80岁及以上住院患者病死率及主要死因分析

随着人群预期寿命的延长 ,80岁及以上住院患者亦逐年增多 ,为探讨 80岁及以上住院患者的主要死亡原因和特点 ,回顾分析近年来我院 80岁及以上患者的住院情况 ,旨在探讨 80岁及以上住院患者的病死率及死亡原因。　　一、对象与方法　　 1.对象 :全部病例为 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院各科住院的 80岁及以上患者 ,共 174 9例 (男 96 5例 ,女784例 ,男 :女 =1 2 3∶1) ,年龄 80～ 99岁。其中死亡 2 4 8例(男 139例 ,女 10 9例 ,男 :女 =1 2 7∶1) ,死亡时平均年龄84 7岁。　　 2 .方法 :利用住院患者电脑化管理数据库进行检索 ,按年度…     

华西医院1996-2004年住院成人糖尿病患者病死率及死因分析

目的了解住院糖尿病（DM）患者病死率、主要死亡原因及其占全院死亡患者构成比的变化情况,为本地区DM的临床流行病学研究提供初步资料。方法利用病案查询系统检索DM患者总出院人数为14670例、全院总死亡人数为9597例,DM患者总死亡人数为842例,并计算DM患者的病死率、死亡原因、死因构成比并与既往或国内外同期报道相比较。结果1996-2004年间我院DM患者病死率为5.74%。DM患者死亡的前6位原因分别为肿瘤（22.3%）、感染（15%）、心血管事件（14.4%）、脑血管事件（12.3%）、慢性阻塞肺疾病（8%）、糖尿病肾病（6.3%）。全院住院患者死亡人群中DM患者所占比例呈明显逐年上升趋势（χ^2=71.9070,P〈0.01）。结论1996-2004年间我院住院患者死亡人群中DM患者所占比例呈明显逐年上升趋势。近年DM患者死因中恶性肿瘤所占比例显著增加应引起重视。     

单中心脑梗死住院患者病死率及死因分析

目的探讨脑梗死住院患者病死率及主要死亡原因。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月515例以脑梗死为根本死亡原因的患者的临床资料,计算其住院病死率、直接死亡原因及死因构成比,分析类肝素药物Org10172治疗急性卒中试验(TOAST)分型、年龄、住院病程等临床特点。结果 (1)2005年至2009年每年脑梗死住院患者病死率依次为2.0%(91/4 659)、2.1%(110/5 264)、1.9%(95/5 035)、1.2%(100/8 656)、1.0%(119/11 640),总病死率为1.5%(515/35 254),基本呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ2=42.39,P0.01)。(2)脑梗死住院患者病死率在青年(45岁)、中年(45~59岁)、年轻老年(60~74岁)、老年组(74岁)分别为1.1%(22/2 009)、1.0%(112/11 158)、1.5%(221/14 311)、2.1%(160/7 776),随年龄增加而增大(P0.01)。(3)515例死亡患者TOAST分型依次为:大动脉粥样硬化型57.3%(295例)、心源性栓塞型19.4%(100例)、不明原因型14.4%(74例)、小动脉闭塞型7.0%(36例)、其他原因1.9%(10例)。前5位直接死因:脑疝49.3%(254例)、原发性中枢性呼吸循环衰竭25.0%(129例)、肺炎8.9%(46例)、脑心综合征5.8%(30例)、多器官功能衰竭5.6%(29例)。(4)平均死亡年龄为(67±12)岁,死于脑疝和原发性中枢性呼吸循环衰竭的患者年龄明显小于死于肺炎者[分别为(65±13)、(68±11)、(75±10)岁,均P0.01]。住院病程中位数为3.0 d,死于脑疝、原发性中枢性呼吸循环衰竭和脑心综合征的患者住院病程明显短于死于肺炎和多器官功能衰竭患者(住院病程中位数分别为3.0、3.0、3.0、12.5、9.0 d,均P0.05)。结论脑梗死住院患者病死率呈逐年下降趋势,脑疾病本身是脑梗死患者早期死亡的最主要原因,提示临床工作中应重点防治。     

1998～1999年昆明市2 626例老年住院患者主要死因分析

一、资料和方法　　通过各医院病案统计科 ,采用计算机对昆明市 10家省、市级医院 1998～ 1999年的住院患者进行筛选 ,其中年龄≥ 6 0岁、常住户口为昆明市的老年死亡患者共 2 6 2 6例 ,男1795例 ,女 831例。收集其病历资料 ,采用国际疾病分类法第 9版 (ＩＣＤ 9)进行疾病分类 ,计算不同年龄、性别的主要死因构成及死因顺位。年龄分组以 10岁为组距 ,采用统计软件ＰＥＭＳ 2 .1对数据进行统计学处理。　　二、结果　　 1.老年住院患者的主要死因 :见表 1。男、女前 5位死因分别占死亡总数的 6 3 79%及 6 1 49%。　　 2 .主要死因的性别差异 …     

住院糖尿病患者死因分析

目的分析住院老年糖尿病患者的死亡原因及防治策略。方法对1997年1月～2007年12月在四川省人民医院住院并死亡的178例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果10年我院糖尿病患者死亡病例中死亡原因依次为：心血管疾病（34．83％）,脑血管疾病（28．65％）,感染性疾病（11．23％）,肾功能不全（9．55％）,恶性肿瘤（8．42％）,糖尿病急性并发症（5．61％）。死亡病例病程主要集中在10年以内。结论心脑血管疾病及感染性疾病是糖尿病的主要死因。因此,严格控制血糖、血压、血脂等代谢指标,减少慢性并发症的发生,对降低死亡率至关重要。     

40例糖尿病死因分析

本收集我院1999年～2004年间住院死亡的40例糖尿病患，对其死因进行分析。临床资料1999年～2004年我院共收治糖尿病患1016例，其中1型糖尿病67例，2型糖尿病949例；男性443例。女性573例。死亡40例，男女各20例，糖尿病平均病程11．60年，平均死亡年龄男性74．85岁，女性74．10岁，住院病死率3．84％。男女病例病死率见表1。     

老年糖尿病197例死因分析

目的：探讨老年糖尿病的死亡原因，方法：对197年住院死亡的老年糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果：死因前5位依次为糖尿病肾病，恶性肿瘤，感染性疾病，脑血管病和心血管病。女性糖尿病肾病死因构成比高于男性（分别为35．59％和20．14％，P＜0．05），恶性肿瘤死因构成比男高性女性（分别为28．06％和13．56％，P＜0．05）。糖尿病肾病死因构成比随年龄增加呈下降趋势，感染性疾病则随年龄增加呈增长趋势，结论：针对老年人特点，采取有效措施，预防或延缓糖尿病并发症的发生是降低病死率的关键。     

1990～2002年住院糖尿病死因分析

摘要为了解目前糖尿病的主要死亡原因以及1型糖尿病和2型糖尿病死亡原因的区别。对我院1990～2002年住院81例糖尿病死亡资料进行统计、分析、整理。糖尿病的死亡原因1型糖尿病以微血管并发症为主，而2型糖尿病以大血管并发症为主，糖尿病死亡以老年患者为主。控制糖尿病的危险因素，加强对糖尿病慢性并发症的防治，可有利于防止糖尿病患者的死亡。     

住院患者2型糖尿病患病率、病死率及风险分析

目的分析住院患者中2型糖尿病（T2DM）的患病率、病死率以及死亡原因。方法汇总分析1993年1月1日至2012年12月31日解放军总医院所有科室住院患者的病例资料。分别计算每年住院患者T2DM的患病率、病死率及所有死亡患者中T2DM患者的构成比等;计算20年问T2DM患者各种死亡原因的构成比;通过logistic回归及年龄、性别分层方法分析T2DM对恶性肿瘤、缺血性心脏病及脑血管疾病患者病死率的影响。结果1993年至今,我院住院患有T2DM的患者共47443例,T2DM患者的比例由4．55％（609／13395）逐年上升至11．97％（11778／98402）,全院死亡患者中T2DM患者的构成比由9．64％（32／332）逐年升至25．47％（149／585）,T2DM患者病死率由5．25％（32／609）逐年下降到1．27％（149／11778）。我院所有科室T2DM患者死亡原因前五位分别是恶性肿瘤（32．02％）、呼吸系统疾病（17．13％）,缺血性心脏病（15．22％）、脑血管疾病（9．75％）和器质性心脏病（5．40％）,非T2DM患者的死亡原因前五位是恶性肿瘤（48．07％）、呼吸系统疾病（13．61％）、脑血管疾病（5．63％）、缺血性心脏病（5．57％）和器质性心脏病（4．70％）。校正年龄、性别因素后,合并与不合并T2DM的恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管疾病患者住院期间病死的风险比分别是2．03（95％CI1．871—2．202）、1．303（1．206—1．409）和1．205（1．094—1．327）。结论（1）我院住院患者T2DM的患病率逐年增高,住院期间死亡患者中T2DM患者的构成比逐年增加,但病死率逐渐下降。（2）T2DM患者死亡的主要原因是恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管疾病,合并T2DM的恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管疾病患者住院期间病死风险增加。     

糖尿病对老年急性心肌梗死患者住院病死率的影响

目的探讨糖尿病是否为影响老年急性心肌梗死（AMI）患者住院病死率的独立危险因素。方法回顾分析1414例老年AMI患者，根据是否合并糖尿病分为两组，比较两组患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率，并对可能影响老年AMI患者住院病死率的因素进行多因素回归分析。结果糖尿病组患者女性较多，多伴有高血压和高脂血症，心功能≥KiuipⅢ级者较多，急性期再灌注治疗率较低。糖尿病组患者住院病死率显著高于非糖尿病组（16．5％VS8．6％，P〈0．001）。多因素回归分析显示高血压、糖尿病、心功能Killip分级、再灌注治疗均为影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。结论糖尿病是影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。     

老年2型糖尿病患者死因分析(附尸检报告)

目的明确老年2型糖尿病（T2DM）的并发症、合并症及主要致死原因。方法对近年来在我院死亡并进行尸检的老年T2DM患者72例的临床及尸检资料进行分析：（1）评估我院近年来住院死亡并进行尸检的T2DM的主要死亡原因，主要并发症与伴发病；（2）进入老年期后T2DM的发生率；（3）了解老年T2DM代谢控制情况。结果（1）循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病占所有死亡病例的76．4％，与糖尿病直接相关的死亡占2．8％；（2）入院时患者血糖、血脂、血压等多种代谢指标控制未能达标；（3）进入老年阶段后新诊糖尿病占所有糖尿病病人的50％。结论老年新诊糖尿病占糖尿病的重要组成部分，与糖尿病直接相关的死亡原因所占比例较低，心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸疾病是老年T2DM的主要死亡原因。     

老年糖尿病住院患者心血管死亡原因分析

目的了解老年糖尿病住院患者的心血管疾病死亡原因及其死亡危险因素.方法以预设表格方式对解放军总医院1995年1月1日至2002年12月31日期间住院的老年死亡病例进行回顾性调查.结果 (1)8年间老年糖尿病患者死于心血管疾病(3.2%)是老年非糖尿病患者(1.4%)的2.3倍.(2)糖尿病组不同年龄段心血管疾病的死亡构成比没有显著性差异;糖尿病病程对心血管死亡构成比的影响不显著.(3)糖尿病合并高血压或合并血脂紊乱者均显著增加心血管疾病死亡构成比;如同时合并高血压和血脂紊乱,与无此三种疾病者比较心血管疾病死亡构成比将增加3倍.结论高血压、血脂紊乱是增加糖尿病患者心血管疾病死亡的危险因素.     

The proportion of death certificates of diabetic patients that mentioned diabetes in Osaka District, Japan

To determine the accuracy of the stated causes of death in diabetic patients, we analyzed 503 death certificates of diabetic patients who had been followed up for 9.4 years on average at Osaka Medical Center for Adulthood Diseases and had died during the observation period from 1960 to 1984. Of the certificates examined, only 213 (42.4%) mentioned diabetes, either as the underlying cause or as a contributory condition. The proportion of certificates that mentioned diabetes was related to the underlying cause of death; it was 18.7% for malignant neoplasms, 40.5% for cerebrovascular disease and 46.9% for disease of the heart, while it was 81.8% for renal disease. The proportion was higher for females (48.7%) than for males (39.5%), and a significant difference was observed between the sexes in the proportion in the case of disease of the heart. The proportion was not related to any significant extent to the year of death or the age at death. However, it was related to fasting plasma glucose (FPG) level and type of treatment. It was 37.8% and 54.4% for patients with FPG < 200 mg/dl and FPG ≥ 200 mg/dl, respectively, 24.1% for those treated with diet, 51.4% for those treated with oral hypoglycemic agent and 80.7% for those treated with insulin. As a result, it was found that the proportion of death certificates that mentioned diabetes was related to the accompanying complications and the severity of diabetes. Based on these results, the actual number of deaths of diabetic patients was estimated to be at least 6.4 times higher than the number appearing in mortality statistics, since diabetes as the underlying causes of death accounted for 36.8% of all certificates that mentioned diabetes in our previous study in Osaka. This value corresponds to 42.4% of the observed number of deaths of diabetic patients in the present study.     

首都钢铁公司男工主要死亡原因的前瞻性研究

目的 探讨首都钢铁公司男工队列人群的主要死亡原因及其影响因素。方法 2001年对1974、1979和1980年入选的5137名平均年龄在45岁的北京首都钢铁公司男工进行了全死因及冠心病、脑卒中发病死亡的随访,平均随访时间为2008年。疾病死亡登记按MONICA方案进行。用观察人年计算死亡率,并采用我国2000年人口构成进行年龄调整。用Cox回归模型进行多因素分析,用校正的相对危险度计算人群归因危险度百分比。结果 随访期间共发生死亡事件760例,全因死亡率为732．9／10万人年,年龄标化死亡率为643．0／10万人年。排序在前3位的死亡原因分别是恶性肿瘤、脑卒中和心脏疾病,其年龄标化死亡率分别为231．3／10万人年、139．3／10万人年和96．4／10万人年。因恶性肿瘤、脑卒中和心脏病死亡的人数占总死亡人数的77．4％。在恶性肿瘤死亡中肺癌的死亡居第一位,在心血管疾病死亡中排在前列的死因分别是脑卒中、冠心病、肺心病和心衰。经多因素调整后,吸烟、高血压和高胆固醇血症总死亡的相对危险度分别是1．440（1．174～1．765）、1．615（1．370～1．904）和1．274（1．057～1．537）,人群归因危险度百分比分别是24．4％、16．5％和4．5％。结论 癌症和心脑血管病是首都钢铁公司男工的主要死因,吸烟、高血压和高胆固醇血症是增加总死亡率的主要原因。     

1996例老年护理医院住院患者疾病谱及死因分析

目的了解老年护理医院住院患者主要疾病谱及死因构成。方法收集2006年～2008年住院1996例老年病例计算患病率及死因的构成比并进行排序。结果前十位疾病构成比依次为高血压病（52．6％）、冠心病（49．8％）、脑梗死后遗症（38．3％）、老年性痴呆（21．3％）、肺部感染（19．3％）、2型糖尿病（18．9％）、前列腺增生症（31．14％）、尿路感染（15．4％）、恶性肿瘤（6．9％）、慢性肾功能不全（4．2％）。死亡率前五位疾病排列依次为冠心病（58．1％）、肺部感染（17．5％）、慢性阻塞性肺疾病（7．4％）、恶性肿瘤（5．5％）、尿毒症（1．8％）。结论老年护理医院住院患者的疾病谱及主要死因的结果,为老年专科护理医院如何提高医疗护理质量,制订有效治疗护理对策,提供参考依据。     

行与未行HAART的艾滋病病人的死亡原因分析

目的分析进行和未进行高效抗反转录病毒治疗（HAART）的艾滋病（AIDS）病人的死亡原因,探索护理对策。方法回顾性分析1996-2009年北京地坛医院住院治疗的AIDS死亡病例的临床资料,并对进行和未进行HAART者的死亡原因、免疫状态和病程等进行比较分析。结果 1996-2009年共有66例AIDS病人住院治疗,未行HAART的48例病人的死亡原因为：44例（91.6%）死于艾滋病相关机会性感染,2例（4.2%）死于消耗综合征和非艾滋病相关性疾病,其中1例（2.1%）为失血性休克;18例行HAART的病人中,死于艾滋病相关机会性感染7例（38.9%）,死于乳酸酸中毒、慢性重型肝炎所致的肝衰竭各3例（16.7%）,死于消化道出血所致的失血性休克2例（11.1%）,死于消耗综合征、脑梗死、极重度贫血/粒细胞缺乏症各1例（5.5%）。结论 HAART治疗后,AIDS病人临床相发生了明显变化,在临床实践中应注意观察并采取相应措施。在治疗过程中的护理,要提高病人服药依从性,并注意监测抗病毒药物的不良反应,做到早发现、早治疗。     

十五省市1991—2005年住院糖尿病病人死因调查

目的通过大规模的全国性调查以明确糖尿病（DM）患者的死亡原因。方法选择全国31省市自治区首府各一家三级甲等医院,回顾性收集所有1991—2005年住院患者中伴有DM的死亡患者病历,根据ICD-10确定根本死因。结果共有15个省市2895个病例。T1DM患者根本死亡原因的前五位为DM、心血管疾病（CVD）、呼吸系统疾病（RSD）、消化系统疾病（DSD）和意外事故;T2DM根本死亡原因的前七位分别为CVD、脑血管疾病（BVD）、肿瘤、DM、RSD、DSD和意外事故。结论心脑血管疾病、肿瘤和DM为DM患者的主要死亡原因。