消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察消水方联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将2010年4月—2013年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组患者均给予基础治疗,静脉滴注复方苦参注射液15mL／次,1次／d;同时给予胸腔内灌注注射用顺铂40mg／m2,1次／周,2周为1个疗程。治疗组在此基础上给予口服消水方,连用14d,4周后评价疗效。结果胸腔积液缓解情况：治疗组总有效率为76．7％,对照组总有效率为66．7％,两组比较差异无统计学意义;治疗组较对照组在临床症状、生活质量方面明显改善,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广。     

消水方联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察口服消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:118例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组65例采用口服中药消水方联合顺铂胸腔灌注,对照组53例单用顺铂胸腔灌注。以恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量评分及临床症状积分为指标进行临床观察。结果:治疗组和对照组近期有效率分别为72.3%和66.1%,两组无显著性差异,但治疗组较对照组生活质量显著改善(P<0.05),症状明显缓解(P<0.05)。结论:消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,近期疗效未见明显提高,但可减轻症状,提高生活质量。     

参芪扶正液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察

一直以来,胸膜腔内药物注射是肺癌恶性胸腔积液的主要治疗手段,药物种类、剂量、周期的选择都不尽相同,笔者采用两种不同的方法治疗肺癌恶性胸腔积液的患者共41例,结果报道如下.     

中药健脾利水方联合胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨中药健脾利水方联合胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察。方法:病理诊断的恶性胸腔积液60例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,按随机化原则分为2组,治疗组(34例)在胸腔内注入DDP40mg/m2,并加服中药健脾利水方加减,水煎服,每日一剂早晚分服;对照组(26例)在胸腔内注入DDP40mg/m2。3d后重复1次。观察疗效、生活质量、生存率以及毒副反应。结果:治疗组总有效率94%,病变进展率2.9%,较对照组50%,26.5%差异有显著性(P0.05)。Kamofshky的评分大于70分,治疗组较对照组有显著提高(P0.05)。治疗组0.5年、1、1.5、2年的生存率为94.12%、67.65%、55.88%、8.82%,分别高于对照组76.92%、34.62%、19.23%、3.85%,其中0.5、1.5年的生存率差异有显著性(P0.05)。结论:中药健脾利水方联合胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液。安全有效,副作用低,是治疗恶性胸腔积液的理想药物。     

岩舒联合顺铂胸腔注射治疗肺癌胸腔积液临床观察

目的：探讨岩舒联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌并发胸腔积液的-临床疗效。方法：采用随机分组对照法，观察组以顺铂40mg溶于0．9％生理盐水20ml及岩舒注射液20ml分别注入胸腔。对照组顺铂40mg溶于0．9％生理盐水20ml注入胸腔。结果：观察组有效率85％，对照组有效率55．6％，两组有显著差异。副作用观察组明显低于对照组。结论：岩舒联合顺铂胸腔注射治疗肺癌胸腔积液副作用少，可以提高疗效。     

岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,后给予胸腔内注药,观察组(n=40)胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP);对照组(n=36)胸腔灌注单用顺铂(DDP).岩舒注射液每次注入20 ml,顺铂每次注入40～60 mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应. 结果 岩舒注射液联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P＜0.05).结论 胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是治疗肺癌伴恶性胸腔积液的有效方法.     

清益调免方通过调控细胞因子纠正自然流产模型小鼠母胎界面Th17/Treg失衡

目的 探讨清益调免方通过对关键细胞因子的调控来调节辅助性T细胞17(Helper T cells 17,Th17)/调节性T细胞（Regulatory T cell,Treg）平衡的作用机制。方法 采用随机对照试验设计,将CBA/J雌鼠分为3组：正常对照组（Normal control group,N）、模型组（Model group,M）、清益调免方治疗组（QYTMtreated group,Q）,每组8只。N组雌鼠和BALB/c雄鼠合笼,M组和Q组雌鼠与DBA/2雄鼠合笼,Q组给予清益调免方溶剂,N组和M组给予等体积的蒸馏水。妊娠第14.5天处死孕鼠取材,计算胚胎丢失率;苏木精-伊红（HE）染色观察蜕膜组织的形态变化;流式细胞术检测孕鼠脾脏中CD4+CD25+Foxp3+(Treg)细胞、CD4+IL-17A+(Th17)细胞占CD4+T细胞的比例;酶联免疫吸附测定胎盘中白介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素17A(IL-17A)、白介素6(IL-6)水平变化;实时荧光定量PCR检测胎盘组织中维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)、叉头状螺旋转录因子3(...     

康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的：观察康艾注射液联合顺铂治疗胸腔积液与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：收治恶性胸腔积液患者60例,康艾注射液联合顺铂组（A组）30例,单用顺铂组（B组）30例。A组胸腔给药：康艾注射液40ml＋生理盐水20ml,顺铂40mg-60mg＋生理盐水50ml,B组：顺铂40mg-60mg＋生理盐水50ml。结果：A组有效率和生活质量改善率均优于B组。两组毒副反应相近。结论：康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻。     

鸦胆子油胶囊联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察

目的:探讨中成药鸦胆子油胶囊联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察。方法:66例肺癌所致恶性胸腔积液患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各33例。留置导管排尽胸水后,对照组单纯给予顺铂胸腔内灌注治疗,观察组在对照组治疗基础上,外加给予鸦胆子油胶囊治疗。治疗后对两组临床疗效、生活质量改善情况及不良反应情况进行比较。结果:观察组患者治疗总有效率为78.8%,较对照组临床总有效率为54.5%明显提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的生活质量评分均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05),与对照组比较,观察组患者治疗后生活质量评分均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者生活质量改善率为75.8%,较对照组生活改善率为51.5%明显提高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油胶囊联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液具有显著临床疗效,且不良反应少,值得临床推广应用。     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液30例

目的:观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔注药治疗肺癌癌性胸腔积液的临床疗效。方法:将60例原发性肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组胸腔内单纯注射顺铂,治疗组在对照组的基础上胸腔内注射鸦胆子油乳,每周1次,连续2周,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为80.00%,对照组有效率为63.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组生活质量改善率为86.66%,治疗组改善率为93.33%,两组患者生活质量改善率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效确切。     

消水散辅助治疗结核性胸腔残余积液疗效观察

目的评价消水散辅助化疗药物治疗结核性胸腔残余积液的疗效。方法60例患者分为治疗组和对照组,各30例。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用消水散辅助治疗,2个月为1个疗程,观察胸水消失时间、肺活量及免疫功能等变化。结果治疗组30例胸水均消失,平均时间（26．0±3．8）天;对照组23例胸水消失,平均时间（42．0±1．2）天,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组肺活量及免疫指标改善亦优于对照组。结论消水散辅助治疗结核性胸腔残余积液疗效确切。     

康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症,单纯穿刺抽液的患者多在1个月内复发,胸腔内注入抗癌药物是提高疗效的有效方法。本研究联合应用康艾注射液和顺铂(DDP),以评价其治疗恶性胸腔积液的疗效和毒性。方法:41例恶性胸腔积液患者随机分为两组,A组单用DDP,B组康艾注射液与DDP联合应用。结果:A组总有效率为76.2%,B组总有效率为85%(P<0.05)。两组不良反应主要为胃肠道反应,经对症处理可缓解。结论:康艾注射液联合DDP治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于单药DDP的疗效。     

中医药对哮喘Th17细胞/Treg细胞免疫失衡影响的研究进展＊

免疫失衡机制在哮喘的发病中占有主导地位，既往认为Th1/Th2比例失衡是哮喘的主要免疫发病机制，但近年来，Th17/Treg免疫失衡与哮喘关系的研究越来越多，大量的实验和临床研究表明：Th17细胞比例的上调、Treg细胞比例的下降导致的Th17/Treg免疫失衡与哮喘发病和严重程度密切相关。中医药治疗哮喘历史悠久，利用现代科学技术来阐释中医药治疗哮喘的机制是现阶段研究的热点，不仅为中医药治疗哮喘赋予科学内涵，也为更多的哮喘患者带来福音。本文通过阐释Th17、Treg细胞在哮喘中的作用，对近十年来中医药对哮喘Th17/Treg免疫失衡影响的研究进展进行综述，以供同仁互鉴。     

基于Th17/Treg细胞平衡探讨抗纤益心方对自身免疫损伤小鼠免疫调节的作用机制

目的:探讨抗纤益心方干预自身免疫损伤小鼠免疫调节的作用机制,及其与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞平衡的关系。方法:将60只SPF级BALB/c健康8周龄雄性小鼠按1∶5的比例随机分为正常组和造模组,在第0,7,28天于造模组小鼠腹股沟、腋下、背部多处皮下注射猪心肌肌球蛋白乳化液0.2 m L(含猪心肌肌球蛋白0.1 mg)以制备心肌免疫损伤小鼠模型。将造模成功的小鼠随机分为模型组,抗纤益心方组(KYP),缬沙坦组(Valsartan),抗纤益心方组给予抗纤益心方20.4 g·kg^-1·d^-1灌胃,缬沙坦组给予缬沙坦12 mg·kg^-1·d^-1灌胃,正常组和模型组给予同计算量的生理盐水灌胃,连续灌胃4周后取材,苏木素-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色检测心肌组织中病理损伤情况,酶联免疫吸附法检测小鼠血清中B型钠尿肽(BNP),抗心肌抗体,白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-10(IL-10)的表达,流式细胞术检测脾脏Th17,Treg细胞的表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠心肌组织B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax),Bcl-2蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠脾脏转录因子维A酸相关孤独受体γt(RORγt),叉头框蛋白P3(Fox P3)m RNA表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠心肌病理损伤增加,血清BNP,抗心肌抗体,IL-17升高,IL-10降低(P<0.05),脾脏Th17细胞表达水平升高,Treg细胞的表达水平降低(P<0.05),心肌组织Bax蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),Bax/Bcl-2值升高,脾脏RORγt m RNA表达升高,Fox P3 m RNA表达降低,RORγt/Fox P3升高(P<0.05);与模型组比较,抗纤益心方组及缬沙坦组心肌病理损伤减轻,血清BNP,抗心肌抗体,IL-17降低,IL-10升高(P<0.05),脾脏Th17细胞表达水平降低,Treg细胞的表达水平升高(P<0.05),心肌组织Bax蛋白表达降低,Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),Bax/Bcl-2降低,脾脏RORγt m RNA表达降低,Fox P3 m RNA表达升高,RORγt/Fox P3值降低(P<0.05)。结论:抗纤益心方可能通过调节Th17/Treg细胞平衡改善心肌免疫损伤。     

CIK细胞联合顺铂胸腔灌注并温肺化饮方治疗癌性胸腔积液

目的:观察细胞因子激活杀伤(CIK)细胞联合顺铂胸腔灌注并温肺化饮方治疗癌性胸腔积液的疗效和毒性作用。方法:采用随机对照单盲分组前瞻性研究,选取病人符合纳入标准病例随机分配到试验组与对照组共73例;对照组和试验组均采用常规胸腔内中心静脉导管留置引流术。试验组36例:先采用顺铂腔内灌注,再予CIK细胞胸腔内灌注3次,1次/d,两者先后间隔2周左右用药。对照组37例:仅采用顺铂腔内灌注。对照组与试验组均按照中医温肺化饮方,治疗结束4周后观察两组患者恶性胸腔积液疗效、临床证候疗效、Karnofsky评分、治疗前后患者T淋巴细胞亚群检测及毒性反应。结果:治疗组恶性胸腔积液有效率为95%,对照组为82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗后Karnofsky评分及证候评分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后CD3+T,CD4+T,CD8+T,NK细胞均较治疗前提高,治疗组治疗前后CD3+T,NK差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗组毒性反应少于对照组。结论:CIK细胞联合顺铂胸腔灌注并温肺化饮方治疗癌性胸腔积液有较好的疗效,能有效控制患者胸腔积液,提高行为状况评分,改善其临床症状,提高患者机体免疫功能,安全性良好,不良反应轻,值得在临床上推广运用。     

Meta Analysis of Lentinan Injection plus Cisplatin in Treatment of Malignant Pleural Effusion

Objective To evaluate the efficacy and safety of lentinan injection plus cisplatin(LIC) in the treatment of malignant pleural effusion(MPE).Methods We searched the database of Cochrane Library,PubMed,EMBASE, ISI Web of Knowledge,Chinese Biomedical Literature Database,Chinese Scientific Journals Full-text Database, Chinese Journal Full-text,and Google Scholar,etc.,up to February 28th,2011 to identify randomized controlled trials(RCTs) about lentinan injection(LI) for MPE,evaluate the quality of the included studies,and analyze the data by Cochrane Collaboration’s RevMan5.0 software.Results Twenty-nine RCTs involving 1831 patients were included.Meta analysis results suggested that there were some differences when comparing LIC with control groups suffering from MPE,for LIC could improve the near-term curative effect and the quality of life to some extent. Besides,compared with chemotherapy alone,LI plus chemotherapy had an advantage in relieving adverse reactions, such as gastrointestinal reactions,myelosuppression,chest pain,and general malaise.Conclusion The current evidence indicates that LI may have adjuvant therapeutic effects for MPE.     

温肺化饮法治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

目的:观察温肺化饮法治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效。方法:63例NSCLC合并MPE患者,随机分为试验组和治疗组,试验组36例,对照组27例。试验组给予温肺化饮法中药联合顺铂(DDP)胸腔灌注治疗,对照组给予单纯DDP胸腔灌注治疗,首要观察指标治疗两组MPE的控制率(DSR),次要观察指标包括Karnofsky评分(KPS),临床证候疗效,毒副反应,中位生存期(MST)。结果:全部63例随机患者参与评价。首要观察指标MPE的DSR试验组是94.44%(34例),对照组77.78%(21例),具有统计学差异(P0.05)。次要观察指标,两组患者KPS评分、临床证候疗效,试验组均优于对照组,毒副反应均不明显。MST试验组是11.0月相比对照组是7.5月[HR=0.21,95%CI(0.12,0.37),P0.05]。结论:温肺化饮法联合DDP胸腔灌注可有效治疗NSCLC合并MPE。     

针灸治疗对狼疮性肾炎小鼠Th17/Treg细胞及其细胞因子表达影响的研究

目的:观察针灸治疗对狼疮性肾炎小鼠的影响,并探讨针灸对调节性T细胞(Treg)及辅助性T细胞17 (Th17)分化及其细胞因子表达的调控作用。方法:将MRL/lpr狼疮性肾炎模型小鼠随机分为针灸组、地塞米松组、模型组,每组10只。另取10只C57BL/6小鼠作为正常组。采用HE染色法检测小鼠肾脏病理改变;PI单染流式细胞术检测各组小鼠肾脏组织中Th17/Treg比例;采用q RT-PCR和ELISA法检测肾脏中叉头样转录因子3 (Foxp3)、维A酸相关孤儿受体-γt (RORγt)及白细胞介素-17 (IL-17)的水平。结果:与正常组比较,模型组肾小球肾炎、间质性肾炎以及血管病变评分、Th17/Treg比值及RORγt、IL-17蛋白及mRNA表达水平均显著升高(P<0.05),Foxp3蛋白及mRNA表达水平均下降(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组、针灸组肾小球肾炎、间质性肾炎以及血管病变评分、Th17/Treg比值及肾脏组织RORγt、IL-17蛋白及m RNA表达水平均显著降低(P<0.05);Foxp3蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05)。结论:针灸能显著减少狼疮性肾炎小鼠肾脏RORγt及IL-17表达,增加Foxp3水平,调控Th17/Treg比例,改善肾脏病理改变,从而对MRL/lpr狼疮肾炎小鼠肾脏起到保护作用。