糖尿病合并脑梗死患者尿酸及血脂含量的探讨

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者尿酸及血脂水平的异常变化。方法根据病情将患者分为2型糖尿病合并脑梗死组、2型糖尿病组和单纯脑卒中组,另设健康对照组,对4组进行血尿酸和血脂检测。结果2型糖尿病合并脑梗死组与对照组比较总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸（UA）明显增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;与单纯糖尿病组比较,LDL—C、ApoB、UA明显增高,HDL—C明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;而TC、TG、ApoA1差异无统计学意义（P〉0．05）;与单纯脑卒中组比较LDL—C、ApoB、uA明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低HDL—C,高UA、LDL—C、ApoB水平是2型糖尿病合并脑梗死的重要危险因素。     

血清尿酸及血脂与2型糖尿病合并急性脑梗死关系的探讨

目的探讨老年2型糖尿病患者血清尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）与急性脑梗死的关系。方法选择98例老年2型糖尿病患者分为2组，48例2型糖尿病合并急性脑梗死为观察组，50例无脑梗死2型糖尿病患者为对照组。测定各组血清尿酸及血脂水平，分析与2型糖尿病合并脑梗死的关系。结果观察组的血清尿酸水平高于对照组，有统计学意义（P〈0．01）。观察组血脂TC、TG、LDL-C与对照组相比差异无显著性（P〉0．05），但HDL—C低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论高尿酸血是及低HDL—C是2型糖尿病患者发生脑梗死的两个重要危险因素。     

2型糖尿病合并脑卒中血脂代谢异常分析的临床意义

目的：探讨2型糖尿病合并脑卒中血脂代谢异常的临床意义。方法：观察组A为2型糖尿病合并脑卒中患者46例,对照组B1为2型糖尿病未合并脑卒中患者76例,对照组B2为非糖尿病性脑卒中患者80例,对3组患者的血脂水平进行对比分析。所有患者均空腹8～12h于晨7：00抽取肘静脉血分别测空腹血糖（FBG）,三酰甘油（TG）,总胆固醇（CHO）,高密度脂蛋白（HDL）,低密度脂蛋白（LDL）,载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）。结果：观察组A与对照组B1相比CHO间差异无统计学意义（P〉0.05）,两组间FBG差异有统计学意义（P〈0.05）。TG、HDL、ApoA1、LDL、ApoB两组间差异有显著统计学意义（P〈0.01）,A组与B2组相比TG、CHO、HDL、LDL、ApoA1、ApoB差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：2型糖尿病作为代谢性疾病其脂代谢紊乱是导致脑卒中等慢性并发症的病理基础之一,有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者高密度脂蛋白水平分析

目的 观察分析2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的水平变化及可能的影响机制。方法采用自动生化仪对50例健康者和100例2型糖尿病患者进行血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、HDL—C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）检测,比较两组间HDL—C水平变化,分析HDL—C与其他血脂及载脂蛋白指标间的关系。结果糖尿病组TG水平显著高于对照组（P〈0．05）,TC、LDL—C、apoA水平无明显差异（P〉0．05）,apoB显著高于对照组（P〈0．05）。直线相关分析显示,糖尿病组HDL—C与TC及apoA显著正相关（P〈0．05）,与TG、apoB无明显相关（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者HDL—C水平较健康人无明显降低。其HDL—C水平主要与总胆固醇水平及构成成分apoA有关,而与TG代谢途径无明显关系。     

125例2型糖尿病患者血糖与血脂结果分析

目的探讨2型糖尿病患者血糖与血脂代谢异常之间的关系。方法以125例2型糖尿病患者为观察组，80例本地学校在职及退休教师为对照组，测定两组人群的血糖（BG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等生化指标，比较两组结果的差异，分析其相关性。结果观察组TG、TC、HDL、LDL4项指标的异常率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0，01）；观察组中血糖控制较差者（BG〉7．22mmol／L）与血糖控制较好者（BG≤7．22mmol／L）比较，TG、TC、LDL3项指标明显升高，HDL明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05。P〈0．01）。结论2型糖尿病患者尤其是血糖控制差者较正常人更容易出现血脂代谢异常，在治疗2型糖尿病过程中应注意对血糖的控制。     

原发性高血压合并脑血管病患者血尿酸水平的变化

目的：探讨原发性高血压合并脑梗死及糖尿病患者血尿酸水平的变化。方法：对66例原发性高血压伴脑梗死、68例脑梗死并2型糖尿病、71例原发性高血压伴脑出血患者分别测定其血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）、血糖（GLU）、血脂（TG、TC、HDL、LDL）水平进行比较。结果：三组患者收缩压、舒张压、尿酸、肌酐、血脂水平无差异（P〉0．05）,脑出血患者血糖水平较脑梗死高,差异有统计学意义（P〈0．01）,但与脑梗死伴糖尿病患者相比无差异（P〉0．05）。脑梗死患者BUN较脑出血高（P〈0．01）,但与脑梗死伴糖尿病患者无差异（P〉0．05）。脑出血患者与脑梗死伴糖尿病患者血压、血脂、尿酸、肌酐、尿素氮均无差异（P〉0．05）。患者血尿酸与血肌酐水平呈正相关（r=0．413,P〈0．01）。多因素分析提示血肌酐及TG水平为血尿酸水平升高的危险因素。结论：原发性高血压并脑卒中及原发性高血压并脑梗死、2型糖尿病患者血尿酸水平升高可能与高血压引起的肾脏病变有关。原发性高血压患者在早期治疗时应关注血尿酸水平,除生活方式的干预外,降压治疗时,调脂、避免应用影响血尿酸药物,如利尿剂的长期应用,选择具有降压、逆转动脉重塑、肾脏保护同时降血尿酸药物可能是合理的选择。     

社区高血压患者血压与血脂的关系研究

目的探讨社区高血压患者舒张压（DBP）和收缩压（SBP）与血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白（a）[LP（a）]之间的关系。方法分别用比色法检测正常对照组和高血压患者组血清R以及TG、HDL．C、LDL．C水平。用免疫比浊法检测ApoAI、ApoB和LP（a）;由专人检测收缩压与舒张压。结果①社区高血压组与对照组SBP、DBP、LDL-C间差异均有统计学意义（P〈0．01）,TG、ApoB、Lp（a）间P〈0．05。Tc、APoAI、HDL—C两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②上述两组中仅高血压组SBP与LDL—C相关r=0．354,P=0．027。结论降低社区高血压患者体内的LDL-C水平可以改善患者的收缩压水平,而控制患者的收缩压也可以有效降低患者体内的LDL-C水平。     

颈动脉粥样硬化与血脂LDL／HDL-C及ApoB／ApoA1的关系

目的：研究颈动脉粥样硬化与血脂LDL／HDL—C及ApoB／ApoA1的关系。方法：对76例患者进行颈动脉超声检查,采用日立7600全自动生化测定仪测量LDL、HDL-C、ApoB、ApoA1、LDL／HDL—C及ApoB／ApoA1值的变化。结果：观察组和对照组患者的LDL和HDL—C之闯差异不明显（P〉0．05）,LDL／HDL—C和AapoB／ApoA1的比值差异非常显著（P〈O．05）,血糖与纤维蛋白原的值也非常显著（P〈0．05）,且颈动脉粥样硬化程度与LDL／HDL—C、ApoB／ApoA1的比值存在显著相关性（P〈0．05）。结论：颈动脉粥样斑块的形成与血总胆固醇和低密度脂蛋白、栽脂蛋白B的指标增高有关。     

脑梗死患者血清胆红素及血脂变化的临床意义探讨

目的 观察脑梗死患者血清胆红素水平的变化，探讨其与血脂浓度变化的关系及临床意义。方法 选择脑梗死患者组64例和对照组32例，应用生化方法（全自动生化分析仪）测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白-α（Lp-α）、载脂蛋白A1（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）浓度，并进行统计学分析。结果脑梗死患者血清TBIL、IBIL浓度显著高于对照组，有显著性差异（P〈0．01），DBIL浓度也明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）；血清TC、TG、LDL及ApoA浓度较对照组增高，有显著性差异（P〈0．01），HDL、ApoB浓度较对照组低，有显著性差异（P〈0．05）；Lpia浓度也较对照组升高，但无统计学意义（P〉0．05）；且血清IBIL浓度与LDL浓度呈正相关（r=0．213，P〈0．05）。结论 胆红素、血脂的异常变化与脑梗死的发生、发展有一定关系。     

首发精神分裂症患者餐后血甘油三酯异常的临床分析

目的：观察首发精神分裂症患者普通餐后甘油三酯的变化,早期发现隐匿性脂代谢异常,从而合理规范地选择抗精神病药物。方法：选择首次发病住院的精神分裂症患者,按有无高血压和糖尿病分为健康组30例,高血压组29例,2型糖尿病组29例。对照组为无精神分裂症的健康志愿者30例。空腹10小时后及进餐后4小时分别测血甘油三酯,结果进行统计分析。结果：（1）合并高血压和2型糖尿病的精神分裂症患者与健康组相比空腹及餐后4h血TG水平明显升高,差异有显著性（P〈0．05）;合并2型糖尿病的精神分裂症患者空腹及餐后4h血TG水平明显高于合并高血压组和健康组,差异有显著性（P〈0．05）。（2）精神分裂症患者空腹血TG的水平高于健康人群,但差异无显著性（P〉0．05）;精神分裂症患者餐后4h血TG的水平较空腹明显升高,差异有显著性（P〈0．05）;而且精神分裂症患者餐后4h血TG的水平还明显高于健康人群,差异有显著性（P〈0．05）。结论：精神分裂症患者即使空腹血TG水平正常,餐后4hTG水平也是显著升高的,合并有糖尿病或高血压的患者尤为显著。     

糖尿病肾病患者检测血脂分析

目的探讨不同病程的糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者血脂检测的价值。方法测定110例糖尿病患者和70例健康体检者血甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）水平。结果正常尿白蛋白组血脂各项与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；微量白蛋白组TG、LDL-L明显高于正常对照组及正常白蛋白组（P〈0．05），血HDL—C明显低于正常对照组及正常白蛋白组（P〈0．05）；大量白蛋白组TG、LDL—C明显高于正常对照组及正常白蛋白（P〈0．01）。血HDL—C明显低于正常对照组及正常白蛋白组（P〈0．01），血TG明显高于正常对照及正常白蛋白组（P〈0．05），糖尿病肾病组血脂水平随糖尿病肾病程度加重而升高。结论糖尿病肾病脂代谢紊乱程度明显高于非糖尿病肾病，且随病程迁延而加重。     

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与胰岛素抵抗的关系。方法测定260例老年高血压患者（HT组）、230例老年高血压合并2型糖尿病患者（HT＋DM组）和250名健康体检者（NC组）的动态血压、血空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）及体重指数（BMI），并运用高分辨率B型超声仪检测受试者的颈动脉IMT。结果3组BMI、血压（包括SBP、DBP）、血脂（包括TG、IC、HDL）的差异均无统计学意义（P〉0．05）；HT组FBG、FINS、IMT均显著高于NC组（P〈0．05或001），而IAI显著低于NC组（P〈001）；HT＋DM组FBG、FINS、IMT均显著高于HT组及NC组（P〈0．05或0．01），而IAI显著低于HT组及NC组（P〈0．05或0．01）。IMT与BMI、FBG呈显著正相关，与IAI呈显著负相关（均P〈0．01）。结论老年高血压患者颈动脉IMT高于正常人，而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

合并2型糖尿病和脑梗死相关因素临床研究

目的分析合并2型糖尿病和脑梗死的相关因素临床研究。方法将156例2型糖尿病患者根据临床资料分两组,其中2型糖尿病并发脑梗死病例72例（研究组）;2型糖尿病无脑梗死患者84例（对照组）。分析糖尿病及高血压病史,测定血流动力学指标,ECG及肾功能血流动力学参数,并检测血脂和血糖浓度,并与对照组比较。结果研究组血脂、空腹血糖与对照组比较,两组间TC,TG,LDL和FBG差异均有统计学意义（P〈0．05）,而HDL则差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组在糖尿病史,高血压病史,血流动力学,尿白蛋白和心机凝血上与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中血流动力学和尿白蛋白差异统计学意义更显著（P〈0．01）。结论定期检测对预防2型糖尿病患者脑梗死的发生、提高糖尿病患者生存质量具有重要的意义。     

替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床研究

目的探讨替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法选择2008年1月。2010年1月在我院治疗的50例糖尿病合并高血压患者,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组用氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上加用替米沙坦,比较两组疗效、血脂变化和不良反应。结果治疗组总有效率为88％,对照组总有效率为64％,两组比较差异显著（P〈0．05）,治疗组疗效好于对照组;治疗组TC、TG、LDL—C治疗前后比较差异显著（P〈O．05）,治疗后三指标水平明显下降,而HDL—C水平治疗前后差别不明显;对照组只有LDL—C这一个指标治疗前后差别明显（P〈0．05）,其余三指标均无明显变化。两组TC、TG、LDL—C三指标治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组低于对照组,HDL—C变化不明显。治疗组不良反应发生率为16％,对照组为12％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压效果显著,值得在临床推广应用。     

糖化血红蛋白和血脂六项对糖尿病诊治的临床价值

目的探讨糖耐量减低（IGT）者和2型糖尿病（T2DM）患者中糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）和血脂六项值的变化情况。为糖尿病的早期诊断和病情控制提供更科学曼合理的辅助依据。方法按1999年WHO公布的标准,根据临床诊断将受检人群分为三组,其中T2DM组61人,IGT组47人,对照组（NGT）56人。测定三组人群的HbA1c和空腹血清中的FPG、TG、TC、HDL—C、LDL—C、ApoA1、ApoB的浓度。结果他DM组和IGT组中的FPG、HbA1c、TG、TC、LDL—C、ApoB检测值显著高于健康对照组（P〈0．01,其中ApoB为P〈0．05）;HDL—C、ApoA1和ApoA1／ApoB的检测值HbA1c显著低于健康对照组（P〈0．05,其中ApoA1／ApoB为P〈0．01）。结论T2DM患者和IGT患者血中的FPG、HbA1c、TG、TC、LDL—C、ApoB水平明显升高,HDL—C、ApoA1和ApoA1／ApoB水平明显降低,联合检测HbA1c、FPG和血脂六项能对糖尿病的早期诊断、病情控制和诊疗效果提供重要的参考。     

老年糖尿病合并脑梗死患者血脂观察

目的了解老年糖尿病合并脑梗死患者的血脂改变,为临床干预提供依据.方法对老年糖尿病合并脑梗塞68例与不合并脑梗塞的71例患者的血脂（TC、TG、HDL、ApoA1、ApoB）进行测量并作对照分析.结果两组间TC无显著差异（P＞0.05）,血FBG两组间有显著差（P＜0.05）,TG、HDL、ApoA1、ApoB）两组间有极显著差异（P＜0.01）.结论糖尿病患者的脂代谢异常与其大血管并发脑梗塞有密切关系.     

老年2型糖尿病并发胆石症48例临床分析

目的探讨老年2型耱尿病并发胆石症的相关因素。方法选择106例老年2型糖尿病患者，分为2组，A组48例为老年2型糖尿病并发胆石症，B组58例为老年2型耱尿病不伴胆结石，比较二组间TC、TG、HDL—C、LDL—C、ApoA、ApoB、HbAlC。结果A组TC、TG、LDL—C、ApoB、HbAxC均明显高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），HDL—C，ApoA组间差异无统计学意义（P〉0．05）．结论糖尿病的脂代谢紊乱是胆石症形成的危险因素，高胰岛素血症、胰岛素抵抗、血糖控制不佳、反复胆汁惑染等亦与并发胆结石有关，积极控制这些危险因素可降低胆石症的发生。     

Ⅱ型糖尿病部分脂质检测结果分析

目的：通过测定非胰岛素依赖型糖尿病NIDDM（Ⅱ型糖尿病）患者血清中的部分脂质代谢指标，对比各指标间反映Ⅱ型糖尿病代谢紊乱的敏感性，利于更好地预防及发现并发症的发生。方法：配对观察空腹血糖（FBG）兰11．11mmol／L及FBG〈11．11mmol／L的Ⅱ型糖尿病患者共61例（各为30例及31例），并与30例健康人进行比较。同时将上述61例病人分为心血管并发症组29例与无心血管并发症组32例，分别与上述30例健康人进行配对比较，各组均测空腹血清甘油三脂（TG），总胆固醇（TC），高密度脂蛋白（HPC—C），载脂蛋白A1（ApoA1），载脂蛋白B（ApoB），ApoA1／ApoB。结果：FBG≥11．1lmmol／L及FBG〈11．11mmol／L组分别与健康对照组比较，ApoB，ApoA1／ApoB，TG，TC均具有显著性差异（p〈0．05），其余指标均无差异，分别在心血管并发症组对照组比较中，ApoB（p〈0．001），ApoA1／ApoB（p〈0．001），TG（p〈0．05）有极显著和显著性差异，其余指标无差异（p〉0．05），在无并发症组对照组比较中，TG（p〈0．05）有显著性差异，其余指标均无差异（p〉0．05）。结论：ApoB，ApoA1／ApoB是衡量N／DDM心血管并发症的优选指标。     

2型糖尿病抵抗素基因单核苷酸多态性(SNPs)及胰岛素抵抗相关因素研究

目的：研究内蒙古地区汉族2型糖尿病人抵抗素基因5’端调节区单核苷酸多态性（SNPs）及胰岛素抵抗、血脂关系。方法：对81名2型糖尿病患者（分肥胖、非肥胖2组）及40名非糖尿病患者抵抗素基因测序分析,比较3组间SNPs及胰岛素敏感指数（ISI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL—C）。结果：3组抵抗素基因5’端调节区等位基因频率比较显示组间无统计学差异。糖尿病肥胖组和非肥胖组胰岛素敏感指数（ISI）与对照组比较,差异有显著性（均为P〈0．01）,糖尿病肥胖组和非肥胖组胰岛素敏感指数（ISI）比较差异也有显著性（P〈0．05）,糖尿病肥胖组和非肥胖组甘油三酯均高于对照组（均为P〈0．01）。糖尿病肥胖组和非肥胖组之间比较,差异也有显著性（P〈0．05）。糖尿病肥胖组血HDL—C低于糖尿病非肥胖组和对照组,差异有显著性（分别为P〈0．05,P〈0．01）,而糖尿病非肥胖组和对照组之间比较无统计学差异（P〉0．05）,糖尿病非肥胖组和对照组之间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：内蒙古地区汉族2型糖尿病人与抵抗素基因5’端调节区单核苷酸多态性（SNPs）没有显著相关性。胰岛素抵抗与肥胖密切相关。2型糖尿病脂代谢紊乱是甘油三酯紊乱合并HDL—C紊乱,与肥胖密切相关。     

诺和力联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂干预效果

目的探讨诺和力（利拉鲁肽注射液）和瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者的治疗效果。方法选择河北省邯郸市人民医院2011年10月～2012年4月收治的2型糖尿病合并高脂血症患者60例,随机分为研究组和对照组。每组各30例。研究组患者给予诺和力联合瑞舒伐他汀治疗,对照组给予诺和灵联合辛伐他汀治疗,比较两组治疗效果,治疗前、治疗3、6个月检测两组患者血糖、血脂指标,并进行组间比较。结果两组治疗3、6个月后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组治疗3、6个月时患者FPG、2hPG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗3个月时总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）升高（P〈0．05）;治疗6个月时研究组TC、TG、LDL—C继续降低（P〈0．05）,HDL—C升高（P〈0．05）：对照组治疗3个月时TC、TG明显降低（P〈0．05）,HDL—C升高（P〈0．05）,LDL—C无明显改变（P〉0．05）,治疗6个月时对照组TC、TG、LDL—C均降低（P〈0．05）,HDL—C升高（P〈0．05）;治疗3、6个月时研究组TC、TG、LDL—C均明显低于对照组,HDL—C明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论诺和力联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症,降糖及降血脂效果均明显优于传统治疗,有效性高,调脂力强,值得临床推广应用。