安徽省70例狂犬病暴露后免疫失败流行病学分析

目的 分析狂犬病暴露后免疫失败个案,探讨免疫失败的原因。方法 收集整理安徽省2005-2016年70例狂犬病暴露后免疫失败个案资料,使用Epi Data3.1软件录入数据,用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果 65.71%病例暴露后均能在24 h内赴医疗机构进行伤口的冲洗和消毒。81.43%的病例未全程接种疫苗,其原因主要是存在侥幸心理,不愿继续接种疫苗,抗血清使用率2.86%。48.57%的病例在非暴露后门诊进行处置。潜伏期中位数40 d (最短9 d,最长10.5年),暴露于头颈部的病例潜伏期较短,不同咬伤部位之间的差异有统计学意义(χ²=25.01,P<0.01)。结论 建立狂犬病暴露后补偿机制,规范狂犬病疫苗流通渠道,打击非法及伪劣产品,加强狂犬病暴露后处置门诊医疗人员的技能培训,提高公众知信行,是预防人间狂犬病暴露后免疫失败的关键。     

成都市95例狂犬病病例流行病学特征分析

目的 分析成都市狂犬病病例流行病学特征,探索狂犬病发病流行的影响因素,从而为调整综合防控策略及措施提供依据。方法通过分析2005-2012年95例狂犬病病例的流行病学特征,揭示成都市狂犬病的流行现状。结果 成都市狂犬病病例在人群流行病学上呈现以农村地区为主（90/95,占94.74%）,男性为主（68/95,占71.58%）以及年龄在30岁以上的人群为主（61/95,64.21%）的特征。而在暴露情况方面,伤人动物中,家养动物与流浪动物的比例,几乎各占一半;暴露后伤口未作任何处置比例高达44.21%;狂犬疫苗的接种率近为10.53%。结论 成都市农村地区是狂犬病防制的重点区域;流浪动物的管理是控制和消除传染源的关键环节;大众健康教育方面亟需加强农村地区工作,宣传知识要点重点突出犬伤暴露后伤口规范处置以及免疫制剂的使用。     

120例狂犬病暴露患者预防失败原因分析

目的探讨狂犬病暴露患者预防失败原因,改进预防措施、降低狂犬病暴露患者的死亡率。方法选取2004～2019年在广西梧州市第三人民医院被确诊为狂犬病死亡的120例患者为研究对象,通过调查病案资料,分析患者的流行病学史、动物致伤史、致伤动物种类、致伤部位、伤口情况、伤口处置和免疫等情况,发现患者在暴露前、被动物致伤后的伤口处置及免疫预防等环节存在的问题。结果 120例狂犬病患者中,男性、居住农村、文化水平较低者居多;明确有动物致伤史患者共89例,伤口达Ⅲ级暴露占94.38%,犬类致伤占92.13%,其中60.67%的患者伤口未做任何处置,77.53%的患者被动物致伤暴露后未接种狂犬疫苗,全部患者暴露后不能按"即刻规范处置伤口+Ⅲ级暴露者注射狂犬病被动免疫制剂+接受全程标准接种狂犬疫苗"的模式进行预防。结论民众预防狂犬病意识薄弱,在暴露前预防、暴露后伤口处置、注射狂犬疫苗和狂犬病被动免疫制剂的各个环节均存在严重缺陷,是导致狂犬病暴露患者预防失败的主要原因。普及狂犬病预防常识,加强相关宣传教育,尤其是提高农民的狂犬病防护意识和自救常识仍应作为相关部门的重点工作来抓。     

13146例狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的 了解钦南区狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定狂犬病控制策略提供科学依据.方法 对2006～2008年在狂犬病预防接种门诊接受诊治的被犬、猫等动物咬(抓)伤暴露人群进行调查分析.结果 三年共报告狂犬病暴露者13 146人,年平均暴露率113.82/万;男性占62.06%,女性占37.94%;20～49岁青壮年占65.32%;在各年龄组中,上肢和下肢被犬伤人数均位居前两位,0～岁组中头面部被犬伤率25.37%,明显高于其他组;单月7、8月份犬伤者多于其它月;职业以农民为主(77.85%);暴露动物以犬为主(92.08%);被犬主动袭击致伤者以Ⅲ度伤为主(86.07%);暴露后处理伤口者占97.13%,其中规范者占82.87%,不规范者占17.13%,未处理者占2.87%;全程接种狂犬疫苗者占90.63%,在Ⅲ度犬伤者中用抗狂犬免疫球蛋白和血清仅占8.39%.结论 钦南区对狂犬病防治工作采取了有效措施,但危险因素仍然较高.只有在政府相关部门、犬主和市民的共同努力下,狂犬病疫情才会得到有效控制.     

河南省人间狂犬病流行特征与防控策略探讨

目的 总结和分析河南省人间狂犬病流行特征,探讨防控策略。方法 收集并整理河南省1951-2015年人间狂犬病疫情相关资料,对2007-2015年病例进行流行病学调查,用SPSS17.0建立数据库并进行统计分析。结果 河南省人间狂犬病上世纪80年代曾严重流行、90年代得到有效控制。本世纪初以来疫情上升明显,近10年又有下降趋势。病例以农村地区居民为主,男多于女,多为35-65岁组及15岁以下组人群。7-9月份是发病高峰期。豫东和豫南是人间狂犬病病例较为集中区域。病例平均潜伏期为60 d,平均病程为3 d。病例暴露后约45.9%未作任何伤口处理,76.5%未曾接种疫苗,伤口肉眼可见出血的占93.6%,抗狂犬病免疫球蛋白注射率仅为0.64%。传染源98.7%是犬只,其中非栓养犬占82.1%以上。犬只狂犬病毒感染率为0.63%~6.00%。农村地区犬只免疫率为0.64%,人犬比值平均为6.50。结论 河南省是狂犬病流行地区,应开展以农村地区为重点的综合防控。     

2009-2012年某犬伤门诊动物致伤人群流行病学特征分析

目的分析2009-2012年被动物咬伤至某犬伤门诊就诊病例的流行病学特征,为加强狂犬病防治工作提供科学依据。方法采用描述性研究方法,根据犬伤门诊记录和统计资料,对伤人动物类别及就诊者的性别、年龄、职业、显露部位、级别、伤口处理、疫苗接种情况等相关因素进行统计分析。结果 2009-2012年某犬伤门诊共接诊动物致伤患者2 174例,全年各月均有病例,主要集中在7-8月,不同季节被咬伤者的构成比比较,差异有统计学意义(χ2=18.9,P0.01);受伤地点以城区居多(1 157例),占33.93%;职业以农民为多,占26.63%;30~59岁的伤者最多,占42.91%;犬伤者占93.65%;咬伤部位下肢和上肢分别占58.33%和32.75%;规范化处置伤口率低,仅为39.51%,免疫球蛋白接种率仅为Ⅲ级暴露的27.29%。结论某犬伤门诊被动物咬伤就诊病例狂犬病疫苗接种意识良好,但伤口处理不被重视,狂犬病免疫球蛋白的使用率低,应普及狂犬病防治知识,提高人群自我保护意识;及时规范处理伤口和免疫接种。     

2007年福建省疾病预防控制中心犬伤门诊病例流行病学分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊病例的流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法,对狂犬病暴露病例的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种及时性以及伤人动物类别等因素进行统计分析;结果2007年福建省疾病控制中心犬伤门诊共接诊4 128例,其中10岁以下儿童和21~41岁年龄组被咬伤人数最多;暴露者能在5h内及时就诊的仅占14.22%;使用狂犬病免疫球蛋白人数占应使用者的14.27%;宠物犬咬伤占64.27%。结论必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,加强全省犬的管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。     

遵义地区犬狂犬病毒血清抗体流行病学调查与大学生对该病的认知情况分析

目的 调查遵义地区犬RV血清抗体流行病学情况和大学生对狂犬病的认知情况。方法 采用RV生物素双抗原夹心ELISA试剂盒对遵义地区422份犬血清样品进行RV血清抗体检测,采用网络问卷对遵义地区大学生开展狂犬病认知情况调查。结果 共采集422份犬血清样本,其中宠物犬297例,192例免疫过狂犬疫苗,65例未免疫,40例免疫信息不详,125例流浪犬狂犬疫苗免疫信息不详。422份犬血清样品RV抗体总阳性率为43.36%(183/422),其中,宠物犬、流浪犬、雄性犬、雌性犬的RV抗体阳性率分别为56.57%(168/297)、12%(15/125)、41.63%(102/245)、45.76%(81/177),犬性别与RV抗体阳性率差异无统计学意义(χ²=0.714,P>0.05),宠物犬与流浪犬RV的抗体阳性差异存在统计学意义(χ²=71.143,P<0.05)。问卷调查显示大学生群体对狂犬病具有较高的认知水平。结论 遵义地区流浪犬RV抗体阳性率远低于宠物犬,应加强流浪犬管理,遵义地区大学生群体对狂犬病具有较高的认知水平,这对于本地区狂犬病的预防与控制具有积极意义。     

云南省狂犬病病人和犬类感染狂犬病病毒及M基因序列分析

目的 调查云南省部分地区狂犬病病人和疫点犬群携带狂犬病病毒(rabies virus, RABV)状况及RABV膜基质蛋白(matrixprotein, M)基因序列分析,为狂犬病防控提供科学依据。方法 2008-2009年在云南省采集犬脑组织标本606份,狂犬病病人唾液8份,脑脊液1份,用直接免疫荧光试验检测RABV抗原,用RT-PCR检测RABV核酸,对阳性标本进行M基因序列测定和分析。结果 所有标本经检测,RABV抗原和/或核酸阳性16份,其中疫点扑杀的貌似健康犬脑组织3.10%(10/323),狂犬病病人唾液5份、脑脊液1份。狗肉餐馆屠宰犬的脑组织283份均为阴性。云南16株RABV的M基因核苷酸和氨基酸同源性分别为88.5%~100%和85.2%~99.5%。它们与中国人用疫苗株aG核苷酸和氨基酸同源性分别为83.9%~85.7%和82.3%~93.6%;与人用疫苗株CTN181核苷酸和氨基酸同源性分别为99%~99.7%和98.5%~99%。系统进化分析表明,云南16株RABV均属基因Ⅰ型并可分为进化Ⅰ和Ⅱ群并分别与泰国等东南亚国家和相邻省份流行株具有较近的亲缘关系。结论 云南省狂犬病流行与周边省份和东南亚地区的狂犬病传播扩散有一定关系;狂犬病疫点部分貌似健康犬携带RABV并具有传染源意义;云南狂犬病病毒株M基因与我国人用狂犬病疫苗CTN株的同源性和亲缘关系较近,但与aG株同源性存在。     

保山市隆阳区一犬伤多人事件监测分析

目的 分析云南省保山市隆阳区一犬伤多人事件流行病学特征,总结处置经验,为进一步做好狂犬病防控工作提供依据.方法 收集隆阳区一犬伤多人事件的调查处置资料,并进行流行病学描述分析.结果 2014-2018年隆阳区共发生35起一犬伤多人事件,主要分布在隆阳区的中部和东南部地区;肇事犬狂犬病病毒阳性率为80.00％;犬伤暴露者133人,狂犬病疫苗接种率为96.99％,免疫球蛋白注射率为62.41％;有1名暴露者因未接受规范处置而死亡,罹患率0.75％.结论 一犬伤多人事件危害大;应加强监测,规范犬只管理,建立规范化犬伤处置门诊,开展健康教育,并及时调查处置.     

湖南省农村人群狂犬病暴露及其影响因素调查

目的 掌握湖南省农村地区狂犬病暴露率变化,研究暴露及其影响因素,为湖南省今后农村狂犬病防控工作的开展提供科学依据.方法 采取多阶段抽样的方法,抽取湖南省4个县的4个行政村,对4个村的全部村民开展问卷调查,了解狂犬病暴露相关情况,釆用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析狂犬病暴露因素.结果 1533户5636...     

上海地区2004年疑似狂犬的病毒检测分析及其应用

目的对2004年上海地区疑似狂犬进行病毒检测,分析应用于狂犬伤多人应急事件的处理。方法收集126份疑似狂犬病的犬脑标本,用ELISA法快速检测狂犬病毒抗原、小鼠感染法(MIT)分离病毒和免疫荧光法(IF)鉴定病毒型别。对疑似狂犬进行地区和时间分布调查。结果3种方法完全一致。确诊狂犬的阳性率为22.2%(28/126),鉴定为1型狂犬病毒。6-8月检出率最高,为全年的75%(21/28)。病毒检测阳性的地区进行紧急防治措施。结论狂犬病毒检测3种方法,既可快速诊断,又可获得定型的毒株。便于对狂犬地区采取应急防治措施,利于控制预防狂犬病。     

2009 - 2012 年某犬伤门诊动物致伤人群流行病学特征分析

目的分析2009—2012年被动物咬伤至某犬伤门诊就诊病例的流行病学特征,为加强狂犬病防治工作提供科学依据。方法采用描述性研究方法,根据犬伤门诊记录和统计资料,对伤人动物类别及就诊者的性别、年龄、职业、显露部位、级别、伤口处理、疫苗接种情况等相关因素进行统计分析。结果2009—2012年某犬伤门诊共接诊动物致伤患者2174例,全年各月均有病例,主集中在7—8月,不同季节被咬伤者的构成比比较,差异有统计学意义（x2=18．9,P〈0．01）;受伤地点以城区居多（1157例）,占33．93％;职业以农民为多,占26．63％;30—59岁的伤者最多,占42．91％;犬伤者占93．65％;咬伤部位下肢和上肢分别占58．33％和32．75％;规范化处置伤口率低,仅为39．51％,免疫球蛋白接种率仅为Ⅲ级暴露的27．29％。结论某犬伤门诊被动物咬伤就诊病例狂犬病疫苗接种意识良好,但伤IZl处理不被重视,狂犬病免疫球蛋白的使用率低,应普及狂犬病防治知识,提高人群自我保护意识;及时规范处理伤口和免疫接种。     

2000-2012年安徽省人狂犬病流行特征及防制对策分析

目的 分析2000-2012年安徽省人狂犬病流行特征,探讨其发病规律、地区变化和重点人群,为针对性防控策略提供理论依据。方法 收集2000-2012年安徽省人狂犬病疫情资科,运用Excel 2007和MapInfo 9.5软件对其流行动态和分布特征进行汇总分析。结果 2000-2012年安徽省共报告人狂犬病病例972例;7-10月是狂犬病发病的高峰月份,占发病总数的44.2%;疫情由南向北蔓延至全省,后以沿淮淮北地区为主;病例以农民、学生和散居儿童为主,分别占病例总数的66.0%、17.2%和6.3%;病例男女性别比为2.1∶1,以儿童和老年人发病率较高。结论 安徽省人狂犬病以沿淮淮北地区发病较高,农村是狂犬病防控的重点地区,儿童和老年人是重点人群,应加强该地区的犬只管理和人群暴露后免疫,提高居民预防意识。     

广西1951-2010年狂犬病流行特征分析(英文)

总结和分析广西1951-2010年狂犬病流行情况,探讨疫情流行规律和发病特点,为狂犬病预防控制策略提供科学依据。[HTH]方法采用描述性流行病学方法对1951-2010年广西狂犬病疫情资料和病例个案表进行统计分析。[HTH]结果60年间广西共报告17 210例狂犬病病例,发病流行强度高,每隔10年左右出现1次流行高峰;疫源地流行范围逐年扩大,并呈现由北向南、由东往西扩散的趋势;病例主要分布在农村地区;犬为主要传染源,病例以头面部、上肢和Ⅲ级暴露为主;潜伏期平均为63 d;部分病例虽及时采取正确的暴露后预防处置,但仍然在免疫期间或全程接种后出现发病的现象,狂犬病暴露门诊监测点数据显示,接种后发病率为2.75/10万;2006-2010年外观健康犬脑狂犬病毒核酸阳性率为1.9%、0.93%、0.91%、0.40%和0.00%。[HTH]结论广西狂犬病疫情持续高发并呈周期性流行;犬密度高、免疫率低、外观健康犬只带毒率高、人群暴露率高、自我保护意识淡薄和接种疫苗费用高是狂犬病高发的重要因素;狂犬病自然疫源地的持续扩大蔓延、传染源源头管理不力和综合防制措施落实不到位,是近年我区狂犬病疫情回升的主要原因。加强组织领导和多部门合作,根据广西实际制订出更有针对性的综合措施并认真落实到位,才能有效控制广西狂犬病疫情高发态势。     

北京市478人犬伤者对狂犬病的知识、态度和行为

目的了解北京市478个犬、猫伤者对狂犬病相关知识知晓情况、态度及行为特点,为在该地区开展狂犬病预防提供依据。方法应用描述流行病学研究方法,对受伤后就诊的患者进行问卷调查,询问受伤史、狂犬病相关知识的知晓及犬伤后处置情况等。结果调查478名犬伤者,咬伤部位以上肢为主,占76%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级犬伤者所占比例分别为24%、70%和6%;被咬前知道狂犬病的占82%,了解狂犬病预防知识的占55%;被咬后能自行正确处理伤口的占59%,规范接种疫苗的占99%,抗体注射者占22%。结论北京市犬伤人群对狂犬病知识的了解程度不高及伤后正确预防处理措施的比率均偏低,因此,建议疾病预防控制机构应对一般人群的普遍预防和对高危人群的重点预防相结合,通过多种途径加强对狂犬病预防控制知识的宣传教育。     

Cost-description of a pilot parenteral vaccination campaign against rabies in dogs in N'Djaména, Chad

In the discussion about policies and strategies for rabies prevention in developing countries, intervention costs arise as a major issue. In a pilot mass vaccination campaign against rabies in N'Djaména, Chad, 3000 dogs were vaccinated. We assessed vaccination coverage and cost, showing the cost per dog vaccinated for the public sector and for society. An extrapolation to city level calculated the approximate cost of vaccinating all 23 600 dogs in N'Djaména. In the pilot mass campaign with 3000 dogs the average cost per dog was 1.69 euro. to the public and the full societal cost was 2.45 euro. If all 23 600 dogs in N'Djaména were vaccinated, the average cost would fall to 1.16 euro to the public and 1.93 euro to society. Private sector costs account for 31% of the cost to vaccinate 3000 dogs, and 40% of the cost to vaccinate 23 600 dogs. Mass dog vaccination could be a comparatively cheap and ethical way to both control the disease in animals and prevent human cases and exposure, especially in developing countries. The cost-effectiveness of dog vaccination compared with treating victims of dog bites for prevention of human rabies should be further assessed and documented.     

我国首次从犬中检出Negri小体

温州市 1999年前无狂犬病疫情报告 ,2 0 0 0年 12月以来该市的部分县 (市 )相继发生狂犬病病人。为了解新的狂犬病流行区动物狂犬病感染情况 ,对当地犬、猫等动物的脑组织进行Negri小体的病理学检测。共检查 13只犬和 2只猫。先将这些动物处死 ,获取其脑组织 ,用福尔马林固定。然后进行染色 ,检查Negri小体。结果显示 ,13只犬中有 1只检出Negri小体 ,而 2只猫则未检出。从犬中检出Negri小体在我国为首次。检测动物Negri小体有助于人狂犬病疫情监测 ,并可为疫情控制提供依据。