盲肠结石引起急性阑尾炎1例报道

<正>病例资料患者,女,69岁,主因"右下腹疼痛2个月,加重1 d"入院。查体:体温37.3℃,脉搏79次/min,呼吸18次/min,血压98/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。腹部平坦、对称,未见胃肠型及蠕动波;肝脾肋下未触及,右下腹局限压痛,以麦氏点为著,伴轻度肌紧张及反跳痛,未扪及明显包块,结肠充气实验(+)。B超检查(图1)示:右下腹     

乳腺导管内乳头状腺瘤合并富脂质癌1例报道

<正>病例资料患者,女,66岁,因"右乳腺包块30年"入院。查体:体温36.3℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),体质量46 kg;双乳不对称,双乳头无内陷及溢液,右侧乳房明显较大,右乳正上方近乳头处可触及一约15 cm×6 cm大的肿块,实性,边界不清,活动差,皮肤与皮下组织粘连;两侧腋窝及锁骨上均未     

老年患者自发性乙状结肠穿孔合并胸腹壁气肿1例报道

<正>病例资料患者,女,85岁,因"左下腹疼痛5 d,加重1 d"急诊入院。患者有长期便秘病史。查体:T 36.8℃,P 91次/min,BP 138/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);左侧胸背部皮下触及捻发感,全腹饱满,左下腹皮下触及捻发感,左下腹肌紧张,压痛反跳痛明显。胸部CT检查示左侧前胸壁皮下积气(图1A)。腹部CT左侧盆腔见局部不规则包裹     

成人型主动脉弓中断一例

患者男,24岁。体检发现心脏杂音6年,无明显临床症状,有长期高血压病史。入院查体:脉搏120次/分,左上肢、右上肢、左下肢、右下肢的血压分别为147/96 mm Hg、143/89mm Hg、123/74 mm Hg和116/71 mm Hg。发育正常,口唇无紫绀;心尖搏动位置正常,心界大小正常,P2亢进。肝肾功能、     

电击伤致尺桡骨骨折一例

患者女,44岁,因左手不慎触及胶皮破损的电线,被220V交流电持续电击约10 s.伤后自感左上肢疼痛明显,麻木、不能活动,伴短暂心慌气短,无恶心、呕吐、头痛、头晕及昏迷.14 h后入当地医院就诊,治疗1 d症状未明显缓解,自感左上肢疼痛加剧,来我院就诊.查体:患者意识清楚,体温36.0℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);血常规、血生化全项、心电图检查基本正常;左手中指指尖可见一直径约0.5 cm的电流入口,表面苍白,未见电流出口;左上肢屈曲挛缩,肌张力高,肿胀和压痛明显,活动受限.     

结肠中动脉右支动脉瘤破裂致腹卒中一例

患者女,52岁.因上腹部隐痛5 d,突发性加重8 h于2008年7月15日入院.患者伴有头晕,出冷汗.无腹部外伤史.既往有头晕病史但未就诊.体格检查:脉搏118次/min,血压90/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,表情淡漠,面色苍白,腹部略隆起;腹肌稍紧,肝脾肋下未触及,全腹有压痛、反跳痛,以脐上明显;移动性浊音阳性,肠鸣音弱.     

胃异位胰腺合并间质瘤一例

患者男,55岁.因上腹部不适1个月,外院胃镜检查发现胃底间质瘤于2009年3月10日收治入院.体格检查:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/72 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).患者精神好,心、肺无异常,腹部平软,无压痛,肝、脾肋下未扪及,末触及包块,肠鸣音正常.再次胃镜检查示:胃底部黏膜下见大小约1.5 cm×1.0 cm包块,胃窦大弯侧见局部黏膜隆起灶,黏膜表面光滑,中央有凹陷.     

腹腔开放治疗外伤后腹腔高压患者一例

患者男,33岁,体重90 kg,因"车祸伴意识障碍"急诊入我院ICU.患者30 min前被车撞伤后伴出血、意识障碍,恶心、呕吐胃内容物,在当地未做任何特殊治疗.入院查体:T36.4℃,P 135次/min,R 30次/min,BP 60/40 mm Hg.患者处于昏迷状态,呈贫血貌,外耳道及鼻腔有活动性出血,双侧瞳孔等大同圆,对光反射迟钝,右下肢外旋缩短畸形,全身多处皮下气肿.腹部膨隆,腹肌抵抗,肝脾未触及,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,移动性浊音阳性,床旁彩超示:腹腔积液.     

颈椎前路术后并发食管念珠菌病1例

正患者,男,48岁,因"高处坠落致颈部疼痛、四肢无力1 h"于2017年1月1日入院。既往体健,无免疫抑制剂应用史。入院体格检查:体温36℃,脉搏56次/分,呼吸20次/分,血压82/43 mm Hg,血氧饱和度95%。神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大及压痛;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。腹膜刺激征(-),肝脾肋下未触及。自双肩平面以下感觉减退,肛门周围感觉正常,双上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,肛门括约肌功能正常,病理征(-)。胸片、心电图及相关实验室检查无异常,腹部     

背阔肌肌皮瓣游离移植修复头颈部深度烧伤创面一例

患者女,19岁,因煤气中毒倒于火炉上约30 min而致伤,伤后4 h入院.查体:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者意识清楚,右侧颅、面、颈部烧伤,右额部分颅骨外露,颜色苍白;右眼睑炭化于硬不能睁开,右耳炭化,右侧鼻翼呈焦痂状;右侧嘴唇肿胀明显,张口困难;右颈部分焦痂干硬.左额部及上眼睑烧伤,有痛觉.     

胆囊神经纤维肉瘤1例报道

病例资料患者,女,72岁。因反复右上腹疼痛3 d入院。患者入院前3 d无明显诱因出现右上腹疼痛,无返酸、嗳气,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无畏寒、发热。查体：体温36.5 C°,心率78次/min,血压120/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）;腹平坦,腹软,剑突下及右上腹轻压痛,无反跳痛;右上腹触及肿大的胆囊,约6.0 cm×6.0 cm大,质地韧,Murphy征（＋）;肝脾肋缘下未触及;肠鸣音2～3次/min。血常规及肝功能正常;CA19-9、AFP及CEA在正常范围。     

黏胆症误诊1例报道

<正>病例资料患者,女,68岁,因"上腹部隐痛不适伴纳差、乏力1个月余,巩膜黄染5 d"入院。患者既往有胆囊切除手术史及高血压病史。查体:T 38.0℃,P 84次/min,R 20次/min,Bp 178/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);皮肤巩膜中度黄染,腹平软,脐周及上腹部压痛,肝下界在剑突下1横指、右肋下3横指,肝区叩击痛,余无特殊。血常规:     

颈部枪击伤并颈动脉断裂一例报告

1病例介绍患者女,22岁。枪击伤致右侧颈部疼痛、流血伴意识模糊30 min入院。检查:体温35℃,脉搏135次/min,呼吸32次/min,血压50/30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。意识模糊,面色苍白,肢端凉;右颈部前外侧见大小约0.8 cm×0.8 cm     

严重梗阻性黄疸行胰十二指肠切除术一例

患者,女,57岁.因无痛性黄疸1个月,于2008年2月15日收住我院.体检:体温37℃,呼吸16次/min,脉博80次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者全身皮肤巩膜重度黄染,面色灰暗.头、颈、心、肺无异常.腹平软,无压痛,肝肋缘下锁骨中线2横指处触及,肝颈静脉征阴性,脾末触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.磁共振(MRI)检查诊断报告为:肝内外胆管扩张,胆总管下段梗阻,考虑胆管癌.     

严重梗阻性黄疸行胰十二指肠切除术一例

患者,女,57岁.因无痛性黄疸1个月,于2008年2月15日收住我院.体检:体温37℃,呼吸16次/min,脉博80次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者全身皮肤巩膜重度黄染,面色灰暗.头、颈、心、肺无异常.腹平软,无压痛,肝肋缘下锁骨中线2横指处触及,肝颈静脉征阴性,脾末触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.磁共振(MRI)检查诊断报告为:肝内外胆管扩张,胆总管下段梗阻,考虑胆管癌.     

3D腹腔镜下修补左侧膈疝1例报道

正病例资料患者,男,51岁,因"反复上腹部疼痛不适2个月余,加重1周"入院。患者于2个月前出现上腹部疼痛不适,以左上腹部胀痛不适为主。近1周腹痛发作频繁,伴有呕吐,呕吐主要发生在进食流质饮食后平卧位时,无发热、胸痛不适,大小便正常。既往无外伤史。入院查体:T 36.8℃,P 74次/min,R 20次/min,BP 130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清楚,精神可;双肺呼吸音清     

游走肾形成腹股沟嵌顿疝一例报告

患者,男,54岁.因突发右下腹痛伴恶心呕吐3h于2009年3月11日入院.既往体健.查体:急性痛苦病容,强迫屈曲卧位,T38.0℃,P 92次/min,R25次/min,BP 130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,右阴囊上方可及9 cm×3 cm大小肿物,实性,触痛(+),透光试验(-).     

嵌顿性Amyand疝一例报告并文献复习

<正>患者男性,68岁,以"发现右侧腹股沟区可复性肿物3年,不能还纳伴疼痛3 d"急诊入院。既往高血压病史。入院查体:T 39.1℃;P 76次/min;R 18次/min;Bp143/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神志清醒,急性病容,心肺(-),腹平坦,右侧腹股沟区可见一肿物,张力高,触痛明显,右下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。B超提示右侧腹     

成人回肠重复畸形并急性阑尾炎一例

患者,女,56岁.因"转移性右下腹痛5d"入院.体检:T 37.8℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 140/90mm Hg,痛苦貌,心肺正常,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹肌紧张,压痛反跳痛,尤以麦氏点处明显,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.查血常规:WBC 10.5×109/L,N 83%.既往体健,无特殊病史.入院诊断:急性阑尾炎.     

蛛网膜囊肿切除术后继发沃氏葡萄球菌感染一例

患者男,16岁,2011年4月25日出现头晕、头疼、恶心和双下肢无力等症状,当地医院行头部MRI提示:蛛网膜囊肿和脑积水.5月1日为行手术治疗来我院就诊,门诊以“蛛网膜囊肿”收入住院.体格检查:体温36.7℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率84次/min.意识清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,全身未见皮疹、出血点及淤斑,浅表淋巴结未触及肿大;五官、腹部、四肢及心肺检查无异常.