参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺对慢性心功能不全心脏功能及BNP的影响

目的:观察参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺对慢性心功能不全患者BNP及心功能的影响。方法:选择CHF患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例,治疗组给予参芪扶正注射液注射液250 ml,静脉滴注1次/d,环磷腺苷葡胺120 mg静脉滴注,1次/d,以及吸氧、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物等抗心力衰竭治疗。对照组予以吸氧、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物等基础性治疗,疗程均为2周。治疗前后均测定血浆BNP浓度、左室射血分数,观察治疗前后两组心功能和血B型钠尿肽的变化和组间差异。结果:治疗组对心力衰竭的临床疗效优于对照组(P<0.01);两组患者治疗后血B型钠尿肽水平较治疗前均明显下降(P<0.01),但两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用参芪扶正注射液及环磷腺苷葡胺治疗可进一步改善心功能,降低血浆B型钠尿肽水平。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

目的观察注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法按随机原则将60例慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,对照组仅行常规治疗,均以10d为一个疗程。治疗前后分别测定两组患者的左心室射血分数(LVEF)和血浆B型钠尿肽(BNP)水平;观察治疗前后两组心功能、LVEF及BNP的变化和组间差异。结果治疗组的总有效率为90%,优于对照组的73.3%(P<0.05);治疗组LVEF由(33.26±11.08)%上升至(41.06±8.49)%,上升幅度高于对照组[由(33.68±10.26)%升至(35.65±6.82)%(P<0.05)];两组患者治疗后BNP水平分别为(159.29±93.62)pg/ml、(322.36±156.58)pg/ml,较治疗前的(499.46±226.19)pg/ml、(485.28±218.16)pg/ml均明显下降(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用环磷腺苷葡胺可明显提高LVEF,进一步降低BNP水平,更好地改善心功能。     

桂白川红汤联合环磷腺苷葡胺对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNPP水平的影响

目的:探讨桂白川红汤联合环磷腺苷葡胺对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及血清氨基末端B型钠利尿肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取我院冠心病慢性心力衰竭患者86例,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用包括环磷腺苷葡胺在内的常规治疗,研究组于对照组基础上联合桂白川红汤治疗。对比两组治疗前、后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]及血清NT-proBNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。结果:治疗后研究组LVEF及CI较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清NT-proBNP、hs-CRP水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂白川红汤联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病慢性心力衰竭患者,能显著提高心功能,缓解心力衰竭严重程度,减轻炎症反应,有助于改善患者生活质量。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 评价环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭(CCHF)的治疗效果.方法 对本院2005年至2007年收治的慢性充血性心力衰竭患者90例,随机分为治疗组(52例)和对照组(38例).两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用环磷腺苷葡胺静滴90mg/d,10d为一疗程.治疗前后记录6min步行距离、超声心动图检测左室功能参数.结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),6min步行距离亦优于对照组(P<0.05).结论 环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭安全有效.     

注射用环磷腺苷葡胺联合雷米普利对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP水平的影响

目的:探讨注射用环磷腺苷葡胺+雷米普利对慢性心力衰竭患者心功能及血清前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取我院2016年7月—2018年3月慢性心力衰竭患者123例,以随机数字表法分为两组,对照组61例采取雷米普利治疗,研究组62例于对照组基础上采取注射用环磷腺苷葡胺治疗,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)及血清NT-proBNP水平。结果:治疗前两组LVEF、SV、LVEDD差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后LVEF、SV较对照组高,LVEDD较对照组低(P<0.05);治疗前两组血清NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血清NT-proBNP水平较对照组低(P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者采取注射用环磷腺苷葡胺+雷米普利治疗,能显著改善其心功能及血清NT-proBNP水平。     

环磷腺苷葡胺联合培哚普利对慢性心力衰竭患者氧化应激指标的影响

目的:探讨环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选择2015年9月—2017年3月我院收治的慢性心力衰竭患者140例,随机分为两组,各70例。给予对照组患者常规抗心衰治疗,观察组在此基础上采用环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗,比较两组患者氧化应激治疗水平及心功能改善情况。结果:治疗后观察组CAT、SOD及GSH-Px水平均高于对照组,MDA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD指标水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢性心力衰竭患者环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗可有效减轻其氧化应激反应,并改善心功能,临床用药安全可靠。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 评价环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法 将60例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,各30例.对照组使用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺治疗;比较两组疗效.结果 治疗组在显效率,总有效率和左室射血分数上均优于对照组(P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺对治疗慢性充血性心力衰竭有显著疗效,值得临床推广.     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病慢性心力衰竭的效果

目的研究琥珀酸美托洛尔缓释片联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病慢性心力衰竭的效果。方法选取2016年2月至2018年2月许昌市人民医院收治的88例冠心病慢性心力衰竭患者,按照抽签法分为对照组和观察组,各44例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受琥珀酸美托洛尔缓释片联合环磷腺苷葡胺治疗。统计两组临床疗效,比较两组治疗前后心功能[心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)]水平和6 min步行距离。结果观察组治疗总有效率[93.18%(41/44)]高于对照组[72.73%(32/44)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CO、LVEF均高于治疗前,6 min步行距离大于治疗前,且观察组CO、LVEF均高于对照组,6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果显著,可改善患者心功能,提高运动耐力。     

环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭34例疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将66例充血性心力衰竭患者随机分为二组:治疗组34例,对照组32例。治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,分别比较二组患者治疗前后及二组间治疗前后心功能变化情况。结果二组患者治疗前后心功能改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺对心力衰竭有治疗作用。     

环磷腺苷葡胺联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的:探讨注射用环磷腺苷葡胺联合曲美他嗪对慢性心衰患者心功能的影响.方法:59例慢性心衰患者随机分两组,对照组仅用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用环磷腺苷葡胺联合曲美他嗪,两组疗程均15天.结果:治疗组对心衰的临床疗效优于对照组,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:慢性心衰患者在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺和曲美他嗪治疗可进一步改善心功能.     

心脏移植术中的心肌保护

0　引言　我院 2 0 0 0 - 0 1/2 0 0 0 - 0 9为 4例晚期扩张型心肌病和1例冠状动脉搭桥术后心肌广泛缺血全心衰竭患者施行了同种原位心脏移植术 ,其中 1例死于多脏器衰竭 ,1例死于全身脏器衰竭 ,另 3例均存活至今 ,心功能及生活质量良好 .我们将 5例心脏移植供心保护方法总结并讨论如下 :1　临床资料1.1　一般情况　 5例心脏移植 (男 4,女 1)例 ,年龄分别为2 9,17,41,2 1和 5 3岁 ,体质量 71,49,6 4,6 0和 6 5 kg,4例患者术前经检查 ,确诊为扩张型心肌病 ,全心衰竭 ,频发室性早搏伴阵发性室速 ,其中 1例伴重度肺动脉高压 .其他 3例轻度肺动…     

同种原位心脏移植供心的保护

0　引言　心脏移植是治疗终未期心脏病唯一可行的方法,2000-01-26我科成功完成1例同种异体原位心脏移植术,存活至今,心功能及生活质量良好,就供心心肌保护及体会报告如下.1　临床资料　供心系脑死亡男性患者,27岁,术前已建立有效人工辅助呼吸.以3mg.kg-1肝素iv,快速胸部正中入路剖胸,倒“T”剪开心包,心包内置冰水降温;升主动脉根部插入灌注管,近隔肌横断下腔静脉;随即阻闭升主动脉,经冷灌管注入4℃改良St.Thomas停搏液1500mL,灌注压力7～8kPa,同时横断右侧肺静脉使左室减压,左手托起心脏于左右侧肺静脉上下缘分置4根标记线,然后切断左肺…     

冠心病心力衰竭患者心率变异性分析

目的:检测不同程度冠心病心力衰竭患者心率变异性(HRV)的变化情况,探讨心率变异性与心功能的相关性及其在心力衰竭患者病情评估中的作用.方法:采用Holter检测系统检测123例冠心病心力衰竭患者HRV中的SDNN(24 h平均R-R间期标准差)、SDNNI(24 h内每5 min一段的正常R-R间期标准差的平均数)、RMSSD(连续正常R-R间期的差值的均方根)、PNN50(连续24h R-R间期标准差≥50 ms的百分数)及三角指数,并以30例健康人群作为对照组.结果:与对照组比较SDNN、RMSSD、PNN50、三角指数明显减低,且差异均有统计学意义(P＜0.05),SDNNI减低但差异无统计学意义.将心功能分级与HRV各指标进行相关性分析,提示NYHA心功能分级与HRV各指标呈负相关,随心功能降低心率变异性各指标明显降低.多元逐步回归分析SDNN和PNN50进入回归方程,Y=3.422-0.011SDNN-0.057pNN50.结论:冠心病心力衰竭患者心率变异性随心功能降低而逐渐降低,心率变异性中SDNN、PNN50指标对心功能的评估有较好的临床意义.     

心脏手术后床边开胸止血(附94例分析)

目的总结体外循环心脏手术后床边二次开胸止血的经验和教训,以减少心脏手术后并发症的发生率。方法回顾性分析94例二次开胸的临床资料,男73例,女21例;体重9~76.5(48.69±17.40)kg;年龄10个月~69岁(32.40±17.23)岁。其中先天性心脏病47例(50.00%);瓣膜置换36例(38.30%);冠心病(CABG)5例(5.32%);大血管疾病4例(4.26%);心脏肿瘤2例(2.13%)。结果广泛渗血或心包腔、胸腔积血27例;主动脉部位25例;心脏出血24例;胸骨出血18例;其他原因16例。床边开胸术后死亡12例(12.77%),死亡原因有心跳骤停,呼吸衰竭,低心排,多器官功能衰竭等。术后伤口感染12例(12.77%)。结论术中严格止血是减少术后二次开胸的关键,减少二次开胸,可以减少术后死亡率和伤口感染的发生率。     

心脏空搏下心内直视手术

目的：探索心脏空搏下心内直视手术的方法。方法：４７例心脏病患者在不使用心脏停搏液于心脏跳动下手术。建立体外循环后,将上、下腔静脉回心血流引入氧合器,使心脏处于空搏状态,维持窦性心律,灌注流量为６０～１２０ ｍ ｌ·ｋｇ－ １ ·ｍ ｉｎ－ １。平均鼻咽温度维持在３４℃。结果：全组病例全部康复,未出现低心排、肾衰、心律失常及空气栓塞等并发症。结论：空搏下心内直视手术是一种可选择的手术方法。     

心脏不停跳法猪供心保存模型的建立

目的研究心脏不停跳法猪供心保存模型的建立,评述其意义及价值。方法选用25～30kg的广西巴马猪12头,6头只用于采血,6头取心脏作为供心模型。全麻下,胸部正中切口,全身肝素化（4mg／kg）,从上腔静脉放血500ml;阻断并切断头臂干插灌注管,切断上腔静脉和右上肺静脉回收血液,灌注心脏停跳液使心脏停跳。切断降主动脉起始部和两大分支,取下的心脏经肺静脉和二尖瓣口置入左心室引流管。用自行组装的灌注装置连续灌注氧合温血液,维持心脏空跳8h。结果6只供心都完好地保存了8h,保存期间除了1例出现短暂的心房传导阻滞（2：1）外,其余无发生心律失常。红细胞压积从灌注1h（T1）到5h（T5）逐渐升高,从T7到T8逐渐降低;游离钙离子和钾离子有逐渐升高的趋势;pH和BE有逐渐降低的趋势。心脏不停跳保存灌注压变化从T1到T4灌注压力呈逐渐下降,以后就处于一个相对稳定的数值。冠状静脉血氧分压（56．62±6．93）mmHg。心脏表面无干燥或水肿现象。结论“广西巴马小型猪”是进行心血管系统疾病研究理想的实验动物,离体猪心不停跳模型的建立对移植供心保存的研究有更重要的意义和价值。     

肺源性心脏病误诊为风湿性心脏病1例

患者女，45岁，因劳力性胸闷、气短3年，加重1个月入院。3年前患者开始无明显诱因活动后出现胸闷、气短，伴咳嗽，常有少量黄白色脓痰，无头晕、晕厥，休息3～5min可缓解，无夜间阵发性呼吸困难，可平卧入睡，就诊于当地医院诊断为风湿性心脏病，给予强心、利尿、扩血管及对症支持治疗后病情有所缓解，出院后一直自服地高辛0．25mg日一次，速尿20—40mg日一次，双氢克尿噻25mg日一次，卡托普利25mg日二次，上诉症状仍常有发作。