氟桂利嗪加通窍活血汤治疗67例瘀血型神经性头痛

神经性头痛是神经内科常见的一种临床疾病,该病多由情绪改变引起,以两颞侧、后枕部及头顶部或全头部的持续性的闷痛、压迫感、束带感、沉重感为临床特征,病程较长,严重影响患者的生活质量。常规西药治疗能够在一定程度上改善头痛症状,但易产生依赖性,停药后极易反复。     

加味通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛临床疗效

目的：探讨加味通窍活血汤联合氟桂利嗪对前庭性偏头痛（VM）的治疗作用。方法：选取北京市密云区中医医院2021年7月至2022年6月期间收治的72例VM患者,随机分为对照组与观察组,各36例。两组患者均给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者给予加味通窍活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者总有效率为91.7%,高于对照组的77.8%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者血清一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）、基质金属蛋白酶–9(MMP–9)水平均有不同程度下降,血清5–羟色胺（5–HT）均有不同程度升高,且治疗后观察组患者血清NO、CGRP、MMP–9水平低于对照组,血清5–HT高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者眩晕残疾程度评定量表（DHI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、眩晕视觉模拟评分法（VAS）、头痛VAS评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者DHI、PSQI、SAS、SDS、头痛VAS、眩晕VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意...     

通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组24例氟桂利嗪5mg/次,2次/d,口服。治疗组24例通窍活血汤(川芎、赤芍、红花、桃仁各20g,老葱切碎3g,红枣7枚,麝香另服0.05g。头痛甚,经久不愈,加蜈蚣、地鳖虫、全蝎;久病气虚,神疲倦怠,加黄芪、太子参;久病血虚,口唇、眼睑苍白,肌肤无华,加何首乌、黄精、阿胶;兼痰湿阻滞,舌苔厚腻,加半夏、茯苓;失眠健忘,加合欢花、菖蒲、夜交藤)1剂/d,水煎400m L,早晚口服;氟桂利嗪治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程(28d),随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组痊愈3例,显效13例,有效4例,无效4例,总有效率83.33%;对照组痊愈1例,显.效6例,有效4例,无效13例,总有效率45.83%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]通窍活血汤联合氟桂利嗪治疗瘀血型偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

自拟升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

后循环缺血性眩晕是中老年人常见的疾病.2010年4月-2013年4月,笔者用自拟升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗本病,取得了较好疗效,现报道如下.     

活血通脉片联合氟桂利嗪治疗偏头痛30例临床疗效观察

目的观察活血通脉片联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法将60例偏头痛患者随机分为2组,治疗组30例采用活血通脉片联合氟桂利嗪治疗,活血通脉片5片3次/d口服,氟桂利嗪5 mg每晚1次口服;对照组30例采用氟桂利嗪5 mg每晚1次口服。2组均以4周为1个疗程,治疗4周后比较2组的疗效和不良反应。结果治疗组总有效率93%,对照组70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论活血通脉片联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床效果良好。     

平肝熄风止痛方联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛60例

目的观察平肝熄风止痛方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛60例的疗效。方法将120例偏头痛患者随机分为对照组60例,给以口服盐酸氟桂利嗪胶囊10毫克,每晚睡前服用一次,连续治疗4周;治疗组60例,在对照组治疗基础上给以口服平肝熄风止痛方,每次200毫升,每天3次,连续治疗4周。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为86.67%,两组比较,治疗组优于对照组,差异显著,P0.05。结论平肝熄风止痛方联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效显著。     

布洛芬联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察

目的:对布洛芬联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效进行研究。方法:选取2012年4月-2014年4月重庆市丰都县人民医院收治的偏头痛患者78例,按照入院时间顺序平均分成对照组与治疗组,每组各39例,对照组采用氟桂利嗪治疗;治疗组采用氟桂利嗪与布洛芬联合治疗。结果:治疗组患者偏头痛的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者头痛症状消失时间、用药治疗时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的药物不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论:采用氟桂利嗪联合布洛芬治疗偏头痛患者的临床效果非常明显。     

益肾定眩汤联合氟桂利嗪治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕疗效观察

目的观察益肾定眩汤联合氟桂利嗪治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床效果。方法选取肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者86例,随机分为研究组和对照组各43例。对照组采用氟桂利嗪治疗,研究组在对照组基础上联合益肾定眩汤治疗,观察2组中医症候积分、后循环平均血流速度、临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果治疗后2组主症、次症、舌脉象积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉平均血流速度均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P均<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾定眩汤联合氟桂利嗪治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕可显著改善临床症状,提高治疗效果。     

通窍活血汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探究通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法:2013年9月—2015年9月广西中医药大学附属瑞康医院接收的80例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各40例。对照组采取口服阿司匹林片及其他常规内科治疗方案,观察组在此基础上采用通窍活血汤治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后的血液流变学、血小板聚集率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Barthel指数进行比较。结果:治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的NIHSS评分,血小板聚集率均明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的各项血液流变学指标水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:缺血性脑卒中患者中应用通窍活血汤联合阿司匹林治疗方案,有利于提高患者的临床疗效与日常生活能力,改善血液流变学与神经功能缺损程度,值得临床应用。     

氟桂利嗪联合罗通定治疗偏头痛33例

偏头痛是临床上一种常见病，影响人们正常的学习和工作，且易复发。寻找一种新的有效的联合用药方案来治愈偏头痛尤为重要。2001年3月-2006年3月笔者应用氟桂利嗪联合罗通定治疗偏头痛33例，效果满意，现报道如下。     

舒血宁联合基础疗法治疗缺血性脑卒中认知功能障碍(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察舒血宁联合基础疗法治疗缺血性脑卒中认知功能障碍(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按住院号抽签法随机分为两组。对照组60例多奈哌齐+功能训练(定向力、计算力、记忆力、语言、解决问题能力)。治疗组60例舒血宁10mL+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴;多奈哌齐+功能训练同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、定向力、计算力、记忆力、语言、解决问题能力、事件相关电位、MoCA评分、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]N2潜伏期、P3潜伏期两组均降低(P0.01),治疗组降低多于对照组(P0.01);N2波幅、P3波幅两组均增加(P0.01),治疗组增加多于对照组(P0.01);MoCA评分两组均有增加(P0.01),治疗组增加多于对照组(P0.01)。[结论]舒血宁联合基础疗法治疗缺血性脑卒中认知功能障碍(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

醒神开窍针刺法联合疏血通对急性缺血性脑卒中预后的影响

目的:探究醒神开窍针刺法联合疏血通对急性缺血性脑卒中患者的临床干预后的影响。方法:84例急性缺血性脑卒中患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组42例患者。对治疗组患者采用疏血通联合醒神开窍针刺法进行治疗,对照组患者采用疏血通进行治疗;观察比较两组患者治疗前后的神经缺损功能程度评分的变化情况,日常生活的活动能力以及对两组患者治疗方案的总有效率进行比较。结果:在神经功能缺损评分项目上,治疗组与对照组均有一定程度的降低,但治疗组的下降程度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的日常生活活动能力评分与总有效率高于对照组(P0.05)。结论:醒神开窍针刺法联合疏血通对急性缺血性脑卒中患者具有良好的治疗效果,可以有效改善患者神经功能的缺损程度,提高患者的生活活动能力。     

通窍活络化痰逐瘀汤对缺血性脑卒中患者抗氧化能力的影响

目的 研究通窍活络化痰逐瘀汤对具有三高症状的缺血性脑卒中患者抗氧化能力的影响.方法 选择104 例典型的具有三高症状的缺血性脑卒中患者,以常规治疗为对照组,以通窍活络化痰逐瘀汤治疗为试验组,观察两组治疗前后患者的血清丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）、一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）的水平.结果 与本组治疗前比较,两组治疗后NO、SOD 含量均显著升高（P 〈0.01）,MDA 含量显著降低（P 〈0.01）,tNOS 含量明显升高（P 〈0.05）,iNOS 含量降低（P 〈0.05）;试验组治疗后NO、SOD 较对照组明显升高（P 〈0.05）,MDA 明显下降（P 〈0.05）,而tNOS 无明显变化（P 〉0.05）.结论 通窍活络化痰逐瘀汤能明显改变患者血清NO、tNOS、iNOS、SOD 和MDA 的含量,有助于对具有三高症状的缺血性脑卒中患者的治疗.     

通窍活血汤联合醒脑开窍针法治疗缺血性脑卒中临床研究

目的：观察通窍活血汤联合醒脑开窍针法对缺血性脑卒中患者神经功能、肢体运动功能、日常生活活动能力及脑部血液循环的影响。方法：选取100例缺血性脑卒中患者,随机分为试验组和对照组各50例。对照组给予醒脑开窍针法治疗,试验组在对照组基础上给予通窍活血汤治疗,10 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、肢体运动功能Fugel-Meyer (FMA)、Barthel指数评分,大脑前动脉血流速度（ACA）,大脑后动脉血流速度（PCA）,大脑中动脉血流速度（MCA）,以及血清S100B、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白因子（GFAP）水平。结果：治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低（P<0.05）,FMA、Barthel指数评分均较治疗前升高（P<0.05）;试验组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）,FMA、Barthel指数评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组ACA、PCA、MCA均较治疗前增大（P<0.05）,试验组ACA、PCA、MCA均大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组...     

中西医结合治疗方案对急性缺血中风阴类证患者预后影响的研究

目的 观察中西医结合治疗方案对急性缺血性中风(阴类证)的疗效。     

热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者早期运动功能的影响

目的:探讨热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者早期运动功能(Fugl-Meyer)的影响。方法:将80例缺血性脑卒中患者随机分为康复组40例、针刺结合康复组40例,康复组患者接受内科常规治疗的同时采用康复训练进行治疗,针刺结合康复组患者接受内科常规治疗的同时采用热补针法结合康复训练进行治疗。针刺治疗取穴肩髃、曲池、合谷、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交,施热补针法,留针20min,每日1次,共治疗3周。同时在治疗前和治疗3周后分别采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分和Fugl-Meyer评定量表进行评估。结果:针刺结合康复组显著进步、进步、无变化分别为17(42.5%)、18(45.0%)、5(12.5%),康复组显著进步、进步、无变化分别为10(25.0%)、17(42.5%)、13(32.5%),总有效率分别为87.5%和67.5%,针刺结合康复治疗组的疗效显著优于单纯康复治疗组(P<0.05)。两组治疗后比较神经功能缺损程度和Fugl-Meyer评分差异均有统计学意义,针刺结合康复组神经功能缺损程度评分明显减少(P<0.05)、Fugl-Meyer评分明显增加(P<0.01)。结论:热补针法结合康复训练对脑卒中神经功能缺损程度和Fugl-Meyer的改善作用明显优于单纯康复治疗方法。     

经颅多普勒超声辅助动脉溶栓后联合活血化瘀汤治疗急性脑梗死临床疗效研究

目的:观察经颅多普勒超声辅助动脉溶栓联合活血化瘀汤治疗急性脑梗死的临床疗效,优化临床治疗效果。方法:选取医院收治的80例急性脑梗死患者作为观察对象,采用SPSS 19.0生成随机数字表,按入院顺序随机分为研究组40例和对照组40例,对照组给予重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓,并给予经颅多普勒超声(TCD)辅助溶栓,术后给予双重抗血小板聚集、扩容、改善血液循环及神经保护等常规西药治疗,观察组在对照组的基础上,术后再口服活血化瘀汤,连续服用14 d,治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d进行神经功能缺损评分(NIHSS评分)及日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分,治疗前后进行血液流变学指标[血细胞比容(HCT)、全血高切黏度(HWBV)、全血低切黏度(LWBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)]及血浆和肽素(copeptin)检测,比较两组临床疗效。结果:研究组和对照组治疗后7 d、治疗后14d的NIHSS评分均明显下降(均P<0.05),Barthel指数均明显升高(均P<0.05),但研究组NIHSS评分下降更明显(均P<0.05),Barthel指数升高更明显(均P<0.05)。研究组治疗后HCT、HWBV、LWBV、PV、FIB均明显下降(均P<0.05),对照组仅HWBV、LWBV、PV明显下降(均P<0.05),且研究组HCT、HWBV、LWBV、FIB下降更明显(均P<0.05)。两组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-a、copeptin均明显下降,但研究组IL-6、hs-CRP、TNF-a、copeptin下降更明显(P均<0.05)。研究组的临床总有效率为92.5%,对照组为77.5%,差异具有统计学意义(χ~2=11.652,P<0.05)。结论:经颅多普勒超声辅助动脉溶栓后再联合活血化瘀汤可优化临床治疗效果,有效降低炎性因子水平及和肽素水平,改善血液流变学,恢复对病灶脑组织的供血供氧,促进神经功能缺损恢复及日常生活能力改善,提高了患者生活质量。     

中药与来曲唑在肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者中的联合应用

目的:探讨中药周期疗法与来曲唑在肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者中的联合应用价值。方法:将92例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者随机按数字表分为治疗组和对照组各46例,对照组患者采用来曲唑的临床药物治疗,治疗组患者则在对照组治疗的基础上加用中药周期疗法的联合治疗方案,并分别对两组患者的临床治疗情况及血清睾酮(T),雌二醇(E2),黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH)的含量进行比较和分析。结果:与对照组相比,研究组的痊愈率50.00%(23/46),总有效率91.30%(42/46)均显著提升;研究组治疗后的主卵泡直径(19.89±3.25)mm,子宫内膜厚度(9.72±1.86)mm均明显增加;研究组的排卵率76.09%,妊娠率45.65%,活胎率90.48%均明显提高,而流产率9.52%则明显降低;研究组治疗后的E2(240.26±58.72)pmol·L-1,FSH(16.23±4.25)U·L-1水平均明显提高,而T(1.69±0.30)nmol·L-1,LH(24.35±6.18)U·L-1,LH/FSH(1.51±0.73)水平则明显降低;研究组治疗后的中医证候积分(5.36±1.20)分明显将低;研究组中医证候疗效达到临床痊愈标准的比率54.35%(25/46)明显提高,总有效率95.65%(44/46)显著改善,差别均具有统计学意义(P0.05)。结论:中药周期疗法联合来曲唑对于肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症相关临床症状的改善以及临床治疗效果的提升均具有积极的促进作用,可作为肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床治疗的理想方案予以推广。     

中药联合干细胞疗法治疗缺血性脑卒中的研究进展

脑卒中是全球致死和致残的主要疾病之一,其中缺血性脑卒中是最常见的卒中类型。近年来,随着再生医学领域的发展,国内外对干细胞疗法的研究不断深入。研究证实,干细胞疗法,包括激活内源性神经干细胞和外源性干细胞移植,可以促进内源性神经和血管再生,修复神经损伤,从而改善神经功能,在缺血性脑卒中治疗领域具有广阔的应用前景。然而,该疗法存在细胞存活、迁移及分化率较低的问题,目前尚无有效解决方案。中医药治疗中风已有数千年历史,积累了丰富的临床经验,传统中药用于治疗缺血性脑损伤的疗效已得到肯定。近年来又有研究发现,中药对体内外多种干细胞的增殖、分化等生理活动有促进作用,中药联合干细胞疗法已用于多种疾病的治疗。进一步的研究发现,中药可激活缺血损伤脑组织内源性神经干细胞,促进神经自我修复,并对移植干细胞在体内的一系列生物活动有协同作用。笔者对近几年缺血性脑卒中治疗的研究进行整理、归纳、总结,从干细胞疗法角度对中药复方、单味药以及有效成分在缺血性脑卒中方面的研究进展进行综述,以期为中医药的研究提供新思路,并为中药的进一步深入开发应用提供参考。