津力达颗粒联合通心络胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床研究

目的观察津力达颗粒联合通心络胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效,探讨其作用机制。方法将120例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予常规降糖、降压、降脂等治疗,治疗组在对照组治疗基础上予津力达颗粒(1袋/次,3次/d)、通心络胶囊(4粒/次,3次/d)口服,2组观察疗程均为12周。观察2组患者治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β_2微球蛋白(Uβ_2-MG)]、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、尿足细胞标志蛋白(PCX)水平变化情况,统计2组治疗12周后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前明显降低(P均0.05);2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c比较差异均无统计学意义(P均0.05),但治疗组HOMA-IR明显低于对照组(P0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL-C、SCr、UAER、Uβ_2-MG、VEGF、PCX水平均明显低于治疗前(P均0.05),HDL-C水平均明显高于治疗前(P均0.05);治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、SCr、UAER、Uβ_2-MG、VEGF、PCX水平均明显低于对照组(P均0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P0.05)。对照组、治疗组临床总有效率分别为61.7%(37/60)和80.0%(48/60),治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论津力达颗粒联合通心络胶囊治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期患者疗效优于常规西医治疗,机制可能与改善胰岛素抵抗,调节脂代谢,改善肾脏微循环环境,保护足细胞有关。     

通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病患者血糖及血管内皮功能的影响

目的：探讨通心络胶囊联合津力达颗粒对2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者血糖及血管内皮功能的影响。方法将100例T2DM患者按随机数字表法分为2组各50例,2组患者均皮下注射门冬胰岛素30注射液、口服辛伐他汀降脂及肠溶阿司匹林抗血小板聚集,观察组在对照组基础上加服通心络胶囊及津力达颗粒。均治疗12周。采用双抗体两步夹心 ELISA 测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF),采用放射免疫分析法测定内皮素-1(endothelin-1, ET-1),采用硝酸还原酶法测定NO,采用美国AU5800系列全自动生化分析仪测定血糖及HbAlc,并对结果进行比较。结果治疗后,观察组 FPG[(7.03±2.11)mmol/L 比(8.09±2.03)mmol/L,t＝1.911]、2hPG[(9.27±2.03)mmol/L比(12.06±3.54)mmol/L,t＝1.946]、HbAlc[(6.98±1.58)%比(8.06±2.13)%,t＝2.013]水平均低于对照组(P＜0.05)。与对照组治疗后比较,观察组VEGF[(684.61±84.37)ng/L比(514.28±79.52)ng/L,t＝2.136]、NO[(43.28±6.40)ng/L 比(34.64±6.70)ng/L,t＝2.097]水平升高(P＜0.05),ET-1[(53.13±7.24)μmol/L比(60.09±7.18)μmol/L,t＝2.271]下降(P＜0.05)。结论通心络胶囊联合联合津力达颗粒可降低T2DM患者血糖水平,改善血管内皮功能。     

通心络超微粉联合津力达颗粒对糖尿病大鼠肾功能及病理形态的影响

目的:探讨通心络超微粉联合津力达颗粒对糖尿病(DM)大鼠肾脏的保护作用。方法:将大鼠分为正常组、模型组、厄贝沙坦组(25mg/kg)、通心络超微粉组(0.8g/kg)、津力达颗粒组(1.5g/kg)、通心络超微粉(0.8g/kg)+津力达颗粒组(1.5g/kg)6组,尾静脉注射链脲佐菌素建立DM动物模型;检测肾功能等生化指标;HE、PAS染色观察肾脏病理改变,电镜观察肾小球超微结构的变化。结果:各给药组大鼠的24h m Alb、Scr及BU、TC、TG及LDL多明显低于模型组。HE及PAS染色,模型组与各给药组大鼠肾脏有不同程度的肥大,肾小管扩张,小管上皮细胞出现弥漫性中度空泡变性。电镜观察:与模型组相比,各治疗组大鼠肾脏病变可见不同程度的减轻,足突融合现象及内皮细胞层窗孔大小明显改善,通心络超微粉(0.8g/kg)+津力达颗粒组(1.5g/kg)病变最轻。结论:通心络超微粉(0.8g/kg)、津力达颗粒(1.5g/kg)能改善DM大鼠早期肾功能,调节血脂水平,并减轻其病理损害程度,且两药联用效果更佳。     

脉络学说指导下津力达联合通心络治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的:观察脉络学说指导下津力达颗粒联合通心络胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将120例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组予常规降糖降压等对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加津力达颗粒,1袋/次,3次/日,通心络胶囊4粒,3次/日,12周为1个疗程,治疗前后观察并比较两组患者的临床疗效、中医证候积分;糖代谢指标空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋(Hb A1c),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);脂代谢指标甘油三酯(TG),胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C);肾功能血肌酐(SCr),尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(Uβ2-MG);甲襞微循环。结果:(1)对照组、治疗组临床总有效率分别为61. 67%,80. 00%,治疗组明显优于对照组(P 0. 05)。(2)中医证候积分改善比较,治疗组优于对照组(P 0. 05)。(3)治疗后治疗组在糖代谢指标FBG,2 h PG,Hb A1c上与对照组无明显差异,HOMA-IR改善优于对照组(P 0. 05);脂代谢指标TG,TC,LDL-C均明显降低(P 0. 05),HDL-C升高(P 0. 05);肾功能指标SCr,UAER,尿Uβ2-MG改善较对照组明显(P 0. 05);甲襞微循环结果显示,治疗组较对照组微循环改善明显(P 0. 05)。结论:通心络联合津力达可改善2型糖尿病肾病患者的临床症状,降低尿微量白蛋白,其机制可能与降糖、调节脂质代谢、改善微循环有关。     

通心络胶囊联合津力达颗粒对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白、肾功能的影响

目的:探讨通心络胶囊联合津力达颗粒对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白、肾功能的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月儋州市人民医院收治的Ⅳ期DN患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例,分别给予厄贝沙坦和津力达颗粒+通心络胶囊治疗,观察患者肾功能、血液流变学指标等改善情况。结果:经治疗,观察组全血高、低切黏度及血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均显著低于对照组差异有统计学意义(t=19.234、15.070、2.977、5.270、17.181,P0.05),血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、血清内皮素-1(ET-1)和24 h尿蛋白定量(24-UP)也均显著低于对照组差异有统计学意义(t=14.008、3.514、10.308、2.640、20.044,P0.05);观察组治疗后C反应蛋白(CRP)、胱抑素-C(Cys-C)水平均显著低于对照组差异有统计学意义(t=34.151、12.212,P0.05);2组不良反应发生率分别为7.32%、4.88%差异无统计学意义(χ~2=0.213,P0.05)。结论:给予Ⅳ期DN患者通心络胶囊联合津力达颗粒治疗,可使患者肾功能、尿蛋白获得更好改善且可降低炎性反应递质水平提高总体疗效。     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）,是糖尿病（DM）常见的并发症,也是糖尿病致残的主要原因之一,主要临床特点为：四肢远端感觉运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛,肌肉无力和萎缩,腱反射减弱或消失。近年来本人采用通心络胶囊治疗15例门诊病例,现报告如下。     

津力达颗粒联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变临床观察

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,可累及神经系统的任何部位.目前临床上尚缺乏特效的治疗方法及药物.而中医药治疗该病有一定的优势.本研究在基础治疗的基础上,采用津力达颗粒联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变,观察其疗效.     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察

2007年6月至2009年2月,我们应用通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变62例,并与西医药组对照观察,现将结果报道如下。 1临床资料 全部病例为我院门诊及住院病人,随机分为治疗组和对照组。治疗组62例,男性32例,女性30例;年龄40-79岁,平均年龄59．5岁;糖尿病病程1—16年,平均8．5年;     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床疗效评价

目的:探讨通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:按照糖尿病周围神经病变中西医诊断标准[1],将符合要求的65例患者随机分成2组,其中治疗组33例采用通心络胶囊治疗,对照组32例采用尼莫地平片治疗,观察治疗前及治疗8周后2组中医证候变化情况;患者触觉、跟腱反射及肌电图检测周围神经SNCV的变化情况,并观察其药物安全性。结果:治疗组和对照组中医证候总积分治疗前后自身对照其差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间比较无明显统计学差异(P>0.05);治疗组与对照组治疗前后体征均有一定程度的改善,但2组间触觉、跟腱反射的疗效比较未见明显统计学差异(P>0.05);治疗组体征总积分治疗前、后自身对照,存在明显统计学差异(P<0.05),而对照组未见明显统计学差异(P>0.05);2组间治疗前后积分比较均无统计学差异(P>0.05),但2组治疗前后积分差值比较存在明显统计学差异(P<0.05);体征疗效评价治疗组临床体征疗效痊愈率为7.4%,显效率为14.8%,有效率为29.7%,总有效率为51.9%,对照组痊愈率为0,显效率为7.7%,有效率为53.8%,总有效率为61.5%,2组差异无统计学意义(P>...     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变37例临床观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病（DM）常见的慢性并发症之一,病程10年以上的DM患者患病率为40%~80%,病变可累及运动神经、感觉神经及自主神经。由于发病机理尚未完全阐明,至今仍无有效的治疗药物。我们在临床中发现通心络胶囊能够明显改善DM神经病变患者的临床症状。     

血塞通软胶囊联合超声乳化术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的临床观察

目的:观察血塞通软胶囊联合超生乳化术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效与安全性。方法:选取2015年1月至2015年6月成都市温江区人民医院收非增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障患者治的108例(116眼),随机分为2组,对照组54例(白内障57眼),观察组54例(白内障59眼)。所有患者均给予常规降糖治疗及超声乳化术,其中观察组患者术前2周至术后3个月给予血塞通软胶囊。观察糖尿病视网膜病变疗效、视力和视野平均缺损、角膜散光度和超声乳化术并发症。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);术后1周、术后3个月2组患者的视力和视野平均缺损均得到持续改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);术后1周2组患者的角膜散光度均显著上升(P0.05),术后3个月恢复至术前(P0.05),且组间无统计学意义(P0.05);观察组超声乳化术并发症率低于对照组(P0.05);未观察到药物相关不良反应。结论:血塞通软胶囊联合超声乳化治疗非增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障疗效好,能改善患者视力、平均视野缺损,降低超声乳化术并发症。     

通心络胶囊对糖尿病肾病患者血浆内皮素的影响

目的 观察通心络胶囊对糖尿病肾病患者血浆内皮素-1(ET—1)水平的影响,以了解其对糖尿病肾病的治疗作用。方法 63例患者分为治疗组与对照组,两组均给予糖尿病饮食及低蛋白饮食,口服降血糖药或注射胰岛素治疗;根据血压水平给予钙离子拮抗剂治疗,同时对症支持治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用通心络胶囊,每次2粒,每天3次口服。两组均经8周治疗后,观察总结疗效;检测治疗前后内生肌酐清除率(CCr)、尿白蛋白排出率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、ET—1。结果 两组治疗前各项指标差异无显著性;治疗组治疗后CCr、UAER、β2-MG、ET—1、FBG有所改善,与治疗前比较,差异有显著性(P<0．05);与对照组治疗后比较,除FBG外,各项指标差异亦有显著性(P<0．01)。结论 通心络胶囊降低糖尿病肾病患者血浆ET—1及UAER效果显著,并对肾小管一间质损伤的修复有一定促进作用;能够有效的延缓糖尿病肾病进程,改善肾功能,并有一定的辅助降血糖作用。     

通心络超微粉联合津力达颗粒对糖尿病肾病大鼠Akt/mTOR信号转导通路的影响

目的:探讨通心络超微粉联合津力达颗粒对糖尿病肾病(DN)大鼠蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号转导通路的影响。方法:将SD大鼠80只大鼠分为正常组,模型组,厄贝沙坦组(25 mg·kg~(-1)·d~(-1)),通心络超微粉组(0.8 g·kg~(-1)·d~(-1)),津力达颗粒组(1.5 g·kg~(-1)·d~(-1)),通心络超微粉加津力达颗粒组(0.8+1.5 g·kg~(-1)·d~(-1)),共6组;尾静脉注射链脲佐菌素建立糖尿病(DM)动物模型;采用免疫组化SP法测定肾组织中的血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达;采用Western blot检测Akt/m TOR信号转导通路中Akt,m TOR蛋白及相应磷酸化蛋白p-Akt与p-m TOR的表达水平。结果:与正常组比较,模型组中VEGF蛋白的表达升高;各给药组中VEGF蛋白的表达与模型组比较均有不同程度降低,其中通心络超微粉加津力达颗粒组更接近于正常组;各组Akt及其下游分子m TOR的总蛋白表达水平无统计学差异,与正常组比较,模型组中p-Akt与p-m TOR蛋白的表达明显升高(P0.01),与模型组比较,各给药组则显著降低(P0.01)。结论:通心络超微粉联合津力达颗粒可抑制DN大鼠Akt/m TOR信号转导通路的活化,并致相关蛋白VEGF表达水平的降低。     

通心络胶囊治疗脑梗死恢复期的临床观察

目的观察通心络胶囊治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法将84例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组用通心络胶囊治疗,对照组用银杏叶片治疗。4周后,观察临床疗效及治疗前后血液流变学指标、血脂的变化。结果治疗4周后治疗组临床疗效显效率为85.71%,优于对照组的66.67%（P〈0.05）,血液流变学指标及血脂变化与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通心络胶囊治疗脑梗死恢复期患者疗效好,能明显改善血液流变学指标,并有调脂作用。     

津力达颗粒UPLC指纹图谱

目的:采用超高效液相色谱(UPLC)法建立津力达颗粒的指纹图谱。方法:采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相乙腈-0.1%磷酸水,梯度洗脱,流速0.3 mL·min-1,柱温40℃,检测波长203 nm。结果:建立了津力达颗粒的UPLC指纹图谱,共标定了50个共有峰,指认了其中9个共有峰,10批津力达颗粒指纹图谱的相似度均在0.991～1.000。结论:该方法具有良好的精密度、稳定性和重复性,可有效控制津力达颗粒质量。     

贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病临床观察

目的探析高血压伴冠心病患者临床治疗中联合采用贝那普利、通心络胶囊治疗的效果。方法将2017年2月-2019年2月本院接收的86例高血压并冠心病患者作为研究样本,按照不同的治疗方法分为对照组和研究组,对照组患者(n=43)仅采用贝那普利进行治疗,研究组(n=43)在对照组治疗的基础上加用中药通心络胶囊进行治疗。观察比较2组治疗效果、心功能参数变化、血压变化和血脂变化。结果研究组总有效率95.35%明显高于对照组79.07%,有统计学意义(х2=5.1079,P=0.0238);2组治疗后的血脂、血压水平与治疗前相比均得到改善,但研究组改善效果明显好于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论通心络胶囊、贝那普利联用于高血压伴冠心病患者中能提高临床疗效,改善心功能,调节血压及血脂,好于单一用药。     

糖网灵治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的:观察糖网灵治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将60例确诊为糖尿病视网膜病变的患者随机分为2组。治疗组给予自拟糖网灵中药煎剂治疗;对照组应用导生明口服,疗程均为4周。结果:治疗组显效11例,有效15例,无效4例,总有效率为86.67%(95%CI=71.00%~96.50%);对照组显效9例,有效12例,无效9例,总有效率70.00%(95%CI=53.60%~86.40%);两组综合疗效比较(u=1.094 8,P0.05),差异无显著性意义。结论:糖网灵治疗糖尿病视网膜病变疗效优于导生明的证据不充分,其收益为OR=0.36(95%CI=0.10~1.33),NNT=6(95%CI=2.67~29.87)。