诊断结核性腹膜炎应重视腹水浓缩查菌

１临床资料患者，女，４３岁。以腹胀３个月余，加重１周之主诉入院。患者３个月前出现腹胀、食欲不振等症状，当地县医院诊断为“肝硬化合并腹水”经治疗无效。患者又先后在２个三甲级医院住院查治，经X线、CT、B超、肝功、肾功、心电图、腹水穿刺等检查仍未能明确病因，经对症治疗后出院。近１周来患者腹胀加重伴有气短、不能平卧，来本院门诊求治收住院。患者９岁时曾患过乙型病毒性肝炎，经治疗后多次复查肝功及乙肝酶联均正常。无肺结核病史。查体：T３６．２℃，P８８次／分，R２０次／分，BP１４／８．０kPa。消瘦，慢性病容，半…     

巨大假性胰腺囊肿1例

巨大假性胰腺囊肿１例宁夏平罗县医院（７５３４００）赵应元１患者，男，３２岁，以腹痛腹胀３个月，加重１２天收住院。患者３个月前不慎被手扶拖拉机撞伤，后经常感到腹部疼胀、饱满，纳差，每天呕吐２～３次，不能平卧。查体：Ｔ３７．６０，Ｐ８６次／分，ＢＰ１８／...     

急性心肌梗塞并发室间隔穿孔1例报告

１　病历摘要患者女性,５６岁,农民。于１９９８年６月１４日因心前区疼痛１周,呼吸困难３ｄ入院。病人于入院１周前劳动过程中突然出现持续性胸骨后剧烈疼痛,并向左肩背部放散,难以忍受,伴大汗。立即停止活动并休息后仍无缓解。随后到当地县医院就诊,并以“急性前壁心肌梗塞”住院治疗。入院后当日胸骨后疼痛消失,病人仍自感胸闷及心慌不适,该院给予了地高辛０２５ｍｇ,１ｄ３次口服后病人胸闷及心慌不适感逐渐减轻。治疗过程中病人于第４天突然出现呼吸困难,不能平卧,咯粉红色泡沫样痰,腹胀,并逐渐出现双下肢凹陷性浮肿。…     

成人特发性巨结肠1例

成人特发性巨结肠１例张景郭超患者男性，２５岁。１个月前，无明显诱因出现大便干燥、秘结、次数减少，约３～４ｄ大便１次，量不多，无脓血。腹胀明显。在当地医院予以灌肠后解出大便，量较多，腹胀缓解。其后１月，反复出现上述症状多次，每次均在当地医院行灌肠等处理...     

巨大胃柿石误诊1例

患者女，７９岁，农民。自述于６个月前发现上腹部拳头大肿块伴胸闷、腹胀，无疼痛。服四消丸治疗后即好转，肿块缩小（最小时似苹果大），停药后又增大。１０天前觉胸闷、腹胀加重，又服四消丸、吗丁啉治疗，无明显好转。于３小时前突觉全腹剧痛、胸闷、腹胀加重，平卧后...     

临床病理讨论──右下腹包块、全身淋巴结肿大1例

临床病理讨论──右下腹包块、全身淋巴结肿大１例吉林省前卫医院１３００１２１病历摘要男患ｄ６岁，病案号：１８４２。因咳嗽、气短、乏力、腹胀３个月，加重１０余日于１９９１年２月２５日入院。患者近３个月来无明显诱因时常咳嗽、气短、周身无力，无咯血及夜间盗汗...     

腹胀、腹泻、板样腹

１病历摘要男,３０岁,因腹胀、腹泻１个月于１９９８年３月９日入院。入院前１个月开始上腹胀,进食后加重,腹泻黄色稀大便,每日３次。无畏寒、发热、呕吐、腹痛。按“肠炎”治疗,腹泻停止,但腹胀加重、尿少、乏力、纳差、消瘦。Ｂ超提示：“肝硬化、中量腹水、脾大”。３岁患过肝炎,嗜酒１０年,每日５０～４００ｇ。查体：Ｔ３６．５℃Ｐ８０次／ｍｉｎＲ２０次／ｍｉｎＢＰ１４／１０ｋＰａ．慢性病容,无黄染及蜘蛛痣,肝掌阳性。表浅淋巴结无肿大。心肺无特殊。腹软,无压痛、包块。肝脾肋下未扪及。肝区无叩痛,肝上界在…     

婴儿原发性心包恶性间皮瘤1例

婴儿原发性心包恶性间皮瘤１例韦秋文（广西医科大学第一附属医院儿科南宁５３００２１）女，４个月。因咳嗽、气促３ｄ，水肿、腹胀１ｄ入院。患儿于入院前３ｄ受凉后咳嗽、气促、纳差。在外院拟诊“支气管肺炎”，病情加重，气促愈发明显，并出现双下肢水肿。摄胸片心脏...     

腹胀、发热、黄疸、进行性肝增大

患者，男，35岁，吉林长春人，工人。因“腹胀9个月，加重伴腹痛，发热2个月”入院。患者9个月前无明显诱因出现左上腹部饱胀不适，无腹痛、恶心、呕吐、在当地医院B超检查发现脾大明显，肝轻度肿大，诊断为“肝硬化脾功能亢进”，行脾切除术，术后腹胀减轻，但约2个月前腹胀加重，伴剑突下隐痛，排柏油样大     

肠系膜囊性淋巴管瘤长期误诊1例分析

肠系膜囊性淋巴管瘤长期误诊１例分析胡淼，石立华（临江市医院１３４０００）１病历摘要患者女性，５５岁，住院号：２３４２３５。１０年前该患久站之后自觉腹部闷胀不适，牵涉至腰部，平卧可缓解。３年前进食后即感腹部不适加重，腹胀，尤以右上腹部为重，在平卧时左上...     

进行性腹胀、腹水确诊为弥漫型腹膜恶性间皮瘤1例报告

<正>进行性腹胀即腹部胀大或胀满不适,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常伴有相关的症状。笔者现将进行性腹胀、腹水确诊为弥漫型腹膜恶性间皮瘤1例分析报告如下。1病历摘要患者,女,58岁,因进行性腹胀12 d,于2010年4月13日入院。入院前无明显诱因出现腹胀,空腹减轻,平卧及进食后     

胆汁性腹水1例报告

１ 病历报告 患者，女，５８岁，因诊断复合性溃疡及胆囊结石，而行胃次全切除、胃空肠吻合及胆囊切除术。术毕未放置腹腔引流管。术后无特殊不适，第 ４ｄ肛门排气，第５ｄ诉腹胀，大便秘结，体温正常，腹平软，无压痛。其后腹胀日盛，双下腹觉隐痛不适至术后１１ｄ。查体：腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性。经阴道后穹窿穿刺，抽出黄色液体２００ｍｌ，引流１２ｈ后自行拔除。以后腹胀加剧，不能平卧，尿量少。术后１４ｄ，行腹腔引流术，放出腹水２０００ｍｌ。腹水检查：深黄色、李瓦它试验阳性，比重１．０２５，离心后胆色素（），镜检…     

临床病理讨论——腹块、腹水、贫血、恶液质

病史摘要男性,农民,24岁。因腹胀、消瘦、尿少3个月于1979年8月28日入院.患者自5月下旬开始下腹隐痛,6月初腹痛加剧,并向两侧腰部放射,在当地医院门诊发现左上腹肿块,诊为“脾脏肿大”(拳样大小)。4～5天后腹痛自然消失,继之发热4天,最高达39.5℃,经对症治疗后热退,但仍因腹块、腹胀住入当地医院检查.住院期间腹胀加重,出现腹水,腹块迅速增大,明显消瘦乏力.8月初出现尿少,并因怕食后饱胀加重而减食.8月28日上述症状加重而来沪入院.既往史:无慢性肝病史,无烟酒嗜好史.     

癌性胸腹水误诊3例

癌性胸腹水误诊３例黄美莺李晓康洛阳市第一人民医院内三科（４７１００２）例１男，５０岁。以“纳差、腹胀３个月”为主诉收住。３个月前无明显诱因出现纳差、腹胀，做Ｂ超为：大量腹水，抽腹水化验：草绿色，渗出液，诊断为结核性腹膜炎，行四联抗结核治疗３个月后复抽...     

以反复腹水为首发症状的POEMS综合征一例

1病例患者,男,36岁,因腹胀3个月,双下肢无力1个月加重10d入院。患者3个月前在无明显诱因下出现腹胀伴恶心、呕吐,到我市某医院就诊,B超发现腹水,予多次放腹水、利尿和补充人血白     

卵巢内胚窦瘤合并子宫颈原位癌一例

患者，３７岁，于１９９８年３月２５日因“腹胀１周，发现盆腔包块１ｄ”入院。其自发病以来，腹胀呈进行性加重，无恶心、呕吐，无腹痛及肛门坠胀，无阴道不规则出血，大小便正常，无体重减轻。月经：１３岁４ｄ３０ｄ１９９８年３月２４日。２４岁初婚，对方体健，孕３...     

纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。     

系统型结节性脂膜炎1例

患者,男,３０岁。因反复发热、皮下结节１年,加重２０ｄ,腹胀气促１０ｄ主诉入院。１年前无明原因出现发热,体温波动在３７．５～３８．５℃,轻度畏寒,伴右上肢三角肌下方及右上腹皮下结节,局部红痛,经抗感染对症治疗后,病情无好转,后取右上腹皮下结节活检,诊断为脂膜炎,经口服强的松 ２０ｍｇ ２次／ｄ,扑热息痛 ０． ５ ３次／ｄ,３月后症状消失停药。１０ｄ前出现腹胀,右下腹隐痛,无腹泻,伴胸闷气促入院。查体：Ｔ ４０．５℃,Ｒ ３０次／ｍｉｎ,Ｐ １０６次／ｍｉｎ,ＢＰ １５／１０ｋＰａ,急性热病容,呼吸急促…     

青少年胃癌肉瘤1例

患者，女，15岁，因上腹痛5个月，加重1周，于2006年5月21日入院。患者于5个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，空腹及夜间加重，进食后减轻，伴烧心、反酸、嗳气、恶心，无呕吐，伴头晕、乏力，不伴腹胀、腹泻。自服奥美拉唑等药物，疗效欠佳，此次因上腹痛加重一周来诊。既往体健。查体：贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，腹平软，剑突下压痛、无反跳痛，无腹部包块。     

巨大腹膜后脂肪肉瘤1例

患者,男,64岁,因上腹部饱胀感1年加重1个月于2007年4月23日入院.患者于1年前无明显诱因出现上腹饱胀,进食后明显,起初未在意,后症状进行性加重,于1个月前去当地医院检查示腹腔巨大肿物诊断为巨大脂肪肉瘤?遂入我院.