强化无错性节奏治疗改善稳定期精神分裂症患者认知功能的随机对照研究北大核心CSCD

目的探讨强化无错性节奏治疗对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响。方法对符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的90例稳定期患者,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和试验组(n=45);研究周期12周,期间抗精神病药种类和治疗剂量不变。对照组为自然状态下观察,试验组采用强化无错性节奏治疗。分别于基线及治疗12周末采用MATRICS认知评估系统(MCCB)评定患者认知功能。结果基线时2组间MCCB总分及分量表分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周末,2组MCCB总分改善值[(5.7±5.2)分与(1.9±8.2)分,t=2.34,P=0.02]、加工速度改善值[(2.7±6.2)分与(-3.7±10.5)分,t=3.19,P=0.02]、工作记忆改善值[5.0±9.2)分与(0.3±8.6)分,t=2.34,P=0.02]、言语记忆改善值[(6.5±7.2)分与(-0.4±9.2)分,t=3.70,P<0.01]、推理与问题解决改善值[(3.7±10.1)分与(-1.9±10.1)分,t=2.45,P=0.02]比较差异有统计学意义。结论强化无错性节奏治疗可有效改善稳定期精神分裂症患者的认知功能,尤其对加工速度、言语记忆、工作记忆以及推理解决能力改善显著。     

音乐节奏训练对慢性精神分裂症患者疗效和社会功能影响的研究

目的评价音乐节奏训练对精神分裂症患者临床症状的改善及对社会功能恢复的作用。方法将90例慢性精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,研究组在原来药物治疗的基础上合并无错化学习模式的音乐节奏训练3个月。对照组在原来药物治疗的基础上合并普通工娱治疗3个月。在治疗前后用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）评估患者临床症状和社会功能变化。结果研究组PANSS总分、阴性症状、一般精神病理、反应缺乏因子、激活因子及抑郁因子评分均较治疗前下降（P〈0.05）,对照组仅PANSS阴性症状评分较治疗前下降（P〈0.05）;治疗后研究组PANSS总分、阴性症状、反应缺乏因子评分低于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后PSP总分较治疗前显著升高（P〈0.05）,治疗后研究组PSP总分高于对照组（P〈0.05）。结论音乐节奏训练对慢性精神分裂症阴性症状及社会功能的改善作用优于普通工娱治疗。     

稳定期精神分裂症患者认知功能及临床疗效的评估

目的通过门诊随访,比较四种常用的第二代抗精神病药对于稳定精神分裂症患者的认知功能和临床症状的影响,并比较其安全性。方法用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)及威斯康星卡片分类测验(WCST),在筛选期和随访六个月末对137名稳定期精神分裂症患者进行临床症状和认知功能评定。结果1)四种药物组的PANSS各项分值在筛选期无显著性差异,六个月末PANSS减分率也无显著性差异。2)筛选期利培酮组的WCST的各项成绩较差,六个月末阿立哌唑组的WCST总错误数(F=4.114,P<0.01)和持续错误数(F=3.767,P<0.05)高于其它各组。3)筛选期阿立哌唑组的SDSS(F=4.012,P<0.01)和ADL(F=4.690,P<0.01)均显著高于其它各组,至六个月末各药物组的SDSS和ADL总分无显著性差异。4)喹硫平组较常见嗜睡(χ2=8.687,P<0.05),利培酮组较常见肌强直(χ2=7.809,P<0.05),奥氮平组较常见体重增加(χ2=12.370,P<0.01)。结论对稳定期门诊随访患者,四种第二代抗精神病药对阳性和阴性症状的改善作用相当。阿立哌唑对认知功能的改善作用较弱,但能较明显地改善社会功能和日常生活能力。     

强化门诊干预对社区稳定期精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨强化门诊干预(IOP)对社区精神分裂症患者社会功能的影响。方法:将96例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,干预组给予药物及IOP干预;对照组只给予药物治疗。在干预前、干预后3、6个月采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人和社会表现量表(PSP)对两组进行评估。结果:重复测量方差分析结果显示干预前两组PANSS、PSP评分组间差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,干预组PANSS量表阳性症状、阴性症状及一般精神症状评分的时间主效应(F=9.06,F=7.62,F=12.11;P均0.01),PANSS总分的组间主效应(F=4.22,P0.05)显著,差异有统计学意义;干预组PSP评分时间主效应和交互效应显著(F=10.90,F=5.90;P均0.01)。干预前PANSS分值越低,康复效果越好(t=12.86,P0.01)。结论:IOP干预能够改善稳定期社区精神分裂症患者的社会功能。     

易肇事精神分裂症患者应用程式化技能训练的疗效研究

目的 探讨程式化技能训练对易肇事精神分裂症患者的疗效.方法 将102例易肇事精神分裂症患者随机分为训练组(51例)和对照组(51例).两组患者接受常规药物及康复治疗的同时,仅对训练组进行8周的程式化技能训练.训练结束后对两组均进行半年的随访,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在入组时、训练结束时、随访第3,6个月时进行评估.结果 与入组时相比,训练组患者训练结束时的PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分均显著降低(P＜0.05).训练结束后及随访期,训练组患者的PANSS部分项目评分显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 程式化技能训练对易肇事精神分裂症患者的精神症状具有康复作用.     

稳定期精神分裂症患者体力活动情况的调查

目的门诊调查稳定期精神分裂症患者体力活动情况。方法随机选取2013年1月至2015年12月我院精神科门诊收治的稳定期精神分裂症患者80例为研究组,并选取80名健康人群作为对照组,采用评估、达成共识、建议、协助以及随访安排的5-As模型体力活动咨询框架对进行所有被试的体力活动情况进行回顾性调查及评价。结果研究组与健康对照组中体力活动充足者百分比分别为20.00%(16/80)、37.50%(30/80),两组间差异具有统计学意义(P0.05)。对研究组患者进行关于体力活动咨询经历的调查表明,仅存在有28.75%(23/80)的患者表示曾经接受过体力活动咨询,主要为增加体力活动的建议以及体力活动益处介绍两方面的内容。结论对于处于病情稳定期的精神分裂症患者而言,其体力活动水平较正常人显著降低,此类病人在精神科门诊所接受的体力活动咨询内容相对简单,咨询质量有待进一步的提高。     

齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效和安全性研究

目的验证齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效和安全性。方法采用随机入组，开放式临床自身对照研究，入组60例，给予齐拉西酮80～120mg／日，分两次餐中服用，治疗6周。采用阳性和阴性症状量表（PAN—SS）及临床总体印象量表（CGI—SI）评价疗效，采用药物不良反应量表（TESS），并通过体检、实验室检查、心电图检查和其它不良事件的描述性记录资料的收集评价安全性。结果治疗第2周末PANSS总分及其因子分（包括阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理症状分）和11名床总体印象-疾病严重程度量表（CGI—S）分均明显下降（P〈0．001），治疗第6周末（研究终末）PANSS总分及各因子分、CGI—S评分与基线分比较差异更为显著（P〈0．001）。研究终末，基本痊愈23例（38．33％）、显著进步25例（41．67％）、好转7例（11．67％）、无变化5例（8．33％），临床显效率80．00％，总有效率91．67％。不良反应发生率46．67％，无严重不良事件发生。结论齐拉西酮片剂治疗精神分裂症具有良好的疗效和耐受性。     

稳定期精神分裂症患者血浆炎症因子与症状相关性研究

目的探讨稳定期精神分裂症患者血浆炎症因子水平及其与临床症状的关系。方法纳入稳定期精神分裂症患者75例(研究组)和健康对照40名(对照组),采用流式多重蛋白分析技术(cytometric bead array,CBA)检测所有被试的血浆促炎因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和抗炎因子白介素10(interleukin 10,IL-10)浓度,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评估患者临床症状。结果研究组与对照组的促炎因子TNF-α浓度差异有统计学意义[中位数与上下四分位数:1.16(1.02,1.49)ng/L vs.0.67(0.61,0.76)ng/L,P<0.01],IL-10浓度差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析示,研究组血浆TNF-α浓度与PANSS中反应缺乏因子(r′=-0.33,P=0.01)、偏执因子(r′=-0.32,P=0.01)之间呈负相关。结论稳定期精神分裂症患者血浆TNF-α水平高于正常对照水平,且患者TNF-α水平与临床症状严重程度存在一定联系。     

精神分裂症患者社会技能训练研究的概述

精神分裂症是一种常见的、病因未明的精神疾病,且病程迁延,最终约有一半左右导致精神残疾,给社会及家庭带来严重的负担。据1987年全国残疾人抽样调查分析（北京分册）显示,精神分裂症导致的残疾占全部精神残疾的78．75％。长期以来,由于精神分裂症的高致残率和部分患者的高肇事肇祸率,     

不同病程的稳定期精神分裂症患者认知功能比较

目的比较不同病程的稳定期精神分裂症患者的认知功能,为不同病程的患者制定治疗方案提供参考。方法于2013年6月-2016年12月在广州医科大学附属脑科医院连续入组符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的稳定期精神分裂症患者291例,根据病程将患者分为5年、5~10年及10年三组。同时招募健康人群76例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症患者的精神症状,采用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评定患者及健康人群的认知功能。结果不同病程精神分裂症患者PANSS阳性症状、阴性症状和一般病理症状评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。三组不同病程的精神分裂症患者与健康人群MCCB各维度评分比较差异均有统计学意义(F=8.985~56.178,P均0.01)。事后比较结果显示,健康人群的信息处理速度、工作记忆、言语学习维度评分均高于各患者组(P均0.05),但患者组组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);在注意/警觉性、视觉学习、推理和问题解决能力、社会认知维度评分上,健康人群病程小于5年组病程5年以上组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论病程5年以上的稳定期精神分裂症患者认知损害比病程5年内的患者更严重。     

技能训练程式对易肇事肇祸精神分裂症患者疗效的随访研究

目的 探讨技能训练程式对易肇事肇祸精神分裂症患者的疗效. 方法将102例易肇事肇祸精神分裂症患者随机分为研究组51例和对照组51例.2组均接受药物治疗及康复治疗,仅对研究组进行8周的药物自我处置和症状自我监控技能训练,训练结束后对2组均进行半年的随访.使用阳性和阴性症状量表(PANSS)在干预前、干预结束时、随访第1,3,6个月时对2组患者进行评估.结果 对照组治疗6月后PANSS总分比治疗前显著升高(t=-4.339,P=0.001),研究组PANSS总分的变化与治疗前比较无统计学差异.研究组复发率为5.9%,对照组为9.8%,2组比较无统计学差异(χ2=0.548,P=0.460). 结论技能训练程式对易肇事肇祸精神分裂症患者的精神症状具有短期改善作用.     

稳定期精神分裂症患者情绪管理能力的相关研究北大核心CSCD

目的 探讨稳定期精神分裂症患者的情绪管理能力受损情况及可能的相关因素.方法 共纳入健康对照658名（对照组）,门诊稳定期精神分裂症患者230例（患者组）.使用梅耶-沙洛维-库索情绪智力测验的情绪管理分测验对两组人群情绪管理能力进行测试,结合患者一般人口学资料、PANSS、工作时间等因素对情绪管理能力进行相关分析.结果 患者组情绪管理T分显著低于对照组[（45.6±11.9）分与（50.0±10.0）分],差异有统计学意义（t=5.502,P＜0.01）,效应值为0.42.患者组情绪管理T分与阴性症状（r=-0.296）、一般精神病理症状（r=-0.211）呈负相关（均P＜0.01）,与总工作时间和近1年工作时间（r=0.171、0.184）呈正相关（均P＜0.05）,与年龄、受教育程度无相关性.男性患者情绪管理T分高于女性患者（Z=-2.527,P＜0.05）.结论 精神分裂症患者情绪管理能力显著受损,受损程度存在性别间差异.精神分裂症患者阴性症状、工作时间可能与情绪管理能力有关.     

利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效分析

作者对利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效进行了观察 ,现将结果报道于后。1　对象与方法1.1　对象　为本院 1999年 3月～ 8月的门诊和住院患者。入组标准 :①符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ,且病程不超过 5年 ;②年龄 16～ 5 0岁 ;③ＢＰＲＳ总分≥ 4 0 ;④既往采用抗精神病药物的连续治疗时间不超过 8周 ;⑤无严重的躯体疾病者。1.2　给药方法　入组前未经抗精神病药物治疗者直接给药 ;曾服用过抗精神病药物需停原药 3天 ,再开始利培酮治疗。利培酮剂量为 1ｍｇ/ｄ开始 ,以后据病情逐渐加量 ,直到疗效满意 ,最大剂量不超过…     

精神分裂症情感淡漠患者音乐治疗的疗效分析

精神分裂症情感淡漠患者音乐治疗的疗效分析仇金妹，吕秋霖，张德惠，徐本树，张湖情感淡漠是诊断精神分裂症及评估病情较重的重要指征，抗精神病药物对有情感淡漠者常难以奏效。我们选出一组情感淡漠明显而又未达到衰退程度的患者作为音乐治疗的对象，旨在观察音乐治疗能...     

稳定期精神分裂症患者睡眠结构特点及其影响因素

目的:探讨稳定期精神分裂症患者睡眠结构特点及其影响因素。方法:采用随机整群抽样方法,对114例稳定期精神分裂症患者进行多导睡眠图(PSG)检查,分析睡眠结构及其影响因素。结果:入组患者睡眠潜伏期平均为47 min,睡眠时间约5.5 h,睡眠效率66.14%。Ⅰ~Ⅳ期及快动眼(REM)期睡眠分别占总睡眠19.31%、57.68%、1.17%、1.02%及20.83%。睡眠效率正常24例(21.1%),Ⅲ期睡眠缺如42例(36.8%),Ⅳ期睡眠缺如90例(78.9%),REM期睡眠缺如6例(5.3%)。Logistic回归分析显示镇静催眠药物对于Ⅳ期睡眠的影响具有统计学意义(P0.05)。结论:稳定期精神分裂症患者睡眠效率下降,浅睡眠增多,深睡眠减少;镇静催眠药可有效改善患者的睡眠结构。     

强化心理教育对精神分裂症患者维持治疗的影响

目的探索心理教育对精神分裂症患者维持治疗的影响。方法对50例精神分裂症患者症状缓解后强化心理教育,每天1次,每次1～2小时,为时14天,并以50例单一药物治疗的精神分裂症作对照,并进行3年随访。结果提示研究组患者能正确认识疾病,懂得维持治疗的作用,提高维持用药的比例,研究组1年的复发率为12％,3年内复发率为22％,显著低于对照组26％和54％。结论对精神分裂症患者进行强化心理教育可以消除患者不必要的思想顾虑,重建正确认识,促进精神健康,提高服药的依从性,有利于降低复发率。     

元认知训练对慢性精神分裂症患者辅助治疗的临床研究

目的:评价元认知训练(MCT)对慢性精神分裂症的疗效。方法:将80例慢性精神分裂症患者采用随机数字表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40),研究组进行MCT、对照组进行文摘讨论,治疗4周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和精神分裂症认知功能评定量表(SCoRS)分别于治疗前后对入组者进行评定。结果:治疗4周后,两组间PANSS总分及阳性症状比较有显著性差异(P 0. 05);两组间SCoRS各项评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:MCT对慢性精神分裂症患者的阳性症状及认知功能有明显改善作用。     

稳定期精神分裂症患者认知功能的相关临床因素分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能的影响因素。方法127例病情稳定的精神分裂症患者分别予威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续操作测验(CPT),连线测验(TMT)和韦氏智力测验(WAIS-RC),使用阳性与阴性症状量表(PANSS),Montgom ery-Asberg抑郁量表(MADRS)评定临床症状。结果认知功能与患者的临床症状相关,不同发病年龄、受教育程度及使用不同种第二代抗精神病药治疗患者的认知功能不全相同。结论认知功能受临床症状、发病年龄、受教育程度及服用不同种抗精神病药的影响。有待进一步研究证实。     

计算机认知矫正治疗联合社交技能训练对精神分裂症患者认知功能的疗效

目的 探讨计算机认知矫正治疗联合社交技能训练改善精神分裂症患者认知功能的效 果。方法 2017 年1—12 月选取168 例慢性精神分裂症患者随机分为干预组（入组82 例，完成79 例）和 对照组（入组86 例，完成84 例），分别接受12 周的计算机认知矫正治疗联合社交技能训练和计算机认知 矫正治疗12周，并随访12个月。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、精神分裂症认知功能成套测验中文 版（MCCB）及个人和社会功能量表（PSP）在基线、12周末及随访12个月末分别进行评估。结果 （1）治疗 12周末，干预组PANSS的认知因子分明显低于对照组（t=-4.22，P＜0.001）；随访12个月末时干预组的阴性 因子分及认知因子分均明显低于对照组（t=-2.36，P=0.020；t=-5.91，P＜0.001）。随访12个月末，干预组的 PANSS总分与基线比较差异有统计学意义（t=3.41，P＜0.001），但与对照组比较差异无统计学意义（t=1.57， P=0.119）。（2）干预组在12个月末的PSP总分、神经认知功能总分和社会认知分均高于对照组，两组比较 差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 计算机认知矫正治疗联合社交技能训练能够显著改善精神分裂 症患者的认知功能，从而有效促进社会功能恢复。     

家庭干预联合药物自我管理技能训练治疗精神分裂症的疗效

目的 探讨家庭干预联合药物自我管理技能训练治疗精神分裂症的效果.方法 160例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上给予家庭干预联合药物自我管理技能训练,观察2组简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生存质量测量量表(BREF)、阳性症状评定量表(SAPS)和阴性症状评定量表(SANS)评分.结果 2组治疗前各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭干预联合药物自我管理技能训练提高了治疗依从性,改善了病情、社会功能及生活质量,精神分裂症阳性和阴性症状也明显降低.