高频超声检测高血压及高血压合并糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能

目的利用高分辨力超声技术对原发性高血压及高血压合并糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能进行研究和分析.方法采用高频超声技术,对72例患者[其中25例原发性高血压患者(EH),25例高血压合并糖尿病患者(EH DM)和22例正常血压血糖患者(NT)]的血管内皮依赖性舒张功能进行测定评价,并测定其血浆一氧化氮(NO)内皮素(ET)血栓素B2(TXB2)和前列腺环素(PGI2)等血管活性物质的浓度变化.结果发现EH DM和EH组肱动脉血流介导的血管舒张百分率FMD(%)均较NT组明显减弱(P均<0.001),EH DM组又较EH组明显减弱(P=0.021),而3组比较对硝酸甘油的反应无显著性差异(P均>0.05).EH DM及EH组血浆NO,PGI2水平均较NT组减低(P均<0.01),EH DM组又较EH组明显降低(P=0.027).结论高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损,高血压合并糖尿病时,内皮功能损伤进一步加重,高频超声是评价血管内皮依赖性舒张功能的简单、无创、可靠的方法.     

应用高频超声对高血压及高血压伴吸烟患者血管内皮舒张功能的研究

目的　应用高分辨超声技术对原发性高血压及高血压伴吸烟患者的内皮依赖性血管舒张功能进行研究和分析。方法　采用高频超声技术 ,对 6 3例患者其中 2 2例原发性高血压 (EH) ,2 2例高血压伴吸烟患者(EH+SM) ,和 19例正常血压无吸烟史者 (NT)的血管内皮依赖性舒张功能进行测定评价 ,并测定其血浆一氧化氮 (NO) ,内皮素 (ET) ,血栓素 B2 (TXB2 )和前列腺环素 (PGI2 )等血管活性物质的浓度变化。结果　发现 EH+SM和 EH组肱动脉血流介导的血管舒张百分率 FMD%均较 NT组明显减弱 (P均 <0 .0 0 1) ,EH+SM组又较EH组明显减弱 (P=0 .0 2 3) ,而三组对硝酸甘油的反应无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。 EH+SM及 EH组血浆 NO,PGI2 水平均较 NT组减低 (P均 <0 .0 1) ,EH+SM组又较 EH组明显降低 (P=0 .0 2 9)。结论　高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损 ,高血压伴吸烟患者 ,内皮功能损伤进一步加重 ,高频超声是评价血管内皮依赖性舒张功能的简单、无创、可靠的方法。     

高频超声检测大动脉炎患者血管内皮依赖性舒张功能的研究

目的利用高分辨力超声技术对大动脉炎（头臂动脉型）患者的血管内皮依赖性舒张功能进行研究和分析.方法采用高频超声测量61例大动脉炎患者和36例正常对照组血管内皮舒张功能（EDD%）,并进行对比分析.测量其血浆中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等血管活性物质的浓度变化.结果大动脉炎组较正常对照组EDD%明显减低;血浆NO水平明显降低;ET水平明显升高（P＜0.01）.结论大动脉炎患者存在一定程度的血管内皮依赖性舒张功能受损,超声检测血管内皮依赖性舒张功能可作为监测早期大动脉炎的客观指标.     

血管内超声评价内皮依赖性血管舒张功能异常

目的：用血管内超声的方法评价高脂血症对动脉壁内皮依赖性舒张功能的影响以及舒降之（Ｓｉｍｉｖａｓｔａｔｉｎ，ＳＩＭ）的干预作用。方法：将雄性纯种新西兰兔２２只随机分为三组，喂饲胆固醇形成实验性高胆固醇血症，部分加用ＳＩＭ喂养；采用血管内超声的方法观察注射乙酰胆碱及硝酸甘油前后动脉截面积和腔径的变化。结果：注射乙酰胆碱后正常组动脉舒张，高胆固醇血症组却明显收缩（Ｐ＜０．０５），加用ＳＩＭ后动脉收缩幅度明显减少（Ｐ＜０．０５）；所有动物对硝酸甘油均呈舒张反应。结论：１．血管内超声可用于评价血管舒缩功能；２．高脂血症可损害动脉壁内皮依赖性血管舒张功能，ＳＩＭ可减轻这种损害     

高频超声评价阿托伐他汀对高胆固醇血症动脉内皮功能的影响

目的评价新型调脂药物阿托伐他汀对高胆固醇血症内皮功能的影响。方法高胆固醇血症组采用阿托伐他汀降脂治疗 ,于治疗前和治疗 8周后利用高分辨率超声仪评价肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化 ,并与正常对照组进行比较。结果高胆固醇血症组患者内皮依赖舒张功能 (EDD)明显受损 (4 .8± 1.9) % ,与对照组 (12 .2± 3 .4) %比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。阿托伐他汀治疗 8周后 ,内皮功能明显改善 [(10 .3± 2 .5 ) % ] ,与治疗前 [(4 .8± 1.9) % ]比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 1) ;与正常对照组 [(12 .2± 3 .4) % ]比较 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论高胆固醇血症患者内皮依赖舒张功能明显减退 ,阿托伐他汀可有效降低血脂 ,恢复内皮功能。高频血管超声能准确、可靠地检测出血管内皮依赖舒张功能的损害 ,并可用于评价药物治疗对内皮功能的影响     

原发性高胆固醇血症患者血管内皮功能的彩色多普勒超声研究

目的 :应用超声显像法探讨原发性高胆固醇血症患者的血管内皮功能。方法 :对 6 0例原发性高胆固醇血症患者 ,应用彩色多普勒超声测定反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化 ,并与正常对照组进行比较。结果 :原发性高胆固醇血症患者反应性充血时肱动脉内径的扩张程度为 ( 2 .2 7± 5 .39) % ,与正常对照组 ( 17.5 8±6 .4) %相比在统计学上有显著性差异 ( P<0 .0 0 1)。含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化在两组间有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。原发性高胆固醇血症患者的血管内皮功能与总胆固醇水平、低密度脂蛋白 ( L DL - C)水平均呈负相关关系 ( r=- 0 .6 0 19、- 0 .3919,P均 <0 .0 1)。结论 :1.彩色多普勒超声显像可做为简便易行的方法评价血管内皮的功能 ;2 .原发性高胆固醇血症患者的血管内皮功能明显受损 ,受损程度与血浆总胆固醇水平、L DL- C水平密切相关。     

原发性高胆固醇血症血管内皮依赖性舒张功能失调的无创性检测

采用无创性高分辨超声技术，检测了１７例无症状的原发性高胆固醇血症患者和１７例血浆胆固醇水平正常的对照者在基础状态下，反应性充血及含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化。结果显示，前者血流介导性肱动脉舒张较正常组明显减弱（５．９％±２．３％比１４．５％±３．４％，Ｐ＜０．００１）；血流介导性肱动脉舒张与血总胆固醇（ＴＣ）及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）呈显著负相关（相关系数ｒ分别为－０．６４２及－０．６２３，Ｐ＜０．００１）；而两组对硝酸甘油的反应差异无显著性（２４．５％±４．３％比２３．０％±７．０％，Ｐ＝０．４９）。结果表明，原发性高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能明显受损，ＬＤＬ－Ｃ升高是内皮依赖性舒张功能障碍主要的独立危险的因素。     

原发性高血压及高血压合并高胆固醇血症血管内皮功能的超声研究

目的 探讨原发性高血压及高血压合并高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能的改变。方法 采用彩色多普勒高频超声的间歇成像和能量多普勒成像，对24例原发性高血压患者（EH组）、24例高血压合并高胆固醇血症患者（EH＋HC组）及24例正常血压、血胆固醇者（NT组）的血管内皮依赖性舒张功能，包括静息时血管内径（BD）、增加流量引起的血管舒张（FMD）、服用硝酸甘油引起的血管舒张（GTN）等，以及对血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）和前列腺环素（PGI2）等血管活性物质进行检测并比较分析。结果 EH和EH＋HC组反应性充血引起的FMD值明显减弱，与NT组比较差异有非常显著性（均P〈0．01），EH与EH＋HC组之间比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）；含服硝酸甘油后肱动脉内径明显扩张，但各组间GTN值差异无统计学意义（P〉0．05）；EH＋HC、EH组与NT组比较血浆中NO、PGI2水平明显降低，而ET、TXB2水平明显升高（均P〈0．01），EH＋HC与EH组间比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论 高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损，高血压合并高胆固醇血症时，内皮功能受损进一步加重。彩色多普勒超声是评价血管内皮舒张功能的简单、无创且可靠方法。     

原发性高血压患者血管内皮舒张功能的超声研究

目的及方法 :本文应用血管超声技术对 2 8名原发性高血压患者 ( 期 17例 , 期 11例 )和 13名正常人前臂动脉血管内皮依赖性舒张功能进行了定量研究。结果 :高血压 组及 组患者反应性充血后血流介导的血管扩张 (FMD)均较正常人明显下降 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。高血压 组与 组患者充血反应 (RH)均较正常人明显减少 (P<0 .0 5 ) ,而平滑肌介导的血管扩张功能 (GNT- MD)在三组中无差异。正常人给予左旋精氨酸 (L - Arg)后 ,FMD及 RH增加 ,与用药前相比有明显差异 (P<0 .0 5 ) ,平滑肌介导的血管扩张功能 (GNT- MD)在用药前后无差异 ,而两组高血压患者给予 L - Arg后 ,FMD,RH及 GNT- MD在用药前后均无差异。结论 :无创性血管超声检查血管内皮功能的方法在临床应用中是可行的     

高分辨率超声研究川崎病血管内皮依赖性舒张功能

目的:应用高分辨率超声技术探讨川崎病血管内皮依赖性舒张功能(EDD)。方法:选取川崎病患儿100例,分为急性期组、恢复期Ⅰ组、恢复期Ⅱ组和恢复期Ⅲ组,应用高分辨率超声检测反应性充血前后肱动脉内径及肱动脉舒张百分率,并与对照组比较。结果:川崎病各组肱动脉舒张百分率(△％)与对照组相比均显著降低(P<0.05)。恢复期各组△％较急性期组降低,差异显著(P<0.05)。恢复期Ⅱ、Ⅲ组△％无显著性差异(P>0.05)。结论:①川崎病患儿急性期即存在血管内皮依赖性舒张功能(EDD)障碍,恢复期EDD障碍持续存在;②高分辨率超声可做为检测外周血管EDD,并可间接反映冠脉EDD,具有临床实用价值。     

高分辨力超声评价高胰岛素血症患者内皮功能的研究

目的　探讨高分辨力超声评价高胰岛素血症肱动脉血管内皮功能的临床应用及其意义。方法　应用放免法测量患者血浆胰岛素 (INS)水平并据此将原发性高血压 (EH)患者分为高胰岛素血症 (HI)组 17例以及非高胰岛素血症 (NHI)组 30例 ,正常对照组 2 0例。应用 Celermajer的方法 [1 ] ,通过超声检测反应性充血后及舌下含服 0 .5 mg硝酸甘油后肱动脉内径变化来评估血管内皮功能。结果　与对照组相比 ,原发性高血压组内皮依赖性舒张功能明显受损 (P<0 .0 5 ) ,HI组较 NHI组内皮依赖性舒张功能受损更为明显 (P<0 .0 5 )。而 3组内皮非依赖性舒张功能无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　应用高分辨力超声能够准确、简便、有效地评价动脉血管内皮功能。高胰岛素血症对 EH患者内皮细胞功能的紊乱有一定的影响。     

临界高血压患者血管内皮功能紊乱的超声观测

目的　通过高分辨力超声,观测临界高血压患者血管内皮功能是否受到损伤。方法　对照组及临界高血压患者各10例,通过反应性充血后肱动脉内径变化评估血管内皮功能。结果　与对照组相比,临界高血压患者内皮依赖性舒张功能明显受损（5.49±3.78vs10.11±2.70,P<0.05）,而内皮非依赖性舒张功能无明显变化（14.86±4.73vs18.36±2.39,P>0.05）,其内皮依赖性舒张功能与年龄、血糖、血脂之间无明显的相关性。结论　高分辨力超声可以早期观测高血压患者内皮功能的改变。     

高原地区妊高征患者一氧化氮水平的变化

目的：探讨高原地区妊高征与一氧化氮水平变化的关系。方法：选择高原地区妊高征患者36例,正常妊娠妇女21例,正常健康女性20例;采集空腹静脉血,应用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法检测受检者血中一氧化氮含量,并进行分析。结果：高原妊高征患者血清中一氧化氮含量显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女,妊高征患者一氧化氮含量按轻、中、重程度不同较正常妊娠组逐渐增高。结论：高原妊高征患者一氧化氮含量明显增高,且增高水平与病情有关。     

多普勒超声检测冠心病患者肱动脉血管内皮功能的研究

目的　用多普勒超声测定肱动脉血管的内皮依赖性舒张反应 ,评价冠心病 (coronary artery disease,CAD)患者的血管内皮功能。方法　对 4 0例 CAD患者和 2 0例正常人 ,进行肱动脉气囊加压前后血管直径、血流速度变化和血浆一氧化氮 (NO)浓度检测。结果　 (1) CAD组肱动脉加压前后血管直径和血流速度变化百分比明显小于正常组 ;CAD组 NO浓度明显低于正常组[(31.97± 9.0 2 )μml/ l]比 (5 7.6 7± 10 .80 )μml/ l]P<0 .0 1;(2 ) CAD组肱动脉加压前后血管直径变化百分比与血浆 NO浓度呈明显正相关 (r=0 .871,P<0 .0 0 1)。结论　 CAD患者的血管内皮功能下降。     

超声评价维生素C静脉输注对扩张型心肌病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的　应用高分辨力超声测量扩张型心肌病患者反应性充血前后肱动脉内径的百分变化率评价肱动脉内皮依赖性血管舒张功能 ,并观察维生素 C静脉输注对其肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法　研究对象包括 2 1例扩张型心肌病患者和 18例正常人。分别于维生素 C静脉输注前后 ,应用高分辨力超声测量静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径 ,并计算反应性充血和硝酸甘油诱发的内径百分变化率。结果　反应性充血前后肱动脉内径百分变化率扩张型心肌病患者 (4.2 %± 4 .7% )明显低于正常人 (11.4 %± 3.7% ,P<0 .0 0 1) ,硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率扩张型心肌病患者 (2 7.4 %± 8.1% )和正常人 (2 8.3%± 8.4 % ,P=0 .32 )无显著差别 ;维生素 C静脉输注后 ,18例扩张型心肌病患者反应性充血前后肱动脉内径百分变化率 (16 .3%± 5 .9% )明显高于静脉输注前 (4.8%± 4 .7% ,P<0 .0 0 1) ,但硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率 (2 4 .3%± 9.6 % )与静脉输注前 (2 3.1%± 8.2 % ,P=0 .37)差别无显著意义。结论　扩张型心肌病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能减低 ;维生素 C静脉输注可以改善扩张型心肌病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能 ,表明氧自由基增加致一氧化氮降解增多     

多普勒超声心动图检测冠心病患者的内皮依赖性血管舒张功能

目的 利用多普勒超声评价冠心病(CHD) 患者的血管内皮功能。方法 对32 例CHD 患者和32 例正常 人肱动脉充气加压及舌下含服硝酸甘油前后血管直径和血流速度变化的检测。结果 CHD 患者肱动脉加压前后的 血管直径和血流速度变化百分比明显小于正常对照组;而舌下含服硝酸甘油前后肱动脉内径及血流速度变化百分 比在两组之间无明显差异。结果 CHD 患者存在血管内皮功能下降,多普勒超声可作为评价血管内皮功能的一种 新方法。