腔镜皮下乳腺全切除术治疗男性乳腺发育症12例

男性乳腺发育症（gynecomastia）形成包块通常需要行手术切除,常规开放手术术后患者胸前遗留较大疤痕,严重影响胸前皮肤外观。腔镜皮下乳腺全切除术可以获得很好的美容效果。我科自2010年1月至2011年4月开展12例,现报道如下。     

腔镜手术治疗男性乳腺发育症的临床研究

目的:探讨腔镜下男性乳腺发育症的手术方法及安全性等问题.方法:我院自2004年3月至2007年10月间收治的16例男性乳腺发育症病人用SEPS腔镜器械行皮下单纯乳腺切除术.结果:16例手术均获成功,平均手术时间为107 min;平均术后住院5.8 d;术后1例血肿,3例皮下气肿,无其他并发症.结论:腔镜下乳腺切除术能达到常规手术无法取得的美容效果,且较为安全.在男性乳腺发育症的治疗上,腔镜有较好的应用前景.     

单孔法腔镜皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症临床价值分析

目的 探讨单孔法腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症的临床效果及价值。方法 回顾性分析2017年3月至2017年8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科行单孔法腔镜皮下腺体切除术的男性乳腺发育的5例病人（其中单侧乳腺发育1例,双侧乳腺发育4例,共计9例次）的手术资料。对手术美容效果、手术时间、术后引流、并发症等进行评估。结果 9例次病变均成功完成单孔法腔镜皮下腺体切除术。术后6个月美容效果评分平均为15分,病人主观评价均为非常满意。均未发生乳头乳晕坏死、切口下方积液或血肿等并发症。结论 单孔法腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症较常规手术方式可获得更好的美容效果,值得进一步研究。     

乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育17例

目的探讨乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育在基层医院应用的可行性。方法 2017年1月～2018年5月我科对17例男子乳腺发育行乳腔镜乳房皮下腺体切除术,通过术前设计、麻醉、皮下肿胀、吸脂、建腔、腔镜切除腺体完成手术。结果 17例共31侧乳房均顺利完成乳腺腔镜皮下腺体切除,无中转开放手术。单侧手术时间60～100min,平均77 min;出血量30～80 ml,平均48 ml。带管引流时间3～5 d,平均4. 3 d。无皮下血肿、血清肿、乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、切口感染等并发症,切口均愈合良好。术后3个月随访,均未复发。除1例认为胸壁外形轻度不平,效果一般外,其余16例认为乳腺外形优良。满意度问卷调查:1例4分,其余16例5分,满意率100%。结论乳腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育可在有条件的基层医院开展,安全可行。     

青春期男性乳腺发育症的腔镜手术治疗

男性乳腺发育症多需手术治疗，传统的手术需经乳房表面切口，术后遗留较大瘢痕，影响美观。腔镜技术在乳腺疾病手术中的应用成果为男性乳腺发育症的外科治疗提供了新方法。第三军医大学西南医院乳腺疾病中心自2003年10月至2004年11月应用经腋窝腔镜手术治疗青春期男性乳腺发育症14例，取得良好的效果，报告如下。     

吸脂法乳房皮下腺体全切术治疗男性乳腺发育症

目的：探讨吸脂法皮下腺体全切术治疗男性乳房发育症的临床价值及美容效果。方法2012年3月-2014年3月对13例男性乳房发育症行吸脂法皮下腺体全切术。在乳房肥大区域皮下脂肪层注射脂肪裂解液,乳晕旁取1．0 cm切口,采用负压吸脂,抽吸该区域内的脂肪组织,经小切口逐条切除增生肥大的乳腺组织,术毕生物胶粘合切口。结果单侧手术时间40-100 min,平均70 min;出血量20-50 ml,平均30 ml。2例皮下少量积液,其中1例局部血肿,经反复抽吸3 d后愈合。术后住院时间平均2．8 d（2-5 d）。切口隐匿,无明显瘢痕,一期愈合,无乳头、乳晕坏死,胸部曲线平坦、自然,无凹凸不平感。8例随访3个月,外形均比较满意,乳头形态正常,3例术后乳头乳晕麻木,3个月后感觉恢复正常。结论吸脂法皮下腺体全切术治疗男性乳房发育症,操作简单,安全,美容效果满意。     

腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症的临床分析

目的 探讨腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症的安全性及美容效果。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月青岛市市立医院收治的腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术19例男性患者的临床资料,总结患者的治疗情况、并发症及随访结果。结果 19例患者均完成手术,单侧手术时间（1.6±0.8）h,双侧手术时间（3.3±1.1）h,出血量（10±5）ml。术后病理检查：14例为混合型,2例为脂肪型,3例为腺体型。所有病例未出现乳头乳晕坏死、皮下积液等并发症。术后随访2年,1例患者术后半年出现乳头局部凹陷,经自体脂肪组织填充后好转。结论 腋窝入路腔镜下皮下乳房腺体切除术治疗男性乳房发育症安全有效,美容效果良好。     

腔镜手术治疗男性乳腺发育症的技巧及体会

【摘要】 目的 探讨乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症的方法及可行性。方法〓对我院2014年3月至2016年5月期间收治的36例男性乳腺发育症用腔镜行皮下单纯腺体切除术。结果〓36例手术均获成功,1例患者出现腔镜操作孔周围皮缘坏死,2例患者出现少量胸壁皮下气肿,无其它并发症。结论〓利用腔镜对男性乳腺发育症行单纯腺体切除术安全有效,较传统开放手术微创美观。     

悬吊式单切口腔镜手术治疗男性乳腺发育症

目的探讨悬吊法单切口腔镜手术治疗男性乳腺发育症的临床价值。方法 2007年12月～2009年6月对11例男性乳腺发育症采用悬吊法行皮下单纯乳腺切除术,在隐蔽部位做2cm小切口,利用SPA器械完成手术。结果 11例手术均获成功,手术时间105～145min,平均122min。术后住院3～10d,平均5.3d。11例随访2～20个月,平均12个月,外形均较满意,乳头形态正常。结论单切口悬吊法腔镜下乳腺切除术有较好的美容效果且手术安全。     

乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症11例报道

目的探讨乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症的手术方法和安全性问题。方法对我院自2010年2月至2011年3月期间收治的11例男性乳腺发育症患者用乳腔镜行单纯皮下腺体切除术。结果 11例手术均获成功,术后3～6d拔除引流管,术后平均住院时间12.5d;术后发生皮下气肿3例,乳头部浅层缺血3例,无其他并发症。结论乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症能达到常规手术无法取得的美容效果,且较为安全。乳腔镜应用前景广阔。     

腔镜技术在男性乳腺发育手术中应用

腔镜手术治疗Simon分级>Ⅱb级的男性乳腺发育已在临床广泛开展。已发布的指南中对于腔镜手术的解剖层次及操作细节的描述仍不完善。乳腺外科医师不仅应利用腔镜的优势来切除皮下的腺体，也须注意解剖层次以尽量保留功能，在注重手术技巧的同时兼顾术后美容效果，优化手术步骤以减少术后并发症的发生，更好的体现腔镜技术在男性乳腺发育手术中的优势。     

腔镜技术在男性乳腺发育手术中应用

腔镜手术治疗Simon分级>Ⅱb级的男性乳腺发育已在临床广泛开展。已发布的指南中对于腔镜手术的解剖层次及操作细节的描述仍不完善。乳腺外科医师不仅应利用腔镜的优势来切除皮下的腺体,也须注意解剖层次以尽量保留功能,在注重手术技巧的同时兼顾术后美容效果,优化手术步骤以减少术后并发症的发生,更好的体现腔镜技术在男性乳腺发育手术中的优势。     

乳腔镜手术治疗男子乳腺发育

目的探讨腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育的临床效果及可行性。方法 2014年10月～2019年8月,在全麻下行腔镜乳房皮下腺体切除术20例38侧。结果无中转开放手术。单侧手术时间55～205 min,中位数102.5 min;术中出血量10～150 ml,中位数25 ml;术后引流量10～640 ml,中位数140 ml;引流时间3～12 d,中位数5.5 d;术后住院4～16 d,(8.7±2.5)d。术后均恢复顺利,未发生术后出血、乳头乳晕坏死、伤口感染等并发症。术后随访6个月～2年,平均12个月,患者对乳房形态及手术效果满意,均未复发。结论腔镜乳房皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育效果好,创伤小,安全可行。     

乳腔镜手术治疗男性乳房发育症58例报告

目的探讨乳腔镜手术治疗男性乳房发育症的效果。方法 2012年3月~2013年8月,对58例(98侧)男性乳房发育症实施乳腔镜乳房皮下腺体切除术。结果手术均获成功,切口瘢痕小且隐蔽,术后住院时间4~10 d,平均6.3 d。术后皮下积液9例,乳头部浅层缺血14例,无其他并发症。随访6~24个月,平均12个月,双乳形态较满意,无复发。结论乳腔镜手术治疗男性乳房发育症美容效果好,创伤小,并发症少,安全性高,建议推广。     

青春期前男性乳腺发育症的手术治疗

目的探讨青春期前男性乳腺发育症(prepubertal gynecomastia, PPGM)的特点、发病机制及处理方式。方法对自2003—2018年经手术治疗的9例PPGM患儿的临床资料进行回顾性分析。其中,7例行乳房吸脂+乳晕下缘切口乳腺腺体切除术,1例行乳晕下缘切口乳腺腺体切除术,1例行单侧乳晕下缘切口乳腺腺体切除+乳房吸脂+对侧乳房脂肪填充术。将术中切除的组织均送病理检查。结果本组9例患儿,术后均未出现感染、血肿等并发症,病理学检查结果均符合男性乳腺发育症的诊断,随访1～16年,未见复发。结论 PPGM是一种少见的男性乳房发育类型,应在明确病因、药物控制的基础上合理选择手术方式。对于腺体发育明显、精神症状明显的PPGM患者,采用手术治疗可取得较好的治疗效果。     

男性乳腺发育症

男性乳腺发育症较常见。很多男性在某一时期可出现生理性乳腺增大。一些药物、肿瘤、肝肾功能衰竭和激素异常也可导致乳腺发育。有效雌激素:睾酮比率增高是其根本原因。通常有血清水平的变化,某些病例则表现为组织水平即乳腺局部酶活性的改变。乳头下可扪及一圆盘状实性组织。多数为双侧性,有些先为单侧,数月后发展为双侧,约10%为单侧。镜下早期在疏松结缔组织中见有乳小管,以后则代之以致密透明样纤维组织。     

经腋窝腔镜切除与传统乳晕切口手术治疗男性乳腺发育症的临床对照观察

目的比较经腋窝腔镜辅助切除男性乳腺肥大腺体与传统手术方法的临床效果。方法选取自2016年1月至2017年10月收治的男性乳腺发育伴增生肥大的患者112例,其中实验组76例(经腋窝腔镜辅助切除法),对照组36例(传统手术法)。比较两组在切口长度、拔管时间、手术时间、满意度、乳头乳晕感觉方面的差异。结果实验组76例患者,术后瘢痕长度明显小于对照组,且满意度明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);实验组和对照组的拔管时间差异无统计学意义(P0.05);实验组乳头乳晕感觉度明显好于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用经腋窝腔镜切除男性乳腺肥大腺体,具有切口隐蔽、外形美观、患者满意度较高等特点,符合患者对胸部整形的要求,在临床上具有推广意义。     

男性乳腺发育症的外科治疗

男性乳腺发育症(gynecomastia,GYN)是由多种因素导致雌/雄激素失衡而引发的良性增生性疾病.GYN的外科治疗多以Simon或Rohrich分级为依据,个体化的选择脂肪抽吸单独或与各型切除术联合进行,其目的是以最小的创伤矫正局部外观、恢复患者身心健康.当前GYN的临床诊疗,尤其在手术方式的选择及术后效果的评定...     

全腔镜乳腺癌皮下腺体切除一期假体植入乳房重建

目的探讨全腔镜乳腺癌皮下腺体切除一期假体植入乳房重建的手术方法、安全性及美容效果。方法对2004年8月~2007年9月31例女性乳腺癌患者予新辅助化疗后行全腔镜乳腺癌皮下腺体切除联合一期假体植入乳房重建手术,术前进行充分溶脂和吸脂,采用充气法建立操作空间,全腔镜下皮下腺体切除,通过腋窝小切口行前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫及假体植入乳房重建手术。术后行常规辅助治疗。结果31例全腔镜下皮下腺体切除一期乳房重建均成功,前哨淋巴结活检15例(其中8例加行腋窝淋巴结清扫),直接腋窝淋巴结清扫16例,术中肿瘤表面组织及乳头后方组织冰冻切片检查均未发现癌组织。术后乳头部分坏死1例(3.2%),无其他并发症发生。术后3个月美容效果非常满意22例(71.0%),基本满意7例(22.6%),不满意2例(6.4%)。随访3个月~3年,其中>1年者15例,均未出现肿瘤复发或转移。结论全腔镜乳腺癌皮下腺体切除一期假体植入乳房重建手术创伤小,并发症少,安全性高,美容效果好,可作为治疗较早期乳腺癌的较好选择。