早孕合并黄体破裂被误诊为异位妊娠1例报告

1 病历介绍 患者28岁,已婚,因"停经39天,右下腹痛1天,晕厥1次"于2010年8月21日就诊.入院体查:体温36.8℃,脉搏102次/min,呼吸26次/min,血压8/5.33kPa.     

小儿支气管断裂吻合术一例

临床资料患者女性,4岁,体重13kg.因"车祸伤后,右侧肺不张9d"入院.伤后因血气胸在院外行胸腔闭式引流9d后拔除引流导管.既往史无特殊,无过敏史.入院体检:体温36.2℃,脉搏120次/min,呼吸35次/min.右侧胸廓呼吸动度减弱,呼吸音消失,叩诊呈鼓音.外周血WBC 13.4×109/L.CT检查示右肺不张,右侧胸腔积液,左肺未见异常.     

脊柱内植物固定棒致嗜酸粒细胞性胸膜炎一例

临床资料患者男性,38岁.因"挤压伤8 h"于2007年7月21日入院.患者因塌方受伤,以腰背部、胸部及左下肢为主,受伤后神志清醒,诉呼吸困难,双下肢活动障碍.入院查体:T 37.5℃,P90次/min.R24/min,BP 112/62 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).患者呼吸浅快,胸廓轻度挤压痛,双侧语颤对称,双肺叩诊清音,双肺呼吸音稍减弱,未闻哕音;心界不大,心率90次/min,律齐,无杂音;腹软,轻压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

原发性纵隔内胚窦瘤1例报告

患者男,26岁,因“右侧胸痛伴间断咳嗽、咳痰3个月余,面部水肿5d”于2016年3月17日入院.既往体健,无放射线及毒物接触史.无特殊遗传病及恶性肿瘤家族史.查体:体温37.2℃,脉搏110次/min,呼吸频率20次/min,血压120/83 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).面部肿胀,眼睑肿胀明显,睑结膜充血,口唇发绀,口腔黏膜发红,两侧牙龈红肿,颊黏膜可见齿痕.双侧颈静脉怒张,胸部及上腹部可见小静脉侧支循环形成.双上肢水肿,指压无明显压痕.胸廓对称,右中下肺叩诊浊音,双肺呼吸音粗.心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音.     

心力衰竭患者使用硝普钠时减量不及时而诱发左心衰竭发作1例

1 临床资料 患者,女,53岁,因"活动后气促8年,加重伴咳嗽咳痰1个月"入院.患者入院时血压100/70mmHg,脉搏76次/min,呼吸25次/min,高枕卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺可闻及湿哕音,双下肢凹陷性水肿.专科检查:心前区无异常隆起,心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线处,心界叩诊向左下扩大,心率76次/min,律不齐,可闻及早搏,约4次/min,S1稍低,P2＞A2,P2亢进,二、三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音.     

中期妊子宫破裂1例

1 病例介绍 患者27岁,因"妊娠23周,腹痛2 h,伴随阴道大量出血"入院.末次月经2004年2月6日,停经后无明显不适,停经4个月自感胎动.突发腹痛2 h,阴道大量出血,2 h后腹痛明显减轻,伴头晕、心悸、气短.患者是瘢痕子宫.查:体温36 ℃、脉搏100 次/min、呼吸20次/min、血压80/50 mm Hg.     

胸穿诱发分水岭脑梗死一例

胸膜反应是胸腔穿刺的常见并发症,绝大多数为一过性,属良性过程,而诱发分水岭脑梗死罕见,现报道1例. 1 病例简介 患者男性,71岁,因进行性呼吸困难半月余于2012年4月20日入院.入院查体:体温:36.7℃,脉搏:102次/min,呼吸26次/min,血压:155/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),消瘦,颈静脉怒张,右腋窝、右侧锁骨上窝可及肿大淋巴结,右肺叩诊实音,听诊呼吸音消失,心率105次/min,胸部CT及彩色多普勒超声检查(彩超)示:右侧胸腔大量积液.     

妊娠性哮喘持续状态行人流术一例

临床资料　患者女性 ,2 2岁。停经 4 0d ,因哮喘复发呈持续状态入院。既往有哮喘病史 1 0年。入院检查 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 1 5次 /min ,呼吸频率2 8次 /min ,血压 1 7/ 1 2kPa。急性重症病容 ,大汗 ,神萎 ,端坐张口呼吸 ,眼球结膜轻度充血水肿 ,口唇重度发绀 ,颈静脉充盈 ,     

输卵管开窗术后同侧宫角妊娠足月分娩1例

患者33岁,G3P0(孕3产0),因"停经39 4周,阴道流液30 min"于2004年6月25日入院.平时月经规则,人工流产1次.2001年因异位妊娠行右输卵管开窗术,术后避孕半年.末次月经2003年9月21日,预产期2004年6月28日,停经32 d出现阴道少许流血,B超提示:"宫内妊娠,宫角妊娠(右)".行保胎治疗(黄体酮20 mg肌肉注射1次/d)2周.停经40 d出现轻微早孕反应,孕3个月自然消失.孕期无异常,产前检查正常.入院前30 min出现阴道流液,量约200 ml,色清亮,伴不规律下腹胀痛.入院检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg,宫高33 cm,腹围110 cm,胎方位LOA,胎心142次/min,扪及不规律宫缩,估计胎儿体质量3 400 g.肛查:先露头,高浮,宫口未开,胎膜已破,羊水清亮.B超:双顶径9.2cm,羊水指数11.7 cm,FL7.7cm,胎盘Ⅱ级,胎儿颈部见一"W"型压迹.     

气胸胸腔穿刺术后单侧复张性肺水肿1例报告

<正>1 病历摘要患者,女,74 岁,因"气短胸闷 10 余天"入院。否认其他慢性病病史及吸烟史。入院查体: 体温 36.3℃,脉搏97 次 /min,呼吸 26 次 /min,血压 130 /85 mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 3 kPa) ,经皮血氧饱和度( SpO2) 95%。精神欠佳,口唇轻度发绀,气管无明显偏移。右侧胸廓稍饱满,呼吸动度明显减弱,右肺叩诊鼓音,呼吸音基本消失。胸部 CT 显示: 右侧气胸,右肺压缩约70%( 见图 1) 。入院诊断: 右侧自发性气胸。     

假性电解质紊乱1例分析

1病例资料患者,男,66岁,因"反复咳嗽、咳痰20余年,活动后心慌气短10余年,复发加重3d",以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染;慢性肺源性心脏病失代偿期"于2012年11月5日08:30入院。入院查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸23次/min,血压160/95 mm Hg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及散在干细湿啰音,心脏相对浊音界临界大     

肝移植术后播散性结核1例

患者,女,47岁.因肝移植术后8个月,再次行化疗于2006年2月21日入院.患者8个月前出现右上腹部持续性胀痛,行腹部CT和B超均提示肝脏占位性病变,病理提示为肝细胞癌.在我院行肝移植手术,术后长期服用环孢素A、普乐可复等免疫抑制剂,此次为再次行化疗而入院.入院体格检查:体温36.5℃,脉搏97次/min,呼吸20次/min,血压117/80 mmHg.头颅、五官未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大.右肺呼吸动度、语颤较左侧减弱,右肺叩诊浊音,左肺叩诊清音,右肺呼吸音较左肺减低,未闻及干湿性啰音.右上腹部可见一长约35 cm手术瘢痕,腹柔软,肝、脾肋下未触及.     

原发性前纵隔精原细胞瘤1例

1 病历介绍 患者,男,35岁,因"咳嗽、胸闷1个月"入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 82 次/min,R 20次/min,BP 130/90 mm Hg.胸廓对称无畸形,浅表淋巴结未触及肿大,面颈部及右上肢肿胀,右侧颈静脉怒张,右眼球结膜水肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,HR 82 次/min,律齐,未闻及杂音.     

机械通气救治危重哮喘致心脏骤停1例体会

1 临床资料 患者,男,66岁.洗澡后咳嗽喘息伴气促加重3天入院.反复喘息病史60+年,咳嗽咯痰30+年.查体:T 37.6 ℃,P 114次/min,R 26/min,Bp 180/70 mm Hg,唇色紫绀、端坐呼吸、神差、咳嗽无力、皮肤干燥弹性差.三凹征明显,叩诊为过清音,双肺中上部呼吸音减弱,双肺底闻及少许哮鸣音,心率114次/分,律齐,无杂音,颈静脉怒张,双下肢无水肿.     

单纯性支气管内膜结核1例

1 临床资料 患者,女,61岁,因盗汗、刺激性咳嗽、喘息2年,加重1月入院.活动或平卧后喘息加重,伴胸闷、呼吸困难.乏力不明显,无发热,无咯血,无胸痛,无体重减轻.曾反复应用抗生素及解痉平喘药物治疗无缓解.症状逐渐加重.否认结核病史及其接触史.查体:体温36.5℃,脉搏105次/min,呼吸20次/min,血压 120/70mmHg.神清, 慢性病容, 营养中等,口唇及指端无发绀,双肺语颤减弱,叩诊为清音,双肺可闻及哮鸣音,心界不扩大,心率105次/min,律齐,未闻及瓣膜杂音,肝脾于肋缘下未触及,双下肢无水肿.脉氧96%.     

子宫角妊娠不全破裂1例

病例资料 女,29岁,因停经36周,阴道流水2h于2003-07-01的19:40入院。既往月经规律,末次月经2002-10-22。停经后无明显早孕反应,停经40余天阴道不规则少量流血伴腹痛,经保胎治疗持续至孕3月余,孕5月自觉胎动,腹部渐膨隆,孕31周因胎儿宫内发育迟缓住院治疗1周。既往体健。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/rain,血压110/70mmHg。一般情     

重型格林巴利综合征1例报告

1 病例报告 患者,男,34岁.因双上肢无力8 d加重1 d于2008年8月6日入院.患者于2008年7月29出现双上肢无力,伴肩部不适.2008年8月5日晨起出现视物成双,双上肢无力加重,伴言语不清.8月6日出现吞咽困难以"脑干病变"收住院.入院查体:体温36.0 ℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压17.3/10.6 kPa.五官无畸形,心肺叩、听诊未见显著异常,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

抢救双胎妊娠病人一例

1　临床资料病人因“停经 8个月 ,头痛头晕 2 d”入院 ,入院时测量其血压 2 0 .2 /11.6 k Pa(15 2 /87mm Hg) ,脉搏 84次 /min,呼吸 2 1次/min,心肺听诊未及异常 ,水肿 度 ,胎心 14 0次 /min～ 14 6次/min,宫口未开 ,胎膜未破。辅助检查血色素 95 g/L ,尿蛋白(+++) ,B超双胎妊娠 L SA/横位。入院诊断 :32周妊娠、G2 P0 、双胎妊娠 (L SA、横位 )、子痫前期 (重度 )、轻度贫血。入院后立即给予硫酸镁解痉、安定镇静及地塞米松促胎肺成熟治疗 ,在入院第 2天夜间 ,病人出现不规律宫缩 ,随后胎膜破裂 ,羊水 度污染 ,考虑为双胎妊娠臀位 /…     

头孢唑啉引起过敏性休克1例

1病例介绍 患者,男,61岁,因反复咳嗽,憋喘18年,加重伴心慌、水肿7 d,于2005年3月18日入院.既往有慢性支气管炎病史数年,曾多次住院治疗,3 d前在本村卫生室注射青霉素、丁胺卡那疗效差.查体:T 38℃,P 104次/min,R 26次/min,BP135/90 mmHg(18/12 kPa),憋喘貌,端坐位,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及大量干、湿性啰音,心音低钝,HR 104次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脏肋下3cm,质硬,有触痛,脾未触及,腹水征阴性,双下肢轻度水肿,生理反射存在,病理反射未引出.     

子宫下段瘢痕妊娠1例观察及护理

1临床资料 患者,女,37岁,因停经2＋周要求终止妊娠,于2008年12月16日09：40入院。入院时测体温37℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压85/60 mm Hg,心肺无异常。B超提示：子宫瘢痕妊娠,异位妊娠。