无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的可行性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月,芜湖市第二人民医院收治腹股沟嵌顿疝35例患者的临床资料,其中行无张力疝修补术14例（包括Lichtenstein术3例和Rutkow术11例）,传统疝修补术6例（Bassini术）,高位结扎疝囊15例,观察手术后的局部疼痛、切口感染以及术后复发等情况。结果35例患者手术均顺利完成,术后无切口感染、手术死亡。所有患者术后门诊随访3～6个月,未见复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全、有效,值得临床应用。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的评价疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法采用mesh perfix plug定型产品,治疗19例腹股沟嵌顿疝病人,其中14例为60岁以上高龄,17例合并其它脏器严重病变,5例发生小肠嵌顿坏死。结果无术后死亡,仅1例术后发生阴囊血肿,除5例肠坏死行小肠切除吻合者外,病人术后2天可正常活动,无绞窄者住院时间为2～4天,发生绞窄者为6～7天,全部病人随访3～16个月,未见复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小,恢复快的优点,同时,对发生绞窄者也可成功一期修补,临床效果满意。     

腹股沟嵌顿疝无张力修补术的护理分析

目的：总结成人腹股沟嵌顿疝无张力修补术的护理方法。方法对2010年7月至2013年8月,河北省涿州市医院行腹股沟嵌顿疝无张力修补术的46例患者做好术前心理护理,术中做好配合工作,术后预防感染。结果46例患者手术均顺利完成,手术时间85-125 min,平均（100±12）min。住院时间8-12 d,平均住院时间（10±1）d,腹盆腔引流管1-4 d拔除,补片上方引流管放置24-72 h,引流量＜10 ml/d后拔除。随访9-45个月,无感染及复发病例,未发生护理并发症。结论加强腹股沟嵌顿疝患者的围手期护理,注意术中无菌操作,可减轻患者心理压力,提高手术成功率,减少并发症,改善患者预后,利于术后康复。     

无张力修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用一例

近期我院外科收治1例左腹股沟斜疝嵌顿患者,手术中应用国产北京天助公司平片对其进行了一期修补,术后近期效果十分满意,现报道如下。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝手术体会

目的探讨无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝中的临床意义。方法总结本院对腹股沟嵌顿疝进行无张力修补术治疗的123例患者临床及术后随访资料,并对其进行术后随访。结果107例患者Ⅰ期愈合,其中9例术后切口下积液,经穿刺抽吸后痊愈;7例感染,经清创、换药及改用敏感抗生素后治愈。随访半年至两年无复发。结论无张力疝修补术安全、创伤小、恢复快,在治疗腹股沟嵌顿疝中有良好效果。即使切口积液或感染经积极处理,仍能获得痊愈。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果. 方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对45例腹股沟斜疝嵌顿施行疝环充填式无张力疝修补术. 结果手术时间48～98 min,平均75 min.术后12～24 h均下床活动.切口疼痛2～4 d.术后切口脂肪液化2例,排尿困难2例.术后住院3～10 d,平均5 d.39例随访5～18个月,平均12.5月,无复发. 结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小、恢复快、术后复发率低的优点,对嵌顿疝可Ⅰ期成功修补,临床效果满意.     

普理灵疝补片无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的　评价普理灵疝补片 (PHS)无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法　采用美国强生公司的PHS治疗 2 0例腹股沟嵌顿疝患者 ,其中 6例为 70岁以上高龄患者 ,4例发生肠绞窄坏死。结果　无手术后死亡 ,仅 1例术后发生切口下血肿。除 4例肠坏死行小肠切除吻合外 ,患者术后 2d内下床活动 ,无绞窄者住院时间 2～ 5d ,发生绞窄者为 7～ 9d。全部患者随访 2～ 2 6个月 ,未见复发。结论　PHS无张力疝修补术具有安全有效、恢复快的优点 ,同时对发生绞窄者也可成功一期修补 ,尤其适合于Ⅲ型或Ⅳ型成人腹股沟疝     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝25例

目的：探讨无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的可行性。方法：25例腹股沟嵌顿疝患者均行无张力疝修补术。结果：25例均手术顺利,无切口感染和排异反应,无术后死亡。6个月均未复发。结论：有选择性地在腹股沟嵌顿疝患者中施行无张力疝修补术是安全的,且有良好的效果。     

无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用体会

目的 评价无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年3月至2010年9月行无张力修补术治疗60岁以上老年腹股沟嵌顿疝患者58例的临床资料.结果 本组随访2～30个月,手术后无切口及腹腔感染,无术后严重并发症发生,术后无复发.结论 无张力疝修补术可应用于老年腹股沟嵌顿疝的治疗,安全有效.     

无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用

目的探讨无张力疝修补术应用于急性嵌顿性腹股沟疝中的治疗体会。方法采用回顾性分析的方法 ,分析46例应用无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床资料。结果本组所有患者均顺利完成手术,手术时间38~76min,平均56min。除1例患者术后出现阴囊积液。无切口感染和排异反应等严重并发症,无死亡病例。术后所有患者随访1年,无复发。结论无张力疝修补术应用于急性嵌顿性腹股沟疝的治疗是一种安全可行、效果显著,能有效预防复发的手术方法 。     

TAPP在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用体会

目的总结16例急性腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)的体会,探讨其应用技巧及价值。方法2007年8月至2009年8月对16例急性腹股沟嵌顿疝患者实施TAPP术,对其相关临床资料进行回顾性分析。结果本组手术全部成功,平均手术时间137.5 min,平均住院时间5.13 d。术后1例发生阴囊血清肿,1例发生腹腔脓肿,1例发生皮下气肿。随访6个月至2年无复发。结论熟练掌握TAPP的手术技巧,掌握好适应征,TAPP术可以安全、有效的应用于急性嵌顿性腹股沟疝患者。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的应用

目的研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的应用价值。 方法回顾性分析2015年1月至20l8年5月,河源市中医院收治的64例成人腹股沟嵌顿疝手术患者的临床资料,根据手术方式分为TAPP组和开放无张力疝修补术组（开放组）,其中TAPP组35例,开放组29例。比较2组的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间、术后并发症等情况。 结果TAPP组和开放组的术后下床时间[（3.7±2.3）h vs（7.6±3.7）h]、术后住院时间[（3.2±2.1）d vs（6.4±1.6）d]、术后并发症发生率（4/35 vs 12/29）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;手术时间[（72.1±26.9）min vs（64.2±23.6）min]、术中出血量[（15.4±7.3）mL vs（11.7±6.1）mL]、术后各项并发症比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论TAPP治疗成人腹股沟嵌顿疝具有创伤小、恢复快的优点,是一种安全有效的手术方式。     

快速康复外科理念在行急诊无张力疝修补术的腹股沟嵌顿疝患者中的应用

目的探讨快速康复外科（fast track surgery,FTS）理念在行急诊无张力疝修补术腹股沟嵌顿疝患者中的应用效果。 方法选取2016年2月至2017年10月,丹阳市人民医院收治的132例腹股沟嵌顿疝患者为研究对象,随机分为研究组（66例）与对照组（66例）。2组均行急诊无张力疝修补术,对照组给予围手术期常规干预,研究组给予FTS理念的系统干预,术后均随访6个月。比较2组术后胃肠道功能恢复时间、急慢性疼痛、并发症及应激反应方面的差异。 结果研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组比较,研究组术后第2天NRS评分及术后1个月IPQ评分均降低,差异有统计学意义（P<0.01）。术后随访期间,研究组并发症总发生率及腹股沟不适感发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论FTS理念的系统干预可加速行急诊无张力疝修补术的腹股沟嵌顿疝患者预后,促进其胃肠功能恢复,减轻患者疼痛程度,降低患者术后并发症及腹股沟不适感的发生率。     

Laparoscopic repair of an incarcerated obturator hernia

Obturator hernia is a rare cause of bowel obstruction. Occurring primarily in elderly women, it has a high incidence of incarceration and a high mortality rate. This report describes the successful laparoscopic reduction and repair of an incarcerated obturator hernia. Using open laparoroscopy, an incarcerated obturator hernia was diagnosed intraoperatively. After laparoscopic reduction, a transabdominal preperitoneal repair was completed using polypropylene mesh. The patient recovered uneventfully with no recurrence at 6 months. Laparoscopic techniques have been successfully applied to diagnose, reduce, and repair an incarcerated obturator hernia.     

Endoscopic totally extraperitoneal repair of incarcerated inguinal hernia

Background. Incarcerated inguinal hernias have been considered a relative contraindication for endoscopic surgery, as its efficacy and safety is as yet unproven. With more experience and improved techniques, management of incarcerated hernias by the endoscopic approach has become possible with decreased patient discomfort and acceptable results. Aim and Objective. To analyze the feasibility and effectiveness of Endoscopic Totally Extraperitoneal repair in incarcerated inguinal hernias. Methods. We retrospectively analyzed 34 patients—admitted under a single surgical unit with chronically incarcerated inguinal hernias—who underwent an elective endoscopic totally extraperitoneal repair. The 6-year period studied was from May 1997 to May 2003. Demographic characteristics, operative details (including modifications in technique and use of drains) and postoperative outcome including analgesic requirements, hospital stay, complications, and time taken to resume normal activity, were evaluated. A comparison was made with the results of 286 endoscopic primary, non-incarcerated, unilateral endoscopic totally extraperitoneal hernia repairs done during the same period. Results. With the help of modified techniques for reduction of the hernial sac, all the patients underwent a successful TEP repair. There were no conversions. The mean operating time was 84.4 min compared to 57 min in the non-incarcerated group. Three-fourths of the patients could be discharged within 24 h. Analgesic requirement was for an average of 5.5 days (vs 4.2 days in the non-incarcerated group). Time taken to resume normal activity was 7.5 days (vs 5.6 days in the non-incarcerated group). Two recurrences occurred. Follow-up period ranged from 13 months to 84 months. Conclusions. With the help of modifications in operating technique, Endoscopic Totally Extraperitoneal repair is feasible and effective in patients with incarcerated inguinal hernias and encompasses the advantages of endoscopic procedures.     

Totally extra-peritoneal repair for acute incarcerated femoral hernia with intestinal obstruction

IntroductionFemoral hernias frequently present with incarceration, resulting in obstruction and strangulation. Laparoscopic groin hernia repairs have been shown in the elective setting to be an effective alternative to open repair. Acute incarceration of groin hernia with obstruction, though previously seen as a relative contraindication, has been increasingly repaired with minimally invasive techniques, with the potential benefit of avoiding the morbidity associated with a laparotomy.Presentation of case and discussionWe describe a case of an acutely incarcerated femoral hernia with intestinal obstruction that was repaired using the totally extra-peritoneal approach. A releasing incision was performed to facilitate reduction of hernia prior to mesh repair. Diagnostic laparoscopy through a separate incision was then performed.ConclusionThis modification of the TEP repair technique for the acutely incarcerated and obstructed femoral hernia serves to minimise potential contamination by keeping the pre-peritoneal plane strictly separate from the intra-peritoneal space.     

无张力补片修补治疗腹股沟嵌顿疝的临床观察

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法回顾采用无张力补片修补治疗的患者50例（观察组）和应用传统手术方法治疗的患者42例,分析两者的手术一般情况、术后并发症和复发率。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是观察组患者术后下床活动时间、术后疼痛时间和住院时间均短于对照组,存在统计学差异（P〈0．05）。观察组患者并发症发生率为12．00％,明显低于对照组的35．71％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后均随访18～24个月．观察组患者复发l例,复发率为2．00％,对照组复发8例,复发率为19．05％;传统手术的复发率明显高于无张力补片修补治疗者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无张力补片修补治疗腹股沟嵌顿疝具有手术痛苦小、术后恢复快、复发率低、安全可靠．值得临床推广应用。     

腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力疝修补术后护理体会

目的探讨腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力疝修补术的术后护理体会。 方法选取2017年6月至2018年6月,万宁市人民医院收治的腹股沟嵌顿疝患者84例,均采用急诊无张力疝修补术,并按随机数字表法分为观察组及对照组,每组42例。观察组从患者心理、疼痛、下床活动、饮食、并发症、出院指导方面进行综合护理,对照组给予常规护理,2组术后随访6个月至1年。比较2组手术临床指标,入院及出院时焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）,抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）及视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,统计2组术后并发症发生情况。 结果观察组术后进食时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05）。与入院时比,出院时2组SAS、SDS、VAS评分明显降低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）,2组复发率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力修补术后给予针对性护理,可缩短患者住院时间,降低其术后焦虑及抑郁情绪、疼痛感、并发症发生率,促进患者康复,具有较好的临床应用价值。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝的疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的临床应用比较。 方法回顾分析2014年1月至2019年1月,上海中医药大学附属普陀医院急诊收治并完成无张力疝修补手术病例共82例成人腹股沟嵌顿疝患者临床资料,根据手术方式不同分为2组。观察组38例,行TAPP术;对照组44例,行Lichtenstein术。将2组手术时间,术后住院时间,术后疼痛评分,术后血清肿,术后其他并发症（复发、术后感染、术后肠坏死、出血）,术后总费用等进行统计学分析。 结果2组在术后血清肿及其他并发症上比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组手术时间及住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后住院时间及术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论TAPP术较Lichtenstein术手术时间长,术后总费用相对高,但其具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等特点。