床资料,评价疗效。结果手术全部顺利完成。手术时间30～70min,平均46min,术后住院3～7d,平均4d。术后随访6～36个月,复发5例,补片感染1例,慢性疼痛2例。结论无张力疝修补术复发率低、住院时间短、并发症少、是治疗腹股沟疝安全、有效的方法。     

无张力疝修补术在绞窄性腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术在绞窄性腹股沟疝中的应用效果。方法观察组为2010年3月至2014年12月湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院收治的腹股沟绞窄性疝患者32例,行一期无张力疝修补术;对照组为2007年1月至2013年12月湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院收治的腹股沟绞窄性疝患者39例,行常规手术。比较二组患者的手术时间、住院时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、复发率等情况。结果二组患者术后均无死亡。观察组患者的手术时间与对照组无明显差异(P0.05)。观察组住院时间、胃肠道功能恢复时间、总并发症发生率均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组无复发,对照组12例患者出现复发,复发率为30.77%,二组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹股沟绞窄性疝中实施一期无张力疝修补术,能够切实降低复发率、相关并发症发生率及住院时间。     

二种无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝的疗效

目的研究经腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术与疝环填充式无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟股疝临床情况。 方法回顾性分析2013年1月至2017年1月,巴中市中医院因股疝而行开放式无张力修补术治疗患者的临床资料,共入选患者76例,其中34例患者行腹膜前间隙无张力修补手术,42例患者行疝环填充式无张力修补手术;观察2组患者的手术时间、手术后的恢复时间、住院的天数和费用,使用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）手术后的疼痛,详细记录患者手术以后3、7、12、72 h后的疼痛评分情况和患者术后并发症情况。 结果2组患者在手术的时间、恢复时间和住院的天数方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者手术后3、7、12 h的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后72 h的评分比较,腹膜前间隙组（1.49± 0.43）分优于疝环填充组（2.32±0.52）分,差异有统计学意义（t=4.911,P=0.009）;腹膜前间隙组患者手术后的并发症情况优于疝环填充式组,其中慢性疼痛（1/34比14/42）、手术后异物感（0/34比16/42）比较,差异有统计学意义（P=0.013、0.005）。 结论经腹膜的前间隙无张力修补手术使用补片覆盖了患者整个的耻骨肌孔,是治疗腹股沟股疝更合理的手术方式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床分析

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床疗效和应用价值.方法 回顾性分析成都军区总医院胃肠外科2007年7月至2010年7月应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝患者71例.所有患者采用无张力疝修补术,其中应用疝环填充法48例,PHS(Polypmpylene Hernia System)修补5例,UHS(Ultrapro Hernia System)修补18例.结果 手术均成功完成,平均手术时间68 min.术后出现尿潴留6例,阴囊积液4例,切口脂肪液化1例,经治疗后痊愈.除1例切口脂肪液化10 d出院外,其余患者术后3～5 d出院,随诊6～32个月未见复发,失访9例.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝疗效确切,具有术后恢复快、复发率低等优点.     

成人腹股沟疝无张力修补术后切口感染分析

目的探讨成人腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的高危因素和预防方式。 方法回顾性分析2016年10月至2018年5月,火箭军总医院226例腹股沟疝患者的临床资料,本组患者均行无张力疝修补术。分析术后切口感染情况,及引起术后感染的相关因素。 结果患者均顺利完成手术,切口感染患者18例（7.96%）。急性嵌顿疝患者用过补片与未用过补片感染情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;围手术期预防性使用抗生素与否对切口感染影响明显,且差异有统计学意义（P<0.05）;患者自身因素、术前切口的微环境和手术操作对切口感染不明显,差异无统计学意义（P>0.05）。术后手术部位感染病原体培养,病原体分离革兰阳性菌11株（61.11%）,革兰阴性菌7株（38.89%）,白色念珠菌感染1株（5.56%）。药敏试验结果显示金黄色葡萄球菌为代表的革兰阳性菌对青霉素类和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶呈较高的耐药率,以鲍曼不动杆菌为代表的革兰阴性菌普遍对氨苄西林的耐药率较高;白色念珠菌对咪康唑耐药率100%,对氟康唑、伊曲康唑、益康唑和制霉菌素耐药率均为0。 结论预防腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的重点在于针对不同高危因素采取有效的预防措施,术后感染期选择适合抗生素进行治疗。     

双层引流在腹股沟嵌顿疝无张力修补术中的应用

目的：探讨腹股沟嵌顿疝无张力修补术放置双层引流的应用价值。方法回顾性分析2008年4月至2013年2月,山东省枣庄市市中区人民医院收治的腹股沟嵌顿疝患者90例,均施行嵌顿疝松解加无张力修补术。将90例患者随机分为观察和对照组,每组各45例。观察组在补片与腱膜之间及腱膜与皮下之间放置引流管。比较二组患者的手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组与对照组手术时间分别为（70±8）min和（66±9）min,二组比较差异有统计学意义（t＝2．145,P＝0．035）;观察组与对照组住院时间（7±1）d和（9±1）d,二组比较差异有统计学意义（t＝-7．69,P＝0．000）。观察组疼痛8例（17．8％）,对照组7例（15．6％）,二组比较差异无统计学意义（χ2＝0．08,P＝0．540）。观察组无阴囊血肿发生,对照组阴囊血肿8例（17．8％）,二组比较差异有统计学意义（χ2＝8．78,P＝0．000）。观察组无脂肪液化患者,对照组脂肪液化4例（8．9％）,二组比较差异有统计学意义（χ2＝4．19,P＝0．000）。观察组无切口感染患者,对照组感染2例,二组比较差异有统计学意义（χ2＝2．05,P＝0．000）。随访6个月至3年,观察组术后无复发,对照组复发1例（2．2％）,二组比较差异无统计学意义（χ2＝1．01,P＝0．051）。结论无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝,术中放置引流管,不影响创面愈合及疝修补效果,并可减少阴囊血肿形成的可能。     

完全性腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝临床分析

目的：探讨完全性腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝的优越性和临床应用价值,分析疝复发的原因及预防措施。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月,仙桃市第一人民医院收治的腹股沟复发疝患者64例,采用完全性腹膜前无张力疝修补术,对其复发的原因、初次手术方式、手术时间,术后并发症及处理方法进行分析。结果64例手术全部成功,初次手术采用传统手术修补56例,无张力修补8例。手术时间平均70 min。术后出现脂肪液化3例,阴囊水肿6例,伤口区疼痛3例,经对症处理后痊愈出院。随访3个月至3年,无一例复发。结论完全性腹膜前无张力疝修补术具有创伤小,并发症少,复发率低的特点,是治疗复发疝的首选术式,值得临床推广。     

善释补片在腹股沟疝无张力修补术临床分析

目的探讨善释补片在腹股沟疝无张力修补术中的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月应用善释补片行腹股沟疝无张力修补术患者264例。结果手术时间平均65min,术后患者1d即下床活动,住院时间4～7d,切口疼痛轻,均一期愈合。术后出现排尿困难32例,阴囊积液3例,切口皮下积血1例,切口异物感6例,术后随访4～28个月,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种安全可靠的腹股沟疝手术方法,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单,住院时间短,复发率低等优点。同时国产善释补片价位低,适合基层医疗机构使用。