先天性节段型阑尾闭锁三例

阑尾的先天性节段型闭锁报道甚少。我院多年来在行阑尾手术时曾遇3例,报道如下。例1:女,25岁。三年前转移性右下腹刺痛,经抗炎治疗好转。嗣后常感右下腹隐痛,再发四天入院。检查:腹平坦,软,右下腹压痛,Rovsing 氏征( ),闭孔肌试验( )。诊断:慢性阑尾炎急性发作。手术时见阑尾粗细不匀,位于盲肠后位,根部在结肠带汇集     

阑尾切除术中三种切口的局部解剖及应用选择

阑尾切除术常用右下腹麦氏切口,但对于复杂阑尾病变,可采用右下腹经腹直肌切口或右下腹腹直肌旁切口。三种手术切口,对机体组织的局部损伤、手术操作及预后有不同的结果。作者对近年来分别采用三种切口行阑尾切除术的216例患者分析如下。 一、临床资料 (一)一般资料:全组共216例,其中男164例,女52例。年龄最大69岁,最小5岁,平均24岁;临床表现:具有典型阑尾炎症状体征者129例,转移性右下腹疼痛、右下腹压痛、无反跳痛者69例,非转移性右下腹     

发热、便血、右下腹包块

1 病历摘要患者女性,26岁,船民。因不规则发热2月余,右下腹包块伴便血约40d,于1987年4月住某医院传染病房治疗。患者从1987年2月11日起,夜间觉畏寒、发热,体温高达39℃以上。热退无大汗,白天体温正常。患者曾在外市医院拟诊“伤寒、贫血”治疗无效。3月5日因发热持续不退,血便,右下腹包块住当地乡医院,拟诊“阑     

肝下异位阑尾坏疽穿孔致膈下脓肿伴空肠多发憩室1例

患者 ,男 ,5 2岁。因右侧腹痛一周入院。入院前在外院Ｂ超提示右下腹低回声包块 ,肠间积液。拟诊急性阑尾炎 ,给予菌必治、灭滴灵抗炎对症治疗 5ｄ ,效果欠佳而转诊本院。入院查体 :Ｔ37.9℃ ,急性面容 ,无黄疸 ,全腹膨隆 ,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性 ,尤以右肋下明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓｓｉｇｎ(- ) ,未触及包块 ,肝区无叩击痛 ,肠鸣音正常。直肠指诊无异常。辅助检查 :血ＷＢＣ 2 7.2 - 9Ｅ/Ｌ ,Ｎ78.3%。Ｂ超提示肝右叶下方、右肾上极探及一 7.4ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ囊性回声区 ,右下腹未探及明显阑尾影。入院后拟诊急性 (异…     

特发性腹膜后纤维化一例

患者男,１８岁。因右下肢水肿活动不便、右足麻木２年,发现右下腹肿块１周,以“右腹膜后肿物待查”于１９９５年１月２０日入院。体检：右下腹膨隆可触及一肿块,肿块周有一怒张静脉,肿物边界不清约１０ｃｍ×７ｃｍ,不活动,质硬无结节感;右下肢轻度水肿,伸直时背侧至足跟有牵拉感。Ｂ超示右下腹实质性包块;右肾盂积液。盆腔ＣＴ示右侧脊柱旁巨大肿物,考虑来自后腹膜腰大肌。手术所见：腹膜后右侧巨大肿物约２０ｃｍ×１５ｃｍ×６ｃｍ,表面有一５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ结节突起,质硬、固定,肿物外侧至侧腹壁,内侧跨越中线,与…     

盲肠憩室阑尾缺如一例

患者女、54岁,农民。因下腹部胀痛3天、右下腹痛伴低热1天入院。发病后无呕吐腹泻。既往无右下腹痛史,无腹部手术史。查体:一般状况良好,心肺正常。腹平坦,右下腹局限性肌紧张,压痛,反跳痛明显。腰大肌、闭孔肌试验均( )。血液化验:呈炎症反应。     

右位乙状结肠并腹膜后升结肠、盲肠、阑尾炎1例

右位乙状结肠并腹膜后升结肠、盲肠、阑尾炎１例胡少群①唐朝梓①向宇红①患者，男性，２５岁，因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐１天入院。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，腹肌不紧张，结肠充气试验（－），腰大肌试验（＋）。血常规呈急性炎症表现。术中见右下腹有一结...     

肠多发性淋巴瘤性息肉病一例

患者女,53岁.腹痛、恶心、呕吐1年,加重伴发现腹部肿物、腹泻半个月.曾在当地行抗感染、对症治疗无好转,于2008年4月25日入本院.体检:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹见一局限性隆起.右下腹脐旁触及一肿物10 cm×7 cm,质硬,欠光滑,活动度尚可,压痛(+),全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及.     

肠多发性淋巴瘤性息肉病一例

患者女,53岁.腹痛、恶心、呕吐1年,加重伴发现腹部肿物、腹泻半个月.曾在当地行抗感染、对症治疗无好转,于2008年4月25日入本院.体检:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹见一局限性隆起.右下腹脐旁触及一肿物10 cm×7 cm,质硬,欠光滑,活动度尚可,压痛(+),全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及.     

肠重复2例报道

例1 患者,女性。27岁,发现右下腹包块半年,指头大小,伴便秘、发热、痛疼,经当地医院对症治疗缓解。以后包块逐渐增大,拟诊回盲部肿瘤收入院。检查:右下腹扪及“凹”形包块,大小3cm×4cm表面光滑,囊性感。 术中见:距回盲部40～50cm回肠系膜缘,一囊性包块,囊肿一侧与回肠肠管紧密粘连,分离后,取出囊肿,作肠管修补。     

双阑尾畸形一例

患者厉XX,男性,46岁,因右下腹部疼痛,反复发作16个月人院.16个月前开始右下腹部疼痛、能够忍耐,当时未经治疗、三天后扪及包块,诊断为阑尾周围脓肿.在当地医院抗感染及中药治疗,疼痛缓解,肿块消散.嘱其三个月后手术切除阑尾,但未等到三个月,右下腹痛反复发作,入院前一个月为第六次发作,均以补液抗炎治疗好转,终因右下腹痛不能消除,影响劳动,要求手术治疗.查体:体温36.2℃.血压1610.7kPa.腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹麦氏点轻度压痛,无反跳痛,未触及明显包块.B超提示:右下腹炎症性块状物.实验室检查:WBC8.7×10~9/L N70%.拟诊为慢性阑尾炎.在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.     

反复发热,右下腹包块,上腹部隐痛

患者女,22岁,未婚。半年来持续低热,体温波动在38℃左右,午后或傍晚时加重,自感乏力、厌食、出汗,无盗汗,并上腹部隐痛,偶有右下腹痛,发作性加重,痛时感到右下腹隆起,无呕吐、腹泻、脓血便。外院以肠结核治疗无效。于1989年12月     

儿童升结肠原发性无色素性恶性黑色素瘤一例

患者女 ,13岁 ,因右下腹反复疼痛 6个月 ,加重 2ｄ ,于1996年 4月 18日以“右下腹包块待查”入院。患者 6个月前无明显诱因出现有右下腹疼痛 ,曾在当地医院以“慢性阑尾炎”“肠炎”等治疗 ,无明显好转 ,疼痛反复发作 ,2ｄ前因右下腹疼痛加剧 ,由外院转入我院。过去无肿瘤或手术史。体检 :营养较差、消瘦 ,贫血貌 ,全身浅表淋巴结未见肿大 ,皮肤未见色斑或肿物 ,右下腹可触及一鸭蛋大小包块 ,质硬 ,无反跳痛 ,余无特殊。结肠造影显示升结肠肿物。术前诊断升结肠肿物 ,同年 4月 2 6日行升结肠肿物切除术。病理检查 :送检结肠一段 15 0ｃｍ ,…     

阑尾黏液性囊肿超声表现1例

<正>1临床资料80岁男性患者,主因发作性胸闷、心前区不适7年,加重2 d,于2013年12月4日入院。入院检查:体温36.5℃,心率75次/分,血压16.0/9.33 kPa(120/70 mmHg)。查体:腹壁平软,腹壁静脉不明显,未见肠型及蠕动波,全腹未触及包块,腹肌不紧张,右下腹压痛(±),无反跳痛,无液波震颤,既往有慢性阑尾炎病史,诉右下腹不适,持续隐痛。下腹部CT:考虑右下腹     

儿童乙状结肠印戒细胞癌1例

患者男,12岁。因右下腹持续性疼痛渐加重,伴发热,在当地医院就诊,拟阑尾炎,用抗菌素治疗效果不佳,遂出现全腹疼痛,以急性阑尾炎、弥漫性腹膜炎收住我院。既往有慢性腹痛史。检查:全身浅表淋巴结不肿大。腹部稍胀,腹式呼吸较弱,全腹有压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右下腹较显著。肝脾未触及,肝浊音界上移,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,右下腹穿刺试抽阴性。术前X线腹透,右膈下见新月型透光区,随体位改变而变动,结合临床考虑消化道穿孔。入院第10天剖腹探查见乙状结肠中下段部     

经右股动脉行肾动脉下腹主动脉腔内球囊阻断血流的应用解剖学研究

目的探讨经右股动脉入路应用球囊导管阻断肾动脉下腹主动脉的可行性。方法解剖50例健康成人尸体标本（其中男性33例,女性17例）,测量身高;分别经血管腔内测量肾动脉下腹主动脉至右股动脉腹股沟韧带平面的长度,采用sPSs12．0统计学软件分析身高与血管长度之间的关系。结果身高与肾动脉下腹主动脉至右股动脉腹股沟韧带平面的长度之间存在直线回归及较强的相关关系。结论经右股动脉入路行血管腔内球囊阻断肾动脉下腹主动脉对于腹主动脉瘤,特别是破裂腹主动脉瘤是一个可行的安全阻断血流的方法,为临床工作提供了一个新的思路和方法。     

右淋巴导管注入部位变异1例

笔者在解剖一成年男性尸体时,发现其右淋巴导管注入部位变异,现报道如下:右淋巴导管注入右颈内外静脉角,其末端连有3条较粗的淋巴干,另有1条较细的淋巴管在其内侧靠近注入处,右淋巴导管长7.8mm,外径3.7 mm.另外可见左、右颈外静脉的行程不同,左颈外静脉行于左肩胛舌骨肌下腹的浅面,而右颈外静脉则行于右肩胛舌骨肌下腹的深面(图1).     

86例腹部刀刺伤治疗体会

我科于1994年3月至2001年12月共收治86例腹部刀刺伤,现将治疗经验报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:男77例,女9例,年龄13～53岁,平均28.3岁。刀刺入口部位:左上腹23例,上腹18例,右上腹12例,左下腹13例,右下腹5例,左腰部5例,左、右下胸部3例,中腹、     

阑尾脓肿的CT一病理学研究

目的评价阑尾脓肿的CT诊断价值.方法分析了20例经手术和病理证实为阑尾脓肿的CT特征.结果13例CT为右下腹局限性、不规则混杂密度肿块,边界不清.3例为右下腹混合性密度肿块并盲肠和部分升结肠壁明显增厚,边界清晰.4例为盲肠周围脂肪内斑片状或网状模糊密度增高影.增强扫描20例均见明显不规则强化,16例呈不规则环状强化,4例呈斑片状强化.结论阑尾脓肿的CT表现为右下腹混合性肿块,结合临床,大多数病例可以获得正确诊断.确诊常赖于手术和病理.     

阑尾脓肿的CT一病理学研究

目的评价阑尾脓肿的CT诊断价值.方法分析了20例经手术和病理证实为阑尾脓肿的CT特征.结果13例CT为右下腹局限性、不规则混杂密度肿块,边界不清.3例为右下腹混合性密度肿块并盲肠和部分升结肠壁明显增厚,边界清晰.4例为盲肠周围脂肪内斑片状或网状模糊密度增高影.增强扫描20例均见明显不规则强化,16例呈不规则环状强化,4例呈斑片状强化.结论阑尾脓肿的CT表现为右下腹混合性肿块,结合临床,大多数病例可以获得正确诊断.确诊常赖于手术和病理.