慢性肥厚性鼻炎手术疗效的探讨

目的:探讨治疗慢性肥厚性鼻炎理想的手术方法。方法:125例慢性肥厚性鼻炎病例随机分为3组:70例慢性肥厚性鼻炎病人行鼻内镜下下鼻甲粘膜下成形术(A组),25例行下鼻甲部分切除手术(B组),30例行射频消融下鼻甲减容术(C组)。分别比较3组术式治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率、手术特点及术中术后情况。结果:术后随访6个月,A组有效率为97.5%,B组为100%,C组为93.4%。A、B、C 3组有效率比较无统计学意义(P>0.05),A组下鼻甲粘膜纤毛结构保存完好,手术优点较其它二组突出。结论:鼻内镜下鼻甲粘膜下成形术有效、安全、微创,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的治疗方法。     

鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术与微波治疗肥厚性鼻炎疗效比较

目的 比较和评价鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术治疗肥厚性鼻炎的效果.方法 对96例接受鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术患者的资料进行回顾性分析,其中46例行下鼻甲电动切吸成形术,50例行微波热凝术.结果 术后1个月下鼻甲电动切吸成形术的有效率为100%,微波热凝术为95.27%,二者无显著性差异 (P＞0.05);术后6个月前者为100%,后者为92.17%,二者无显著性差异 (P＞0.05);术后1年前者为100%,后者为84.25%,二者有显著性差异 (P＜0.01).鼻腔粘连并发症两组均无,术后反应各不相同.结论 鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术和微波热凝术治疗肥厚性鼻炎早期效果相近,但微波热凝术中远期疗效差,仅适用于下鼻甲黏膜增厚为主的慢性肥厚性鼻炎,而鼻内镜下下鼻甲电动切吸成形术中远期疗效稳定,适用范围广.     

鼻内镜下改良下鼻甲成形术临床观察

目的：探讨鼻内镜下改良下鼻甲成形术的临床疗效及手术技巧。方法114例慢性肥厚性鼻炎患者随机分组,A组57例行鼻内镜下改良下鼻甲成形术,B组57例行鼻科微型切吸器下鼻甲黏膜下切除术,比较两组的疗效。结果两组患者术后鼻阻力值及VAS评分均较术前显著降低（ P＜0．05）;两组间术后1月时鼻阻力及VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）,而术后1年时均下降（P＜0．05）;A组术后近、远期疗效差异无统计学意义（P＞0．05）,B组有统计学意义（P＜0．05）。结论改良下鼻甲成形术的远期疗效明显好于以微型切吸刀头行黏膜下组织切吸术,是改善慢性肥厚性鼻炎患者鼻塞的理想方法。     

鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床体会

目的:总结鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的经验。方法:采用XPS-3000手术综合动力系统配备专用下鼻甲切削刀头对25例慢性肥厚性鼻炎患者行内镜下鼻甲黏膜下成形术(A组),同时将选择行常规下鼻甲部分切除术的22例患者(B组)作为对照,比较两组的术中出血量、手术时间、鼻腔通气时间和黏膜恢复时间。结果:下鼻甲黏膜下成形术的术中出血量、手术时间、鼻腔通气时间和黏膜恢复时间比传统下鼻甲切除术要少和短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,A、B两组的有效率分别为92%及86%,下鼻甲黏膜下成形术疗效更好。结论:内镜下鼻甲黏膜下成形术比传统的下鼻甲部分切除术创伤更小,术后疗效更好,值得临床进一步推广应用。     

鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的疗效

目的探讨鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的疗效,为临床制订手术方案提供借鉴。方法回顾性分析2011年1月~2012年6月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院耳鼻喉科收治的150例慢性肥厚性鼻炎患者临床资料,按手术方式分为鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术组(A组)、鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术组(B组)、传统下鼻甲骨部分切除术组(C组),每组各50例。观察三组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,并比较分析三组患者术后近期疗效、远期疗效及总有效率。结果 B组的手术时间明显短于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A、C两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术中出血量、住院时间比较,C组明显高于A、B两组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后两个月观察A、B、C三组患者的近期疗效,分别为92.0%、92.0%、90.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后两年复查,A、B、C三组患者远期总有效率分别为94.0%、92.0%、80.0%,C组远期疗效明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组组患者远期总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组三组的术后并发症发生率分别为2.0%、4.0%、20.0%,A、B组明显低于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术、鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术与传统下鼻甲骨部分切除术3种方法治疗慢性肥厚性鼻炎均有疗效,但鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎远期疗效优于传统下鼻甲骨部分切除术,安全可靠,值得临床推广。     

低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎

目的观察鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法选择2009年10月-2012年4月在我院就诊的慢性肥厚性鼻炎患者92例,随机分为A组和B组,A组行鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移,B组行鼻内镜下下鼻甲部分切除术。对2组患者的治疗效果、并发症发生率进行比较。结果2组疗效比较差异无显著性（P〉0．05）,并发症发生率方面A组低于B组,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎,效果优于鼻内镜下下鼻甲部分切除术,具有视野清晰、出血少、安全、并发症少等特点。     

经鼻内镜下鼻甲成形术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较

目的 评价并比较经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效.方法 304例慢性肥厚性鼻炎患者随机分成A、B两组,分别行经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术,比较两组手术情况,黏液纤毛传输速率及1年内疗效情况.结果 两组手术时间、术中出血量、鼻腔干痂持续时间及创面愈合时间均具有显著性;黏液纤毛传输速率A组手术前后显著差异性.B组手术前后差异无显著性.两组疗效比较x2=7.309,P=0.026,差异具有显著性.结论 经鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效优于下鼻甲部分切除术.     

慢性肥厚性鼻炎不同术式下鼻甲黏膜的组织结构观察

目的：探讨不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎后下鼻甲黏膜组织结构的变化．方法：对38例慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲黏膜下成形术（A组）,30例行下鼻甲部分切除术（B组）,35例行下鼻甲微波热凝术（C组）,27侧行低温等离子黏膜下减容术（D组）．比较4种术式手术前后下鼻甲黏膜的组织学特征．结果：术后随访1—3a,A,D组术式优于其他两组,下鼻甲黏膜的纤毛结构保存较好．结论：鼻内窥镜下的下鼻甲黏膜下成形术和低温等离子黏膜下减容术对下鼻甲黏膜损伤轻,最大限度地保留了纤毛的结构和功能,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方式．     

鼻内镜下鼻甲黏膜下磨削术治疗慢性肥厚性鼻炎36例

目的:探讨治疗慢性肥厚性鼻炎理想的手术方法。方法:经鼻内镜直视下下鼻甲黏膜下用显微电动吸切器磨削肥大的下鼻甲黏膜下组织及骨质。结果:所有患者术后疗效满意,无并发症,有效率100%,随访1~6个月,无1例复发。结论:下鼻甲黏膜下磨削术是一种较好的治疗慢性肥厚性鼻炎的方法。     

关于鼻内镜下下鼻甲粘骨膜下部分切除术的探讨

目的 改善慢性肥厚性鼻炎的手术治疗方法和下鼻甲粘骨膜下切除术的手术技巧.方法 鼻内镜下下鼻甲粘骨膜下部分切除.结果 对32例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下下鼻甲粘骨膜下切除术,手术效果满意,无并发症.结论 鼻内镜下下鼻甲粘骨膜下部分切除术粘膜损伤小,治疗效果满意.     

下鼻甲黏骨膜下切除和下鼻甲微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较

目的：探索下鼻甲黏骨膜下切除和下鼻甲微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法：70例慢性肥厚型鼻炎患者,随机分为A、B两组,每组35例.A组采用经鼻内镜实施下鼻甲黏骨膜下切除术;B组采用下鼻甲微波治疗.观察分析黏膜修复时间,鼻塞缓解等疗效.结果：A组患者鼻塞症状缓解总有效率为100％,无鼻腔粘连和鼻腔干燥等并发症;B组患者鼻塞症状缓解总有效率82.86％,并发鼻腔粘连1例,鼻.腔黏膜干燥1例.A组疗效高于B组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：下鼻甲黏骨膜下切除术较微波治疗慢性肥厚性鼻炎效果好.     

慢性肥厚性鼻炎四种术式对鼻黏膜功能的影响

目的探讨治疗慢性肥厚性鼻炎四种不同术式对鼻黏膜传输功能的影响。方法74例行鼻内窥镜下鼻甲黏膜下成形术（A组）,35例行下鼻甲部分切除术（B组）,41例行下鼻甲微波治疗（C组）,65例行下鼻甲低温等离子射频消融术（D组）,应用糖精试验法分别测定患者术前、术后的糖精清除时间（SCT）,并进行比较。结果术后随访6个月,A、B、C、D四组疗效差异无统计学意义（P（0.05）。A、D两组SCT术前、术后差异无统计学意义（P（0.05）,B、C两组术后SCT明显高于术前,差异有统计学意义（P（0.01）。结论鼻内窥镜下鼻甲黏膜下成形术和下鼻甲低温等离子射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方法。     

鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性鼻炎100例

目的探讨一种治疗慢性肥厚性鼻炎较理想的手术方法。方法鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎100例。结果术后随访1～2年,显效76例(76%),有效20例(20%),无效4例(4%),总有效率96%。无并发症发生。结论下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎是一种较理想的手术方法,值得推广。     

鼻内镜下下鼻甲粘膜下吸切术治疗肥厚性鼻炎疗效分析

目的：分析鼻内镜下下鼻甲粘膜下吸切术治疗肥厚性鼻炎的疗效。方法回顾2012年1月—2013年6月该院收治的100例肥厚性鼻炎患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分成对照组和观察组,各50例。对照组采用下鼻甲部分切除术治疗,观察组采用鼻内镜下下鼻甲粘膜下成形术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、粘膜恢复时间、鼻腔通气时间以及术后半年的疗效和并发症发生率。结果两组术中出血量、粘膜恢复时间、鼻腔通气时间以及术后半年的疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组优于对照组,但观察组的手术时间较对照组长,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组均无并发症发生。结论采用鼻内镜下下鼻甲粘膜下成形术治疗肥厚性鼻炎,术中出血量和术后并发症少,安全性高,且患者恢复快,临床疗效良好,具有推广应用价值,但手术时间较长,技术上有待提高。     

下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

慢性肥厚性鼻炎主要病理改变为下鼻甲骨性或黏膜增生肥大,传统的手术方法是下鼻甲部分切除术但存在创伤大、出血多、手术后恢复慢等缺点.2008年3月～2010年3月我们采用鼻内镜下下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎66例取得了满意的效果.     

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效分析

目的探讨并分析鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术在慢性肥厚性鼻炎患者中的应用及效果。方法选择我院耳鼻喉科2011年6月～2012年6月收治的86例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,应用随机数字表法将慢性肥厚性鼻炎患者分为A组和B组,A组患者接受传统下鼻甲部分切除手术治疗,B组患者则接受内窥镜下改良下鼻甲成形手术治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。结果 B组患者术中失血量、术后恢复通气时间、术后黏膜恢复时间和术后伴随症状消失时间均明显短于A组患者(P0.05);B组患者所需要的手术所需时间长于A组患者(P0.05),B组患者治疗总有效率明显高于A组患者的(P0.05)。结论鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效确切,优于传统的下鼻甲部分切除术。     

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效分析

目的探讨并分析鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术在慢性肥厚性鼻炎患者中的应用及效果。方法选择我院耳鼻喉科2011年6月～2012年6月收治的86例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,应用随机数字表法将慢性肥厚性鼻炎患者分为A组和B组,A组患者接受传统下鼻甲部分切除手术治疗,B组患者则接受内窥镜下改良下鼻甲成形手术治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。结果 B组患者术中失血量、术后恢复通气时间、术后黏膜恢复时间和术后伴随症状消失时间均明显短于A组患者(P<0.05);B组患者所需要的手术所需时间长于A组患者(P<0.05),B组患者治疗总有效率明显高于A组患者的(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效确切,优于传统的下鼻甲部分切除术。     

下鼻甲黏膜下部分切除与下鼻甲部分切除术的疗效观察及护理

目的探讨慢性肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜下部分切除和下鼻甲部分切除的治疗效果及有效的术后护理方法。方法选择芜湖市第一人民医院收治的68例肥厚性鼻炎患者，根据术式分为鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术（A 组，35例）和下鼻甲部分切除术组（B 组，33例）。回顾两组患者的临床资料与护理记录，分析两组患者的手术疗效、满意度、手术并发症等情况。结果 A 组患者术后恢复情况及满意度明显优于 B 组，A 组患者并发症发生率显著低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术是一种安全、有效和微创的手术方法；规范的系列化整体护理是提高疗效及患者满意度的重要措施。     

鼻内镜下下鼻甲中后端射频手术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的：鼻内镜下观察下鼻甲中后端射频手术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法：将101例慢性肥厚性鼻炎病人，随机分为治疗组（66例）和对照组（35例）。治疗组进行鼻内镜下下鼻甲中后端射频手术治疗；对照组进行下鼻甲部分切除术。术后随访6个月，比较两组疗效和术后并发症。结果：治疗组手术时间平均为10．3分钟，术中无出血；对照组手术时间为33．2分钟，出血量为30．5ml。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的术后并发症发生率为3．0％（2／66），明显低于对照组的34．3％（12／35），差异有统计学意义。结论：鼻内镜下下鼻甲中后端射频手术治疗，对慢性肥厚性鼻炎有效，且安全、微创、术后并发症少，值得临床推广应用。     

下鼻甲不同术式对鼻黏膜纤毛功能的影响

目的比较黏膜瓣下鼻甲成形术、黏膜下下鼻甲骨切除术、下鼻甲微波手术和传统下鼻甲部分切除术对鼻黏膜纤毛功能的影响。方法将慢性肥厚性鼻炎患者150例及正常对照者30例分3组。A组,一侧行黏膜瓣下鼻甲成形术(120例,120侧),另一侧分别行下鼻甲部分切除术(60例,60侧)和黏膜下下鼻甲骨切除术(60例,60侧);B组,30例(60侧)行下鼻甲微波手术;C组,30例(60侧)个体未行任何手术,做正常对照。用糖精试验分别测定术前及术后3个月黏膜纤毛传送时间,并进行统计学分析。结果黏膜瓣下鼻甲成形术与黏膜下下鼻甲骨切除术术后黏膜纤毛传送时间无明显差异(P>0.05),与正常相比无统计学差异(P>0.05);与正常相比较,传统下鼻甲部分切除术和微波下鼻甲手术术后黏膜纤毛传送时间明显延长(P<0.05;P<0.01)。结论黏膜瓣下鼻甲成形术与黏膜下下鼻甲骨切除术能保留鼻黏膜纤毛功能,下鼻甲部分切除术和微波手术均明显降低黏膜纤毛功能。