1例人感染巴贝虫的诊断与病原体鉴定

目的对首诊为疟原虫感染的巴贝虫感染者进行确诊及临床诊治情况分析。方法收集患者的临床发病资料,并对患者及其居住环境进行流行病学调查;采集骨髓样和血样,吉氏染色涂片后镜检;并以巴贝虫(Babesia)18s核糖体RNA属和种特异性引物分别扩增患者血样基因组DNA,扩增产物测序后进行BLAST分析。结果该患者反复发热20余天,出现贫血(红细胞2.59×1012和血红蛋白5.5 g/L),CT示肝脾肿大。骨髓涂片和外周血涂片吉氏染色后镜检,发现有疑似恶性疟原虫或巴贝虫感染。经流行病学调查,该患者无外出史,但有输血史和被蜱叮咬史。患者血样经巴贝虫属和种特异性引物扩增,分别出现约400 bp和1 600 bp条带。测序的序列经BLAST分析,与田鼠巴贝虫(Babesia microti)的同源性为99%,登录号分别为JQ609305和JQ609304。结论结合患者的临床发病资料、流行病学史、病原学和分子生物学检测结果,确诊为田鼠巴贝虫感染。     

人巴贝虫病

人巴贝虫病(human babesiosis)是一种新的人兽共患病,是由一种红细胞内寄生虫——巴贝虫(Babeia)引起。这种原虫形态上很像疟原虫。1888年匈牙利学者巴贝斯在罗马调查一起50000头牛死亡的原因中发现的。当时称这种原虫为“细菌”,称这种病为“黑尿热”。1957年Skraralo从南斯拉夫报告第一例人巴贝虫病,此后相继在美国、爱尔兰、苏格兰、前苏联和墨     

1例人感染田鼠巴贝虫的实验室诊断及文献复习

目的 回顾1例反复发热半年,最终确诊为田鼠巴贝虫感染的诊断过程,复习文献,为巴贝虫病的诊断提供参考. 方法 收集患者的临床资料和流行病学资料,采集患者骨髓和外周血涂片镜检,抽提血液基因组DNA,用田鼠巴贝虫特异引物进行巢式PCR扩增,取血清进行间接免疫荧光检测. 结果 骨髓和外周血涂片镜检可见少量红细胞内有环状体,未见其它疟原虫红细胞内期形态.巢式PCR获得阳性条带,经测序证实为田鼠巴贝虫18s rRNA基因;间接免疫荧光抗体试验阳性;经克林霉素、磷酸氯喹片抗巴贝虫治疗2个疗程,患者达到临床治愈. 结论 综合患者临床资料、实验室检查结果、以及抗巴贝虫药物疗效,确诊1例人田鼠巴贝虫感染病例.在病原学检查不典型时,分子生物学和免疫学检查结果是重要的巴贝虫病诊断依据.     

田鼠巴贝虫病诊断方法的研究进展北大核心CSCD

田鼠巴贝虫病是一种与疟疾相似的人兽共患血液寄生虫病,主要分布于美国、欧洲和亚洲等国家和地区。田鼠巴贝虫病的诊断方法种类繁多,但目前大多仍处于初期探索阶段。本文对现有的人感染田鼠巴贝虫病的主要诊断方法和存在的问题作一简要综述。     

人巴贝虫病研究进展

巴贝虫病是巴贝虫在红细胞内寄生导致的一种人畜共患寄生虫病.人巴贝虫病主要由田鼠巴贝虫（Babesia microti）、B.duncani、分歧巴贝虫（B.divergens）、B.venatorum等引起,病例呈世界性分布.其传播方式有蜱虫叮咬、输血及母婴传播等.患病症状与疟疾相似,典型的临床症状表现为发热、肌痛、贫血、血红蛋白尿、黄疸等,其严重程度主要取决于自身免疫状况和感染巴贝虫的种类.巴贝虫病常见的诊断方法为涂片染色法、动物接种法、血清学检测法以及分子生物学检测法.     

巴贝虫和巴贝虫病的研究进展

巴贝虫(Babesia spp.)是一种人畜共患的血液寄生虫,主要由蜱传播,呈世界性分布,国内外均有人体感染的报道,人感染巴贝虫后,可导致贫血、高热、血红蛋白尿、黄疸、肌痛等症状,临床症状轻重不一,可由无症状感染到威胁生命,主要取决于宿主的身体状况和寄生虫.常用的检查方法有涂片染色法、动物接种分离法、血清学检测法及分子生物学检测法.该文就巴贝虫的形态学特点、生活史、基因组、致病性、临床与实验室诊断以及预防治疗方面做一综述.     

田鼠巴贝虫病的诊断技术研究进展

田鼠巴贝虫是引起人兽共患巴贝虫病的主要病原体之一.在全球散发的人巴贝虫病例报道中时常诊断出该病原体的存在.因此,由该病原体引起的人巴贝虫病逐渐引起了人们的重视,促进了对田鼠巴贝虫病的诊断研究.本文就目前国内外关于田鼠巴贝虫病的病原、分子生物学和免疫学诊断技术的最新进展做一综述.     

昆明地区巴贝西虫病一例分析

该文报道了在昆明地区发现的一例人巴贝西原虫病例的诊断与治疗过程.依据光镜和透射电镜形态学观察,初步判断该病例系巴贝西虫感染,并使用抗原虫、抗感染联合治疗获得了良效.     

广西1例人田鼠巴贝虫感染巢式PCR鉴定及其同事感染调查

目的确诊1例国内感染田鼠巴贝虫的病例,对患者周边同事进行调查,初步了解田鼠巴贝虫在广西人群中的分布情况。方法提取患者及相关人士血液DNA,共计121份,进行巢式PCR鉴定。以扩增患者18S rRNA基因为分子标记,与GenBank中各巴贝虫序列进行同源性分析,采用最大似然率法(maximum likelihood)构建系统进化树,分析亲缘关系。结果患者感染田鼠巴贝虫病,患者周边同事共40人感染,阳性率为33.06%(40/121);田鼠巴贝虫的系统分类属于感染人的巴贝虫类,与感染牛、犬的巴贝虫亲缘关系较远。结论田鼠巴贝虫在患者周边同事中感染率较高,对接触人员具潜在的感染风险,应加强预防和控制。     

福建省人感染H7N9禽流感诊疗特征分析

目的 分析福建省人感染H7N9禽流感诊疗特征,以期为疾病防控和临床救治提供参考。方法 采用SPSS 23.0、SAS9.2软件对福建省人感染H7N9禽流感诊疗特征进行描述性分析。结果 福建省共报告108例病例,死亡28人,病死率25.93%。病例从发病到就诊、住院、确诊和抗病毒治疗中位数分别为3 d、5 d、7 d和6 d,死亡病例组发病至死亡中位数16 d,从发病至实验室确诊比早期提前1 d。一半以上病例没有在5 d内使用抗病毒治疗药物,死亡风险可能没有得到有效降低。46.3%的病例伴有基础疾病,随年龄增长患基础疾病和重症率增加(Z=4.75,P<0.01; Z=5.07,P<0.01)。男女病死率比较,差异无统计学意义(χ²=28.37,P<0.01),各年龄组病死率比较,差异无统计学意义(χ²=2.23,P=0.53)。患心血管疾病(OR=2.60,95%CI:1.06~6.39)、出现肺炎(OR=1.27,95%CI:1.13~1.42)、重症(OR=1.24,95%CI:1.13~1.42)、需进ICU(OR=3.80,95%CI:1.20~11.99)、合并细菌感染需要使用抗生素(OR=1.19,95%CI:1.08~1.32)和需使用激素(OR=7.47,95%CI:1.64~33.95)等因素增加病死风险。结论 福建省人感染H7N9禽流感病例诊断能力较早期有所提高,抗病毒治疗仍不及时。当患者伴有心血管疾病和需要使用激素等危险因素时,应积极加强救治,降低病死率。     

福建省动物宿主感染巴贝虫调查研究

目的了解福建省动物宿主感染巴贝虫状况。方法 2014-2016年本中心在福建各地捕鼠,笼日法捕鼠,采集鼠心脏血,同时采集牛、羊和狗的血液样本,采用PCR扩增巴贝虫18SrRNA基因,感染率的比较采用χ2检验或Fisher’s确切概率法。结果调查共布放鼠笼5 917笼次,捕鼠381只,鼠密度为6.44%。全省鼠类巴贝虫的感染率7.61%。家栖鼠中仅3只感染巴贝虫,感染率为1.68%。野鼠中26只感染巴贝虫,感染率为12.87%。野鼠感染率远高于家鼠,差异存在统计学意义(P0.05)。地区分布看,闽中地区感染率最高,其次为闽东,闽南地区感染率最低,差异存在统计学意义(P0.05)。其他动物,牛的血样未检出巴贝虫,狗和羊的血样中各1只检出巴贝虫,感染率分别为1.79%和0.55%。鼠类的巴贝虫感染率高于其他动物的感染率,差异存在统计学意义(P0.05)。序列分析显示鼠类感染的均为田鼠巴贝虫。而犬中检出的巴贝虫为犬巴贝虫。结论福建省巴贝虫宿主动物中鼠类尤其是野鼠,感染率最高,可能是我省巴贝虫最重要的宿主。     

福建省人体肠道原虫病调查分析

目的了解福建省人体肠道原虫病流行现状。方法按全国统一调查方案,以分层整群随机抽样方法,抽取15个调查县(市、区),每个县(市、区)调查5个点,每个调查点调查人数不少于250人。每份标本采用卢戈氏碘液涂片法与生理盐水直接涂片法检查肠道原虫包囊或滋养体。结果共调查15县(市、区)75个点(村)10 652人,阳性者222人,各种肠道原虫总感染率为2.08%。检出6种肠道原虫,即人芽囊原虫、微小内蜒阿米巴、结肠内阿米巴、哈门氏内阿米巴、波列基内阿米巴及蓝氏贾第鞭毛虫,其感染率分别为0.79%、0.58%、0.41%、0.18%、0.09%与0.02%。男性感染率为0.84%,女性为1.25%,女性高于男性(χ~2=8.8126,P<0.05)。感染者最大年龄86岁,最小3岁,以高年龄组(56岁以上)为主,占38.3%。感染者分布于多种职业,其中农民占77.9%,其次为学生占14.4%。调查地区感染率以平潭为最高7.04%,其次为漳浦4.62%与周宁3.92%。浙闽山地丘陵生态功能区感染率为1.52%(83/5469),滇桂粤中部闽南山地丘陵生态功能区为2.68%(139/5183),两者差异具有统计学意义(χ~2=17.674,P<0.01)。结论本次调查的人群原虫总感染率大幅降低,感染虫种明显减少,并以人芽囊原虫为常见的肠道原虫,应列为今后防制重点。     

福建省首例纳格里阿米巴(Naegleriafowleri)感染的诊治分析

目的分析福建省首例人感染纳格里阿米巴的临床表现与实验室资料,以提高对原发性阿米巴性脑膜脑炎的诊断与治疗效果。方法采用直接涂片法与碘液染色涂片法观察脑脊液中的寄生虫;采用分子生物学PCR技术检测基因序列并进行分析。结果脑脊液标本在显微镜下发现阿米巴原虫包囊;基因序列测定显示为纳格里阿米巴,当测序检测深度超过25 M时,读取值的基因组比例最高。结论本例纳格里阿米巴病为福建省首次发现。该病发展迅速、病情险恶、死亡率高。目前尚无特效药物治疗,抗阿米巴药物效果不佳,应引起重视。     

Apparent irrelevance of NK cells to resolution of infections with Babesia microti and Plasmodium vinckei petteri in mice

Increased natural killer (NK) cell activity was found in the spleen and peritoneal cavity of mice infected with Babesia microti or Plasmodium vinckei petteri. This increased activity appeared not to be associated with the effectiveness of the host response against these parasites, since it reached its maximum when the parasitaemia was still low, and had decreased by the time the parasites reached peak densities. In addition mice pretreated with ⁸⁹Strontium or 17β-oestradiol experienced the same pattern of infection as did control mice, yet the infections induced much lower levels of NK activity in the pretreated mice. The course of infection with B. microti was also unaltered in beige mice, which are genetically deficient in NK cells. Thus we consider it unlikely that NK cells are of primary importance in non-specific immunity to these haemoprotozoan infections.     

A fatal case of human babesiosis in Portugal: molecular and phylogenetic analysis

We report the first case of human babesiosis in Portugal. A 66-year-old splenectomized man was admitted to a Lisbon hospital after 1 week of fever, abdominal pain, anorexia and nausea. A high parasitaemia (30%) of Babesia parasites was found in Giemsa-stained blood smears and, despite treatment, the patient died several weeks later of renal failure. Ethylenediaminetetraacetic acid blood samples were processed for polymerase chain reaction (PCR) and reverse line blot hybridization to confirm and characterize the Babesia infection. The amplified PCR product was cloned and subsequently sequenced. Molecular analysis showed that the infection was caused by Babesia divergens and that other blood parasites were not involved. Phylogenetic analysis showed that the 18 S ribosomal RNA gene sequence was similar to three other European isolates of B. divergens. In view of the high risk for splenectomized individuals, strict measures should be taken to avoid tick bites.