等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用.方法:选择ASA I～Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机双盲法分为两组,每组各30例.罗哌卡因组(R组):0.75%罗哌卡因2m1回吸脑脊液至2.5m1;布比卡因组(B组):0.75%布比卡因2ml用脑脊液稀释到3 ml,注药2ml(布比卡因l0mg).术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况.结果:两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似(p>0.05),但R组感觉阻滞起效慢,维持时间短(p<0.05);下肢运动阻滞程度R组显著低于L组(p<0.05或p<0.01).结论:等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速.     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床分析

目的：探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床效果和安全性.方法：选择我院收治的下腹或者会阴手术患者共78例,随机分为治疗组和对照组,两组患者各39例.治疗组和对照组分别使用罗哌卡因和布比卡因进行腰麻硬膜外联合阻滞.观察两组患者在感觉、运动阻滞与恢复以及副作用等方面的差异.结果：经过观察,两组患者在感觉阻滞和恢复方面并无明显差异,P＞0.05;与对照组相比,治疗组患者运动阻滞的起效时间较慢,运动恢复时间较短,P＜0.05;两组患者不良反应主要为胃肠道反应,无明显差异.结论：运用0.75%罗哌卡因进行腰麻硬膜外联合阻滞,在感觉阻滞方面与布比卡因相似;与布比卡因相比,在运动阻滞方面,其阻滞较弱且恢复时间短,因此可判定,罗哌卡因是一种较安全而有效的局麻药物.     

0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术的应用

目的：观察0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术的应用及术后恢复情况。方法：随机选取择期行前列腺电切手术的患者48例,分为二组,罗哌卡因（RP）组和布比卡因（BP）组,腰硬联合麻醉下,蛛网膜下腔给药。liP组蛛网膜下腔注入0．5％罗哌卡因2ml,BP组注入0．5％布比卡因2ml。结果：RP组的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间均慢于BP组,最高感觉阻滞平面与最大运动阻滞程度均低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异,运动阻滞持续时间则短于BP组。二组患者均未于硬膜外腔追加药物,均安全满意完成手术。结论：0．5％罗哌卡因腰硬联合麻醉是前列腺电切手术安全可靠的麻醉选择。     

罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果对比分析

目的：比较罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果。方法：将80例行下腹部手术患者随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各40例行连续低位硬膜外麻醉,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果：罗哌卡因组和布比卡因组首次局麻药用量分别为（14．35±1．52）ml和（13．93±1．38）ml,无显著差异（P〉0．05）。布比卡因组运动阻滞起效时间比罗哌卡因组短（P〈0．05）,罗哌卡因组Bromage评分为1分的例数多于布比卡因（P〈0．05）。两组之间的T。阻滞时间、感觉阻滞上界无显著差异（P〉0．05）。罗哌卡因组和布比卡因组麻醉质量0分加1分的百分比分别为92．5％和95％。手术中,两组患者的HR、SBP和DBP较用药前无显著改变,布比卡因组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时间有明显降低（P〈0．05）。结论：罗哌卡因同布比卡因一样,在用于连续低位硬膜外麻醉时可产生良好的感觉和运动阻滞,且心脏毒性较低,值得临床推广使用。     

等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因对蛛网膜下腔麻醉临床效果分析

目的:观察等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:随机选取2016年6月至2017年6月南雄市人民医院收治的行蛛网膜下腔麻醉手术患者320例,按照用药不同分为罗哌卡因组和布比卡因组,罗哌卡因组患者使用罗哌卡因进行麻醉,布比卡因组患者使用布比卡因进行麻醉,对比分析两组患者达到Bromage不同分级标准时间、感觉阻滞情况和不良反应发生率。结果:罗哌卡因组患者与布比卡因组相比,运动阻滞起效时间较慢,达到Bromage不同分级标准时间也相对较长,差异具有统计学意义(P0.05)。罗哌卡因组患者在起效时间、固定时间均显著高于布比卡因组,但维持时间低于布比卡因组,差异具有统计学意义(P0.05)。布比卡因组患者不良反应发生率为75.62%,罗哌卡因组为21.25%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:等浓度剂量的罗哌卡因应用在蛛网膜下腔麻醉手术中十分有效,相比于布比卡因来说,起效时间较长、维持时间较短,但安全性较高。     

罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下腹部及下肢手术中的应用

目的:探讨罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下腹部及下肢手术中的应用效果。方法:选取本院2012年4月-2014年4月180例下腹部及下肢手术高龄患者,均采取腰硬联合麻醉,随机分成罗哌卡因组与布比卡因组,对比两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间及不良反应。结果:布比卡因组运动阻滞起效时间短于罗哌卡因组,但其运动恢复时间明显延长,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。布比卡因组不良反应发生率为24.44%,罗哌卡因组不良反应发生率为11.11%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因在腰硬联合麻醉在高龄患者下腹部及下肢手术中应用可以缩短患者运动恢复时间,降低不良反应。     

甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产术的效果观察

目的：探讨0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果及安全性.方法：选择ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级的单胎足月妊娠孕妇100例,随机分为两组（n=50）行腰硬联合麻醉.甲磺酸罗哌卡因组（A组）：0.894%甲磺酸罗哌卡因2m1＋10%CS1ml 布比卡因组（B组）：0.75%布比卡因2m1＋10%GS1ml.比较两组的麻醉效果,记录感觉、运动神经阻滞的起效时间和恢复时间以及麻醉前后血压、心率的变化、不良反应的发生和新生儿情况.结果：两组各时间点的血流动力学稳定（P＞0.05） 感觉阻滞起效时间和恢复时间、麻醉效果相似（P＞0.05） A组运动阻滞起效时间慢、恢复时间短（P＜0.05） 且低血压、恶心呕吐的发生率低于B组（P＜0.05）.结论：甲磺酸罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,甲磺酸罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速,对循环的干扰更小.     

不同浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的评估不同浓度的罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于妇科腹腔镜手术的效果和安全性。方法将66例妇科手术患者随机分为3组,每组22例:Ⅰ组予罗哌卡因7.5 mg(0.5%罗哌卡因1.5 mL),Ⅱ组予罗哌卡因11.25 mg(0.75%罗哌卡因1.5 mL),Ⅲ组予布比卡因7.5 mg(布比卡因1.5 mL),药液均加5%葡萄糖液0.5 mL,使容量为2 mL。腰2—3硬膜外穿刺以腰麻针套入头向注射2 mL局麻药。记录患者血流动力学变化、麻醉效果和不良反应。结果3组手术麻醉均满意。气腹时有不适感的例数3组间无显著性差异(P>0.05)。Ⅱ组患者下肢肌力恢复时间显著长于另2组。结论罗哌卡因7.5 mg脊麻辅以硬膜外阻滞是妇科腹腔镜手术一种较好的麻醉选择,没有必要增加罗哌卡因的剂量或深度。较大剂量未能提高麻醉效果,仅导致患者术后较长时间下肢不能活动而出现焦虑不安。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在40例妇科开腹手术的应用体会

目的:观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于妇科开腹手术的麻醉效果和不良反应的发生率.方法:80例妇科择期手术患者,随机分为两组,每组40例.A组罗哌卡因15mg,B组布比卡因15mg.结果:B组运动阻滞起效时间快于A组(P＜0.05),B组麻醉平面固定时间、Bromage 0级时间均长于A组(P＜0.05),A组最大Bromage评分、最高感觉阻滞平面优于B组,B组感觉恢复时间明显长于A组(P＜0.01);B组不良反应中术后低血压,恶心、呕吐的发生率高于A组(P＜0.05).结论:在妇科开腹手术腰硬联合麻醉中蛛网膜下腔应用罗哌卡因的效果优于应用布比卡因.     

0．75％罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞行肛肠手术的量效关系

目的：研究小剂量的0．75％罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛肠科手术的量效关系。方法：择期行肛肠手术患者90例,随机分为A、B、C3组,每组30例。于L3-4间隙行蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注入0．75％罗哌卡因0．8ml、1．0ml、1．2ml。采用针刺法测定感觉阻滞平面,改良Brornage评分法测定下肢运动神经阻滞程度,记录麻醉后不良反应。结果：随着剂量加大,运动阻滞起效时间逐渐缩短,Bromage评分逐渐增高,感觉和运动恢复时间逐渐延长。三组镇痛效果：B、C组明显优于A组（P〈0．05）。麻醉后三组低血压、寒战、恶心呕吐及尿储留的发生率,C组明显多于A、B两组。结论0．75％罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞行肛肠手术时注入1．0ml的剂量,麻醉效果确切,不良反应少,值得临床推广。     

罗哌卡因和布比卡因在剖宫产中的应用

目的：评价0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果及安全性,并与0.75%布比卡因进行比较.方法：择期剖宫产手术80例,随机分为A组40例（布比卡因组）和B组40例（罗哌卡因组）,两组产妇均于L2～3椎间隙作腰硬联合穿刺,成功后注入局麻药并置入硬外导管.观察感觉阻滞、运动阻滞及不良反应情况.结果：罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少.结论：0.75%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的.     

布比卡因和罗哌卡因在老年人下肢手术脊麻中的应用

目的:比较布比卡因和罗哌卡因在老年人下肢手术脊麻中的应用。方法:60例老年患者在脊麻下行择期胫腓骨开放复位或股骨开放复位术。按所用局麻药随机分为三组,每组30例。Ⅰ组用布比卡因12mg,Ⅱ组用罗哌卡因12mg,Ⅲ组用罗哌卡因15mg,观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、阻滞持续时间、麻醉效果及不良反应。结果:Ⅱ组运动阻滞程度和感觉、运动阻滞持续时间明显低于其他两组(P<0.05),麻醉效果差于其他两组(P<0.05)。结论:布比卡因12mg与罗哌卡因15mg脊麻用于老年人下肢手术,可达到比较安全而完善的麻醉效果。     

罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外麻醉对腹部手术后排气和排尿的影响比较

目的观察罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外麻醉对腹部手术术后肛门排气和排尿影响的差异。方法选择需行腹部手术的患者68例,随机分为罗哌卡因组35例,布比卡因组33例,罗哌卡因组予罗哌卡因硬膜外麻醉,布比卡因组予布比卡因硬膜外麻醉,观察两组术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排尿时间、平均导尿时间,术后不同时间段尿潴留发生例数。结果罗哌卡因组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排尿时间、平均导尿时间均优于布比卡因组;罗哌卡因组术后3天以后发生尿潴留的例数明显低于布比卡因组(P<0.05或P<0.01)。结论罗哌卡因用于硬膜外麻醉更加有利于腹部手术术后肠功能的恢复、减少尿潴留的发生。     

不同剂量可乐定复合盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效应

目的评价不同剂量的可乐定复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效应。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级妇科手术患者,随机双盲分为4组:A组采用0.75%盐酸罗哌卡因麻醉,B、C、D组分别采用含50,100,150μg可乐定的0.75%盐酸罗哌卡因麻醉,记录4组患者感觉镇痛时间、运动阻滞起效时间及持续时间、术中镇痛质量及不良反应。结果C组、D组运动阻滞起效时间缩短,镇痛和运动阻滞持续时间延长,术中内脏牵拉痛、寒战发生率降低,术中辅助用药需要量减少,但D组低血压发生率增加。结论100μg可乐定与0.75%盐酸罗哌卡因合用进行硬膜外麻醉可改善盐酸罗哌卡因阻滞特征,而不增加低血压、心动过缓等不良反应。     

高龄老年手术患者布比卡因蛛网膜下腔阻滞的量效关系

目的确定高龄老年手术患者布比卡因蛛网膜下腔阻滞的量效关系。方法择期行下腹部、下肢手术患者102例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为3组,每组34例。于L3—4蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射0.5%布比卡因6mg(A组)、7.5 mg(B组)、9 mg(C组),均用脑脊液稀释,注药时间20 s。采用视觉模拟评分法(VAS)评价切皮即刻患者疼痛程度,硬膜外追加1.5%利多卡因3~5 mL。采用Probit法计算50%和95%患者镇痛有效的布比卡因剂量(ED50和ED95)及其95%可信区间。结果布比卡因的ED50及其95%可信区间为6.4(5.9,6.8)mg,ED95及其95%可信区间为8.4(7.9,9.5)mg。结论高龄老年手术患者布比卡因蛛网膜下腔阻滞的ED50和ED95分别为6.4和8.4 mg。     

低浓度小剂量罗哌卡因硬腰联合麻醉在前列腺电切术中的疗效观察

目的:观察行前列腺电切术患者采用0.75%罗哌卡因7.5mg行硬腰联合麻醉后的麻醉效果和术后认知功能障碍的发生率。方法:选择65岁以上行前列腺电切术的老年患者120例,随机分为两组,每组各60例。M组采用0.75%罗哌卡因1mL和10%葡萄糖1mL加脑脊液1mL的混液。N组采用0.75%罗哌卡因2mL和10%葡萄糖1mL的混液。两组穿刺点均为L3～L4,向头端置入硬膜外导管4cm备用。结果:两组麻醉后感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。M组达到运动阻滞慢,感觉和运动阻滞恢复快,且术后认知功能障碍(POCD)发生率低(P<0.05)。结论:低浓度小剂量罗哌卡因硬腰联合麻醉能满足前列腺电切术的麻醉要求,对血流动力学影响小,呼吸循环稳定,患者术后认知功能障碍发生率低,是安全可行的一种麻醉方式。     

针对罗哌卡因硬膜外麻醉在下肢手术中的临床效果及安全性的研究

目的针对下肢手术硬膜外麻醉中采用罗哌卡因的临床效果及其临床安全性。方法经伦理委员会批准,患者本人及其家属同意后,选取北华大学附属医院2017年6月—2018年12月间收治的下肢手术患者110例,随机分作对照组和观察组。其中,对照组患者55例,采取盐酸左布比卡因麻醉;观察组患者55例,采取罗哌卡因硬膜外麻醉。患者一般资料差异无统计学意义(P0.05)。对比两组患者的麻醉效果和临床安全性。结果分别记录两组患者在麻醉后的10、20、30、40 min的平均动脉压(MAP)以及心率(HR),并进行麻醉前后和组间对比。分别记录两组患者的麻醉阻滞(感觉阻滞和运动阻滞)时间,并进行阻滞时间长短的对比。分别记录两组患者的恢复(感觉恢复和运动恢复)时间,并进行恢复时间长短的对比。结果显示,观察组的MAP与HR水平更低、阻滞时间更长、恢复时间更短。差异有统计学意义(P0.05)。结论将罗哌卡因应用于下肢手术中的硬膜外麻醉,阻滞效果更好、患者恢复更快、不良反应更少、安全性更高。值得临床推广和应用。     

左旋布比卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的效果观察

目的观察0.75%左旋布比卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的效果及安全性,并与0.75%罗哌卡因比较。方法将40例在硬膜外麻醉下行择期剖宫产手术的孕妇随机分为2组,实验组用0.75%左旋布比卡因,对照组用0.75%罗哌卡因。观察2组孕妇不同时间心率(HR)、血压(BP)及脉搏血氧饱和度(Sp(O2))的变化,胎儿娩出后1min、5 min Apgar评分,2组的感觉阻滞起效时间,最高感觉阻滞平面时间,感觉阻滞持续时间,最高感觉阻滞平面,运动阻滞起效时间和运动阻滞程度。结果2组产妇各时间点的HR、BP、Sp(O2)无显著性差异;新生儿娩出后1 min、5min时Apgar评分均为10分;2组产妇的感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞持续时间、最高感觉阻滞平面、运动阻滞起效时间和运动阻滞程度均无显著性差异(P均>0.05)。结论0.75%左旋布比卡因用于剖宫产硬膜外麻醉时可产生与0.75%罗哌卡因相似的麻醉效果,对母体和胎儿均安全,可安全用于产科麻醉。     

子宫全切术中麻醉方法的应用

目的 探讨左旋布比卡因蛛网膜下阻滞在全子宫切除术中的有效性和安全性.方法 选择120例ASA Ⅰ或Ⅱ级行全子宫切除术患者,随机分为左旋布比卡因组（观察组）和布比卡因组（对照组）.每组60例,均无椎管内麻醉禁忌,患者均采用椎管内联合麻醉.结果 两组患者的感觉阻滞时间,运动阻滞起效时间,感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间及感觉阻滞范围均为无显著差异（P〉0.05）.结论 在需要大剂量用药进行椎管阻滞时,左旋布比卡因较布比卡因相对安全许多.     

罗哌卡因和布比卡因在婴幼儿骶管阻滞中的效果比较

目的研究罗哌卡因在婴幼儿骶管阻滞中的有效性和安全性并与布比卡因进行比较。方法将行疝修补术手术患儿60例随机分为2组:罗哌卡因组给予0.25%罗哌卡因1 mL/kg,布比卡因组给予0.25%布比卡因1mL/kg,2组均行骶管阻滞,骶管阻滞前给予异丙酚2 mg/kg,术中患儿要苏醒时追加异丙酚。测定骶管阻滞的镇痛时间,记录术中患儿的ECG、HR、Sp(O2)及MAP及辅助静脉麻醉药的用量,并观察出现的不良反应。结果2组镇痛时间、麻醉效果及不良反应发生率均无显著性差异。结论0.25%的罗哌卡因和0.25%的布比卡因用于婴幼儿骶管阻滞时,在麻醉效果方面具有相似的作用,但罗哌卡因更安全,可以替代布比卡因用于婴幼儿骶管阻滞。