喹那普利比索洛尔治疗扩张型心肌病

目的观察血管紧张素转换酶抑制荆喹那普利和β受体阻滞剂比索洛尔联合应用对扩张型心肌病的疗效。方法选择扩张型心肌病患者56例，随机分为治疗组28例和对照组28例。对照组采用常规治疗（即休息、强心、利尿、扩血管治疗），治疗组在常规治疗基础上加用喹那普利5—20mg／d和比索洛尔1．25～10mg／d。喹那普利初始剂量为5．0mg，每日1次；比索洛尔初始剂量为1．25mg，每日1次，逐渐加量至患者所能耐受的最大剂量并长期雏持治疗至试验结束，随访时间为1年。在治疗前和观察满1年时分别作超声心动图检查测定左室射血分数EF和左室缩短分数FS。结果1年后，对照组和治疗组再住院率分别为42．9％和22．9％，病死率分别为18．8％和4．2％（P〈0．05）；与治疗前比较，治疗组心功能有明显改善（P〈0．01），而对照组改善不明显。结论喹那普利联合比索洛尔可显著改善扩张型心肌病患者的远期预后。     

雷米普利治疗冠状动脉旁路移植术后心功能不全

目的观察雷米普利治疗冠状动脉旁路移植术后心功能不全的疗效。方法将72例冠状动脉旁路移植术后心功能不全患者随机分为雷米普利组36例和常规治疗组36例,雷米普利组在常规治疗的基础上给予雷米普利（5~10mg,1次/d）;常规治疗组给予内科常规治疗。用药后1、3、6个月分别观察心功能各项指标。结果①雷米普利组心功能改善总有效率88.4%,常规治疗组为67.4%,两组相比有显著性差异（P〈0.05）;②超声心动图：雷米普利组常规治疗组左室舒张末期内径明显缩小（P〈0.05）,左室射血分数比常规治疗组有显著提高（P〈0.05）。结论雷米普利组和常规治疗组长期治疗冠状动脉旁路移植术后心功能不全均能明显改善心功能,但雷米普利组较常规治疗组更明显。     

比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响

目的探讨比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响。方法将80例高血压伴心功能不全患者完全随机分为常规治疗组和比索洛尔治疗组,各40例。常规治疗组给予常规治疗,比索洛尔治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔5mg,1次／d,疗程12周。观察2组患者治疗前后血压、HR,评价治疗后心功能改善情况,检测患者血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素1、NO和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等血管内皮功能指标。结果2组患者治疗后SBP、DBP及HR均明显低于治疗前[常规治疗组：（135±13）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（156±12）mmHg,（86±4）mmHg比（96±8）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min;比索洛尔治疗组：（133±11）mmHg比（155±14）mmHg,（85±4）mmHg比（97±7）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗前后常规治疗组与比索洛尔治疗组SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组患者治疗后内皮素1、VEGF及TNF-α均明显低于治疗前[常规治疗组：（76±14）ng／L比（87±20）ng／L,（121±20）ng／L比（150±26）ng／L,（36±8）μg/L比（41±7）μg／L;比索洛尔治疗组：（69±18）ng／L比（88±18）ng／L,（120±20）ng／L比（148±27）ng／L,（25±7）μg／L比（41±8）μg／L],NO明显高于治疗前[常规治疗组：（74±21）μmol／L比（65±19）μmol／L;比索洛尔治疗组：（86±23）μmol／L比（65±21）μmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。比索洛尔治疗组患者治疗后内皮素1和TNF-α明显低于常规治疗组治疗后,而NO的含量则明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;但2组患者治疗后的VEGF差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切,并可改善内皮功能障碍。     

比索洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的观察比索洛尔治疗扩张型心肌病（DCM）充血性心力衰喝的临床疗效。方法32例患者均在常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮杭剂（ARB）治疗基础上,加用比索洛尔治疗6个月。6个月治疗前、后检查超声心动图各项指标及测量血压、心率变化结果并比较。结果治疗6个月后心功能改善Ⅱ级20例,改善I级8例,总有效率为87.5%,超声心动图示：左室收缩末内径（LVESD）较用药前缩小（P〈0.01）,左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）较治疗前显著增高（P〈0.01）,治疗后心率减慢、血压下降（P〈0.01）,差异性有统计学意义,未见毒副反应发生。结论扩张型心肌病合并充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上联用比索洛尔可使临床症状及心功能改善,安全可靠。     

比索洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察

目的观察比索洛尔对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效。方法将69例慢性收缩性心力衰竭患者完全随机分为对照组（34例）和观察组（35例）。对照组应用利尿剂、洋地黄及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服比索洛尔,初始剂量1．25mg,1次／d,观察5—7d,如患者能耐受,将比索洛尔剂量增加至2．5～5．0mg,1次／d,最大剂量10mg。疗程均为6个月。比较2组治疗后临床疗效、左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、心排血量、小轴缩短率（FS）。结果观察组的总有效率明显高于对照组[80．0％（28／35）比58．8％（20／34）,P〈0．05]。治疗后2组LVEDd均无明显变化,治疗后观察组和对照组LVEF均有明显上升[（57±10）％比（46±9）％,（52±9）％比（45±8）％]（P〈0．05）,观察组优于对照组（P〈0．05）;心排血量及FS也均上升[观察组（5．6±1．2）L/min比（4．9±1．5）L／min,（28．2±4．0）％比（24．4±3．5）％;对照组（5．3±1．3）L／min比（4．8±1．4）L／min,（26．7±2．6）％比（24．1±3．3）％]（P〈0．05）,但2组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔可明显改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能及预后。     

富马酸比索洛尔治疗老年左室舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨富马酸比索洛尔治疗老年左室舒张性心力衰竭患者的效果。方法选择58例老年左室舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组与对照组,对照组采用常规抗心衰治疗,治疗组在以上治疗基础上加用富马酸比索洛尔,疗程6月。比较两组临床疗效及心脏彩超左室舒张功能等指标。结果治疗组总有效率96．97％明显优于对照组83．74％（P〈0．05）;在改善左室舒张功能指标方面治疗组也明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗老年左室舒张性心力衰竭基础上加用富马酸比索洛尔疗效显著。     

比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响

目的观察比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响。方法入选老年高血压舒张功能不全患者89例,随机分成比索洛尔干预组45例及对照组44例,2组患者均给予抗高血压的常规治疗。比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1．25～20mg／d,疗程6个月。比较2组患者治疗前后左心室超声舒张功能指标改善情况。结果治疗前后左心室等容松弛减慢指标等容舒张时间（IVRT）,左心室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值（E／A）、E峰减速时间（DT）,以及左房前后径（LAD）、左心室舒张功能指标明显优于治疗前（P〈0．01）;比索洛尔干预组IVRT、E、E／A、LAD、HR等改善明显优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论比索洛尔治疗老年高血压舒张功能不全患者可显著降低心率和血压,并改善左心室舒张功能。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法：扩张型心肌病患者50例,随机分为两组：对照组25例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β－受体阻滞药等药物治疗;治疗组25例,在对照组常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,po,tid,治疗3个月。观察治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、心功能、左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）变化。结果：治疗组心功能明显改善,总有效率为92．0％,对照组为60．0％。治疗组LVEF值显著提高,P〈0．01,左室收缩、舒张末期内径明显缩小,P〈0．01。结论：曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构。     

不同剂量螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响

目的观察不同剂量螺内酯对扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者（NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级）110例,随机分为小剂量组和大剂量组各55例,两组在常规抗心衰治疗基础上小剂量组给予螺内酯20mg／d,大剂量组给予螺内酯60mg／d,经治疗6个月后评价患者的心功能和检测血浆BNP进行比较。结果两组治疗前后NYHA心功能分级比较均有明显好转（P〈0．01）;小剂量组螺内酯治疗前LVEF（31．23±3．61）％与大剂量组螺内酯治疗前LVEF（30．33±3．27）％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;小剂量组螺内酯治疗后LVEF（39．37±8．30）％与大剂量组螺内酯治疗后LVEF（45．17±5．33）％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;小剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（973．25±256．23）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗前血浆BNP（991．07±211．35）pg／ml比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;小剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（324．12±122．43）pg／ml与大剂量组螺内酯治疗后血浆BNP（200．58±145．11）pg／ml比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。但是,大剂量组螺内酯治疗前后比小剂量组下降更明显,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;小剂量组和大剂量组的不良反应发生率为11．1％和8．82％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规用药基础上采用大剂量螺内酯可以降低BNP水平,明显改善扩张性心肌病心力衰竭患者的心功能,疗效较好。     

左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病36例

目的探讨左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病对患者心功能及左室射血分数（LVEF）和脑钠素（BNP）的作用。方法将68例患者随机分为治疗组36例和对照组32例,两组均应用利尿刑、血管紧张素转化酶抑制剂及β-受体阻滞剂治疗,治疗组另外给予左旋卡尼汀治疗14d。观察两组患者临床疗效及治疗前后LVEF和血清BNP变化情况。结果治疗后两组患者心功能均有改善,LVEF均得到提高,BNP水平均降低,治疗组治疗后BNP水平较对照组显著降低（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上给予左旋卡尼汀治疗,可以改善扩张型心肌病患者的心功能,显著降低BNP水平。     

磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法扩张型心肌病心力衰竭患者48例,随机分为对照组24例和治疗组24例。对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或8受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2．0g,静脉滴注,2次／d,疗程14d。观察治疗前后患者心率（HR）、心胸比、射血分数（LVEF）、每博量（sv）、每分钟排血量（CO）、心脏指数（CI）及左室舒张末期容量指数（LVEDVI）和收缩末期容量指数（LVESVI）。结果48例患者治疗后有45例心功能有显著改善（均P〈0．05）。治疗组与对照组比较,LVEF、SV、CO有统计学差异（P〈0．05）。结论磷酸肌酸钠可辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭,改善心功能,特别是左室收缩功能,且安全可靠。     

美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭临床观察

目的探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法76例扩张型心肌病并心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规综合治疗,观察组在此基础上加用美托洛尔和螺内酯治疗,观察比较两组临床治疗总有效率,并采用B超检测治疗前后左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左室短轴缩短率等变化。结果治疗后,观察组显效26例、有效10例、无效2例、总有效率94．7％（36／38）,对照组分别为16例、13例、9例、76．3％（29／38）,两组总有效率差异有统计学意义（x2=5．21,P〈0．05）。两组均未发生严重不良反应。两组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左室短轴缩短率和心率均明显改善（均P〈0．05）,且观察组均显著优于对照组（均P〈0．05）。结论美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭能有效改善心功能和心室重构,无不良反应,值得临床推广应用。     

比索洛尔和美托洛尔治疗非杓型高血压患者临床观察

目的观察比索洛尔和美托洛尔治疗非杓型高血压患者的临床疗效。方法选取56例非杓型高血压患者,采用随机平行对照法,观察分别予比索洛尔（n=29）每日2．5～5mg,美托洛尔（n=27）每日50～100mg治疗8周后的降压有效率及24h动态血压改变。结果两组治疗8周后,SBP、DBP和HR较治疗前均明显下降（P〈0．01）。两组治疗8周后降压总有效率分别为比索洛尔组89．6％和美托洛尔组74．1％（P〈0．05）。ABPM显示治疗后,两组dMSBP,dMDBP,nMSBPnMDBP,MSBP,MDBP较治疗前均明显下降（P〈0．05）。白天血压的降低两组间无显著性差异（P〉0．05）,而在降低夜间血压方面,比索洛尔组的血压降低有显著性（P〈0．05）。在血压节律改变上,比索洛尔组有15例（51．7％）,美托洛尔组有8例（29．6％）改变为杓型高血压。结论比索洛尔治疗非杓型高血压患者有良好疗效。     

美托洛尔对扩张型心肌病患者影响

目的观察美托洛尔治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的疗效。方法将65例扩张型心肌病并出现心力衰竭患者随机分为A、B两组。两组基本用药类同，均应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂。A组在此基础上加用美托洛尔。定期门诊随访，观察治疗前后临床心功能NYHA分级，超声心动图检查等项目。结果A组与B组比较，治疗后美托洛尔组左室舒张末期内径和左室收缩末期内径分别为（54．6±6．7）mm和（38．7±3．9）mm，显著低于常规治疗组（56．5±6．8）mm和（39．9±4．6）mm；左室射血分数为（38．6±3．1）％，显著高于常规治疗组（34．1±2．7）％，P〈0．01。心功能改善（P〈0．05），病情恶化减少（P〈0．05）．结论扩张型心肌病伴心力衰竭患者长期服用美托洛尔可使心功能改善。     

富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的疗效和安全性评价

目的：分析富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的疗效和安全性。方法试验对象来自我院2013年2月至2015年2月100例缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭患者,根据就诊先后顺序分组。甲组患者治疗方案为缺血性心肌病常规药物干预,乙组患者治疗方案为缺血性心肌病常规药物加富马酸比索洛尔,用药时间为6个月,对两组治疗效果和不良反应进行对比,并对比两组患者治疗前后心功能、心肌标志物和肾功能标志物的变化。结果乙组患者总有效率90．00％明显高于甲组72．00％（ P＜0．05）;两组干预前、后心肌标志物和肾功能标志物无显著差异（ P＞0．05）;干预后乙组心功能左心室舒张末期容量（ LVEDV Left Ventricular end－diastolic Volume ）、LVESD、LVEF改善显著优于甲组（ P＜0．05）;两组不良反应无显著差异（ P＞0．05）。结论富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的临床疗效显著,安全性高,值得推广。     

比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法对84例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上应用比索洛尔,2．5mg／a,治疗2周后根据患者心功能恢复情况调整5—10mg／d,维持治疗3个月,观察患者治疗前后心率、血压、射血分数的变化,并应用ELISA检测检测者血BNP水平变化。结果84例患者中,心功能：Ⅰ级14例,Ⅱ级24例,Ⅲ级28例,Ⅳ级18例,BNP水平分别为：（112．56±14．79）ng／L、（242．69±37．35）ng／L、（452．57±49．66）ng／L、（882．75±163．27）ng／L,随着心功能变差BNP水平逐渐增高,两两比较,差异均有统计学意义（t=4．241、4．573、4．074、7．328,均P〈0．01）。经治疗后,显效28例（33．3％）,有效41例（48．8％）,无效15例（17．9％）,有效率82．1％;治疗后患者心率减慢、血压降低、左室射血分数较治疗前明显升高（t=3．585、3．245、3．347,均P〈0．05）,治疗后BNP水平明显降低（（t=4．876,P〈0．01）。结论BNP水平可以反映充血性心力衰竭患者心功能水平,应用比索洛尔治疗充血性心力衰竭可以改善患者心功能,降低患者BNP水平。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）病人心功能的临床疗效。方法：对56例冠心病、扩张型心肌病、高血压性心脏病的CHF病人,随机分为治疗组和对照组各28例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,每天给卡维地洛3．125mg口服治疗,逐渐增至每天50mg,疗程6个月。观察治疗前后心功能、心率、左室射血分数（LVEF）等指标的变化。结果：治疗组总有效率为92．9％优于对照组的67．9％（P〈05）。两组治疗后心功能各项参数的变化,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用卡维地洛对CHF患者有更好的疗效。     

富马酸比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察富马酸比索洛尔（康忻）治疗慢性充血性心力衰竭的治疗效果及临床用药的安全性。方法 80例慢性心力衰竭患者随机分为常规组和治疗组。常规组40例,采用常规药物治疗;治疗组40例,在常规治疗的基础上加用富马酸比索洛尔。1年后,观察两组患者临床心功能改善情况及相关的心功能指标改善的情况。结果常规组治疗前、后的心功能分级差异无统计学意义（P〉0.05）,仅心率较治疗前降低（P〈0.01）。治疗后,治疗组心功能分级有所改善（P〈0.01）,左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室心肌重量指数、心率及心胸比率参数较治疗前下降,而心脏射血分数及E/A值上升（P〈0.05）,且心脏射血分数、左室心肌重量指数、心胸比率及E/A、6 min步行试验值较同期的常规组改善（P〈0.05）。结论富马酸比索洛尔能有效抑制慢性充血性心力衰竭患者的心室重构、逆转左室肥厚、改善心功能并改善预后。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心房纤颤27例临床观察

目的 观察卡维地洛治疗扩张型心肌病合并慢性持续性心房纤颤的临床疗效。方法 入选的27例扩张型心肌病合并房颤患者在原有强心、利尿、扩血管等治疗基础上加用卡维地洛，从3．125mg，2次／d开始，每2周剂量增加1倍，直至目标剂量达12．5mg，2次／d，或最大耐受量，疗程6个月。治疗前后观察患者心功能、血压、心率，并且均进行超声心动图、24h动态心电图检查及6min步行试验（6mWT），评价药物疗效。结果 卡维地洛治疗6个月后患者的心功能好转，血压、心室率降低，6min步行距离增加，左室舒张、收缩末期内径缩小，左室射血分数增加（P〈0．05）。结论 长期服用卡维地洛可使扩张型心肌病合并房颤患者的心功能改善，运动耐量提高。     

比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常52例临床分析

目的观察比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常的临床效果。方法将104例符合冠心病快速性心律失常诊断的患者随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组给予美托洛尔片口服，观察组给予比索洛尔片口服，疗程4周。记录患者治疗前后心率变化及临床效果改善情况。结果两组患者治疗前心率差异无统计学意义[（98．8±8．3）次／minvs（99．4±7．6）次／min，P〉0．05]；治疗后两组患者心率均明显下降，且观察组心率下降更为明显，差异有统计学意义[（64．2±4．2）次／minVS（75．6±5．8）次／min，P〈0．05]；治疗后观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（94．2％VS78．8％，P〈0．05）。结论比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常临床效果优于美托洛尔片，值得推广应用。