肝动脉灌注联合吉西他滨对进展期肝内胆管细胞癌的疗效

探讨肝动脉灌注联合吉西他滨化疗治疗进展期肝内胆管细胞癌的疗效。选取2016年2月—2018年4月收治的肝内胆管细胞癌患者84例作为研究对象,随机数字法分为对照组(n=40)与研究组(n=44)两组,研究组采用肝动脉灌注联合吉西他滨化疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂药物治疗,比较两组患者近期疗效,化疗前与化疗结束2周后癌胚抗原(CEA)、CA19-9、分泌蛋白(DKK)水平变化及毒副反应与3年生存率。研究组的缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。化疗前,两组CEA、CA19-9、DKK水平差异无统计学意义(P0.05);化疗后两组CEA、CA19-9、DKK水平较化疗前显著下降(P0.05),且研究组均明显低于对照组(P0.05)。研究组1、2年生存率分别为63.64%、43.18%,对照组为57.50%、25.00%,差异无统计学意义(P0.05);研究组3年生存率22.73%,明显高于对照组的7.50%,差异有统计学意义(P0.05)。肝动脉灌注联合吉西他滨化疗临床疗效显著,且毒副作用少,生存率良好。     

Ⅱ期胰腺癌辅助治疗对患者生存的影响

目的探讨辅助治疗在Ⅱ期胰腺癌治疗中的作用。方法回顾分析所收治的139例患者的临床资料,随访生存期并进行生存分析。结果 139例患者总体1,3,5年生存率分别为40%,6%,3%,中位生存时间279d。其中根治性切除组、短路或探查手术组和未手术组中位生存时间分别为390d,270d和132d。全组行辅助治疗和未辅助治疗者中位生存时间为399d和210d。根治切除术后辅助治疗并不能明显延长患者生存期或降低肝转移率(P0.05);对未根治切除患者(包括短路或探查手术组、未手术组)辅助治疗可显著延长生存期(P0.05),但静脉化疗、放疗、介入化疗和联合方案间生存率差异无统计学意义(P0.05);以吉西他滨为基础方案与5-FU为基础方案比较,以及吉西他滨联合铂类或卡培他滨较与吉西他滨单药比较,生存率差异均无统计学意义(P0.05)。结论根治切除手术后,可结合患者自身状况推荐适当的辅助治疗;对未根治性切除的Ⅱ期胰腺癌,应积极开展以化、放疗为主的综合治疗,吉西他滨联合铂类或卡培他滨疗效相对较好。     

肝内胆管细胞癌的手术治疗与非手术治疗预后及相关因素分析

目的:对比分析手术治疗与非手术治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的预后差异,分析影响ICC患者预后的影响因素。方法:回顾性分析2008―2012年收治的92例ICC患者的临床及随访资料,根据患者是否进行手术治疗分为手术组(53例)和非手术组(39例),比较两组患者的1、2、3年生存率与中位生存时间差异,并分析影响ICC患者生存时间因素。结果:手术组患者的1、2、3年生存率均明显高于同期非手术组患者(60.35%vs.28.21%、39.66%vs.7.69%、17.24%vs.0,均P0.05),中位生存时间明显长于非手术组患者(24个月vs.9个月,P0.05);Logistic回归分析结果显示,发生淋巴结转移、远处转移是ICC患者不良预后的独立危险因素,手术治疗是ICC对患者预后是保护因素(均P0.05)。结论:对ICC患者应该尽可能采取手术治疗措施以延长患者的生存率及存活时间;淋巴结转移、远处转移是ICC患者预后不良的主要危险因素。     

T4期结直肠癌根治术后早期腹腔热灌注化疗的临床研究

目的:探讨T4期结直肠癌患者根治术后早期行腹腔热灌注化疗(HIPEC)的可行性、安全性及短期临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月—2013年6月收治的96例T4期结直肠癌患者资料,其中48例于术后第5~6天开始行HIPEC(1次/d,共3次),术后1个月内行第1次m FOLFOX6方案全身静脉化疗,共6疗程(HIPEC组);另48例仅行相同方案的全身静脉化疗(对照组)。比较两组患者的不良反应、并发症、术后1、2年复发率、生存率及生存质量情况。结果:HIPEC及全身静脉化疗均顺利完成;两组均无手术相关死亡,均未出现切口感染、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等并发症。两组患者骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害差异均无统计学意义(均P0.05);HIPEC组术后1、2年复发率均低于对照组(2.1%vs.20.8%;6.3%vs.31.3%,均P0.05);两组术后1年生存率差异无统计学意义(P0.05);HIPEC组术后2年生存率高于对照组(81.3%vs.58.3%,P0.05);HIPEC组生存质量评分升高比例明显高于对照组(75.0%vs.25.0%,P0.05)。HIPEC组中,结肠癌患者的中位生存时间长于直肠癌患者(32个月vs.18个月,P0.05)。结论:T4期结直肠癌患者根治术后早期行HIPEC可有效控制腹腔复发、转移,提高患者近期生存率及生存质量,无明显毒副作用,安全可行。     

进展期结肠癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期结肠癌患者术后早期腹腔低渗热灌注（HIPEC）联合静脉化疗的临床治疗效果。方法将89例进展期结肠癌患者随机分为HIPEC联合全身化疗组44例（试验组）及单纯全身化疗组45例（对照组）。根治性结肠癌切除术后,试验组行HIPEC4次后,进行FOLFOX6静脉化疗方案。对照组则行单纯FOLFOX6化疗方案进行静脉化疗。对照观察分析两组的临床效果与预后。结果两组均无发生严重并发症。试验组KPS评分升高率为54.54%,对照组为40.00%,差异比较有统计学意义（P〈0.05） 试验组术后1、3、5年生存率分别为96.8%、72.3%、52.3%,对照组分别为95.7%、65.4%、43.0%,两组术后3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HIPEC联合静脉化疗能较有效地提高结肠癌术后生存率和生存质量,是结肠癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。     

125I粒子植入联合静脉化疗治疗Ⅲb期、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨放射性125I粒子组织间植入联合静脉化疗对Ⅲb期、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC患者按治疗方法不同分为2组。联合组(n=43)125I粒子植入3天后,联合TP(紫杉醇+顺铂)方案或GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗;对照组(n=47)仅接受TP或GP方案化疗。比较2组治疗有效率、生存率和中位生存期。结果联合组和对照组Ⅲb期患者的近期局部总有效率分别为84.00%、48.28%,Ⅳ期患者有效率为72.22%、33.33%,组间差异均有统计学意义(P均0.05)。联合组和对照组Ⅲb期患者1、2年生存率分别为67.80%、36.00%和37.90%、13.83%,差异有统计学意义(P0.05),两组中位生存期分别为15.7个月、8.6个月;联合组和对照组Ⅵ期患者1、2年生存率分别44.44%、16.70%和22.22%、11.10%,差异无统计学意义(P0.05),两组中位生存期分别为8.9个月、6.0个月。结论 125I粒子组织间植入联合静脉化疗对Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC患者的近期疗效良好,对于Ⅲb期NSCLC患者,联合治疗方案可提高患者的生存率。     

吉西他滨与卡培他滨联合治疗晚期胆管细胞癌的近期效果及随访

目的:探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗不能手术的胆管细胞癌患者的近期疗效及远期效果。方法:选取2007—2012年化疗的77例不能手术治疗的胆管细胞癌患者临床资料进行回顾性分析,其中40例患者采取吉西他滨+5-氟尿嘧啶治疗(A组),37例患者采取吉西他滨+卡培他滨治疗(B组),对比两组患者的近期效果、远期随访及用药安全性。结果:A、B组的缓解率分别为22.5%和37.84%。差异无统计学意义(P0.05);B组的总有效率86.49%明显高于A组的67.50%(P0.05);化疗结束后两组患者的血清KL-6蛋白水平较化疗前均明显降低(P0.05),化疗后B组患者的血清KL-6蛋白水平明显低于A组患者(P0.05);A、B两组患者的1年存活率差异无统计学意义(P0.05),化疗后2年两组均无存活患者;A组的中位生存时间为8.5个月明显低于B组的11.5个月(Log-rankχ2=7.129,P=0.0200.05)。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗不能手术的胆管细胞癌较吉西他滨+5-氟尿嘧啶治疗效果好,对患者预后有积极作用。     

原发性肝细胞癌术后预防性肝动脉灌注化疗的临床研究

目的探讨预防性肝动脉灌注化疗(HAIC)对原发性肝细胞癌(HCC)患者术后生存率的影响。方法回顾性地分析85例HCC患者的临床资料,其中术后行预防性HAIC 42例(HAIC组)和未行HAIC 43例(对照组),两组性别、年龄、肿瘤部位、肝功能分级、AFP水平、肿瘤大小和TNM分期等差异无统计学意义(P0.05)。HAIC组术后3周予肝动脉灌注化疗(5-FU 1 000 mg/m2、奥沙利铂85 mg/m2和吉西他滨1 000 mg/m2)。观察比较两组肝内复发发生率、无病生存率、总生存率及安全性。结果 HAIC组和对照组3年无肝内复发生存率、无瘤生存率、总生存率分别为80.95%vs 60.47%,66.67%vs 44.19%,66.67%vs 46.51%;差异均有统计学意义(P0.05)。HAIC组患者均能耐受化疗,无Ⅲ度以上毒性发生。结论对HCC患者术后肝动脉灌注化疗可显著降低术后肝内复发率,延长患者生存期,且安全性好。     

肝圆韧带间置肠肝吻合术在肝门区肿瘤外科治疗中的应用价值

目的:探讨肝门区肿瘤外科治疗中采用肝圆韧带间置肠肝吻合术的临床应用效果。方法:选取山东第一医科大学第二附属医院肝胆外科收治的97例肝门区肿瘤患者,采用随机数字表法分为研究组(49例)和对照组(48例),两组患者均行肝门区肿瘤切除术,术中研究组采用肝圆韧带间置肠肝吻合术,对照组采用常规吻合术。比较两组相关手术指标、肝功能指标及生存率差异。结果:两组术前一般资料差异无统计学意义(均P0.05)。两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(均P0.05);两组术后48 h主要肝功能指标、血红蛋白及白细胞水平均较术前明显升高(均P0.05),但两组间差异均无统计学意义(均P0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(26.53%vs. 54.17%,P0.05);两组术后1、2、3年的生存率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:肝门区肿瘤手术治疗中采用肝圆韧带间置肠肝吻合术能够获得与常规吻合术相当的近远期疗效,并可显著减少手术并发症的发生,推荐临床使用。     

局部进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的疗效评价北大核心CSCD

目的 探讨局部进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的安全性和有效性.方法 分析新乡医学院附属南阳市中心医院普外科自2010年5月至2011年5月收治的91例接受标准的D2根治性胃癌切除术的局部进展期胃癌患者的临床资料,按入组顺序根据随机数字表法随机分配到试验组和对照组,其中术中行腹腔热灌注化疗者45例（试验组）,术中仅行常规腹腔冲洗者46例（对照组）,两组患者均于术后3～4周后按mFOLFOX6方案行全身静脉化疗,比较两组术后并发症发生率、局部复发率和总生存率.结果 试验组患者术后肠梗阻发生率低于对照组,差异有统计学意义（x2=3.898,P＜0.05）.试验组患者术后吻合口瘘、腹腔感染及肺部感染发生率与对照组相比差异均无统计学意义（x2=0.668、0.501、0.132,均P＞0.05）.试验组的1年复发率和总生存率与对照组相比差异均无统计学意义（x2=0.733、0.501,均P＞0.05）,试验组3年复发率低于对照组,而生存率高于对照组,差异均有统计学意义（x2=4.847、4.452,P＜0.05）.结论 对局部进展期胃癌患者行术中腹腔热灌注化疗可降低3年局部复发率,提高3年生存率.     

肝内胆管癌中ErbB4的表达及临床意义

目的:探讨表皮生长因子受体Erb B4在人肝内胆管癌(ICC)组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化法分别检测24例ICC患者癌组织(ICC组)、癌旁胆管组织(癌旁组)及16例肝内胆管结石患者胆管组织(结石组)中Erb B4的表达,并分析Erb B4表达与ICC患者临床病理因素的关系。结果:Erb B4的强阳性表达率在ICC组中为75.0%,明显高于癌旁组(45.8%)和结石组(37.5%)(均P0.05);且ICC组胞核Erb B4阳性表达率高于另两组(均P0.05),而胞膜与胞质Erb B4阳性表达率3组间差异无统计学意义(均P0.05)。Erb B4的高表达与ICC患者淋巴结转移及TNM分期有关(均P0.05)。结论:Erb B4的表达增高与核内移与ICC的发生发展以及浸润转移密切相关。     

联合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨和5-氟尿嘧啶联合治疗晚期胰腺癌的疗效和可能的影响机制。方法实验组22例接受吉西他滨、5-氟尿嘧啶和四氢叶酸联合化疗,对照组21例接受5-氟尿嘧啶 四氢叶酸联合化疗,比较他们的近期疗效、疾病相关症状改善状况和不良反应。通过高效液相色谱技术检测第1、5天时2组病人5-氟尿嘧啶的血浆浓度和半衰期。结果实验组病人的近期疗效、疾病相关症状改善均好于对照组,但不良反应也增加。实验组病人血浆中5-氟尿嘧啶的血药浓度增高,半衰期延长,上述变化贯穿于5-氟尿嘧啶的整个治疗过程。结论吉西他滨可改善5-氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌的疗效,其机制与它能长时间的提高5-氟尿嘧啶在体内的有效浓度有关。     

肝内胆管细胞癌的多学科综合治疗进展

肝内胆管细胞癌(ICC)是仅次于肝细胞肝癌的肝脏第二大常见恶性肿瘤。由于缺乏针对性的筛查手段和特异性的临床表现,大多数ICC明确诊断时已经是晚期,给ICC的治疗带来巨大困难。目前,根治性手术切除仍是治疗ICC的最有效手段。但是,对于一些不可手术切除或只能行R1切除、淋巴结转移阳性的ICC,经动脉化疗栓塞、局部消融、全身化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等多学科综合治疗可以有效的改善这一类患者的预后。     

膜联蛋白A2、上皮细胞钙黏蛋白及波形蛋白在肝内胆管结石相关肝内胆管癌中的表达及意义

目的:探讨膜联蛋白A2(annexin A2)与上皮-间质转化(EMT)标志物上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)及波形蛋白(vimentin)在肝内胆管结石相关肝内胆管癌中的表达及意义。方法:用免疫组化检测46例肝内胆管结石相关肝内胆管癌组织(肿瘤组)、50例单纯肝内胆管结石慢性炎症胆管组织(炎症组)及35例来自血管瘤旁和肝外伤的正常胆管组织(正常组)中annexin A2、E-cadherin、vimentin的表达,比较各组3种蛋白表达的差异,并分析3种蛋白的表达与肿瘤组患者临床病理特征及预后的关系。结果:annexin A2与vimentin的阳性表达率在肿瘤组、炎症组、正常组均呈依次明显降低(69.6%vs.36.0%vs.11.4%;54.3%vs.28.0%vs.8.6%,均P0.05),而E-cadherin的阳性表达率则相反(21.7%vs.48.0%vs.71.4%,均P0.05);在胆管癌组织中,annexin A2与vimentin的表达呈正相关(r=0.627,P0.05),E-cadherin的表达与annexin A2、vimentin的表达均呈负相关(r=-0.682;r=-0.575,均P0.05)。annexin A2、vimentin的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关,E-cadherin的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移有关(均P0.05)。肝内胆管结石相关肝内胆管癌患者中,annexin A2和vimentin各自阳性者的生存率低于其各自阴性者,E-cadherin阴性者生存率低于其阳性者(均P0.05)。结论:annexin A2/EMT通路在肝内胆管结石相关肝内胆管癌的发生和发展中可能至关重要,annexin A2、E-cadherin及vimentin的表达与肿瘤的恶性程度和患者预后密切相关。     

剂量密集型蒽环序贯紫杉醇脂质体与蒽环序贯多西紫杉醇在局部晚期HER-2阴性乳腺癌新辅助化疗中的疗效及安全性比较

摘   要 背景与目的：剂量密集型的新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中使用越来越广泛。但在剂量密集型的新辅助化疗方案中,使用紫杉醇脂质体的研究较少。本研究探讨剂量密集型蒽环序贯紫杉醇脂质体对比蒽环序贯多西紫杉醇在局部晚期HER-2阴性乳腺癌新辅助化疗中的安全性和疗效。 方法：回顾性分析2017年1月—2018年12月可手术的局部晚期HER-2阴性的女性乳腺癌患者资料。该研究人群均行8周期新辅助化疗,其中196例采用蒽环序贯多西紫杉醇方案（多西紫杉醇组）,48例采用剂量密集型蒽环序贯紫杉醇脂质体方案（紫杉醇脂质体组）。采用倾向性评分匹配（PSM）方法,按照1:1匹配两组基线特征差异后,比较两组患者病理完全缓解（pCR）与临床疗效情况以及不良事件发生率。 结果：通过1:1 PSM匹配后,两组各48例患者。两组间pCR率无统计学意义（22.9% vs. 18.8%,P>0.05）;多西紫杉醇组客观缓解率（ORR）93.7%、疾病控制率（DCR）100.0%,紫杉醇脂质体组ORR与DCR均为100.0%,组间差异无统计学意义（P>0.05）。多西紫杉醇组III~IV度白细胞及中性粒细胞减少症的发生率以及III~IV度恶心、呕吐、乏力和口腔黏膜炎发生率均高于紫杉醇脂质体化疗组（均P<0.05）,两组其他毒副反应的发生率比较,均无统计学意义（均P>0.05）。 结论：在局部晚期HER-2阴性乳腺癌新辅助化疗中,蒽环序贯多西紫杉醇与剂量密集型蒽环序贯紫杉醇脂质体的疗效相当。紫杉醇脂质体化疗组毒副反应明显优于多西紫杉醇化疗组。紫杉醇脂质体可作为HER-2阴性乳腺癌新辅助化疗方案中紫杉醇类药物的优选。     

MMP-2和MMP-9在肝内胆管细胞癌组织中的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)在肝内胆管细胞癌(ICC)组织中的表达及其与ICC患者临床病理特征及预后的关系。方法:收集2011年1月—2014年12月收治的50例ICC患者的癌组织与癌旁组织手术标本,采用免疫组织化学方法及RT-PCR方法检测MMP-2和MMP-9在以上组织中的表达,分析MMP-2和MMP-9表达与ICC患者临床病理参数以及术后生存率的关系。结果:免疫组织化学结果显示,ICC组织中MMP-2和MMP-9蛋白阳性表达率分别为34.0%和32.0%,而两者在癌旁组织中无阳性表达;RT-PCR结果显示,ICC组织中MMP-2和MMP-9的相对表达均明显高于癌旁组织(均P0.05)。MMP-2和MMP-9表达与ICC患者是否存在淋巴结转移和肿瘤分化程度有关(均P0.05),而与患者性别、年龄和肿瘤分期无关(均P0.05);MMP-2和MMP-9阳性患者生存率明显低于各自阴性者,而两者均阳性患者的生存率最低(均P0.05)。结论:ICC组织中MMP-2和MMP-9表达明显上调,且两者的表达与ICC患者恶性临床病理特征及不良预后密切相关。     

腹腔镜结直肠癌根治术并脐静脉置泵化疗预防术后肝转移的临床研究

目的:研究腹腔镜结直肠癌根治术后经脐静脉化疗泵持续灌注5-FU对减少术后肝转移、提高远期疗效的作用.方法:为106例患者行腹腔镜结直肠癌根治术,随机分为脐静脉化疗组(研究组,n =53)和对照组(n=53).研究组术中经脐静脉向门静脉插管,术后即从脐静脉化疗泵持续给予5-FU 1g/d,连续7d.对比分析两组近期并发症...     

肝内胆管细胞癌中hsa_circ_0089153的表达及其生物学功能

背景与目的:肝内胆管细胞癌(ICC)是仅次于肝细胞癌的第二大肝脏恶性肿瘤,其发病隐匿、恶性度高、预后差.环状RNA(circRNA)异常表达与多种恶性肿瘤的发生发展关系密切,但circRNA与ICC的关系研究较少.因此,本研究初步探讨ICC中差异表达circRNA及其生物学功能.方法:采用福建省立医院经病理确诊的5例I...     

腹腔镜下结直肠癌根治术中联合腹腔热灌注化疗的临床研究

目的:探讨腹腔镜下结直肠癌根治术中联合腹腔热灌注化疗(IHPC)的安全性及可行性。方法:将120例进展期结直肠癌患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例。两组患者均接受腹腔镜下结直肠癌根治术,治疗组术中行IHPC联合术后m FOLFOX6方案静脉化疗;对照组单纯行术后m FOLFOX6方案静脉化疗。比较两组患者手术相关指标、术后恢复情况、术后并发症、不良反应、局部复发率及远处转移率。结果:两组患者在手术相关指标、术后恢复情况、术后并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗组术后低蛋白血症和低钠血症的发生率明显高于对照组(20.0%vs.6.7%;15.0%vs.3.3%,均P<0.05);腹腔局部复发率和远处转移率明显低于对照组(6.7%vs.18.3%;8.3%vs.23.3%,均P<0.05);两组短期总生存率相当(P>0.05)。结论:腹腔镜下结直肠癌根治术中IHPC联合术后静脉化疗安全可靠,对局部复发及远处转移疗效较好。     

Regional chemotherapy of non-resectable liver metastases from colorectal cancer – literature and institutional review

Background: Cure is possible by resecting colorectal isolated liver metastases. In non-resectable isolated colorectal liver metastases (CRLM), regional chemotherapy has been advocated to optimize the disease control in the liver in order to improve the results of the alternative, systemic chemotherapy. The drugs are delivered by means of hepatic artery infusion (HAI) via ports or pumps; pharmacological modifications of the hepatic arterial blood-flow-like HAI with starch microspheres or stop-flow and perfusion techniques were applied to improve HAI. Methods: We reviewed the literature and report our progress, up to May 1999, in analyzing the validity of HAI for CRLM therapy. Results: In the majority of phase-II and -III trials, the response rates to HAI were significantly higher than those from systemic chemotherapy, and local disease control could be achieved even when HAI was used second line to systemic chemotherapy. The meta-analysis of randomized trials comparing HAI with either systemic chemotherapy (five trials) or, optionally, either 5-fluorouracil (FU) or symptomatic treatment (two trials) showed a significant advantage of HAI in response (41% vs 14%, P<10^–10) and median survival time (15 months vs 11 months, P<0.0009). The active anabolite of 5-FU, 5-fluordeoxyuridine (5-FUDR), the drug of choice for HAI in those trials, may cause severe hepatotoxicity. To avoid this toxicity, we developed a HAI protocol using mitoxantrone, 5-FU plus folinic acid (FA) and mitomycin C (MFFM). The response rates of HAI with 5-FU plus FA or MFFM were 45% and 66%, the interim median survival times 19.8 months and 27.4 months. 5-Year survivors were observed in all our protocols. Since no severe hepatotoxicity occurred, 9 of 74 patients were resected after response to HAI with 5-FU plus FA or MFFM, without surgical mortality and with survival times from 2+ months to 58+ months. Conclusion: The high response rates, the long survival times, the possibility of achieving 5-year-survival either by HAI alone or by resection after down staging with HAI all sum up to the evidence that HAI could be the primary choice of treatment for CRLM. Phase-III trials are conducted to compare the protocols with optimal regional versus systemic chemotherapy. Received: 16 June 1999 Accepted: 29 June 1999