保乳术联合腺体组织瓣转瓣整形术修复残腔对早期乳腺癌近远期疗效的影响

目的：研究保乳术联合腺体组织瓣转瓣整形技术修复残腔对早期乳腺癌近远期疗效的影响。方法：选择笔者医院2015年5月-2018年2月诊治的96例早期乳腺癌患者,随机数表法分为对照组(47例)和研究组(49例),前者给予传统保乳术治疗,后者给予保乳术联合腺体组织瓣转瓣整形术修复残腔治疗。比较两组患者血清肿瘤标志物水平,并分析患者乳房美学评分、应对方式,统计近远期复发率。结果：两组患者术后血清肿瘤标志物均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后两组之间各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳房美学评分中,两组患者皮肤色泽、切口瘢痕评分比较无显著差异(P>0.05),其余指标评分研究组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者手术前后应对方式各项指标评分差异显著,且术后研究组面对评分显著高于对照组,回避与压抑、屈服、幻想和发泄评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3个月、1年和3年复发率比较无显著差异(P>0.05)。结论：保乳术联合腺体组织瓣转瓣整形术修复残腔在确保乳腺癌患者近远期治疗效果的前提下,提升患者乳房美观度、心理应对能...     

整形性体积易位技术对乳腺癌保乳术后乳房美学效果的影响

目的:探讨整形性体积易位技术对乳腺癌保乳术后乳房美容效果的影响。方法:选取2016年8月-2018年2月在笔者医院行保乳手术治疗的乳腺癌患者102例,依据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各51例。两组患者均行保乳手术治疗,实验组给予整形性体积易位技术缝合,对照组在肿瘤切除后仅行部分腺体缝合或直接缝合残留腺体。比较两组术后乳房美容效果、患者满意度,术前及术后6个月焦虑、抑郁程度,并记录两组术后并发症发生情况。结果:术后实验组患者乳头水平、乳房高度及乳房外形评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后实验组满意度为84.31%,明显高于对照组的54.90%,差异有统计学意义(P0.05)。与术前比较,术后6个月两组HAMA、HAMD评分均明显降低,且实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后拔管时间及总并发症发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:整形性体积易位技术可明显改善乳腺癌患者保乳术后乳房美容效果,提高患者满意度,改善患者不良心理状态,安全有效,建议临床推广使用。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的治疗效果比较

目的比较早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效。方法将106例早期乳腺癌患者分为2组,各53例。对照组采用改良根治术,观察组行保乳手术。比较2组手术相关指标,乳房外观美容效果及术后并发症和生活质量。结果观察组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、乳房外观优良率、术后并发症发生率及生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与改良根治术相比,保乳手术创伤小、术后恢复快、外观美容效果好、生存质量高。     

单孔腔镜保乳术与开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性比较

目的分析单孔腔镜保乳术与开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年11月进行手术的116例早期乳腺癌患者资料,将实施单孔腔镜保乳术的58例患者纳入腔镜组,将实施开放保乳术的58例患者纳入开放组。采用SPSS23.0软件进行处理,术后乳房美观满意度、生存质量(QLQ-BR23)以■表示,独立t检验;转移率、复发率、术后并发症采用χ~2检验;临床疗效采用秩和检验;生存率采用K-M法检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组肿瘤缓解率、治疗总有效率、术后并发症发生率及1、2年生存率、转移率、复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);腔镜组术后乳房美观满意度各项评分、QLQ-BR23量表评分比开放组高(P0.05)。结论单孔腔镜保乳术在早期乳腺癌的治疗中应用效果较好,在减少癌复发、转移、延长患者生存期限上可达到与开放保乳术相当的效果,且更有助于满足女性对乳房完整的需求,改善生存质量。     

术中放疗辅助下早期乳腺癌保乳根治术的临床分析

目的：初步探讨INTRABEAM术中放疗（IORT）辅助下早期乳腺癌保乳根治术的可行性和安全性。 方法：选择2012年11月—2013年7月期间符合入组条件的17例女性早期乳腺癌患者,患者均行IORT辅助下保乳根治术。观察患者术后手术部位的情况,局部并发症以及急性放射损伤的发生率;通过门诊随访方式评判乳房美容效果并分析近期疗效。 结果：所有患者均完成IORT辅助下保乳根治术,术中照射的中位数时间为25（20~35）min。4例患者（23.5%）术后需接受全乳房外照射。术后的早期并发症主要包括残腔积液较多（11.8%）,较明显的皮肤红肿（17.6%）。无明显残腔血肿或者伤口感染病例,患者对术中放疗的耐受性良好。早期随访显示,患侧乳房术后的美容效果优良率76.5%,无复发生存率、无转移生存率、总生存率均为100%。 结论：IORT辅助下保乳根治术用于特定的早期乳腺癌患者是相对安全可行的。     

邻位组织瓣在乳腺癌保乳手术的乳房缺损修复中的应用现状

目的阐述邻位组织瓣在乳腺癌保乳手术的乳房缺损修复中的应用现状。方法检索近5年来的相关文献,对有关乳腺癌保乳手术中乳房缺损的修复方法、邻位组织瓣的分类、适应证以及优缺点进行归纳总结。结果目前乳腺癌保乳术后乳房缺损修复的方法有多种,对缺损量较大的患者采用邻位组织瓣进行修复是获得较好美容效果的有效方法。常用的邻位组织瓣包括:腋侧胸背部脂肪筋膜瓣、保留背阔肌的胸背动脉穿支皮瓣、乳房下皱襞腹直肌前鞘上方脂肪筋膜瓣、肋间动脉穿支脂肪筋膜瓣、带内乳动脉蒂筋膜岛状皮瓣等。结论采用乳房邻位组织瓣替代技术进行乳腺癌保乳手术后的缺损修复治疗是一种安全、有效且相对简单的一种技术,术后患者对乳房外形及整体美容效果满意度高。     

乳腺癌保乳术后背阔肌肌瓣转移修复乳房缺损28例

目的：探讨早期乳腺癌保乳术后乳房缺损的修复方法。方法：对28例早期乳腺癌保乳术患者应用带蒂背阔肌瓣一期修复乳腺缺损,术后给予辅助放化疗等综合治疗,评价其乳房外形及触感。结果：经过1.5～5年的随访,28例背阔肌肌瓣一期修复乳腺缺损区后全部成活,乳房外形和触感满意率均为89.3%。结论：保乳术后即刻背阔肌肌瓣修复乳房缺损的应用,扩大了保乳手术的适应证,同时得到良好的乳房美容效果。     

乳腺癌保乳术乳房整形的护理和术后评价

【摘要】〓目的〓探讨乳腺癌保乳术中乳房整形技术的应用和护理。方法〓将我院已确诊为乳腺癌,最大径<5.0 cm且有保乳意愿的患者40例应用乳房整形技术行保乳术并进行相应的护理。另选取30例同期行传统保乳术和常规护理的患者作为对照。统计分析两组术后不良反应和并发症、客观和患者主观满意度调查所得的美容效果以及生活质量。结果〓观察组美容效果主观评分为优、良的患者比例分别为15%和35%,均显著高于对照组的6.67%和23.33%,而观察组美容效果主观评分为差和很差的患者比例分别为7.5%和2.5%,均显著低于对照组的20%和13.33%;观察组美容效果客观评分为3分和4分的患者比例分别为32.5%和30%,均显著高于对照组的16.67%和13.33%,而观察组美容效果客观评分为1分和2分的患者比例分别为2.5%和35%,均显著低于对照组的16.67%和53.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。护理前两组生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组躯体功能、总体健康、活力等8个维度的生活质量评分均较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、乳头、乳晕及乳瓣坏死、患侧上肢淋巴水肿等不良反应和并发症发生率为12.5%,对照组不良反应和并发症发生率为20%,两组差异不良反应和并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论〓乳腺癌患者保乳术中采用乳房整形技术并进行相应的护理可有效提高美容效果,改善患者的生活质量且不会增加不良反应和并发症,值得临床推广使用。     

乳房整形术用于中青年早期乳腺癌保乳术后的效果及对患者生命质量的影响研究

目的：探讨乳腺外科整形修复术应用于早期中青年乳腺癌保乳手术患者的效果及对患者婚姻质量、创伤反应影响。方法：选取2018年6月-2020年3月笔者医院100例早期青年乳腺癌患者,根据手术方案分组,各50例。对照组行保乳手术,实验组行保乳手术+乳腺外科整形修复术。观察两组围术期情况、并发症、乳房美容效果及手术前后肿瘤标志物、婚姻质量(ENRICH)、创伤反应。结果：实验组术中出血量、住院时间、术中切缘阴性率均优于对照组,手术时间、切除乳腺体积均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d、3d两组血清IL-6、Cor、CRP水平高于术前(P<0.05)。术后3个月后两组血清miR-638水平高于术前,CA153、TSGF水平低于术前(P<0.05)。术后3个月实验组婚姻满意度、夫妻性生活、夫妻交流评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。实验组乳房美学效果优于对照组(P<0.05)。结论：乳腺外科整形修复术应用于早期青年乳腺癌保乳手术患者,有助于减少术中出血量,缩短住院时间,减轻创伤反应,提高乳房美学效果,...     

胸外侧动脉穿支前锯肌筋膜瓣修复乳房缺损

目的:探讨应用胸外侧动脉穿支前锯肌筋膜瓣修复乳腺癌病人术后的乳房缺损及术后乳房部分重建的可行性与临床美容效果。方法:自2014年1月至2016年6月,对20例女性乳腺癌病人行保乳根治术,术中应用胸外侧动脉穿支前锯肌筋膜瓣修复保乳术后的组织缺损及乳房部分重建,术后评价其临床美容效果。结果:20例病人手术成功,恢复良好,均无明显并发症;随访(25.0±6.2)(6~30)个月,保乳术后形态良好,肿瘤均未局部复发。结论:应用胸外侧动脉穿支前锯肌筋膜组织瓣在乳腺癌病人保乳术后进行部分重建手术是可行的,手术安全,可获得良好的乳房形态。     

整形保乳手术和即刻乳房再造术在早期乳腺癌的临床应用

评估乳房整形术和即刻乳房再造术对早期乳腺癌手术患者乳房美容的效果。回顾性分析我院2013年1月—2015月12月收治的100例早期乳腺癌手术患者的资料,根据是否应用乳房整形手术将患者分为乳房整形组和传统手术组,每组各50例。比较2组术后复发率、局部转移率和术后18个月生存率,以及术后乳房美容主观满意度、术后乳房美容效果。2组术后复发率和局部转移率、术后生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);乳房整形组患者术后乳房美容主观满意度和术后乳房美容效果明显高于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.01)。对早期乳腺癌手术患者行整形保乳术和即刻乳房再造术,在尽可能多的切除肿瘤及其周边组织的同时,尽可能保留和恢复乳房的外形和对称性,提高了乳房外观美容效果。使部分肿瘤病灶位置特殊的患者获得保乳机会,不能保乳者可行即刻乳房重建,对保持乳房外观和女性形态美、减轻患者精神负担具有重要意义。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对比

目的：探讨乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效及临床应用价值。 方法：早期84例乳腺癌患者,按照手术方法分为观察组和对照组,对照组给予乳腺癌改良根治术治疗,观察组给予保乳手术治疗,观察两组治疗效果。 结果：观察组在手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的乳房美容效果明显好于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率、局部复发率、远处转移发生情况,组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：早期乳腺癌患者实施保乳手术具有创伤小、恢复快等特点,术后乳房美容效果好,是治疗早期乳腺癌的发展趋势,值得在临床上大力推广使用。     

乳腺癌根治术与保乳术对患者治疗效果的比较分析

目的 比较接受根治术或保乳术治疗的早期乳腺癌患者间的差异,为患者选择根治术或保乳术治疗乳腺癌提供合理依据.方法 回顾性分析宝鸡市第三人民医院普外科2009年1月-2012年1月收治的477例乳腺癌患者的病例资料,根据手术方法的不同,将其分为观察组(229例,48％)和对照组(248例,52％),其中观察组进行保乳术治疗,对照组进行根治术治疗,采用SPSS15.0统计学软件分析比较这两组患者复发率、术后并发症发生率、生存质量、乳房美容效果以及远期疗效等指标.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组(P＜0.05),但患者的l、3年内复发率与转移率与对照组相比,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的生存质量与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组美容效果的优良率达78.16％,明显高于对照组61.29％,差异具有统计学意义(x2=5.86,P＜0.05);两组用于衡量远期疗效的两项指标:总生存期(x2=3.154,P＞0.05)和无疾病进展生存期(x2=4.243,P＞0.05)间的差异无统计学意义.结论 在不影响患者术后复发率、转移率以及远期疗效的前提下,接受保乳术治疗的患者与接受根治术治疗的患者相比,具有并发症发生率低、美容效果好、生存质量高等显著优势.与传统根治术相比较,保乳术不失为一项明智的选择.     

早期乳腺癌保乳手术64例临床效果观察

目的对早期乳腺癌保乳手术的方法和效果进行探讨。方法选择32例接受保乳手术的早期乳腺癌患者为观察组,选择同期行改良根治术的32例早期乳腺癌患者为对照组。比较2组患者的近期效果、术后3 a存活率和对乳房外观的满意度。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及对乳房外观的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访3 a,观察组31例患者无病生存(96.8%),1例患者在术后2 a局部复发,接受改良根治术,存活至今。对照组32例患者均无病生存(100.0%),2组差异无统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的前提下,对早期乳腺癌患者实施保乳手术,创伤小、患者术后恢复快,远期效果好,且能保留患者乳房完整形态,改善患者术后生活质量。     

"一体化预防策略"用于预防单孔腔镜乳房皮下腺体切除术后乳头乳晕缺血的回顾性研究

目的探讨"一体化预防策略"对单孔腔镜乳房皮下腺体切除术后乳头乳晕缺血的预防价值。方法回顾性分析2019年7月—2021年7于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔腔镜乳房皮下腺体切除术治疗的72例乳腺癌患者的临床资料, 均为女性, 随访至2022年7月。根据围手术期处理方法不同将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=32), 观察组患者采用"一体化预防策略"方案, 对照组患者采用常规处置方案。比较两组患者术后乳头乳晕缺血的发生率, 以及对术后美容效果、患者的生活质量和满意度进行评估。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ²检验。结果观察组患者的术后引流量显著少于对照组[(632.40±226.37)mL比(774.91±239.85)mL], 差异具有统计学意义(P=0.013)。术后2周乳头乳晕缺血情况:观察组1例, 对照组7例, 两组比较差异具有统计学意义(P=0.019)。术后12个月, 观察组患者的乳房满意度[(83.93±11.64)分比(67.28±11.52)分]、胸壁满意度[(89.63±8.06)分比(8...     

应用乳房下脂肪筋膜瓣行乳腺癌保乳整形手术32例效果分析

目的 探讨乳房下脂肪筋膜瓣在乳房下象限肿瘤保乳整形手术中的应用效果。方法 回顾性分析2019年6月至2022年3月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成的乳房下象限乳腺癌扩大切除、乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损共32例病人资料。术前应用CT或超声检查测量乳房下皮下脂肪厚度;术中根据肿瘤扩大切除的标本体积决定乳房下脂肪筋膜瓣游离切取范围,完成对乳房缺损的容积替代修复,并对手术时间,术后引流管保留时间,术后并发症情况及乳房外形修复的满意度进行统计学分析。结果 病人乳房下皮下脂肪厚度为(1.6±0.3)cm。保乳手术的切除体积为(68.2±15.7)mm³。手术时间(83.1±6.3)min。引流管保留时间(9.5±0.9)d。术后乳房外形修复的满意度：优良25例(78.1%),中等7例(21.9%)。术后并发症：脂肪液化5例(15.6%),血清肿1例(3.1%)。结论 在乳房下象限肿瘤保乳手术中利用乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损,在保证肿瘤安全性的前提下,达到了良好的乳房外形修复满意度,未明显延长手术时间,术后并发症可控,值得进一步扩大样本量研究论证。     

邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损在内上限乳腺癌保乳术中的应用效果

目的 探究内上象限乳腺癌保乳术中应用邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损的效果。方法 选取 济南市章丘区人民医院2021年7月-2022年4月收治的90例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法 分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受乳腺癌改良根治术,观察组接受上象限乳腺癌保乳术, 比较两组治疗满意度、临床疗效、手术指标及生活质量。结果 观察组治疗总满意度为95.56%,高于对 照组的80.00%（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的86.67%（P＜0.05）;观察组手术 时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均优于对照组（P＜0.05）;观察组干预后生活质量各维度评 分均高于对照组（P＜0.05）。结论 邻近皮瓣转移即刻修复乳房缺损在内上限乳腺癌保乳术中的应用效果 良好,可有效清除癌细胞,改善患者的临床症状,同时患者的生活质量得到提升,对治疗的满意度较高, 值得临床应用。     

早期乳腺癌保留乳房手术26例效果观察

目的探讨早期乳腺癌保留乳房(保乳)手术的方法和效果。方法选取2012-01—2014-01间接受手术治疗的52例早期乳腺癌患者,根据不同术式分为2组,各26例。对照组行改良根治术,观察组实施保乳手术,2组患者术后均给予辅助治疗。比较2组的近期手术效果。术后随访3 a,比较2组患者的存活率和对乳房外观的满意度。结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访3 a,2组患者的无病生存率差异无统计学意义(P0.05)。但观察组患者对乳房外观满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术,创伤小、患者术后恢复快,远期效果满意。而且能保留患者完整的乳房形态及患侧上肢功能,维护患者心身健康。但需严格掌握手术指征,规范进行手术操作和术后的辅助治疗。     

乳腺癌保乳手术中乳房缺损的修复方法

目的综述乳腺癌保乳手术中乳房缺损的修复方法。方法分析近年来相关文献,对有关乳腺癌保乳手术中乳房缺损的修复方法、适应证、切口选择以及优缺点进行分析。结果保乳手术后部分患者存在乳房畸形,美容效果不佳。如何选择手术切口、怎样修复肿瘤切除后的乳房缺损,以获得较好的美容效果是外科手术中的焦点问题。将乳房整形技术应用于保乳手术,可明显改善美容效果。结论选择合适的早期乳腺癌患者采用乳房整形技术进行保乳手术治疗,安全、有效,术后患者对乳房外形及整体美容效果满意度高,是值得推荐的一种技术。     

单孔法腔镜保乳与开放保乳手术在早期乳腺癌治疗中的研究

目的对比单孔法腔镜保乳与开放保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床疗效及美容效果。方法选择本院行保乳手术治疗的80例早期乳腺癌患者(2017年1月至2018年9月),随机分为两组各40例,对照组、观察组分别实施开放、单孔法腔镜保乳手术,比较手术情况、临床疗效、美容效果。结果①观察组的手术时间短于对照组,其术中出血量少于对照组,P均0.05。②观察组与对照组的客观缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05)。③组间美容效果比较,观察组的优良率高于对照组(P0.05)。结论单孔法腔镜保乳手术与开放保乳手术在早期乳腺癌中的临床疗效相当,但单孔法腔镜保乳手术具有减轻手术创伤、提高美容效果等优势。