轻量型网塞在腹股沟疝修补术中的应用

目的:探讨轻量型网塞在腹股沟疝无张力修补术中的优势和应用价值.方法:回顾性总结和分析2006年3月至2008年3月间在本院运用的一种轻量型网塞治疗80例腹股沟疝之临床资料.结果:本文涉及75例病人之80例次疝;其中原发疝60例次,斜疝42例次,直疝14例次,斜、直复合疝4例次;20例次复发疝,计传统修补术后5例次,无张力修补术后15例次(10例次为Lichtenstein平片式修补术后,5例次疝环充填式术后).属Ⅱ型者43例次,Ⅲ型者17例次,Ⅳ型者20例次.75例均得到随访,随访率100%,随访时间6～30个月,平均18.4个月.术后切口疼痛23例,阴囊积液4例,尿储留3例.未观察到切口及深部感染、疝复发、异物不适感、腹股沟区皮肤感觉异常、慢性疼痛、皋丸萎缩、及射精痛等并发症.结论:轻量型网塞具有提供足够抗张强度,提高腹壁顺应性,减轻机体异物反应,减低皱缩程度,更好地与组织融合等特点,在腹股沟疝治疗中居有地位.     

应用轻量网塞治疗老年腹股沟疝96例的临床体会

目的探讨善释轻量网塞无张力修补术对老年腹股沟疝的临床疗效。方法采用北京天助畅运公司生产的善释轻量网塞作为修补材料,自2006年1月至2009年1月在局部浸润麻醉下对96例老年腹股沟疝患者施行无张力疝修补,并进行回顾性分析。结果本组手术全部成功,术后并发症发生率2%(2/96),平均住院时间2.2 d,随访3～24个月,无复发病例。结论应用善释轻量网塞治疗老年腹股沟疝安全可靠、操作简便、损伤轻、恢复快,适合老年腹股沟疝患者。     

腹股沟疝网塞修补术的要点

1997年,马颂章将Rutkow手术引入中国,短短10年,我国疝外科水平发生了质的飞跃.网塞平片式疝修补术也成为中国最流行、最有影响力的腹股沟疝修补术.本文再次强调其技术要点,客观地评价优缺点,是为了正确理解手术原理,享受网塞技术带来的好处.     

聚酯网塞在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨聚酯网塞在疝环填充式无张力疝修补术中的手术方法和临床应用,并总结经验。方法回顾性分析2011年4月至2012年2月收治的49例腹股沟疝采用疝环填充式无张力疝修补术的临床资料。结果患者均治愈,49例患者全部在局麻下完成,手术切口无感染,全部一期愈合。结论聚酯网塞的组织相容性好,无排异反应,局麻下行聚酯网塞疝环填充式无张力疝修补术操作简便,损伤小,恢复快,是一种安全、有效的疝修补术。     

Ultrapro轻量型网片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨Ultrapro轻量型网片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的优点和应用价值。方法回顾性总结分析我院2008年8月至2010年10月期间,腹腔镜腹股沟疝修补术中应用Ultrapro轻量型网片的28例患者的临床资料。结果 28例患者共行疝修补术36例次,其中实施经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)9例次,腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)27例次;1例TEP中转行TAPP。平均手术时间为(103.4±39.8)min,术中平均出血量为(7.7±4.9)ml,术后平均住院时间(4.8±1.4)d。术后修补区暂时性神经异常1例,阴囊积液2例,尿潴留1例。28例均随访(15±1.6)个月(1～25个月),期间未观察到网片感染、疝复发、慢性疼痛、异物感或睾丸萎缩等并发症。结论 Ultrapro轻量型网片在腹腔镜腹股沟疝修补术中应用方便、视野清晰、柔软、硬度适中、放置定位容易,术后患者并发症少、恢复快,具有较好的临床应用价值。     

Kugel补片在老年复发性腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨Kugel补片在治疗老年复发性腹股沟疝中的应用价值。方法回顾性分析2004年12月～2006年12月收治的27例使用Kugel补片的复发性腹股沟疝患者的临床资料，观察手术时间、术后并发症、留院时间及随访的情况。结果全部患者治愈出院。手术时间40—70min，平均45min。术后平均1天下床活动，平均住院天数6．5天。术后伤口均一期愈合，无切口感染。术后疼痛轻微，仅2例使用止痛剂。术后并发尿潴留4例，切口脂肪液化2例。随访6～30个月，无复发。结论应用Kugel补片治疗老年性复发性腹股沟疝操作简便，并发症少，效果良好。     

改良Kugel手术治疗复发性腹股沟疝28例

目的：探讨改良 Kugel 手术治疗复发性腹股沟疝的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2013年1月,武警湖北省总队医院收治复发性腹股沟疝患者28例的临床资料,均行改良Kugel手术治疗,观察手术时间、术后恢复自主活动时间、术后住院时间及近、远期并发症发生情况。结果28例患者均顺利完成手术。手术时间45∽72 min,平均（59．6＆#177;9．0）min;术后下床活动时间8∽12 h,平均（9．8＆#177;1．5）h;术后恢复自主活动时间8∽16 h,平均（11．7＆#177;2．6）h;术后住院时间3∽9 d,平均（6．5＆#177;1．3）d。术后并发尿潴留5例,切口疼痛4例,异物感4例,切口及阴囊血肿2例,发热1例。随访10∽21个月无腹股沟疝复发及股疝形成,无感染及慢性疼痛,无射精痛等并发症。结论改良Kugel手术具有微创、无张力、免缝合的特点,能加固薄弱的腹横筋膜层,完整封闭耻骨肌孔,治疗复发性腹股沟疝疗效显著。     

Millikan改良网塞疝修复术

自1890年 Bassini 发表腹股沟疝修补术以来，在术式方 面有过了多改进。过去20年中，网片修补技术因具减张的 优点而被广泛接受。20世纪70年代，Lichtenstein 和 Shore 首先创用网塞治疗股疝和复发性疝；Gilbert 随之在80年 代用之于治疗斜疝；Rutkow 和 Robbins 在90年代倡用预 制的网塞加补片治疗各种腹股沟疝。     

腹股沟疝腹膜前修补与网塞修补术式的对比研究

目的探讨腹股沟疝腹膜前修补与网塞修补术式的对比研究。 方法回顾性分析2010年1月至2018年1月，北京市房山区良乡医院接受开放腹股沟疝无张力修补术1 237例患者的临床资料，根据术式不同分为网塞组（703例）和腹膜前组（534例），分析比较2组患者术后感染、复发、慢性疼痛、异物感等不良事件的发生情况。 结果术后随访12～24个月，腹膜前修补在复发率、补片感染、术后慢性疼痛方面均优于网塞组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术安全、有效、可行性强，术后并发症发生率低。     

艾瑞新宝丽网塞用于治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨艾瑞新宝丽网塞（3D网塞）治疗腹股沟疝的适应证及效果。方法总结我院2006年2月至2008年2月间部分腹股沟疝患者的临床资料，其中200例应用美国艾瑞公司生产的3D网塞定型补片作为疝修补材料进行局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补，观察手术时间、术后下床活动时间、术后疼痛、术后住院天数、手术费用、并发症及复发率情况。结果手术时间平均23min；术后患者即可下床活动，生活自理；所有患者手术后疼痛轻微，未使用术后镇痛剂；术后平均住院日1．5d；未出现术后尿潴留和阴囊浆液肿，无切口感染及相关并发症；平均手术费用4678元。术后随访4～28个月，异物感不明显，无术后慢性疼痛，无复发。结论3D网塞充填式无张力疝修补更符合人体解剖结构，对腹股沟区的解剖干扰更少、创伤更小、操作简单、安全可靠。尤其适用于中、小型腹股沟斜疝及腹横筋膜缺损不大的直疝患者。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发疝治疗中的体会

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2005年1月至2011年8月腹股沟复发疝修补术65例临床资料,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术,其中23例采用腹膜前修补术.结果 本组65例患者全部治愈,7~9 d出院,术后急性尿潴留7例,阴囊积液4例,慢性疼痛2例,术后2个月网塞感染1例.全部患者随访3个月至6年,无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝效果良好.     

轻型补片与传统补片在腹股沟疝修补术中有效性和安全性的荟萃分析

目的系统评价轻量型补片与传统补片在腹股沟疝修补术中的有效性和安全性。 方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库。全面收集比较轻量型补片与传统补片在腹股沟疝修有效性和安全性的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,2名评价者独立评价纳入文献的方法学质量,用RevMan 5.3软件进行统计分析。 结果共纳入19篇RCTs,Meta分析结果显示,轻量型补片组与传统传统补片组患者在复发率方面比较,差异无统计学意义[RR=0.82,95% CI（0.56～1.19）,P=0.30];在慢性疼痛[RR=0.68,95% CI（0.57～0.81）,P<0.000 1]、异物感[RR=0.67,95% CI（0.56～0.81）,P<0.000 1]及其并发症[RR=0.63,95% CI（0.51～0.77）,P<0.000 1]方面比较,差异均有统计学意义。 结论轻量型补片与传统传统补片在无张力疝修补术中的复发率方面相似,而轻量型补片减轻慢性疼痛、异物感及并发症发生方面优于传统补片。     

猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片与轻量聚丙烯补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中的对比研究

目的探讨猪小肠黏膜下层脱细胞基质（porcine small intestine submucosa,SIS）补片对比轻量聚丙烯（polypropylene mesh,PP）补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的安全性和短期疗效。 方法回顾性分析2012年1月至2015年8月,中山大学附属第一医院使用SIS补片和轻量PP补片做单侧腹股沟疝Lichtenstein修补术的连续男性病例资料,SIS组和PP组分别纳入64例,比较2组患者手术安全性和短期疗效。 结果SIS组与PP组在术后24 h疼痛评分、发热、伤口脂肪液化、血清肿、尿潴留、睾丸并发症发生率比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。2组均无手术部位感染和血肿发生病例。2组均无复发病例。SIS组在术后慢性疼痛（14.1%比15.6%,χ²=0.062,P=0.804）,术后腹股沟区不适感（12.5%比17.2%,χ²=0.556,P=0.456）,异物感（3.1%比4.7%,P=1.000）均低于PP组,但2组差异无统计学意义（P均>0.05）。2组在术后均无明显射精疼痛或障碍,无睾丸萎缩。PP组有2例（3.1%）患者出现手术侧睾丸肿大。 结论SIS补片对比轻量PP补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的安全性和短期疗效是相当的,其长期疗效仍有待进一步观察。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）治疗复发性腹股沟疝的临床应用。 方法回顾性分析2013年1月至2018年6月,大理大学第一附属医院收治的25例复发性腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行TAPP术式。 结果25例患者TAPP手术均获得成功,均为腹膜前修补,无中转开放手术。手术时间30～70 min,平均（52.74±8.26）min。术中出血量为2～7 ml,平均（5.14±0.87）ml。术后留置导管患者1例,4 d后拔除导尿管,恢复自主排尿;出现阴囊血清肿患者2例,其中未处理10 d后自行吸收1例,经穿刺抽吸1次后治愈1例;所有患者均未见明显切口疼痛;均未出现切口感染、神经痛、肠梗阻及其他严重并发症。术后恢复良好,均于术后1～2 d开始下床活动,平均（0.93±0.51）d,住院时间为3～6 d,平均（3.17±0.78）d。所有患者均随访5～36个月,平均（16.79±4.36）个月,未出现补片感染、再次复发、持续性疼痛等情况。 结论TAPP具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优势,是治疗复发性腹股沟疝的有效方法。     

轻量型和普通聚丙烯补片在腹股沟疝修补术中的对照研究

目的：比较使用普通聚丙烯补片f普理灵）和轻量型聚丙烯补片（薇普Ⅱ）进行腹股沟疝修补术后的疗效。方法：2006年10月至2008年3月间,我院对609例腹股沟疝病人,行Lichtenstein修补术,病人分成2组,一组使用普理灵补片,另一组使用薇普Ⅱ补片。比较两组平均手术时间、术后炎症反应程度、并发症及恢复工作的时间,并根据SF-36对病人术前和术后6个月内的生活质量进行评估。使用疼痛的数字评分法（NRS）对术后第2天和6个月的疼痛情况进行评分．以此判断术后6个月腹股沟区是否仍有异物感。结果：与普理灵补片相比,使用薇普Ⅱ补片可减轻术后导致的腹壁活动受限,炎性反应和纤维组织的生成也减低;术后6个月运动时疼痛的比例也降低（P〈0．05）;腹股沟区有异物感的病人较少。结论：腹股沟疝行Lichtenstein修补术中更适宜使用轻量型聚丙烯补片。     

轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的对比研究

目的 对比轻量型网片腹膜前疝修补手术同疝环充填式疝修补手术的临床效果.方法 选取2009年11月至2010年11月河北医科大学第二医院单侧腹股沟疝男性患者60例,随机分为轻量型网片腹膜前手术组和重量型网片疝环充填修补组,并对其临床资料进行分析.结果 轻量型网片腹膜前手术组与重量型网片疝环充填修补组比较,手术时间、术中出血量、术后早期疼痛、血清肿、术后自主下床活动时间、平均住院时间、恢复日常活动时间等指标差异无统计学意义(P>0.05),但在术后3个月随访时发现腹膜前手术组有2例患者,疝环充填修补手术组有8例患者手术区域存在异物感,二组差异有统计学意义(P<0.05).术后随访二组均无复发.结论 两种腹股沟疝修补手术方法治疗效果均令人满意,使用轻量型网片进行腹膜前修补手术的患者术后具有更好的舒适性.     

腹腔镜经腹腹膜前修补术在复发性腹股沟疝的应用

目的探讨复发性腹股沟疝应用腹腔镜经腹腹膜前修补手术（TAPP）的安全性及治疗效果。 方法回顾性分析2019年1月至2021年6月南京大学医学院附属鼓楼医院采用TAPP术式治疗的52例患者资料,通过术中观察、有无中转及术后并发症（血清肿、术后疼痛）、术后留院时间等,分析复发原因及腹腔镜手术的临床效果。 结果52例中原位复发18例（34.62%）,新发34例（65.38%）,TAPP术中转开放手术3例（5.77%）,并发症发生5例（9.62%）,无严重并发症发生,所有患者均顺利出院。 结论腹腔镜下TAPP疝修补术应用于前入路腹股沟疝修补术后的复发疝是安全可靠的,具有可行性,仔细操作可以避免副损伤及其他严重并发症。