癌康宁合剂对晚期非小细胞肺癌生活质量和生存期的影响研究

目的:评价癌康宁合剂对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量和生存期的影响。方法:将174例NSCLC患者随机分为对照组和观察组。对照组采用TP方案+姑息治疗的综合措施。观察组在对照组的基础上给予癌康宁合剂,30 mL/次,3次/天,口服,维持治疗。疗程12个月,或到达终点事件(死亡)。记录生存期和6个月和一年的生存率;在治疗前和治疗后3个月进行肺癌生活质量量表(FACT-L 4.0)评分,检测T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、自然杀伤细胞(NK)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Th1细胞因子[白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)]、Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平。结果:观察组6个月生存率为75.31%,显著高于对照组的58.23%(P0.05);观察组一年生存率为46.91%,高于对照组的30.38%(P0.05);观察组生存期为16个月(95%CI:4.52～23.61),显著长于对照组的10个月(95%CI:4.47～19.75)(P0.05);观察组FACT-L各维度和总分均显著高于对照组(P0.05);观察组NK、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组(P0.05);观察组IL-2、IFN-γ水平显著高于对照组,IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组(P0.05);观察组CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag、NSE水平显著低于对照组(P0.05)。结论:癌康宁合剂辅助用于晚期NSCLC化疗患者维持治疗,可延长患者的生存期和提高生存率,改善生活质量,调整Th1/Th2平衡,增强免疫功能,抑制肿瘤标志物的表达,对改善NSCLC患者预后具有积极的意义。     

肺抑瘤合剂对中、晚期肺鳞状细胞癌预后的影响

目的:评价肺抑瘤合剂辅助化疗和免疫支持对Ⅲb,Ⅳ期肺鳞状细胞癌(SQCC)患者无进展生存期(PFS),生存率的影响及对外周血肿瘤标志物和细胞因子的干预效果。方法:将132例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各66例,均给予盐酸吉西他滨+顺铂的GP方案,替代方案为紫杉醇+顺铂,并给予注射用胸腺肽。观察组同期口服肺抑瘤合剂,对照组同期口服肺抑瘤合剂模拟药。两组患者均连续治疗4个周期。随访记录PFS和12个月生存率,进行治疗前后欧洲生命质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)评价;检测治疗前后CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+水平,检测治疗前后细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1),鳞状细胞癌抗原(SCC),糖抗原125(CA125),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9;进行治疗前后实体瘤大小的评价。结果:观察组实体瘤疗效临床缓解率为(35/66) 53. 03%,高于对照组的(23/66) 34. 85%(χ~2=4. 286,P 0. 05);观察组PFS为9. 8个月(95%CI,4. 58～22. 37),长于对照组的5. 7个月(95%CI,4. 69～20. 41)(P 0. 05);观察组12个月的生存率为(30/36) 45. 45%,高于对照组的(18/48) 27. 27%(χ~2=4. 714,P 0. 05);观察组躯体功能、社会功能和整体生活质量评分均高于对照组(P 0. 01),疲乏、恶心呕吐、食欲丧失、便秘、腹泻评分均低于对照组(P 0. 01);观察组CD3~+,CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P 0. 05),CD8~+低于对照组(P 0. 05);观察组CYFRA21-1,SCC,CA125,VEGF,MMP-2和MMP-9水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:采用肺抑瘤合剂配合化疗和免疫支持治疗Ⅲb,Ⅳ期SQCC患者可延长患者PFS,提高生存率,能稳定免疫功能,提高生活质量,并能抑制CYFRA21-1等肿瘤标志物和VEGF等细胞因子表达,起到改善预后的效果,值得进一步研究和使用。     

血清CEA、CYFRA21–1以及CA125联合检测对NSCLC患者的诊断价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21–1)及糖类抗原125(CA125)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者病理诊断的辅助价值。方法:选取2015年3月至2017年3月云浮市人民医院收治的50例NSCLC患者、45例肺部良性病变以及40例健康者为研究对象。对所有受试者的血清CEA、CYFRA21–1以及CA125进行检测。分析NSCLC患者的CEA、CYFRA21–1以及CA125水平与肿瘤临床分期、病理类型、淋巴结转移、化疗效果的关系。结果:NSCLC组的CEA、CYFRA21–1以及CA125高于良性病变组及对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。NSCLC组中腺癌的CEA、CA125高于鳞癌,CYFRA21–1低于鳞癌,Ⅲ期中的CEA、CYFRA21–1以及CA125低于Ⅳ期,化疗后的CEA、CYFRA21–1以及CA125低于化疗前,有淋巴结转移组的CEA、CYFRA21–1以及CA125高于无淋巴结转移组,差异具有统计学意义(P0.05)。单项检测的CA125的特异度最高,CYFRA21–1的灵敏度和准确度最高。三项血清肿瘤标志物联合诊断的灵敏度高于单项检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CEA、CYFRA21–1以及CA125对NSCLC病理分型、分期以及淋巴结转移有预测价值,联合检测能够提高诊断的灵敏度。     

一贯煎合苇茎汤加减治疗围化疗期阴虚肺热证肺癌患者的作用机制探讨

目的探究用一贯煎合苇茎汤加减治疗围化疗期阴虚肺热证肺癌患者的临床效果及作用机制。方法选择本院收治的168例阴虚肺热证肺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各84例。对照组患者采用TP方案化疗,观察组患者在化疗基础上加用一贯煎合苇茎汤加减而成的汤剂内服。比较两组治疗的近期效果,观察免疫功能相关指标T淋巴细胞亚群水平变化,监测治疗前后血清细胞角蛋白19可溶性片段(soluble fragment of Cytokeratin19,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、癌抗原125(cancer antigen125,CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)水平。结果观察组的近期疗效(59.5%)高于对照组(27.4%)(P0.05);治疗后观察组与免疫功能相关的T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,而CD8~+水平则显著低于对照组(P0.05);观察组患者血清CYFRA21-1、CEA、CA125、SCC-Ag水平均显著低于治疗前及对照组患者(P0.05)。结论采用一贯煎合苇茎汤加减治疗阴虚肺热证肺癌近期疗效满意,其机制与提高免疫功能及调控血清因子水平而促进肿瘤细胞凋亡有一定相关性,值得临床深入探究。     

解氏肺癌三号方在非小细胞肺癌患者放化疗治疗中的应用及对血清肿瘤标记物、放疗毒副反应的影响

目的:探讨解氏肺癌三号方在非小细胞肺癌(NSCLC)患者放化疗治疗中的应用及对血清肿瘤标记物、放疗毒副反应的影响。方法:选取2018年1月～2018年12月本院收治的96例NSCLC患者,以随机数值表法分为观察组、对照组各48例。对照组给予放疗+化疗(吉西他滨+顺铂)方案;观察组在对照组的基础上给予解氏肺癌3号方治疗。于治疗结束后1月评估临床有效率(RR)及疾病控制率(DCR);检测两组治疗前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原12-5(CA12-5)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)含量;采用卡氏评分评估患者生存质量情况;记录放疗毒副反应发生情况。结果:观察组患者的DCR、总有效率(83.33%;91.67%)均显著高于对照组(64.58%;75.00%)(χ~2=4.381,P=0.036;χ~2=4.800,P=0.028)。治疗后,两组患者的CEA、CA12-5及CYFRA21-1均较治疗前明显下降(P0.05);且观察组治疗后的CEA、CA12-5及CYFRA21-1较对照组治疗后下降得更为显著(t=9.031,P=0.000;t=18.338,P=0.000;t=12.706,P=0.000)。观察组患者的放射性肺炎、放射性食管炎发生率均显著低于对照组(χ~2=4.381,P=0.036;χ~2=3.859,P=0.049)结论:解氏肺癌三号方能有效降低NSCLC患者血清CEA、CA12-5及CYFRA21-1水平、减少放疗毒副反应的发生,提升患者生存质量。     

肺岩宁方联合抗瘤增效方对中晚期肺腺癌患者化疗后癌因性疲乏、免疫功能及肿瘤标志物影响的临床研究

目的观察肺岩宁方联合抗瘤增效方对中晚期肺腺癌患者化疗后癌因性疲乏、免疫功能及肿瘤标志物的影响。方法将132例中晚期肺腺癌化疗后患者随机分为治疗组和对照组,每组66例。对照组予抗瘤增效方,治疗组予肺岩宁方联合抗瘤增效方。两组疗程均为3个月,观察比较癌因性疲乏量表(CFS)与简易疲乏量表(BFI)评分、免疫相关指标[CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD56~+16(NK)、CD19~+]、肿瘤标志物(CEA、CA199、CYFRA21-1、CA125)水平的变化情况。结果①最终完成试验者124例,其中治疗组63例,对照组61例。②组间治疗后比较,治疗组BFI评分及CFS评分中的躯体维度、情感维度、总分明显低于对照组(P0.05)。③组间治疗后比较,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD56~+16(NK)水平明显高于对照组(P0.05)。④组间治疗后比较,治疗组CYFRA21-1、CA125水平明显低于对照组(P0.05)。结论与单用抗瘤增效方相比,肺岩宁方联合抗瘤增效方可更好地改善化疗后中晚期肺腺癌患者的癌因性疲乏程度,提高其外周血淋巴细胞水平,降低血清肿瘤标志物(CYFRA21-1、CA125)水平,从而改善患者的预后及生存质量。     

益肾沉潜方联合他莫昔芬对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的观察益肾沉潜方联合他莫昔芬对乳腺癌患者免疫功能的影响。方法将60例符合纳入标准的乳腺癌患者随机分为2组,对照组30例予枸橼酸他莫昔芬片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益肾沉潜方,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、CA125及外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况。结果治疗后,治疗组CEA、CA153、CA125水平及对照组CEA、CA153水平均较本组治疗前明显下降(P0.05);治疗后2组组间比较显示,CEA、CA153、CA125水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较本组治疗前升高(P0.05),CD8~+降低(P0.05),且与对照组治疗后比较差异亦均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后CD3~+较本组治疗前明显降低(P0.05),CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无明显变化(P0.05)。结论益肾沉潜方配合他莫昔芬治疗乳腺癌,能够减轻他莫昔芬的副作用,增强细胞免疫功能。     

化疗联合参麦注射液对晚期非小细胞肺癌患者细胞免疫及肿瘤恶性程度的影响

目的:探讨化疗联合参麦注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对患者细胞免疫、肿瘤恶性程度的影响。方法:选取2011年5月至2016年2月秦皇岛市第三医院收治的NSCLC患者162例,随机分为观察组和对照组,每组81例。对照组患者给予单纯化疗治疗,观察组在对照组的基础上联合参麦注射液治疗。治疗6个月后统计2组临床疗效;检测并比较治疗前后2组患者血清炎性细胞因子水平及肿瘤标志分子水平;检测并比较治疗前后2组患者全血中T淋巴细胞亚群比例的变化;统计治疗期间2组不良反应。结果:治疗6个月后观察组缓解率为79.01%,显著高于对照组的50.62%(P0.01);与治疗前比较,治疗后观察组患者血清IFN-γ、IL-2、TNF-α水平均明显升高,且显著高于对照组(P0.05或P0.01);观察组患者血清IL-6及IL-10水平均明显降低,且显著低于对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后对照组CD4+比例及CD4+/CD8+均明显降低(P0.01),而观察组CD8+比例明显降低,CD4+比例、NK细胞比例及CD4+/CD8+均明显升高(P0.05或P0.01),且2组间差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE及SCC-Ag水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.01);与对照组比较,观察组患者恶心、呕吐,白细胞减少及血小板下降发生率明显降低(P0.05或P0.01)。结论:化疗联合参麦注射液可明显调节晚期NSCLC患者血清细胞因子水平,提高患者细胞免疫功能,并有效降低血清肿瘤标志物水平,降低肿瘤恶性程度,疗效显著优于化疗单用,同时其也可有效降低患者不良反应发生率,具有较高的安全性。     

抗瘤增效方联合替吉奥治疗晚期结直肠癌疗效及对患者生存质量、血清肿瘤标志物的影响

目的:观察抗瘤增效方联合替吉奥治疗晚期结直肠癌疗效及对生存质量、血清肿瘤标志物的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2013年1月至2015年12月确诊的100例晚期结直肠癌(advanced colorectal cancer,ACC)患者,随机分成两组,每组50例。对照组予替吉奥胶囊治疗,研究组在上述基础上予抗瘤增效方治疗。检测外周血T淋巴细胞和相关肿瘤标志物,评估生活质量,随访并记录各自生存时间,比较治疗效果和生存率。结果:与治疗前比较,对照组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+降低(P0.01),CD8~+升高(P0.01);研究组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+升高(P0.01),CD8~+降低(P0.01);两组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),肿瘤相关黏液抗原(carbohydrate antigen 242,CA242),糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)均显著降低(P0.01),生活质量核心量表(Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)功能领域评分升高(P0.01),QLQ-C30症状领域评分降低(P0.01);治疗后与对照组比较,研究组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+较高(P0.01),CD8~+较低(P0.01),CEA,CA242,CA19-9较低(P0.01);QLQ-C30功能领域评分较高(P0.01),QLQ-C30症状领域评分较低(P0.01),客观缓解率(objective response rate,ORR)较高(P0.05),随访生存率较高(P0.05)。结论:抗瘤增效方联合替吉奥能提高ACC生存质量和生存率,治疗效果较理想,值得借鉴。     

益气养阴化瘀方治疗肺癌术后复发和转移临床研究

目的:观察益气养阴化瘀方治疗对肺癌术后患者复发和转移的影响。方法:将接受手术治疗的非小细胞肺癌患者88例随机分为2组,对照组44例术后行常规GP方案治疗,观察组44例在对照组的基础上加服益气养阴化瘀方治疗8周,观察患者治疗后复发转移情况,血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA199、CA125、CA50]含量及免疫功能[T淋巴细胞(CD8^+、CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+)和自然杀伤细胞(NK)]改变情况。结果:随访12个月,观察组患者复复发2例(4.55%),转移10例(22.73%);对照组复发3例(6.82%),转移12例(27.27%);观察组复发率、转移率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访12个月,观察组血清VEGF、CEA、CA199、CA50含量均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,对照组血清VEGF、CEA、CA199、CA50含量均较治疗前显著降低(P<0.05);随访12个月,对照组血清VEGF含量降低,CA125、CA50含量升高(P<0.05)。随访12个月,观察组患者血清VEGF、CEA、CA199、CA125及CA50含量均明显低于对照组(P<0.05)。随访12个月,观察组患者CD8^+、CD4^+、CD3^+含量均较治疗前及对照组同时间点显著升高(P<0.05)。治疗后,对照组患者CD3^+、CD4^+/CD8^+比值均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+/CD8^+比值均较对照组升高(P<0.05)。2组治疗前后NK值变化不显著(P>0.05)。结论:在肺癌术后GP方案治疗的基础上,加用益气养阴化瘀方可降低患者复发转移率、血清肿瘤标志物含量,提高患者机体免疫功能。     

养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫功能及血管形成的影响

目的： 探讨养正消积胶囊对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）术后患者无进展生存期（PFS）的影响及作用机制。 方法： 将97例患者随机按住院顺序分为对照组47例和观察组50例。对照组服用复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。观察组服用养正消积胶囊,4粒/次,2次/d。疗程：直到疾病出现进展。记录无进展生存期;治疗前及治疗后3个月进行KPS评分及外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞（NK）水平检测;检测治疗前及治疗后3个月血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）和血甲胎蛋白（AFP）水平。 结果： 对照组PFS时间为（17.5±6.2）周,观察组为（21.3±6.9）周,观察组PFS长于对照组（P<0.01）;治疗后3个月对照组T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）和NK与治疗前比较变化不明显;观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺,NK均比治疗前上升（P<0.01）,治疗后3个月观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺,NK高于对照组（P<0.01）,CD8⁺低于对照组（P<0.01）;治疗后3个月两组血清VEGF,bFGF和AFP水平较治疗前下降（P<0.01）,观察组血清VEGF,bFGF和AFP水平低于对照组（P<0.01）。 结论： 养正消积胶囊能延长原发性肝癌TACE术后患者无进展生存期,稳定了患者的生活质量,其作用机制可能与提高患者细胞免疫功能,抑制血管形成有关。     

黄芪多糖联合碘-125治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨黄芪多糖（APS）联合碘-125（I¹²⁵）治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及作用机制。方法：将60例中晚期NSCLC患者随机按住院前后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组采用I¹²⁵粒子植入方法,观察组在对照组治疗的基础上加用APS 250 mg,静脉滴注,1次/d。疗程42 d。观察治疗前患者瘤体大小,进行治疗前后KPS评分,检测治疗前后细胞免疫功能（NK,CD₃⁺,CD₄⁺,CD₈⁺）和血清癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CYFRA-21-1）水平。结果：治疗后观察组和对照组总有效率分别为83.33%和73.33%,两组比较差异无显著性意义;治疗后观察组卡氏评分提高+稳定率为90.0%,优于对照组的63.3% （P<0.01）;治疗后对照组NK,CD₃⁺,CD₄⁺,CD₈⁺及CD₄⁺/CD₈⁺变化不明显,治疗后观察组NK,CD₃⁺,CD₄⁺及CD₄⁺/CD₈⁺上升并高于对照组,CD₈⁺下降并低于对照组（P<0.01）;两组血清CEA,CYFRA-21-1水平均较治疗前下降,治疗后观察组低于对照组 （P<0.01）。结论：APS联合I¹²⁵治疗中晚期NSCLC,能提高患者生活质量,提高患者免疫功能,并具有一定的抗肿瘤作用,对I¹²⁵起到增效作用,值得进一步研究。     

扶正化毒消癌方干预原发性肝癌中晚期患者36例

目的： 探讨扶正化毒消癌方治疗原发性肝癌中晚期患者的临床疗效及对细胞免疫功能及血管生成相关因子的影响。方法： 72例中晚期肝癌患者随机按数字法分为观察组和对照组各36例。两组均给予对症支持治疗:联苯双酯片50 mg/次,3次/d,连续使用3个月;人血白蛋白,50 mL/次,1次/d,必要时连续使用7~10 d;盐酸曲马多缓释片,0.1 g/次,口服,必要时服用,一次不超0.4 g。观察组在对照组基础上加服扶正化毒消癌方,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程为3个月。检测血清甲胎蛋白（AFP）水平、外周血T淋巴细胞亚群（CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺）水平、血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP9）水平;监测肝功能（ALT,AST,TBIL）;记录主要症状、体征评分、生活质量变化（KPS评分）及生存率（治疗后6个月和12个月）。结果： 观察组生活质量评价有效率（增加+稳定）为86.1%,优于对照组的58.3%;观察组6个月和12个月生存率均优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血清ALT,AST及TBIL低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清AFP水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组疲劳、恶心与呕吐、疼痛、失眠、纳食、腹胀评分均低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组外周血VEGF和MMP9水平低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论： 扶正化毒消癌方用于中晚期原发性肝癌患者能减轻临床症状、体征、改善肝功能、提高患者生存质量,降低外周血AFP,VEGF和MMP9水平,并延长患者生存期;其作用机制可能与提高患者机体免疫功能,抑制肿瘤血管新生有关。     

解郁肝舒胶囊联合阿德福韦酯、联苯双酯治疗慢性乙型肝炎52例

目的:探讨解郁肝舒胶囊联合阿德福韦酯、联苯双酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对CHB患者免疫调节功能的影响.方法:103例CHB患者(肝郁脾虚证)随机分成观察组52例和对照组51例.对照组口服阿德福韦酯片,10 mg/次,1次/d;联苯双酯片,25 ～ 50 mg/次,3次/d,口服,至肝功能正常后4周停服.观察组在此基础上加用解郁肝舒胶囊,3粒/次,3次/d.两组疗程均为24周.检测e抗原(HBeAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HBV-DNA,观察肝郁脾虚证证候积分,检测T细胞亚群和血清免疫球蛋白.结果:治疗后两组血清HBV-DNA水平及ALT均呈下降趋势,治疗后24周观察组HBV-DNA低于对照组(P＜0.01);治疗后12,24周观察组ALT水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后12,24周观察组ALT复常例数均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组HBV-DNA转阴例数高于对照组(P＜0.05);观察组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+均明显上升并高于对照组,CD8+明显下降并低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组IgG,IgA及IgM水平均明显降低,且低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后胃胀、胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、便澹不爽、情绪抑郁、善太息及肝郁脾虚证总分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:解郁肝舒胶囊联合阿德福韦酯、联苯双酯能抗乙肝病毒、保护肝功能、减轻临床症状,其作用机制可能与调节细胞免疫与体液免疫功能有关.     

十一味参芪胶囊内服和热敏灸法对结直肠癌术后气血两虚证化疗患者的干预

目的:探讨十一味参芪胶囊内服和热敏灸法对结直肠癌术后(气血两虚证)化疗患者的疗效和对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2),血管内皮生长因子(VEGF)和环氧合酶2(COX_2)水平的影响。方法:将98例结直肠癌手术后患者,依据入院先后顺序随机按数字表法分为试验组和对照组各49例。对照组术后采用Cape OX化疗方案和西医常规护理。试验组在对照组治疗的基础上加用十一味参芪胶囊内服和热敏灸法,并给予饮食和情志护理指导。两组疗程均为12周。进行治疗前后气血两虚证评分;记录化疗所致不良反应;进行治疗前后生活质量评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平;检测治疗前后MMP-2,COX_2和VEGF水平。结果:试验组实体瘤疗效总有效率为97.8%,高于对照组的82.93%(P0.05);试验组白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应和肝肾功能损害等不良反应发生率均低于对照组(P0.05);试验组生活质量量表中恶心呕吐、疼痛和疲劳评分低于对照组(P0.01),躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和认识功能评分均高于对照组(P0.01);试验组CD3~+,CD4~+和NK细胞水高于对照(P0.01),CD8~+水平均低于对照组(P0.01);试验组血清MMP-2,VEGF和COX_2水平低于对照组(P0.01);治疗后试验组气血两虚证评分低于对照组(P0.01)。结论:十一味参芪胶囊内服和热敏灸辅助用于结肠癌术后化患者能起到改善症状,降低化疗副作用,提高生活质量和患者免疫功能,防治肿瘤转移,其近期疗效显著。     

中西医结合治疗小儿反复上呼吸道感染

目的:探讨中西医结合疗法对小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及对T细胞亚群及免疫球蛋白的影响.方法:90例RRTI患儿随机分为观察组和对照组各45例.发作期两组均采用常规西医处理,缓解期对照组采用转移因子口服液,10 mL/次,1次/d,口服.观察组采用黄芪生脉饮,10 mL/次,2次/d,口服;参苓白术散,1剂/d,常规水煎分2次口服.两组疗程均为8周,并进行6个月随访观察.观察肺脾气虚证积分,检测治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白.结果:观察组总有效率(97.77％)优于对照组(66.66％)(P＜0.01);观察组CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+改善优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组治疗后IgG和IgA上升较对照组显著(P＜0.01);观察组各症状积分及肺脾气虚证总积分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:发作期采用西药治疗,缓解期采用黄芪生脉饮和参苓白术散可有效改善患儿体质,提高患者免疫力,减轻临床症状,能有效治疗小儿反复呼吸道感染.     

加味八珍汤联合放化疗对中晚期宫颈癌疗效及对患者T细胞亚群水平、血清肿瘤标志物表达及生存期的影响

目的:探讨加味八珍汤联合放化疗对中晚期宫颈癌疗效及对患者T细胞亚群水平、血清肿瘤标志物表达及生存期的影响。方法:2009年2月—2012年5月河南省中医院共收治177例中晚期宫颈癌患者,以该批患者为研究对象,随机数字表法分为治疗组(89例),对照组(88例)。对照组采用同步放化疗法治疗,治疗组患者在此基础上加用加味八珍汤进行治疗,比较两组患者治疗后的近期疗效,T细胞亚群水平,血清肿瘤标志物表达及生存期。结果:治疗组患者总有效率为87.64%,对照组为73.86%,治疗组优于对照组(P0.05);经治疗,两组CD3~+,CD4~+水平,CD4~+/CD8~+均有明显上升,CD8~+水平明显下降(P0.05);与对照组相比,治疗组CD3~+,CD4~+水平与CD4~+/CD8~+明显升高,CD8~+水平明显降低(P0.05);经治疗,两组患者血清中糖链抗原125(carbohydrate antigen125,CA125),鳞状上皮癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCCA)以及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)表达均明显降低(P0.05),与对照组治疗后相比,治疗组上述指标明显降低(P0.05);治疗组患者1,2,3,5年生存率分别为91.01%,55.06%,26.97%,13.48%,相比于对照组的73.86%,32.95%,9.09%,3.41%,治疗组患者生存期明显长于对照组(P0.05)。结论:加味八珍汤联合放化疗可以明显提高中晚期宫颈癌患者的机体免疫力,降低血清肿瘤标记物的水平,延长中晚期患者的生存时间,对中晚期宫颈癌具有积极的治疗效果。     

散聚汤加味对宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏和免疫功能的改善研究

[目的]探讨散聚汤加味改善宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏和免疫功能的疗效。[方法]筛选在洛阳解放军534医院行宫颈癌手术后患者共82例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予同步放疗+TP化疗方案[紫杉醇(TAX)+顺铂(DDP)]。观察组在对照组基础上给予散聚汤加味治疗,每日1剂,每日2次,连续服用12周。比较两组患者癌因性疲乏评分、毒性反应、T淋巴细胞亚群水平以及血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平。[结果]治疗12周后,观察组患者的癌因性疲乏(情绪、感觉、行为、认知)评分显著低于对照组(P0.01);观察组患者的消化道反应、膀胱刺激发生率明显少于对照组(P0.05);治疗12周后,观察组患者CD3+、CD3+CD4+以及IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组,CD3+CD8+明显低于对照组(P0.01)。[结论]散聚汤加味能改善宫颈癌术后放化疗患者的癌因性疲乏,增强免疫功能,且可降低毒副反应。