胸主动脉瘤破裂引起腹痛死亡1例

胸主动脉瘤在临床上并不少见,但胸主动脉瘤破裂仅引起剧烈腹痛而误诊致死的案例却很罕见,作者曾检见1例。现报告如下。1病例摘要死者李某,女,59岁。1999-05-01-T18:00在家中蹲下点火突然起立时出现左下腹部剧烈疼痛,呈搏动性。入院查体:体温:36.5℃,脉搏:84次/min,呼吸:20次/min,血压:21.33/16kPa(160/120mmHg),全腹部无固定压痛点,无反跳痛。查右下腹部有一囊性包块。B超示:右下腹部囊性肿物。诊断为“右侧卵巢囊肿蒂扭转”,经用镇静、解痉治疗,疼痛稍有缓解。1999-05-02早患者步入厕所,蹲下起立时突然左下腹疼痛加剧,并出现抽搐,尿失禁,…     

腹主动脉瘤破裂1例护理体会

1病例介绍患者,男,55岁．因腰腹酸痛,腹部拳头大小搏动性肿块半月余,CT显示"腹主动脉瘤"于1998年2月6日15：30收住入院。入院后严密监测血压,腹痛情况．积极做各项术前准备、十2月8日凌晨1：00在低温全麻下行腹主动脉一骼股人造血管置换重建术。手术历时5h．术中输血4000ml,补液3000ml．术后进ICU监护,2月12日转入普通病房．2月23日痊愈出院。2术前护理2．1严密观察病情腹主动脉瘤使腹主动脉的管壁扩张,承受的压力明显增加,引起动脉壁的薄弱部分越来越膨胀,最后导致动脉破裂．通过血管的舒缩活动和神经调节作用而引起疼痛．同时…     

成功抢救腹主动脉瘤破裂1例

【病例】男性 ,6 2岁。既往有“高血压病、胆囊结石”病史。患者 1+年前曾于我院行ＭＲＩ及主动脉造影示 :腹主动脉及右髂总动脉瘤 ,可见斑块 ,未见附壁血栓 ;一直内科保守治疗。 2天前出现腰部持续性隐痛及四肢乏力 ,未注意。半天前腰痛明显加重 ,伴大汗淋漓、面色苍白、频繁呕吐入院。体查 :ＢＰ 2 5 / 14 5ｋＰａ ,急性痛苦面容 ,全身皮肤湿冷 ,心肺听诊无异常 ;腹胀 ,全腹轻压痛 ,肝脾不大 ,腹水征可疑阳性 ,肠鸣音减弱 ;双侧足背动脉搏动良好。查ＭＲＩ示 :腹主动脉及右髂总动脉瘤并破裂 ,可见附壁血栓。冠脉及腹主动脉造影示　① 肾…     

腹主动脉瘤破裂1例

1临床资料患者男,75岁,以突发性下腹部疼痛进行性加重急诊入院。CT平扫(图1):平双肾门水平至分叉处,腹主动脉呈囊状扩张,大小为8.3cm×8.4cm×15.0cm,边缘清楚,内密度均匀,其内分四分之一处有一线性影。腹主动脉壁壳样钙化,呈不连续性。腹主动脉右前缘周围结构不清,呈稍高密度,     

腹主动脉瘤破裂1例的分析

1 病例介绍 患者,男,75岁,来院时呈昏迷状态,体温不升,脉搏132次/min,呼吸23次/min,血压85/45 mm Hg,皮肤苍白,睑结膜苍白,两侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,心率132次/min,律齐,无杂音.腹部轻度膨隆,未触及明显肿块,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.余无明显异常.     

系统性红斑狼疮合并胸腹主动脉瘤破裂1例

<正>患者,女,57岁。因发作性腰骶部疼痛并右下肢活动障碍1周于2008年7月18日入院。既往有系统性红斑狼疮病史7年,2型糖尿病病史5年。入院查体:BP 138/70mmHg,神志清,颈软,心、肺、腹未见异常,右侧直腿抬高试验(+),双侧足背动脉搏动减弱,双下肢皮温稍低。实验室检查:血WBC 10.1×     

胸主动脉瘤破裂死亡1例分析

胸主动脉瘤在临床比较少见，且易误诊，现报道1例胸主动脉瘤漏诊病例。 1病例介绍 患者，男，50岁，因反复颈部疼痛15年，再发4d，于2009年2月7日10：00am入院。15年前，患者无诱因出现右颈部疼痛，呈阵发性胀痛不适，当地医院给予局部注射治疗（药物不详），治疗后症状缓解。4d前，再次出现右侧颈前区疼痛，向右颜面部放射，呈持续性胀痛不适，自服止痛药物（药物不详）治疗无缓解。到贵州省铜仁地区二甲医院做核磁共振检查，     

腹主动脉瘤破裂急诊手术麻醉抢救1例报道

患男，75岁，腹主动脉瘤破裂来诊，拟行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术。既往高血压病史。入院查血糖12．06mmol／L，BUN12．18mmol／L，Cr226．90μml／L，Hgb78g／L，门19．2s。于急诊室行桡动脉穿刺置管动态血压监测后入室，患休克状态，血压66／42mmHg，HR96次／分，SpO2 71。即予静脉持续泵入多巴胺，并分次静推多巴胺3mg、葡萄糖酸钙0．5g，同时行中心静脉置管，测CVP为1，予万汶双静脉通路静点。[第一段]     

腹主动脉瘤破裂进行性出血1例

病例资料患者,男,73岁,10年前即通过彩超、CT等确诊腹主动脉瘤。2小时前用力大便时突感腹部撕裂样剧痛,呈移行性疼痛,波及胁胸部及左腹股     

阑尾切除术后突发腹主动脉瘤破裂1例临床分析

腹主动脉瘤(AAA)是一类以腹主动脉壁局限性、永久性扩张为特点的疾病,其发病目前居动脉瘤首位。多见于中老年男性。其危险因素包括年龄,性别,家族史,吸烟等。动脉瘤一旦发生破裂,短时间内可引起失血性休克,致患者死亡。本文通过1例青年男性阑尾切除术后第3日突发腹主动脉瘤破裂(RAAA)致死病例,结合相关文献加以讨论,并总结诊疗救护体会和经验教训。1病例简介     

腹主动脉瘤破裂救治2例

例 1.男 ,6 5岁。因脐周剧痛 4h入院。既往有 10年高血压病史 ,1年前体检发现 ,并经CT证实为腹主动脉瘤。入院时体查 :血压 90 / 6 0mmHg,心率10 5次 /min。贫血外貌。全身皮肤苍白、湿冷。全腹膨隆 ,距剑突 5cm以下中腹部可及 12cm× 15cm类椭圆形搏动性肿物 ,有明显触痛和腹肌紧张 ,肠鸣音弱。初步诊断为 :腹主动脉瘤破裂。彩色多普勒检查 ,初步证实为肾动脉开口下 ,直径 10cm 腹主动脉瘤破裂 ,并腹膜后广泛血肿形成。立即送手术室行剖腹探查 ,此时距发病只有 6h。在施行全麻前 ,患者意识已丧失 ,快速补液下血压波动在 30～ 6 0 / 2 0…     

高龄患者腹主动脉瘤破裂1例的治疗分析

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）是最常见的动脉瘤,也是严重危及患者生命的急腹症之一.AAA绝大多数与动脉硬化有关,随着生活水平提高和人口日趋老龄化,动脉粥样硬化、高血压病患病率增加以及检测手段的不断提高,AAA发病率呈上升趋势、成为一种危及中老年人生命的血管疾病,也是中老年人猝死的常见原因,现将1例高龄患者腹主动脉瘤破裂抢救成功以探讨急诊腹主动脉瘤切除人工血管转流术治疗的经验,报道如下．     

主动脉瘤破裂误诊1例分析

患者，男，38岁。该患者双膝关节疼痛5年，以着凉后为显著。近半年反复发作，心慌、气促、腹胀、浮肿，在其他医院多次因“心衰”住院诊治，诊断为“风湿性心脏病”。此次上述症状加重，双下肢水肿，夜间不能平卧，尿少入我院查：     

主动脉瘤破裂抢救成功1例

患者,男,81岁,患有冠心病、心绞痛、高血压病3级、血脂紊乱、前列腺肥大等多种疾病,长期口服扩冠、抗血小板聚集、降压、调脂等药物治疗.2002年5月因急性冠脉综合征在广州军区广州总医院住院治疗,住院期间行经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA) 支架植入术.术后病情不稳定,经常诉胸闷、头昏、血压不稳定,心电图表现为T波低平,多次住院诊治,2005年8月6日23:10,家属电话告知:患者洗完澡后,突感后背剧痛伴濒死感,随即倒在床上,神志丧失.接到电话后立即出诊,患者烦躁、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促,测血压为0,脉搏摸不到,心音听不清,心电图示有ST段抬高,各波形存在.即给予阿拉明 多巴胺升血压、吸氧,同时呼叫120急救中心.23:25,广东省人民医院心血管内科急救人员到场,即送省人民医院CCU病房救治.     

腹主动脉瘤先兆破裂及破裂的CT征象(附10例分析)

目的探讨腹主动脉瘤先兆破裂及破裂在多层螺旋CT中的表现。方法收集10例临床证实腹主动脉瘤的患者的CT扫描资料进行回顾性分析。结果腹主动脉瘤先兆破裂的CT征象:动脉瘤大小增加、附壁血栓和环状钙化的管壁出现局部连续中断及高密度新月征;腹主动脉瘤破裂的CT征象:腹膜后血肿和动脉包含征。结论 CT可显示腹主动脉瘤先兆破裂及破裂的CT征象,及时做出诊断。     

子宫积脓自发性破裂死亡1例

患者,女,60岁,绝经15年。因腹痛15d,阴道流液4d急诊扶送入院。15d前患者外伤后感腹痛,自服止痛药缓解,当晚性交时感腹痛加剧,外阴、阴道灼痛。次日查血常规示WBC19.3×10~9/L、N 0.87,在外院予抗炎治疗,无好转并开始发热(当时体温未测)。d前出现阴道流液,无异味,经抗炎治疗无缓解,流液增多呈黄白色,急收入院。既往有不洁生活史。入院体检:T 38.7℃, P 92次/分,R 18次/分,BP 13.3/6.0kPa,急性病容,皮肤巩膜无黄染及出血     

高危腹主动脉瘤破裂的护理体会(附1例报告)

腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,早期临床表现不典型,一旦瘤体破裂,病死率可达50%～80%.2003年5月,我科成功救治1例高危腹主动脉瘤破裂病人,现将护理体会报告如下.