累及双侧丘脑伴低钠血症的吉兰-巴雷综合征一例

1病例报告患者男,51岁。主因"四肢麻木、无力20d"于2018-03-12入院。20d前感冒后出现四肢麻木、无力,步态不稳,偶有头晕,无视物成双,无发热、头痛、恶心、呕吐、饮水呛咳、吞咽困难症状。就诊于当地中医院,血电解质检查提示低钠血症,予口服补钠治疗,具体诊治方案不详,低钠血症稍好转,住院1周后出院。患者四肢麻木、无力未见好转,在家休息10余天四肢麻木、无力仍无好转,遂就诊作者医院。     

误诊为急性脊髓炎的高颈段血管畸形1例

正高颈段脊髓血管畸形(SVM)临床少见,本文报道1例误诊为急性脊髓炎的高颈段SVM患者如下。1病例患者女性,18岁。因"突发四肢麻木无力1 d"于2017年2月5日入住本院。患者入院前1周有感冒史,1 d前出现四肢麻木无力,主要表现为行走无力、无力下蹲,伴有肢体麻木感,以右侧明显,伴头痛及胸闷不适,持续无缓解。无其他伴随症状。于当地医院治疗(具体不详)后未见明显改     

华法林致自发性脊髓硬膜外出血一例

<正>1病例报告患者女,55岁。因"突发四肢麻木无力,伴尿便障碍1d"于2015-01-26 16:30收入作者医院。入院前一天凌晨3:00患者开始出现左侧肢体麻木无力,进行性加重,18:00出现右侧肢体麻木无力,伴尿便障碍。既往有风心病病史,本次入院5年前行二尖瓣换瓣手术,平素口服华法林4.5mg,1次/d,否认外伤史。入院查体:体温38.3℃,血压130/80mmHg(1 mmHg=0.133kPa),意识清楚,言     

合并双侧锥体束征及表现尿失禁的吉兰-巴雷综合征一例

正1病例报告患者女,32岁。因"四肢麻木无力伴吞咽困难、言语不能、排尿困难1d"于2017-7-5就诊于作者医院。1d前无明显诱因出现四肢麻木,下肢重于上肢。第2天晨起出现四肢无力伴吞咽困难、言语不能、咳痰费劲、憋气及排尿困难。遂就诊于作者医院。发病前2周有感冒病史,个人史及家族史无特殊。入院查体:呼吸动度减低,双肺呼吸音清,耻骨联合上方3cm膀胱区叩诊浊音,余内科查体     

不伴脑病症状的成人急性播散性脑脊髓炎一例

<正>1病例报告患者男,38岁,因"左上肢麻木1个月,加重伴双下肢无力、尿便障碍4d"于2016-05-12收入北京大学第三医院。入院前1个月出现左上肢及左半躯干麻木,就诊于外院骨科,考虑"颈椎病",未予进一步诊治。入院10d前出现左下肢麻木,入院7d前出现右手、右足针刺样麻木,入院4d前突发小便潴留,于外院留置尿管,入院3d前出现右侧躯干及右下肢麻木,入院2d前出现右下肢无力,入院1d前就诊于本院急诊,查颈椎MRI示第2~3颈椎水平     

POEMS综合征一例

1病例报告患者男,63岁。因"双下肢无力7年,加重伴胸闷10余天"入院。2003-03患者开始出现双足拇指无力,渐向近端发展,伴有麻木感及下肢水肿。曾就诊于社区医院,诊断为"吉兰-巴雷综合征",经糖皮质激素治疗1周,症状有所好转。后陆续出现精神淡漠、阳痿、消瘦、胸闷、慢     

表现为短暂性脑缺血发作的慢性硬膜外及硬膜下血肿1例报道

1病例 患者,女性,50岁,发作性右上肢无力、麻木伴右侧面部麻木10 d于2003年9月8日入院.患者于入院前10 d开始反复出现右上肢无力、麻木及右侧面部麻木,持续10余min后自行缓解,病初每日发作3～5次,以后逐渐加频,入院前增至日发作10余次.既往有高血压病、糖尿病病史多年.     

原发干燥综合征合并神经系统损害1例报告

正1病例介绍患者,女性,56岁,因"四肢麻木2月余,加重伴头晕2 d"于2012年10月8日入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢末梢麻木,伴有胀痛,触摸时呈针扎样疼痛,有手套、袜套样感觉,同时伴有记忆力下降,反应减慢,表现为经常忘记熟悉的人名,忘记早晨吃什么饭等,无肢体乏力,无头痛头晕;无发热,无抽搐,无言语障碍,无二便障碍,发病后5 d曾到外院就诊,考     

累及双侧动眼神经的吉兰-巴雷综合征1例报告

吉兰-巴雷综合征又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经炎(GBS),主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及颅神经,颅神经的损害以双侧面神经麻痹最为常见,出现眼外肌麻痹者约为10％,国外有报道GBS可出现外展神经损害,而双侧动眼神经损害的则罕见报道[1].多数GBS病情在2w左右达到高峰,大多数病情在4w内停止进展.本文报道l例老年GBS患者,病情持续进展,于发病第5周左右达到高峰,且伴有双侧动眼神经麻痹. 1 临床资料 患者,男,75岁,因进行性四肢麻木、双下肢无力20余天入院.患者入院前20余天劳累少量饮酒后出现左下肢麻木,次日出现右下肢及双上肢指尖麻木.发病第5天时患支气管炎,并于当日出现双下肢轻度无力,尚能站立行走.发病第21天时双下肢无力明显加重,不能站立行走,发病第24天入住我院神经内科.既往高血压病10年,甲亢病史20余年,否认心脏病、糖尿病、肝炎及结核病史,有青霉素过敏史,无食物过敏史,吸烟史40余年,约1包/日,否认大量饮酒史.     

四肢麻木 无力10个月

正病历摘要患者男性,61 岁,主因四肢麻木、无力 10 个月,于2016年4月28日入院。患者10 个月前(2015年7月)无明显诱因出现双下肢间断性瘙痒,可耐受,用力揉搓后缓解,未予特殊处理。自认为"血吸虫病",自行服用吡喹酮7 d(具体剂量不详);10 d后出现双手、双足持续性麻木,无加重、缓解相     

烟雾综合征合并Graves病一例

<正>1病例报告患者女性,33岁,主因"右侧肢体麻木20余天,无力7d"于2014-01-24入院。患者于20余天前出现右侧肢体麻木,伴言语不利,找词困难,说话费力,症状呈持续性,于当地医院输液治疗(具体不详),症状无明显好转,于7d前出现右侧肢体无力,自己不能站立,右手不能端碗,伴小便失禁,精神可,意识清楚,饮食正常。既往无糖尿病、高血压及冠心病病史,有甲状腺功能亢进(甲亢)病史     

感觉性共济失调型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例报告

感觉性共济失调型慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)临床较少见,现报告1例如下. 1 病例 男,45岁.因"四肢无力、麻木2个月,走路不稳5d"于2012年11月16日入院.患者2个月前无诱因下出现两下肢麻木、刺痛、无力,持续加重,渐累及两上肢.于1个月前住我科,诊断为"Guillain-Barre综合征".给予地塞米松10mg/d、免疫球蛋白27.5 g/d静脉滴注,4d后改为甲泼尼龙500 mg/d静脉滴注,连用3d后减为80 mg/d.15 d后患者四肢无力、疼痛缓解,但仍有四肢麻木,出院;继用泼尼松(60mg/d)治疗.     

慢性乙型肝炎相关复发性Guillain-Barré综合征2例报告

正Guillain-Barré综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,通常为自限性,单相病程。复发性GBS(RGBS)临床少见,关于慢性乙型肝炎感染过程中GBS的发生发展,研究报道较少。现报告2例慢性乙型肝炎相关RGBS。1病例1. 1例1患者,女,30岁。以"四肢麻木20 d,加重1 d"于2018年12月17号入院。患者20 d前受凉后出现头痛、发热,继而出现四肢麻木无力,伴言语不清、饮水呛咳、吞咽困难,1 d前四肢麻木加重,感胸闷、呼吸困难,急至我院就诊,以"四肢麻木待查"收入院。既往慢性乙型肝炎病史(首次入院未提供病史,后经检查结果证实),个人史及家族史无特殊。     

伴皮质下梗死和白质脑病的脑部常染色体隐性动脉病1例

1病例介绍患者,女,25岁,蒙古族,以"突发右侧肢体无力1个月余"于2008年6月10日收入院。患者主诉于入院前1月余午睡后出现右腿麻木,无明显无力,未在意,次日晨起时发觉右侧肢体麻木加重,自觉没有知觉,伴有右侧肢体无力,易摔倒,需要人扶持方能行走,无头痛头晕、恶心呕吐、视物不清、言语     

头痛 左侧肢体麻木无力

正病历摘要患者女性,47岁,因头痛、左侧肢体麻木无力2月余,于2016年6月27日入院。患者2月余前(2016年4月5日)罹患感冒、情绪激动后出现头痛,呈发作性全头部搏动性剧烈疼痛[视觉模拟评分(VAS)9分],发作频率2~3次/d,持续时间约5 min,发作时无先兆、无恶心呕吐、无视力视野改变等,服用止痛药无明显缓解。2个月前(2016年4月22日)出现左下肢发作性麻木无力,当晚麻木无力呈持续性至不能行走,但能抬离床面,并伴左上肢痉挛(4~5次/d)。第2天     

POEMS综合征一例报告

1 病例报告 患者女，44岁。因四肢麻木、无力2年余伴全身浮肿1年就诊。患者于1999-07“感冒”发热后，开始出现右足麻木伴跛行，10d后出现左足麻木伴背屈困难，症状渐重，致四肢末端呈手(袜)套样麻木。3个月后向近端发展至肩部和下腹部，出现四肢无力，行走困难，站立不稳，大小便无知觉。在当地按“多发性神经炎”治疗3个月好转(用药及剂量不详)，     

以“脊髓病变”为首发症状的左心房黏液瘤并发腹主动脉闭塞1例

以"脊髓病变"为首发症状的左心房黏液瘤并发腹主动脉闭塞临床少见,现报告1例如下。1病例男,69岁。因"腰痛1 d,加重伴双下肢无力、排尿困难7 h"于2010年10月23日入院。患者入院前1 d出现轻微腰痛,7 h前腰痛突然加重,呈刀割样剧痛,随即出现双下肢无力、排尿困难。既往史:高血压病史20余年,冠心病史10余年,均未系统治疗;入院前5 d患"感冒",治疗后好转。查体:血压198/104 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前区闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。两下肢肌力0级、肌张力低。双侧膝、踝反射(-)。T12以下痛温觉消失。膀胱区充盈、压痛。实验     

以感觉运动神经病为表现的副肿瘤综合征2例

<正>神经系统副肿瘤综合征(PNS)临床表现多样,在全身癌肿尚未被发现之前,很容易误诊和漏诊。现报道2例以感觉运动神经病为主要表现的副肿瘤综合征患者的临床资料。1病例报告病例1:患者男,62岁。主因四肢麻木无力20d于2012-10-23入院。患者于入院前20d无明确诱因出现四肢无力,上肢尚可持物,下肢逐渐出现行走及蹲起费力,伴四肢末端麻木感,无饮水呛咳,无发热,无胸闷、气短,     

双侧延髓内侧梗死误诊1例

1 病例介绍患者,女,66岁,以“进行性四肢麻木、无力5d”于2010年7月11日收住入院.入院前5d无明显诱因于安静休息时突然出现四肢远端麻木,呈针刺样,伴有四肢无力,手指活动不灵活,但双上肢尚平举过肩,可站立、搀扶下可行走.无大小便潴留、意识障碍、四肢酸痈等症状,无视物旋转、视物模糊;未行特殊诊治,症状呈进行性加重.渐出现行走、持物不能,2d后四肢完全不能活动,并伴有吞咽困难,可进食流质,伴饮水呛咳、声音嘶哑、低沉、头晕,直立时明显,无视物旋转、呕吐等症状.     

海洛因中毒性脑病2例报告

<正>海洛因中毒性脑病已受到人们的关注,近年来国内已陆续报道。现将我们诊治的2例报道如下。例1、患者,女,33岁,因“进行性活动障碍10余天,加重4 天”入院。患者于10余天前无明显诱因出现四肢运动受限,走路、持物不稳,四肢麻木,以上症状呈进行性加重,至不能行走。同时出现少言寡语、傻笑、张口受限、吞咽困难,四天前出现四