帕金森病睡眠障碍影响因素分析

目的评价帕金森病(PD)患者睡眠障碍(SD)的发生率,分析PD睡眠障碍的特点及相关影响因素。方法根据中华医学会神经病学分会运动障碍及PD学组制订的帕金森病诊断标准,选择连续就诊和住院治疗的131例PD患者,采用PD睡眠障碍量表(PDSS)评价睡眠障碍并分为睡眠障碍(SD)组和非睡眠障碍(NSD)组,两组均行统一PD量表UPDRS-Ⅲ、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、改良Webster评分、简易精神状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、不宁腿综合征严重程度评定量表(RLSRS)及日常生活能力量表(ADL)评价和分析。两组中男性患者均行前列腺彩超检查,以排除前列腺增生排尿障碍对睡眠障碍的影响。结果 131例PD患者中有96例存在睡眠障碍(PDSS-1<6)。经逐步线性回归分析发现共有改良Webster评分、ADL评分、左旋多巴具体剂量、MMSE、吡贝地尔具体剂量、RLSRS、H-Y分期、ESS、PDSS-7、HAMD、UPDRS-Ⅲ及HAMA等12项因素引入回归方程,性别、年龄、病程及受教育程度均被回归分析逐步剔除。两组中男性患者前列腺彩超检查形态差异无显著性。结论PD患者睡眠障碍的发生率为73.3%。PD睡眠障碍的影响因素依次为抑郁、运动症状评分、病情分期、整体症状评分、日常生活能力、认知水平、吡贝地尔具体剂量、左旋多巴具体剂量、焦虑、不宁腿综合征(RLS)、幻觉及日间思睡。与性别、年龄、病程和受教育程度无关。     

初诊帕金森病患者睡眠质量的性别差异及临床特征分析

目的探讨初诊未服药帕金森病(PD)患者睡眠质量的性别差异及临床特征。方法选取初诊未服药的PD患者259例(其中男性127例,女性132例),收集患者基本临床资料并用PD睡眠量表(PDSS)评估睡眠情况,比较不同性别患者的睡眠情况以及不同运动亚型PD患者睡眠情况的性别差异,并将两组的PDSS评分分别与基本临床资料作相关性分析。结果女性患者PDSS中总体夜间睡眠质量、入睡困难、睡眠维持障碍、夜间遭受梦境困扰、夜间睡眠时出现上肢或下肢的肌肉痛性痉挛、清晨早醒并伴有上肢或下肢疼痛评分及PDSS总分显著低于男性患者(均P0.05)。在震颤为主型PD患者(TD-PD组)中,不同性别患者的教育程度、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及PDSS评分差异有统计学意义(均P0.05);在姿势异常步态障碍型PD患者(PIGD-TD组)中,不同性别患者的病程、教育程度、校正蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、HAMA评分有显著差异(均P0.05)。TD-PD组男性PDSS中总体夜间睡眠质量、入睡困难、夜尿和清晨早醒并伴有上肢或下肢疼痛评分及总分显著高于女性(均P0.05)。PIGD-PD组男性PDSS中夜间遭受梦境困扰、清晨早醒并伴有上肢或下肢疼痛评分显著高于女性患者(均P0.05)。Spearman相关性分析显示,男性PD患者PDSS评分与年龄、发病年龄、HAMD评分、HAMA评分、PD非运动症状评定量表(PDNMS)评分、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一PD评定量表(UPDRS)第三部分评分呈负相关(均P0.05),与MMSE呈正相关(P0.05);女性PD患者的PDSS评分与HAMD评分、HAMA评分、PDNMS评分、H-Y分期、UPDRS第二部分评分呈负相关(均P0.05)。结论初诊未服药PD患者中女性的睡眠质量较男性更差。     

通过国王帕金森病疼痛量表分析帕金森病患者疼痛的临床特点

目的应用国王帕金森病疼痛量表(KPPS)对帕金森病(PD)患者的疼痛症状进行评估和分类,分析其临床特点。方法收集200例在南昌大学第一附属医院就诊的原发性PD患者的临床资料。运用KPPS量表评估患者的疼痛症状,运用统一PD评分量表第三部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr分级(H-Y)、MMSE、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别评估患者的运动功能、症状的严重程度、认知功能、焦虑状况、抑郁状况、生活自理能力及睡眠情况。将患者分为PD伴疼痛组和不伴疼痛组,对两组进行分析比较,并且寻找PD伴疼痛的相关影响因素。结果PD伴发疼痛的发生率为44.5%,平均KPPS评分为(41.2±26.8)分。患者疼痛部位多为下肢(60.7%)、上肢(22.5%)及腰部(21.3%),其中24例(27%)患者伴两种及两种以上部位疼痛;疼痛类型多为骨骼肌疼痛(61.8%)和肌张力障碍性疼痛(27%),其中伴多种类型疼痛患者17例(19.1%)。PD伴疼痛组与PD不伴疼痛组相比,其病程更长(P=0.022)、左旋多巴等效日剂量更大(P=0.008)、UPDRSⅢ评分更高(P=0.018)、H-Y等级更高(P=0.003)、HAMD评分更高(P<0.001)、HAMA评分更高(P<0.001)、ADL评分更低(P=0.046)以及PSQI评分更高(P<0.001)。多因素Logistic逐步回归分析显示,PD伴发疼痛分别与H-Y分级评分[轻度(OR=1.000),中度(OR=2.394,95%CI:1.281~4.473,P=0.006),重度(OR=3.184,95%CI:1.128~8.986,P=0.029)]和PSQI评分相关(OR=2.068,95%CI:1.129~3.786,P=0.019)。结论PD患者疼痛部位多位于四肢及腰部,最常见的疼痛类型是骨骼肌疼痛。PD伴有疼痛的患者病程更长,病情更严重。KPPS量表可对PD疼痛进行评估及分类,有助于更精准治疗方案的制定。     

帕金森病患者血清脂联素水平与运动症状及非运动症状的相关性

目的 探讨帕金森病(PD)患者血清脂联素水平与运动症状以及非运动症状的相关性.方法 选取94例PD患者以及90名健康对照者,利用ELISA法检测PD患者及健康对照者血清脂联素水平,并记录PD患者的年龄、多巴丝肼片剂量,并对所有PD患者行帕金森病评价量表第三部分评分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr分期、ADL、Webster、疲劳严重度量表(FSS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、自主神经功能量表(SCOPA-AUT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估.结果 PD患者血清脂联素水平为(8.2士2.6)mg/L,明显低于健康对照组的(17.5±7.1)mg/L,且差异有统计学意义(t=-4.12,P＜0.01).脂联素水平与PD患者的UPDRSⅢ评分、H-Y分期、Webster评分、ADL评分及PSQI评分均呈负相关(r分别为-0.71,-0.82,-0.77,-0.64,-0.69;P＜ 0.05).结论 PD患者血清脂联素水平降低,且与PD患者的运动症状及非运动症状均有关.     

集束化护理对改善风湿性心脏病患者睡眠障碍及心理状态的临床效果研究

目的探讨集束化护理干预对风湿性心脏病(RHD)患者睡眠障碍(SD)以及心理状态的影响。方法将70例住院RHD伴SD患者随机分为研究组与对照组各35例。对照组患者接受常规护理模式,研究组在对照组基础上执行集束化护理。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果干预后研究组的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05);干预后两组PSQI评分均显著改善,且研究组的改善幅度显著优于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预能够显著改善RHD患者的睡眠质量及相关社会心理学因素。     

帕金森病两种常见睡眠障碍关联性研究

研究背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)是帕金森病(PD)两种常见睡眠障碍,本研究探讨帕金森病合并两种睡眠障碍的临床特点和睡眠参数变化,以及二者之间相互作用机制。方法采用统一帕金森病评价量表(UPDRS)、简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)中文版、Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、非运动症状问卷(NMSQuest)、帕金森病预后量表-自主神经功能部分(SCOPA-AUT)、39项帕金森病调查表(PDQ-39)和Hoehn-Yahr分期评价190例帕金森病患者运动症状、非运动症状(认知功能、睡眠质量、自主神经功能等)和病情严重程度,并行多导睡眠图监测记录睡眠参数。结果共73例合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,其中22例同时发生快速眼动睡眠期行为障碍(PD+OSAHS+RBD组),51例不发生快速眼动睡眠期行为障碍(PD+OSAHS-RBD组)。PD+OSAHS+RBD组患者UPDRSⅠ评分(P=0.015)、UPDRSⅡ评分(P=0.023)、ESS评分(P=0.002)、PSQI评分(P=0.048)、NMSQuest评分(P=0.001)和SCOPA-AUT评分(P=0.026),以及平均动脉血氧饱和度(P=0.029)、最低动脉血氧饱和度(P=0.001)、快速眼动睡眠期最低动脉血氧饱和度(P=0.000)、快速眼动睡眠期紧张性(P=0.000)和时相性(P=0.000)下颏肌电活动均高于PD+OSAHS-RBD组,而MoCA评分低于PD+OSAHS-RBD组(P=0.013)。相关分析显示,呼吸暂停低通气指数和氧减指数与NMSQuest(r_s=0.252,P=0.032;r_s=0.229,P=0.010)、SCOPA-AUT(r_s=0.322,P=0.005;r_s=0.247,P=0.037)和PDQ-39(r_s=0.340,P=0.004;r_s=0.269,P=0.023)评分呈正相关关系。结论帕金森病同时合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和快速眼动睡眠期行为障碍的患者认知功能障碍、日间嗜睡程度、自主神经功能障碍等非运动症状更加严重。尽管发生快速眼动睡眠期行为障碍的患者夜间动脉血氧饱和度较高,但并不能显著改善帕金森病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者总体缺氧症状。     

帕金森病患者健康相关生活质量的影响因素研究

目的探讨影响帕金森病(PD)患者健康相关生活质量(HRQoL)的主要因素。方法选用39项PD问卷(PDQ-39)、PD统一评定量表(UPDRS)和相关非运动症状评定量表对99例PD患者进行调查,分析影响HRQoL的主要因素。结果相关分析显示,PDQ-39综合指数(PDQ-39SI)与病程、每日左旋多巴剂量、UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅳ评分、Hoehn-Yahr分期、17项汉密尔顿抑郁量表(HRSD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分呈正相关(r为0.42～0.80,P均小于0.01),与简易精神状态量表(MMSE)、帕金森病睡眠量表(PDSS)评分呈负相关(r为-0.47、-0.68,P均小于0.01),与PD分型呈正相关(r=0.23,P<0.05)。进一步的多元回归结果表明:UPDRSⅡ、HAMD-17、ESS评分是影响PDQ-39SI的主要因素,3因素相加对HRQoL的影响起决定作用的72.1%。结论非运动症状对PD患者HRQoL有着显著的影响,应重视对抑郁和日间过度嗜睡等非运动症状的治疗。     

帕金森病患者疲劳与睡眠障碍的研究

目的调查帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者中疲劳和睡眠障碍的患病率,研究疲劳和睡眠障碍的危险因素及相关性。方法采用疲劳严重度量表(FSS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对363例PD患者的疲劳及睡眠状况进行评价。FSS4界定为疲劳,PSQI≥7界定为睡眠障碍。同时,采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)及HoehnYahr评价运动障碍及严重程度,美国国立精神卫生研究所流行病学研究中心编制的抑郁量表(CESD)评价抑郁,阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)评价认知,36条目简化医疗结局调查问卷(SF-36)评价生活质量。结果 363例PD患者61.7%存在疲劳,55.1%存在睡眠障碍。其中,136例(37.5%)疲劳与睡眠障碍共存,87例(24%)仅存在疲劳,63例(17%)仅存在睡眠障碍。单因素方差分析显示,疲劳组与对照组比较UPDRS第3部分评分、左旋多巴制剂等效剂量(LDE)、CESD分值均显著升高(均P0.001);睡眠障碍组与对照组比较UPDRS第3部分评分、LDE、CESD分值均无显著差异(均P0.05)。多参数Logistic回归显示,UPDRS第3部分评分和CESD分值能预测疲劳的发生,而LDE未被引入疲劳预测模型。与之相反,UPDRS第3部分评分、LDE、CESD分值均不能预测睡眠障碍的发生。结论疲劳和睡眠障碍是PD常见的非运动症状。二者在临床上有所重叠,但危险因素不同,疲劳和睡眠障碍是PD独立的非运动症状。     

帕金森病相关性疼痛的相关因素及其对生活质量的影响

目的探讨帕金森病(PD)相关性疼痛的相关因素及其对生活质量的影响。方法根据是否伴有疼痛将120例PD患者分为疼痛组(49例)和非疼痛组(71例)。采用PD统一评分量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者的严重程度,采用PD生活质量量表-39(PDQ-39)测评其生活质量,用数字评分法(NRS)评估疼痛组患者疼痛程度。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和MMSE评价患者的焦虑、抑郁及认知情况。结果与无疼痛组比较,疼痛组H-Y分期及UPDRSⅠ、UPDRSⅢ服药后(med-on)、UPDRSⅢ服药前(med-off)、PDQ-39、HAMA、HAMD评分均显著升高(P0.05～0.01)。Spearman相关分析显示,NRS评分与H-Y分级及UPDRSⅠ、UPDRSⅢmed-off、UPDRSⅢmed-on、PDQ-39、HAMA、HAMD评分呈正相关(P0.05～0.01),与年龄、发病年龄、病程、受教育年限及UPDRSⅡ、MMSE评分无相关性(均P0.05)。线性回归分析显示,UPDRSⅡ、HAMA、NRS评分对PDQ-39有显著性影响(均P0.01)。结论 PD相关性疼痛可能与精神活动、运动症状、焦虑抑郁相关。PD相关性疼痛是影响PD患者生活质量的独立预测因子。     

帕金森病患者疼痛与睡眠障碍的相关性

目的 探讨伴疼痛的帕金森病(PD)患者的临床特征,并分析PD患者疼痛与睡眠障碍的相关性.方法 118例原发性PD患者分为伴疼痛组与不伴疼痛组,调查他们的一般特征,使用VAS评价患者的疼痛程度,使用UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、H-Y分期、HAMD-17、HAMA量表、PDQ-8分别评价患者的运动症状、疾病严重程度、神经精神症状、生活质量.使用PDSS-2、ESS和PSG评价患者的睡眠情况.并对两组人群进行比较.结果 伴疼痛组病程长,UPDRS得分、H-Y分期、左旋多巴等效剂量、HAMD、HAMD、PDSS-2、PDQ-8得分均高于不伴疼痛组(P＜0.05).HAMD和PDSS-2评分与是PD患者疼痛的独立危险因素.VAS评分与PDSS-2评分有相关性,伴疼痛的PD患者与不伴疼痛患者相比,PSG主要表现为入睡潜伏期延长,睡眠效率下降,N1百分比增多、觉醒次数增多.结论 PD患者中,抑郁、睡眠障碍是疼痛的影响因素;PD疼痛与睡眠障碍有相关性;伴疼痛的PD患者夜间睡眠更差.     

粪菌移植替代多巴胺能药物治疗帕金森病案例分析

目的观察粪菌移植替代多巴胺能药物治疗帕金森病(PD)的疗效,探讨潜在的机制。方法为1例因服用多巴胺能药物出现幻觉而拒绝服药的PD患者行粪菌移植治疗,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、PD问卷(PDQ39)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Bristol便秘评分、统一PD评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ量表)对患者移植治疗前及移植治疗后4周、8周、12周的相关症状进行评分,同时对患者移植治疗前和移植治疗后4周、12周的粪菌进行16 s rRNA高通量基因测序分析菌群。结果与移植治疗前相比,移植治疗后HAMD、HAMA、PDQ39、PSQI、Bristol便秘评分、UPDRSⅢ量表评分均明显降低,粪菌16 s rRNA高通量测序显示粪菌移植治疗后拟杆菌属丰度下降,而瘤胃、布劳特、普雷沃等菌属丰度增高。结论粪菌移植对PD患者的非运动症状和运动症状均显示出明显效果,其机理可能与重建正常功能的肠道菌群密切相关。     

骨桥蛋白与帕金森病非运动症状的相关性研究

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在帕金森病(PD)诊断中的临床价值以及与PD患者非运动症状之间的相关性。方法 收集患者的一般资料,并应用日常活动能力量表、统一帕金森病评定量表第二部分评分(UPDRSII)、PD非运动症状量表(NMSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、疲劳量表-14(FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易精神状态检查量表(MMSE)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、39项帕金森病调查表(PDQ-39)对PD患者的非运动症状进行评估; 用酶联免疫吸附测试法检测100例原发性PD患者血清中OPN的表达水平,Spearman秩相关分析比较OPN表达水平与PD患者病程及非运动症状的相关性; 受试者工作特征曲线(ROC)评价OPN诊断PD的敏感性和特异性。结果(1)与对照组比较,PD组患者血清中OPN水平[(21.5±6.18)ug/L]明显高于健康对照组[(17.80±6.18)μg/L](t=7.41,P<0.01);(2)PD患者血清OPN表达水平与MMSE、日常活动能力评分呈负相关(r=-0.5658,-0.7111,P均<0.05),与UPDRSII、PDQ-39、ESS、NMSS、HAMD、PSQI、HAMA评分均呈正相关(r=0.394 7～0.709 4,P均<0.01),但OPN与PD患者的FS-14评分无明显相关性(r=0.1603,P=0.1111)。此外,PD患者的血清OPN水平与病程呈正相关(r=0.59,P<0.01);(3)ROC曲线显示曲线下面积为0.775(95%CI:0.7106～0.8394),OPN诊断帕金森病的灵敏度为78%、特异度为66%。结论 OPN可以作为诊断PD的参考指标,其水平与PD患者的非运动症状有关。     

帕金森病患者脑深部电刺激术后焦虑改善率的影响因素研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者脑深部电刺激术(DBS)后焦虑改善率的影响因素.方法 选取340例接受DBS的PD患者,对比患者术前术后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,统计术后HAMA评分改善率;并分析年龄、性别、病程、术前统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、术前PD患者生活质量问卷(PDQ-39)评分、UPDRS...     

帕金森病患者促炎症因子与焦虑抑郁、睡眠及疲劳的相关性分析

目的探讨帕金森病(PD)外周血促炎症物质与疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍间的关系。方法择取已经确诊的83例PD患者作为研究组,同时择取80例健康者作为对照组。检测上述研究对象外周血促炎物质白细胞介素-6(IL-6)、血清可溶性白介素2受体(SIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的分泌水平,采用疲劳量表(FS-14)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组研究对象进行疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍症状的分析评定,并探讨PD外周血促炎症物质与上述症状的关系。结果1研究组患者中IL-6、SIL-2R、TNF-α、hs-CRP的含量水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2研究组患者的FS-14、HAMA、HAMD、PSQI的评分分值均显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);3 SIL-2R分泌水平与HAMA、HAMD呈正相关,且有显著性(P0.05);hs-CRP与HAMA、HAMD呈正相关,且有显著性(P0.05);结论 hs-CRP和SIL-2R与PD病人的抑郁、焦虑评分有显著的正相关性,与疲劳、睡眠障碍无显著相关性;而其他促炎物质与疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍均无显著相关性。     

帕金森病疲劳症状特点及其与其他症状的相关分析

目的探讨帕金森病患者疲劳症状特点及其与其他症状的相关性。方法共100例原发性帕金森病患者,根据疲劳严重程度评分(FSS)分为疲劳组(FSS评分4分,58例)和非疲劳组(FSS评分≤4分,42例),采用统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)、修订的Hoehn-Yahr分期和改良Webster症状评分评价运动症状;非运动症状量表(NMSS)、简易智能状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价非运动症状;统一帕金森病评价量表第二部分(UPDRSⅡ)评价日常生活活动能力和39项帕金森病调查表(PDQ-39)评价生活质量。结果 100例帕金森病患者中58例存在疲劳症状,发生率58%。帕金森病疲劳组白天打盹(χ~2=16.256,P=0.000)、疲劳(χ~2=84.639,P=0.000)、缺乏兴趣(χ~2=10.705,P=0.001)、主动性下降(χ~2=9.350,P=0.002)、情绪低落(χ~2=9.350,P=0.002)、焦虑和(或)惊恐情绪(χ~2=4.625,P=0.032)、情感平淡(χ~2=22.032,P=0.000)、快感缺失(χ~2=18.247,P=0.000)、记忆力减退(χ~2=4.366,P=0.037)、尿急(χ~2=5.774,P=0.016)、尿频(χ~2=5.774,P=0.016)、性生活困难(χ~2=3.877,P=0.049)、嗅觉或味觉减退(χ~2=5.360,P=0.021)发生率,以及UPDRSⅢ评分(t=6.374,P=0.000)、修订的Hoehn-Yahr分期(Z=-3.345,P=0.001)和改良Webster症状评分(t=6.819,P=0.000),NMSS(t=2.923,P=0.011)、HAMD(Z=-2.451,P=0.014)、HAMA(t=5.417,P=0.000)和ESS(Z=-2.116,P=0.034)评分,UPDRSⅡ(Z=-3.115,P=0.002)和PDQ-39(Z=-2.696,P=0.007)评分均高于非疲劳组且差异有统计学意义。Spearman秩相关分析显示,FSS评分与改良Webster症状评分(rs=0.622,P=0.000)、NMSS评分(rs=0.611,P=0.000)呈高度正相关,与病程(rs=0.582,P=0.000)、UPDRSⅢ评分(rs=0.573,P=0.000)、修订的Hoehn-Yahr分期(rs=0.542,P=0.000)、HAMD评分(rs=0.505,P=0.000)、HAMA评分(rs=0.477,P=0.000)、ESS评分(rs=0.474,P=0.000)、PSQI评分(rs=0.410,P=0.000)、UPDRSⅡ评分(rs=0.559,P=0.000)和PDQ-39评分(rs=0.578,P=0.000)呈中度正相关,而与MMSE评分呈低度负相关(rs=-0.258,P=0.000)。结论帕金森病患者疲劳症状发生率较高,且与其他症状之间存在相关性,严重影响生活质量。     

粪菌移植对帕金森病便秘患者心境障碍及睡眠障碍的临床影响

目的 观察粪菌移植对帕金森病便秘患者心境及睡眠障碍的临床影响。方法 筛选2017年9月至2019年12月南京医科大学附属淮安第一医院神经内科收治的16例存在便秘、焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森病患者,行粪菌移植治疗并随访12周,记录粪菌移植前后患者Wexner便秘评分量表(Wexner)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分并进行比较。结果 与治疗前比较,粪菌移植治疗后患者第4、8、12周的Wexner、 PAC-QOL、 PSQI、HAMD、HAMA和PDQ-39评分均明显下降(均P<0.01)。结论 粪菌移植治疗可以显著改善帕金森病便秘患者的心境和睡眠障碍。     

帕金森病患者疲劳的临床特点及其影响因素研究

目的探讨帕金森病(PD)患者疲劳的临床特点、影响因素及其对其生活质量的影响。方法入组PD患者75例,记录患者的年龄、性别、起病年龄,受教育程度,采用疲劳严重程度量表(FSS)评估PD患者疲劳程度,并对所有患者进行统一帕金森病评分表(UPDRS),Hoehn-Yahr(H-Y)分级,汉密尔顿抑郁量表(HMDS),简易精神状态检查量表(MMSE)和匹兹堡睡眠量表(PSQI)等评定。比较疲劳与非疲劳PD患者各量表评价的差异,并对疲劳评分与其他各量表评分进行多因素相关分析。结果 75例PD患者中,有52例(69.3%)患者存在疲劳,患者的疲劳与性别、年龄、起病年龄无相关性;Spearman相关性分析示PD患者UPDRSⅠ~Ⅲ、H-Y评分、HMDS、PSQI和左旋多巴服用剂量与疲劳呈显著相关性;Logistic回归分析显示,UPDRSⅡ评分及PSQI是疲劳的独立危险因素。结论疲劳是PD患者常见的非运动症状,明显影响PD患者的生存质量,并与多个运动及非运动症状相关。     

轻度认知功能障碍、焦虑及抑郁对帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)、焦虑及抑郁等对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法选取诊治的103例PD患者,收集年龄、病程、受教育年限、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和39项PD生存质量调查表(PDQ-39)评分等资料,分析上述指标与PDQ-39评分的相关性。结果相关性分析结果显示,年龄、病程、HAMA评分、HAMD评分、MoCA评分和UPDRSⅢ评分均与PDQ-39评分呈显著相关;多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、HAMA评分、HAMD评分和MoCA评分是影响PDQ-39评分的主要因素(P 0. 05);影响PDQ-39评分的因素大小依次为HAMD评分、HAMA评分、MoCA评分和年龄。结论 MCI、焦虑及抑郁是影响PD患者生活质量的重要因素,且以抑郁的影响最大。     

帕金森病伴发疲劳的影响因素分析

目的 分析帕金森病(PD)患者疲劳的影响因素及其临床症状特点,为PD伴发疲劳的治疗提供参考。方法 病例对照研究,选取2019年1月-2020年12月包头医学院第二附属医院神经内科收治的155例PD患者,根据疲劳严重度量表(FSS),PD无疲劳组(FSS>4分)59例,PD伴发疲劳组(FSS≤4分)96例。采用统一帕金森病评定量表第三部分(MDS-UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)17项、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)14项、帕金森病睡眠量表(PDSS)中文版、简易精神状态量表等评估患者的运动症状和非运动症状。采用疲劳量表-14(FS-14)对PD患者的躯体疲劳、脑力疲劳进行评分。PD患者依据MDS-UPDRSⅡ～Ⅲ条目计算震颤类项目总分和姿势异常-步态障碍类项目总分。结果 与非疲劳组比较,疲劳组患者MDS-UPDRSⅢ、H-Y评分、HAMA、HAMD、病程均增高,PDSS降低(P<0.05)。MDS-UPDRSⅢ评分(OR=1.105,P=0.011)、抑郁(OR=1.160,P=0.028)是疲劳的独立危险因素。脑力疲劳与HAM...     

帕金森病伴发嗅觉障碍及其与临床症状的关系

目的探讨帕金森病(PD)伴发嗅觉障碍(OD)的临床特征,分析OD与病程、病情严重程度、运动症状及非运动症状的关系。方法连续收集2013-08—2017-05就诊于北京天坛医院的PD患者192例,采用Sniffin'Sticks嗅觉检测法评价患者的嗅觉察觉阈值(THR)、嗅觉辨别(DIS)和嗅觉鉴别(ID)能力,以上三部分评分之和为嗅觉功能总分(TDI),根据TDI总分将患者分为PD不伴OD(PD-NOD)组和PD伴OD(PD-OD)组,比较两组Hoehn-Yahr分期、统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良淡漠评定量表(MAES)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、快速眼动期睡眠行为障碍筛查问卷(RBDSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、不宁腿综合征评定量表(RLSRS)、疲劳评定量表(FS)-14项版本和疲劳严重程度量表(FSS)评分差异,并分析TDI、THR、DIS及ID与患者运动症状和非运动症状的相关性。结果 (1)192例PD患者中117例(60.9%)存在OD。(2)和PD-NOD组相比,PD-OD组的TDI、THR、DIS和ID评分均明显降低(P0.01)。(3)PD-OD组与PD-NOD组起病年龄、病程、起病侧别、Hoehn-Yahr分期及运动并发症的发生率无统计学差异(P0.05)。(4)PD-OD组认知障碍、淡漠、RBD、日间思睡及总体睡眠质量下降的发生率均高于PD-NOD组(P0.05或P0.01);两组抑郁、焦虑、不宁腿综合征及疲劳的发生率无明显差异(P0.05)。(5)PD患者TDI、DIS及ID评分与MoCA量表评分呈显著正相关,与MAES和RBDSQ量表评分均呈显著负相关;THR与MoCA、MAES及RBDSQ量表评分无相关性。结论 PD患者OD的发生率较高,表现为嗅觉察觉、辨别和鉴别能力全面减退,PD-OD与认知障碍、淡漠、RBD、日间思睡及总体睡眠质量下降明显相关。