从“虚、瘀、毒”论治膝骨关节炎的研究进展

阐述膝骨关节炎从"虚、瘀、毒"论治理论内涵;总结膝骨关节炎从虚论治、从瘀论治、从毒论治的研究进展。从"虚、瘀、毒"论治膝骨关节炎体现了中医治病求本、标本兼顾的原则,具有较好的临床疗效,可明显改善患者膝关节症状和功能评分,减少关节液中炎性因子的表达;从"虚、瘀、毒"论治膝骨关节炎对临床选方用药具有指导意义。     

从毒瘀论治膝骨关节炎及毒瘀本质的分析

膝骨关节炎是中老年人常见病、多发病,其病因病机尚不十分清楚。从文献理论阐述以毒论治膝骨关节炎的理论基础,提出"内毒和外毒"是膝骨关节的基本病机。从炎症因子与蛋白及信号通路角度,总结以毒瘀论治膝骨关节炎的作用机制,提出白细胞介素-1、6(IL-1、6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶/基质金属蛋白酶抑制剂(MMPs/TIMPs)等为其可能的作用机制。旨在为今后以毒论治膝骨关节炎临床治疗和实验研究提供参考,为防治膝骨关节炎具有一定的临床意义。     

从“虚、毒、瘀”浅谈原发性肝癌病机和治疗

原发性肝癌(PLC)是我国常见的恶性肿瘤,预后极差,中医学认为虚毒瘀致病是阐释PLC发生、发展的重要理论,机体正气亏耗、外邪入侵所致气血阴阳失调,脏腑代谢等功能失常,痰浊、瘀血、癌毒内生结聚肝内形成肿块而发本病。现代医学则认为免疫微环境是正气亏虚的延伸,且炎症微环境、肿瘤外泌体、肠道菌群紊乱均为癌毒重要来源,现从“病机观”及“治疗观”出发,在阐述肝癌病机的同时对其治疗进行深度剖析,探讨瘀、毒、虚在原发性肝癌中的致病机制及以攻补兼施、扶正祛邪为纲的治法治则,提高临床思辨能力,为中医治疗肝癌,改善肝癌患者临床症状,提高其生活质量提供新的思路。     

从虚、痰、瘀、毒浅析帕金森病病机

基于古今文献,探讨虚、痰、瘀、毒在帕金森病发病及病机演变中的作用.虚是帕金林病发病的内在基础,痰与瘀是其发病的主要病理因素,毒是决定其转归的重要因素.四者病机联系包括痰瘀互结、互生;痰瘀致毒,毒致痰瘀;因虚致痰、致瘀;邪气久居,正气愈虚;邪凑虚处.     

从“虚-瘀-毒”探讨出血中风的核心病机

出血中风是一种严重脑血管疾病类型之一,其致死、致残率高,严重危害人类生命健康,现代医学暂无有效治疗方法。郭建文教授基于全国名中医陈绍宏教授的中风核心病机论,综合历代医家的学术观点,结合临床实践,提出出血中风的核心病机为“虚-瘀-毒”。即元气亏虚,因虚致瘀,因虚致痰,痰瘀互结,化生诸邪,聚而为毒,腑实不通,毒损脑络,血溢脉外,其中元气亏虚为发病根本,毒损脑络发为发病的最终发病机制,血瘀是发病核心环节,腑实为常候。治疗上应以复元醒脑、破血逐瘀、通腑解毒为法。     

从虚、瘀、痰、毒探讨肿瘤抑郁症病因病机

肿瘤抑郁症是在原发肿瘤虚、瘀、痰、毒等病理因素的基础上,加之患者情志不遂所导致的病症,主要累及肝、脾、心、肾多个脏腑。肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁血瘀、痰气郁阻、心脾两虚、心肾不交等为其主要病机,其中肝郁气滞贯穿病程始终。治疗肿瘤抑郁症在疏肝解郁的同时,也要注重虚、瘀、痰、毒等根本病因的治疗。     

从虚、瘀、毒论帕金森病的病因病机与辨证

从帕金森病虚、瘀、毒病理特点入手,分析其内在相互联系的致病机制,总结相应的证候类型,为进一步探讨中医药辨证治疗帕金森病提供思路。     

Ⅱ型糖尿病虚瘀痰毒病机及治疗探讨

探讨Ⅱ型糖尿病的病机，旨在为临床立法施治提供理论上的依据。沿袭传统阴虚燥热之说，并因而习用养阴清热方法，常常难以获得理想的治疗效果。有鉴于此，结合临床实践来分析，本病患者见“本虚”，绝非单纯的阴虚，而所谓的“标实”，并非“燥热”所能涵善，宜从瘀，痰、毒三者入手。     

中医虚瘀浊毒与老年性痴呆

老年性痴呆的中医病因病机为虚实夹杂.虚为脾肾两虚,实为痰浊、瘀血、毒邪蒙闭清窍.脾肾两虚为其本,瘀、浊、毒为其标.老年性痴呆主要和脏腑功能失调、气血运行失常有关,继而因虚致瘀、因虚生痰,痰瘀互阻日久化毒,瘀血、痰浊、毒邪既是脏气虚衰的结果,又是主要的致病因素.虚与瘀、浊、毒相互影响,交互为患,形成恶性循环而损伤脑络,是老年性痴呆的发病根源.     

从虚、毒、痰、瘀论病毒性心肌炎的病机

病毒性心肌炎发生时,因病毒的侵袭心肌出现局限性或弥漫性的炎性改变,病毒的侵袭及其引起的免疫损伤贯穿病毒性心肌炎病程始终。这一现象符合中医温病学中毒蕴日久、痰瘀互结、正气虚羸的认识。病毒性心肌炎的病机要素可概括为虚、毒、痰、瘀4个方面:气阴亏虚、毒邪内侵入心是病毒性心肌炎的发病关键;毒蕴心经、伤阴耗气是病毒性心肌炎病机演变的基础;痰瘀互结是病毒性心肌炎的主要病机转归。虚、毒、痰、瘀相互促进,互为影响,使本病虚实夹杂,病重难愈。治疗时分清虚、毒、痰、瘀在病毒性心肌炎各病程的主次,以培其气阴亏虚之本,分解其胶结之邪。     

基于网络药理学和分子对接探究补肾活血汤“从虚从瘀从毒”治疗膝骨关节炎的作用机制

目的:"从虚从瘀从毒"三个角度,采用网络药理学和分子对接技术探讨补肾活血汤治疗膝骨关节炎的内在分子机理。方法:将补肾活血汤中的药物在TCMSP、TCM Database@Taiwan数据库查询相关化学成分及作用靶点,然后对靶点进行基因注释;在PharmGkb、OMIM、DrugBank、GeneCards、TTD 5个数据库中进行疾病相关靶点检索,获取其对应靶点;然后通过Cytoscape 3.8.2软件将药物成分、疾病及靶点的对应关系构建"中药-成分-靶点-疾病"网络可视化,并从String数据库获取交集靶点数据,构建PPI蛋白互作网络;利用R语言软件对基因进行GO和KEGG富集分析;最后对核心化合物及核心靶点进行分子对接。结果:共获取补肾活血汤活性化合物163种,共筛选出10个核心成分,预测出对应靶点244个,KOA相关靶点1921个,两者的交集基因共129个;利用PPI蛋白互作网络共筛选到3个核心靶点蛋白;GO和KEGG富集分析分别得到2604个、159个富集结果;分子对接结果显示补肾活血汤治疗骨质疏松过程中,其核心化合物quercetin、luteolin、kaempferol与核心靶点TP53、JUN、RELA具有良好的结合性能。结论:补肾活血汤在促进细胞增殖、抗黏附及维持血管内稳定、抗炎等方面发挥其重要作用,并通过网络药理学和分子对接阐释了其"从虚从瘀从毒"治疗膝骨关节炎的内在分子机制。     

仇湘中从“虚、瘀、痰”论治老年性膝骨关节炎经验

仇湘中认为老年性膝骨关节炎以“虚、瘀、痰”为病机特点,因年老体衰、气血不能正常濡养筋骨,则肌肉不充,筋骨不坚,髓海失养,髓枯骨痿,发为本病。老年性膝骨关节炎“虚、瘀、痰”三者相互影响,“因虚致瘀、因虚致痰、痰瘀互结”。仇湘中采用平补肝肾、化痰逐瘀法治疗本病,临床效果较好。     

基于虚毒瘀病机理论探讨细胞焦亡与肝癌关系

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁我国人民健康.根据患者临床症状及体征,其核心病机为"虚、毒、瘀".细胞焦亡是一种由半胱天冬氨酸蛋白酶所介导的炎性相关性细胞程序性死亡方式.与细胞凋亡及坏死不同,细胞焦亡以胞膜穿孔、细胞肿胀破裂及大量炎性因子释放为特征,其过程中产生的各种细胞因子如白介素-1β(IL-1β)、白介素-...     

本虚瘀毒--过敏性紫癜性肾炎的基本病因病机

过敏性紫癜性肾炎属免疫复合物损害小血管,干扰免疫功能引起的变态反应,单纯西药治疗效果不很理想。近年来,中医、中西医结合治疗本病已收到较满意的疗效,展现了良好的前景。笔者通过临证观察。认识到内外合邪致病能较全面地反映紫癜性肾炎的病因病机,“本虚瘀毒”为其关键所在。     

正气亏虚、毒瘀互结是老年性肺炎的基本病机

老年性肺炎属于中医风温肺热病范畴。对于该病的基本病机中医学有着深刻的认识。该文通过对大量中医文献的研究,结合我们课题组的研究体会,提出了＂正气亏虚、毒瘀互结＂是老年性肺炎的基本病机。其中,正气亏虚是老年性肺炎发病的内在因素,热毒炽盛、痰瘀互结是老年性肺炎发病的重要因素。     

基于虚、毒、浊、瘀论治克罗恩病理论探讨

克罗恩病与虚、毒、浊、瘀关系密切,脾虚是致病之本,久病及肾,湿浊热邪是重要的致病之标,血瘀贯穿疾病始终,伏毒不解,变化丛生。治疗上,固护脾肾是治疗的关键,燥湿化痰以畅气机,活血化瘀贯穿疾病始终,清热解毒以防止疾病传变。     

从毒瘀虚论治脓毒症

脓毒症属于中医温热病范畴。其病因多为温热毒邪内蕴于体内,毒瘀互结是其基本病机,正气亏虚是脓毒症的病理基础,关键病理机转可概括为毒、瘀、虚。其发病以正虚为本,以毒、瘀为标。其传变规律及辨证治疗多遵温热病卫气营血辨证。在病变过程中,机体正气亏虚是内因,感受温毒邪气是外因,温毒内蕴、毒瘀互结则是其主要病理变化,也是造成脓毒症高死亡率的关键。治当以解毒化瘀扶正为法,积极救治,提高疗效,降低病死率。     

李盛华教授从“虚、痰、瘀、毒”论治膝骨关节炎的思路探析

目的 探析李盛华教授从“虚、痰、瘀、毒”诊治膝骨关节炎的特色经验。目前随着人口老龄化,膝骨关节炎发病率逐年上升,其发病机制及诊治引起诸多学者关注。李盛华教授长期从事骨关节疾病研究工作,认为膝骨关节炎病程中存在虚损、痰浊、瘀血、毒蚀等病机特点,其中“虚”是根本,“痰、瘀”是发生发展的关键因素,“毒”是不可忽略的重要因素,并且四者相互胶着,从而引发该病。文章通过阐释李教授论治思路,以期为临床工作者治疗膝骨关节炎提供参考。     

从“虚、瘀、毒”论治膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察从"虚、瘀、毒"立论的加味独活寄生合剂治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将64例膝关节患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予加味独活寄生合剂配合玻璃酸钠注射液治疗,对照组予玻璃酸钠注射液治疗,5周后观察两组疗效。结果:两组治疗前后VAS评分均降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分比较,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组治疗后膝关节功能WOMAC评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味独活寄生合剂可减轻膝骨性关节炎患者疼痛,改善膝关节功能。     

以冠心病为例探析瘀毒互结病机源流及应用

冠心病是以动脉粥样硬化为病理基础的疾病,归属于中医学“胸痹”“真心痛”等范畴。基于现代医学关于冠心病的病理生理机制,结合中医学病因病机认识,发现“瘀”“毒”相互兼夹、互结从化是冠心病发生发展的关键病机。笔者通过探讨瘀毒理论源流,分析动脉硬化类疾病瘀毒互结病机的致病特点,梳理活血解毒法干预相关疾病的临床应用和基础研究进展,为以冠心病为代表的动脉粥样硬化类疾病的病证结合防治提供思路。