丹参抗血小板作用的实验研究

选择40份聚集率较高的病人富血小板血浆(PRP)标本,加入抑制剂——复方丹参液,以观察丹参的抗血小板作用,结果是:加药1分钟聚集率(AGG_1)及5分钟聚集率(AGG_5)均明显下降.提示丹参不失为一种良好的活血化淤药.     

血栓素B_2、6-酮-前列腺F_1α与血小板聚集及血液流变学的关系

我们测定了54例住院患者的血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_1α(6-keto-PGF_α)、血小板聚集(PAgt)等血液流变学10指标,以探讨TXB_2、6-keto-PGF_1α与血小板聚集和血液流变学各项指标的关系,并评价血液流变学各指标的应用价值。 一、资料与方法 男47例,女7例;年龄21～80岁,平均57±12岁。临床诊断冠心病34例,高血压病10例,脑梗塞4例,其它6例。检测TXB_2、6-keto-PGF_α、1分钟血小贩聚集率(A     

肾综合征出血热患者血小板参数和功能指标的变化及其临床意义

目的 了解肾综合征出血热(HFRS)患者血小板参数和功能指标的变化规律，并探讨其临床意义。方法 使用美国ABBOTT公司cell—DYN3700血细胞分析仪对53例HFRS患者各病期的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)进行测定；使用TYXN-91型智能血液凝集仪测定1分钟聚集率(PAG1)、5分钟聚集率(PAG5)和最大聚集率(PAGM)。结果 发热初期MPV和PDW增加、PLT和PCT减少、血小板聚集功能减低，低血压休克期最为严重，之后回升，多尿期接近正常，恢复期基本正常。结论 对HFRS患者的血小板参数和功能指标进行动态监测，了解其消长规律，有利于判断患者的疾病状态，以便制定相应的治疗方案。     

血栓素A2受体rs768963基因多态性与血小板聚集功能的关系

目的 探讨上海地区汉族人群血栓素A2受体rs768963基因多态性与血小板聚集功能的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制片长多态性检测59例脑梗死患者和40名对照者的血栓素A2受体rs768963基因多态性基因型,并且测定血小板聚集率.结果 脑梗死组甘油三酯浓度和血压水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于对照组(P<0.05).对照组rs768963基因突变型(CT型+CC型)与野生型(TT型)比较,血小板1'聚集率明显升高;脑梗死组rs768963基因突变型与野生型比较,血小板1'聚集率和最大聚集率均明显升高.并且全部研究对象的突变型与野生型比较,血小板1'聚集率和最大聚集率也明显升高(P<0.05).结论 血栓素A2受体rs768963基因突变型的血小板聚集率比野生型明显升高,容易引起血栓形成相关疾病.     

奥美拉唑对阿司匹林抗血小板聚集作用的影响研究

目的探讨奥美拉唑对阿司匹林抗血小板聚集作用的影响。方法选择73例稳定型心绞痛患者,随机分为两组:对照组37例,服用阿司匹林肠溶片100mg+安慰剂,1次/d;实验组36例,服用阿司匹林肠溶片100mg+奥美拉唑肠溶片20mg,1次/d。两组均在给药前1d、服药后2周分别测定血小板聚集率。结果对照组及实验组治疗后较治疗前以花生四烯酸(ACA)和腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集率均显著降低(P0.05)。以ACA为诱导剂,实验组治疗后的血小板聚集率(43.7±3.9)%较对照组的(40.2±4.2)%差异无统计学意义(P0.05);以ADP为诱导剂,实验组治疗后的血小板聚集率(76.8±6.7)%较对照组的(72.3±5.6)%差异无统计学意义(P0.05)。结论奥美拉唑对阿司匹林的抗血小板作用无明显影响。     

氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血小板功能的影响

目的探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛(UAP)患者血小板功能的影响,比较UAP患者与健康对照组血小板聚集率及血小板活化状态。方法选择住院确诊的UAP患者55例,分别于服药前、服药1周后、服药1月后空腹抽血,检测血小板聚集率和血小板活化状态。结果UAP组患者血小板聚集率及血小板CD63、CD62P、凝血酶敏感蛋白(TSP)水平较正常对照组明显增高(P<0.05),服药前与服药1周及1月后血小板聚集率及血小板CD63、CD62P、TSP水平相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷不仅抑制了血小板的聚集,而且还抑制了血小板的活化,这一作用对于不稳定型心绞痛患者的急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术有重要的意义。     

大株红景天注射液对不稳定型心绞痛的疗效及对血小板功能的影响

目的研究大株红景天注射液对不稳定型心绞痛的疗效及对血小板功能的影响。 方法选取河南省人民医院2016年7月至2017年12月收治的76例不稳定型心绞痛患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上接受大株红景天注射液治疗。比较两组患者疗效、治疗前后血小板功能相关指标[血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI－1)、血栓素B2(TXB2)、血小板聚集率]。 结果对照组总有效率为71.05%(27/38),观察组总有效率为92.11%(35/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后PAI－1、TXB2水平和血小板聚集率较对照组低(P<0.05)。 结论大株红景天注射液可有效减轻不稳定型心绞痛患者症状,改善血小板功能,值得临床推广。     

老年人血小板聚集功能、颗粒膜蛋白及电泳率测定的研究

本文对健康青壮年、老年人血小板功能、颗粒膜蛋白-140及电泳率进行测定,研究老年人血小板功能的变化。结果表明,老年人血小板1、3、5分钟聚集率及最大聚集率明显高于青壮年组(P<0.001),颗粒膜蛋白-140数量显著增多(P<0.05),而老年人血小板电泳率明显降低(P<0.001)。结论认为老年人的上述改变可能与老年人易形成血栓及其并发病的发生有关。     

参麦注射液治疗冠心病的临床疗效及其对血小板聚集率、血小板聚集时间的影响

目的探讨参麦注射液治疗冠心病的临床疗效及其对血小板聚集率、血小板聚集时间影响。方法选取2013年5月—2015年4月湖南省第二人民医院收治的84例冠心病患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组患者给予常规治疗联合曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组基础上加用参麦注射液治疗;两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血小板聚集率、血小板聚集时间及血清炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=4.13,P0.05)。治疗前两组患者血小板聚集率及血小板聚集时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血小板聚集率低于对照组,血小板聚集时间长于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P0.05)。结论参麦注射液治疗冠心病的临床疗效确切,能有效改善血小板聚集功能,降低血小板聚集率,减轻炎性反应。     

原发性高血压病人血小板活性变化的临床研究

目的 探讨原发性高血压病人血小板活性状态的变化及其临床意义.方法 高血压组入选未服药治疗的轻中度原发性高血压病人20例(高血压1级10例,高血压2级10例),另设对照组18名,为体检健康者,测定两组的血小板聚集功能(用北京普利生LBY-NJ血小板聚集仪测定)和血小板α颗粒上的膜糖蛋白CD62p阳性表达率(用美国Becton Dickinson流式细胞仪测定).结果 高血压组血小板最大聚集率为(59.44±10.02)%,CD 62p阳性表达率为(2.11±1.88)%,健康对照组血小板最大聚集率为(48.89±15.26)%,CD62p阳性表达率为(0.53±0.42)%,两组比较均有统计学意义(P<0.05);高血压1级组血小板最大聚集率为(56.92±7.01)%,CD62p阳性表达率(1.03±0.52)%,高血压2级血小板最大聚集率为(63.96±8.27)%,CD62p阳性表达率为(3.19±2.14)%,高血压2级组较高血压1级组显著增高(P<0.01).结论 原发性高血压病人体内血小板聚集功能增强,血小板活化的分子标志物CD62p水平升高,提示原发性高血压病人体内存在血小板活化,且血压水平越高血小板活化越明显.     

糖尿病并脑梗塞患者应用双联抗血小板聚集疗法治疗的疗效分析

目的探究糖尿病并脑梗塞患者应用双联抗血小板聚集疗法治疗的疗效。方法将2017年1—12月收治的糖尿病并脑梗塞病患64例,按数字法分为参照组和研究组各32例,参照组采取阿司匹林治疗,研究组采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗。记录两组治疗前后神经功能缺损评分、血小板参数[血小板比率(P-LCR)、血小板分布宽(PDW)、平均血小板体积(MPV)和血小板(PLT)]以及总体疗效。结果两组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),经治疗后研究组NIHSS评分明显低于参照组;P-LCR、PDW、MPV和PLT等血小板参数均明显低于参照组;治疗总有效率93.7%显著高于参照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病并脑梗塞病患采用双联抗血小板聚集疗法可有效改善病患神经功能缺损状况,防止血小板聚集,有利于提高整体疗效。     

氧化型低密度脂蛋白对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集率的影响

目的检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和血小板聚集率的变化并探讨ox-LDL对ACS患者血小板聚集率的影响。方法收集经冠状动脉造影确诊的48例稳定型心绞痛(SA)患者,59例不稳定型心绞痛(UA)患者以及51例急性心肌梗死(AMI)患者外周血标本,同时收集同期住院且冠状动脉造影正常的60例患者外周血标本作为对照组,通过ELISA检测血浆ox-LDL的表达水平,通过血小板聚集仪检测血小板聚集率的变化,通过体外实验加入ox-LDL检测ox-LDL对ACS患者血小板聚集率的影响。结果与对照组相比,UA组和AMI组血浆ox-LDL和血小板聚集率显著升高(P0.05),而SA组与对照组及UA组与AMI组相比血浆ox-LDL和血小板聚集率并无显著性变化(P0.05),同时ACS患者(UA和AMI)血浆ox-LDL水平与血小板聚集率呈明显正相关(r=0.651,P0.01),体外实验进一步证实ox-LDL可明显提高生理激动剂二磷酸腺苷(ADP)诱导的ACS患者血小板聚集率(P0.01)。结论 ACS患者血浆ox-LDL水平升高与血小板高聚集状态密切相关,高水平的ox-LDL可能是ACS患者血栓形成的重要危险因素,因此检测ox-LDL水平对ACS患者预后判断有重要价值。     

急性脑梗塞患者血小板膜糖蛋白的研究

目的 本研究分析急性脑梗塞患者及对照组血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb-Ⅲa、GPⅠb、α-颗粒膜蛋白(GMP-140)和假血管性血友病因子(vWF)的改变,并讨论了GPs在脑缺血发病中的重要意义。方法 应用活化依赖的单克隆抗体和流式细胞术(FCM)。结果 病例组阳性细胞百分率和平均荧光强度均较对照组明显升高(P<0.001～0.05)。结论 急性脑梗塞患者血小板处于明显激活状态。GPs为血小板活化和血栓形成的特异性分子标志物,为药物干预的靶子。FCM为检测脑缺血患者血小板活化程度和抗血小板治疗疗效提供了一种新方法及一条新颖的抑制血小板聚集的途径。     

男性素食者血小板MPV及血小板聚集变化的观察

目的比较男性素食者与对照组MPV及血小板聚集能力有无差异。方法检测37例男性素食者和26例对照组的MPV及血小板聚集率,包括ADP0.5μmol/L、ADP2.0μmol/L和Adr 5.56μmol/L诱导的最大聚集率,比较两组有无差异以及分析MPV与血小板聚集率的相关性。结果素食者MPV明显高于对照组,ADP 0.5μmol/L、ADP2.0μmol/L、Adr 5.56μmol/L诱导的血小板最大聚集率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。相关分析结果显示:MPV与ADP0.5μmol/L所测得最大聚集率呈正相关(r=0.264,P0.05)。结论男性素食者MPV增高,且血小板聚集能力也增加,结果显示饮食方式对血小板活化有重要影响。     

冠心病患者的精神压力可激活血小板

作者研究精神压力对25例心肌梗塞后患者和10例年龄匹配的健康对照者的各项血液动力学参数、儿茶酚胶水平、血清和血小板功能试验的影响。精神压力(心算10分钟)导致心率、收缩压、舒张压、双乘积和心输出量显著增加,证实交感神经受刺激明显增加血清肾上腺素和去甲肾上腺素水平。所有的影响在随后10分钟内消失。同时发现该试验显著增加血小板聚集(由3μM ADP或1μg/ml胶原引起)和循环血小板聚集复合物形成,血浆和血清中血栓素B_2水平升高。这些影响也是迅速可逆的。在对照组,观察到类似的血液动力学参数改变,但是由精神压力引起血小板功能的增强不太明显。为排除由     

急性冠脉综合征患者血小板聚集率、CD62p、C-反应蛋白与尿11-脱氢-TXB2水平的变化

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者入院时和1周时血小板聚集率、血小板CD62p、尿11-脱氢-TXB2与炎性因子高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的水平.方法 选取年龄43～90岁、符合ACS诊断标准如不稳定心绞痛或急性心肌梗死(心梗)的患者95例,人院前每日口服阿司匹林0.1 g,至少服用1周以上.测定患者入院时和1周时的血小板聚集率、CD62p、Hs-CRP、尿11-脱氢-TXB2的水平,同时随访6个月时临床终点事件的发生.结果 AMI组和UAP组患者ADP、AA诱导的血小板聚集率、CD62p、Hs-CRP和尿11-脱氢-血栓素TXB2均显著高于对照组.除了1周时AMI组AA诱导的血小板聚集率与对照组从诱导的血小板聚集率比较差异有显著性,1周时UAP组、AMI组和UAP组各指标与对照组比较均无差异.结论 炎性因子和血小板的活化可能都是影响ACS患者病情发展以及预后的重要因素.尿11-DH-TXB2、Hs-CtiP为影响临床终点事件的因素.     

冠心病患者白细胞介素8与白细胞血小板间黏附的相关性研究

目的通过分析冠心病患者血清白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)表达量与血小板糖膜蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa活性、白细胞血小板聚集率之间的关系,探讨趋化因子IL-8参与冠心病发病的作用机制。方法选择冠心病患者102例(冠心病组),健康体检者45例(对照组),冠心病组于冠状动脉造影前,空腹抽取静脉血6ml,对照组于清晨空腹抽取静脉血6ml,采用流式细胞术检测白细胞血小板聚集率及GPⅡb/Ⅲa表达水平,应用酶联免疫吸附法检测血清IL-8水平。结果冠心病组IL-8[(65.98±26.44)ng/L vs(41.91±19.67)ng/L]、GPⅡb/Ⅲa[(15.06±7.89)%vs(8.06±2.34)%]、血小板中性粒细胞聚集率和血小板单核细胞聚集率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,IL-8与血小板中性粒细胞聚集率、血小板单核细胞聚集率和GPⅡb/Ⅲa呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论冠心病患者血清IL-8表达水平与GPⅡb/Ⅲa活性、白细胞血小板聚集率显著相关,可作为潜在的检验指标和治疗靶点进行临床应用推广。     

临床药学

,42708穿心莲提取物抗血小板聚集与释放作用及其机理的研究/张瑶珍…刀中国中西医结合杂志一1993,14(1)一28~30,34 心脑血管疾病患者,口服穿心莲粗提物(APN)胶囊6一8粒后1及5分钟,血小板聚集率均较服药前明显抑制;日服3次,1周后疗效显著。健康人20例,服药后血小板内5一轻色胺释     

抵克力得对冠心病患者血小板聚集功能的影响及意义

目的:探讨冠心病患者血小板聚集功能和抵克力得的影响。方法:选择体检正常者、不稳定心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者各20例,测定三组血小板聚集功能和后两组服用抵克力得后,由二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素(EP)诱导的血小板聚集功能的变化。结果:UAP组和AMI组血小板聚集率明显高于对照组(P<0.001); 服抵克力得后血小板聚集率均明显降低(P<0.001)。结论:冠心病患者血小板聚集功能明显增强,抵克力得对它有明显抑制作用。     

国产和进口氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术后血小板功能的影响

目的观察国产氯吡格雷和进口氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板功能的影响。方法将450例冠心病患者随机分为2组,其中国产氯吡格雷组230例,进口氯吡格雷组220例。另选健康对照组220例。两治疗组分别于PCI术前3天开始服用氯吡格雷,服用氯吡格雷前、PCI术前、术后10min及PCI术后1周检查血小板聚集率及血小板活化指标。结果冠心病患者血小板聚集率及血小板活化状态较健康对照组明显增高。治疗前国产和进口氯吡格雷组的血小板聚集率及血小板活化指标差异无统计学意义。两治疗组PCI术后10min血小板聚集率及血小板活化状态均较术前明显增高,PCI术后1周两治疗组之间差异无统计学意义。结论PCI术后血小板聚集率及血小板活化状态明显增高,国产和进口氯吡格雷均有良好的抗血小板作用,两者抗血小板聚集和活化的作用相似。