云南省首例人感染H5N6禽流感病例调查与分析

目的 分析省内首例既全球第3例人感染H5N6禽流感病例的流行病学调查结果,总结人感染H5N6禽流感病例的流行病学特征,为今后人感染H5N6禽流感病例的排查及流行病学调查提供参考。方法 回顾性描述、分析云南省首例人感染H5N6病例流行病学调查过程、疫点及密切接触人员采样检测结果,总结人感染H5N6禽流感病例的流行病学特征。结果 我省首例人感染 H5N6 禽流感确诊病例为单个病例,未出现人传人,发病前有野禽接触史及菜市场活动史,住地菜市场部分禽类摊档标本H5N6禽流感病毒核酸检测阳性。结论 我省首例人感染 H5N6 禽流感病例为本地感染非人传人病例,传播途径可能为禽-环境-人或禽-人。     

重庆市首例人感染H5N6禽流感病例流行病学调查分析

目的 分析重庆市首例人感染H5N6禽流感病例流行病学特征,提高各级医疗机构对“不明原因肺炎”的报告能力,为防制人感染禽流感提供科学依据。方法 于2021-01对重庆首例人感染H5N6禽流感病例、密切接触者、可疑暴露者开展现场流行病学调查,采集生物和环境及食品样本进行实验室检测,运用描述流行病学进行分析。结果 重庆市首例确诊人感染H5N6禽流感病例,咽拭子样本检测结果为H5N6亚型禽流感病毒阳性;34名密切接触者和19名可疑暴露人员未发生H5N6禽流感传播;首例病人有家禽和活禽市场暴露史,日常买菜的活禽市场和活禽市场禽类来源地H5亚型禽流感病毒核酸阳性,活禽市场多处检测出禽流感病毒。结论 重庆市首例人感染H5N6禽流感病例为本地感染,感染来源可能与接触市场活禽有关,非人传人病例。     

新疆首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的分析新疆首例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,探讨该病例可能的感染来源,为新疆制定人感染H7N9禽流感防控措施提供依据。方法对一例不明原因肺炎病例展开现场流行病学调查,在病原学排查的同时对病例及其密切接触者和可疑感染来源进行流行病学调查,采集相关标本送实验室检测,并应用描述流行病学方法进行分析。结果该病例有明确的禽类养殖及无防护措施的禽排泄物及其污染环境暴露史,呼吸道标本检测出人感染H7N9禽流感病毒,相关外环境和家禽标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,环境标本分离禽流感病毒与人标本中分离的禽流感病毒HA片段和NA片段同源性为99.9%和100.0%,未发现人与人之间传播病例。结论该病例为新疆确诊的首例人感染H7N9禽流感病例,传播途径可能为禽—环境—人或者禽—人;加强门诊医生诊断敏感性和强化不明原因肺炎监测工作是及时发现与处理人感染H7N9禽流感疫情的重要手段。     

成都市首例人感染H9N2禽流感病例调查与分析

目的总结分析成都市首例人感染H9N2禽流感病例流行病学调查结果,为今后科学应对类似疾病提供参考。方法采用现场流行病学和实验室检测相结合的方法,收集病例临床和流行病学资料,采集并检测病例、相关环境等标本,分析可能的感染来源、流行病学特征和临床特征。结果病例发病前10天内有禽类接触史,其标本经检测为H9N2禽流感病毒阳性;病例长期患有慢性疾病,此次发病后进展较快,经积极治疗无效后死亡;其居住环境、家中剩余鸡肉和周边市场检出H9禽流感阳性。结论该病例感染来源为周边市场感染H9N2禽流感病毒的鸡;对严重基础疾病者,感染H9N2禽流感病毒可导致重症或诱发死亡。     

湖北省首例人感染H5N6禽流感病例实验室检测结果分析

目的分析湖北省首例人感染H5N6禽流感病例的实验室检测结果,为更好地检测人禽流感疑似病例标本提供参考。方法对患者的不同病程、不同种类的标本进行实验室检测并进行分析。结果我省首例人感染H5N6禽流感确诊病例只有前期的痰液标本检测到H5N6核酸,其它时间未检测到。结论疑似人感染H5N6禽流感病例标本采集一定多样化,而且一定采集到初期的痰液标本。     

云南省首例人感染H9N2禽流感病例发现与应对

目的对云南省流感监测中发现的首例人感染H9N2禽流感病例进行调查分析,为进一步防治人禽流感疫情提供科学依据。方法对患者、密切接触者和活禽市场开展流行病学调查,并采集病例呼吸道标本和外环境标本进行实验室检测分析。结果病例有活禽市场暴露史,标本禽流感病毒核酸阳性结果表明,该病例为人感染H9N2禽流感确诊病例,未出现二代病例。病例暴露的活禽市场环境中存在大量禽流感病毒。结论医疗机构加强流感样病例监测和不明原因肺炎监测是及时发现人禽流感病例的重要手段。活禽交易市场定期消毒与休市是降低感染率的关键措施。     

陕西省首例人感染H7N9禽流感病例及聚集性疫情调查分析

目的 通过对陕西省首例人感染H7N9禽流感病例及聚集性疫情的流行病学的调查,了解病例感染的来源和危险因素,为今后类似疫情的防控工作提供依据。方法 对两例病例、家属、医护人员等进行流行病学调查,对两例病例的咽拭子进行核酸检测,对活禽市场等采集鸡笼、饮水环境等进行核酸检测,结合检测结果,分析此次疫情的流行病学特征和防控措施。结果 病例A发病前7 d有活禽暴露史,发病后未能及时确诊,病例死亡;病例B发病前无明确的活禽或活禽市场暴露史,4月22日出现低热症状,24日探望了病例A,5月2日病重后及时报告接触史,实验室确诊后,经积极救治,5月26日痊愈。结论 病例A的感染来源可能是活禽或活禽市场环境暴露,病例B感染来源可能是与病例A近距离接触,病例A与B传播方式为人传人的可能性较大。     

福建省人感染H5N6禽流感病毒与外环境禽流感病毒相关性分析

目的 分析福建省外环境H5亚型禽流感病毒分布情况及与人感染H5N6禽流感的关系,为人感染禽流感的科学防治提供依据。方法 收集2013-2017年福建省外环境常规监测标本信息,进行统计分析。从数据库下载相关禽流感病毒基因序列,进行基因同源性比对和系统进化分析。结果 外环境监测结果统计分析显示:2013-2017年共采集样本4 903份,H5亚型阳性率为4.24%,且不同的网络实验室(χ²=101.033)、监测场所(χ²=45.526)、标本类型(χ²=31.751)和季节(χ²=48.174)阳性率均存在统计学差异(P<0.05)。福建省首例人感染H5N6禽流感(A/Fujian-Sanyuan/21099/2017)病毒全基因序列与6株福建省外环境H5N6病毒的同源性在85.1%~98.5%,与病家院中采集的1株加强监测外环境标本的HA和NA基因同源性分别为100.0%和99.9%。系统进化分析显示:福建省人感染H5N6病毒HA基因与加强监测的外环境H5N6病毒的进化距离最近,与其余6株距离较远,处在不同的进化分枝中,其基因源于H5N8病毒;而NA基因则与7株外环境H5N6病毒的进化距离较近,源于H5N6病毒。结论 福建省冬春季外环境中禽流感活动较为活跃,应加强活禽交易市场的卫生管理工作。福建省发现的首例人感染H5N6禽流感与外环境禽流感病毒的重配可能存在一定的相关性。     

安徽省阜阳市首例H5N1型人禽流感临床报告

目的了解人感染高致病性H5N1型禽流感流行病学和临床学特征及防治手段。方法对本院收治的1例人感染高致病性H5N1型禽流感病例的相关资料进行回顾性分析。结果患者为26岁年轻孕妇,有病、死家禽接触史,临床表现为以急性呼吸窘迫综合征为主的全身多器官功能障碍,治疗上采取了以机械通气为主的综合性措施,治愈出院。结果提高对人感染高致病性H5N1型禽流感诊断的警惕性,及早干预是降低病死率的关键环节。     

河南省濮阳市一起人感染H5N6禽流感流行病学及病原学特征分析

目的 分析2022年3月河南省濮阳市首例人感染H5N6禽流感流行病学特征,探索感染来源,为防控人感染禽流感提供科学依据。方法 对人感染H5N6禽流感病例、密切接触者和涉禽外环境开展流行病学调查,采集病例和密切接触者的呼吸道标本、环境标本、禽类生物样本和禽类产品,运用实时荧光定量PCR方法检测禽流感病毒核酸。结果该病例肺泡灌洗液、咽拭子和鼻拭子样本均检出H5N6亚型禽流感病毒核酸,病例有宰杀禽类职业暴露史。1份屠宰厂的案板涂抹拭子检出H5N6亚型禽流感病毒核酸,9份鸭头类产品的口咽拭子检出H5亚型禽流感病毒核酸,确诊为人感染H5N6禽流感,为单个散发病例。结论 濮阳市首例人感染H5N6禽流感病例为单个散发病例,病原甲型H5N6亚型禽流感病毒可能来自宰杀的鸭子;应加强禽流感日常监测及健康科普。     

福建省2013-2018年人感染H7N9禽流感病例流行病学特征分析

目的 分析福建省人感染H7N9禽流感(H7N9)的流行病学特征,为防控提供依据。方法 收集福建省2013年3月— 2018年7月H7N9病例相关资料,采用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果 福建省共确诊H7N9病例108例:因病毒性不明原因肺炎确诊的病例(肺炎病例)占84.26%(91/108);发病集中在12月至次年4月,合计占95.37%(103/108);发病具有一定程度的地域集中性。肺炎病例中,男性占81.32%(74/91),发病年龄为54.9± 17.1岁,发病前有禽类接触史者占91.21%(83/91);病例预后与病例发现方式关系密切,与其发病时间、发病地点、发病年龄、发病-诊疗的时间间隔间均无显著关联。结论 加强福建省H7N9防控工作应结合其流行病学特征着重加强不明原因肺炎病例的监测、检测工作。     

2013-2016年浙江省杭州市萧山区人感染H7N9禽流感病例流行病学特征分析

目的 分析浙江省杭州市萧山区2013-2016年人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征.方法 收集现住址位于萧山区的人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学资料,通过SPSS 16.0软件,采用t检验、x2检验、秩和检验等方法分析死亡和存活病例的流行病学特征;同时分析外环境监测结果的流行病学特征.结果 2013-2016年萧山区共确诊22例人感染H7N9禽流感病例,死亡12例(病死率54.55％).发病集中在冬春季节,多数病例有禽类暴露史,以既往有慢性基础性疾病的老年人为主,x2检验发现死亡组中有慢性基础性疾病的病例所占比例要高于存活组(P=0.01);外环境监测阳性率也呈现冬春高夏秋低的季节性消长.结论 外环境监测阳性率与发病趋势基本吻合,由于外环境监测阳性率又有抬头趋势,须警惕新病例的发生,尤其是在农村地区以及职业暴露人群,也需要进一步提高基层的识别和诊治等防控能力.     

新疆地区人感染H7N9禽流感病例流行病学特征分析

目的 描述和分析新疆人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,为新疆地区防控人感染H7N9禽流感提供理论依据和防控建议。方法 收集2014年1月至2017年12月新疆地区人感染H7N9禽流感病例13例的流行病学信息,分析疾病的三间分布特征。结果 新疆地区13例人感染H7N9病例死亡11例,病死率84.61%,男女性别比2.25∶1,发病年龄介于35-83岁之间,平均年龄62.8岁。病例发病时间集中在夏季至冬季,发病地点以乌鲁木齐市最多。大部分病例均有禽类暴露史。发病至诊断时间间隔位于6~16 d之间,平均10 d。发病到死亡间隔时间位于5~21 d之间,平均发病到死亡天数为11 d。结论 60岁以上男性是新疆地区人感染H7N9禽流感病例高危人群,应建议其避免禽类暴露。提高医院医生对于H7N9禽流感病例的早期识别,早诊断,早用抗病毒药物治疗,降低病例死亡风险。     

A case of avian influenza A(H5N1) in England,January 2022

On 5 January 2022, high pathogenicity avian influenza A(H5N1) was confirmed in an individual who kept a large flock of ducks at their home in England. The individual remained asymptomatic. H5N1 was confirmed in 19/20 sampled live birds on 22 December 2021. Comprehensive contact tracing (n = 11) revealed no additional primary cases or secondary transmissions. Active surveillance of exposed individuals is essential for case identification. Asymptomatic swabbing helped refine public health risk assessment and facilitated case management given changes in avian influenza epidemiology.     

基于Logistic回归模型对人感染H7N9病例生存影响因素分析

目的 探讨影响人感染H7N9病例生存的因素。方法 以2017年1至6月在广西出现的28例人感染H7N9病例为例,采用Logistic回归模型回顾性分析影响人感染H7N9病例生存的因素。结果 影响人感染H7N9病例生存的因素不仅与个人史有关,也和患者医疗救治史有关,经Logistic回归模型分析得出:在个人史中,影响人感染H7N9病例生存与患者年龄(OR=0.857,95%CI:0.728-1.010)、慢性病史(OR=336.393,95%CI:1.658-68267.987)和接触暴露史(OR=73.173,95%CI:1.640-3265.287)有关;在医疗救治史中,影响人感染H7N9病例生存与患者的发病到首诊时间间隔(OR=1.359,95%CI:0.976-1.893)、首诊到确诊时间间隔(OR=1.203,95%CI:1.203-15.091)有关。结论 慢性病史和接触暴露史是影响人感染H7N9病例死亡的高危险因素,且发病到首诊、首诊到确诊用药的时间间隔越长,人感染H7N9病例的死亡风险性越大,早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的“五早”措施是提高人感染H7N9病例治愈率,降低死亡率、改善患者预后情况的重要的方法。