0.25%左旋布比卡因在小儿骶管阻滞应用体会

目的了解0.25%左旋布比卡因在小儿麻醉中的有效性和安全性。方法观察1岁～8岁患儿40例,分别行会阴部及下肢手术,采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞,A组20例,0.25%左旋布比卡因;B组20例,0.25%布比卡因。用量均为0.8mg/kg。结果所有病例麻醉效果均满意,两者术中HR、BP、SpO2,骶管阻滞起效时间,术后镇痛时间,手术时间清醒时间比较无显著差异。结论0.25%左旋布比卡因用于小儿骶管阻滞是安全和有效的。     

低浓度左旋布比卡因在乳腺癌根治术中的应用

目的:观察左旋布比卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌根治术的临床效能,探讨临床应用的可行性,并与常用的局麻药布比卡因作比较.方法:择期行乳腺癌根治术病人60例,随机分为两组,每组30例,选择T3～4间隙行硬膜外穿刺置管,实验组用0.25%左旋布比卡因(LB组),对照组用0.25%布比卡因(B组),两组分别注入左旋布比卡因或布比卡因4ml试验量,确定在硬膜外腔后,实验组注入0.25%左旋布比卡因8～10ml,对照组注入0.25%布比卡因8～10ml.同时观察两组麻醉起效时间T0、完全起效时间T1、麻醉持续时间T2、总用药量、双上肢Bromage评分、双上肢运动完全恢复时间T3.结果:两组麻醉效果均较满意,但对照组心血管反应较实验组明显,两组比较有显著性差异(P＜0.05),而两组T0、T1、T2、T3及Bromage评分无显著差异.结论:0.25%左旋布比卡因与等浓度的布比卡因用于乳腺癌根治术的麻醉都是安全有效的,临床效能无明显差别,鉴于左旋布比卡因有较低的神经及心脏毒性,临床安全范围更大,具有一定的优越性.     

相同浓度左旋布比卡因与罗哌卡因用于小儿骶管麻醉的效果评价

目的：评价左旋布比卡因和罗哌卡因行单次骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部、会阴区手术的效果。方法：择期行腹股沟斜疝、隐睾睾丸固定术等脐以下手术患儿90例, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,以贯序法将以上70例分为2组(n=45),即在骶管阻滞中,A组给予0.25%罗哌卡因,B组给予0.25%左旋布比卡因;采用婴幼儿镇痛评分（CHIPPS)评估患儿恢复期镇痛情况,观察并记录2组手术时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间、生命体征及术后相关并发症发生情况。结果：与A组比较,B组患儿麻醉起效时间加快,镇痛维持时间延长,术后1h、3h的 CHIPPS评分提高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组手术时间及围术期恶心呕吐、低血压等并发症发生情况相似,组间差异无统计学差异(P>0.05)。结论：0.25%罗哌卡因与0.25%左旋布比卡因骶管阻滞用于小儿下腹部、会阴区等泌尿外科手术,同样安全确切,与罗哌卡因比较,左旋布比卡因用于小儿骶管麻醉,麻醉起效时间加快,镇痛效果延长,不失为更为理想的小儿骶管麻醉用药。     

不同浓度的左旋布比卡因作小儿骶管阻滞的临床观察

目的研究不同浓度的左旋布比卡因在小儿骶管阻滞的镇痛效果及其临床应用。方法观察1~8岁患儿80例,在骶管阻滞下行泌尿外科会阴部手术,随机分成4组,A组(0.15%左旋布比卡因);B组(0.20%左旋布比卡因);C组(0.25%左旋布比卡因);D组(0.30%左旋布比卡因),每组20例。所有患儿皮下注射东莨菪碱0.01mg/kg,常规监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),静注氯胺酮2mg/kg诱导入睡后,行单次骶管阻滞,每组给予相应浓度的左旋布比卡因1ml/kg。麻醉维持期间4组均保留自主呼吸,麻醉效果欠佳者辅用氯胺酮。记录每组术中平均动脉压(MAP)、HR、RR、SpO2,记录手术时间和麻醉时间。每组氯胺酮用量,进行运动力量和反射评分(MPRS);疼痛/不适评分(PDS)。结果术中辅助氯胺酮用量:A组>B组>C组>D组(P<0.05),PDS评分:A组>B组,C组>D组。结论 0.25%的左旋布比卡因既达到了较好的镇痛效应,又可使左旋布比卡因的不良反应最少,是用于小儿骶管阻滞的最佳有效浓度。     

等浓度左旋布比卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果对比

目的评价0.25%左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行上肢手术患者50例,随机分为左旋布比卡因组（A组）和布比卡因组（B组）2组,每组各25例,分别用30mL的0.25%左旋布比卡因和0.25%布比卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,比较2组的麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果优良率以及麻醉过程中生命体征的变化。结果2组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完全起效时间、运动阻滞起效时间无统计学意义（P〉0.05）;A组的上肢感觉恢复时间明显长于B组（P〈0.05）。结论0.25%左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞与0.25%布比卡因的麻醉起效时间相似,但0.25%的左旋布比卡因术后的镇痛时间较长。     

低比重0.4%左旋布比卡因腰硬联合麻醉在高龄老人股骨头置换术中的应用

目的 探讨低浓度轻比重左旋布比卡因用于老年患者股骨头置换术中的麻醉效能及安全可行性.方法 选择拟施该手术的老年患者80例,随机分为两组,一组为左布组(左旋布比卡因组),一组为布比组(布比卡因).左布组以轻比重的0.4%左旋布比卡因1.5～2 ml实施腰麻而后置管,依手术时间及麻醉情况硬膜外腔适时补充给药,硬膜外用药为2%利多卡因;布比组给轻比重布比卡因1.5～2 ml,两组麻醉平面均调控在T10以下.术中持续监测BP、ECG、RR及SpO2,比较麻醉诱导时间、维持时间,并据镇痛效果、肌肉松驰程度,短暂性神经综合症来评定麻醉效果.结果 两组镇痛效果无显著差异,左旋布比卡因组肌松差于布比组,麻醉时间短于布比组,术后麻醉药毒性明显少于布比组.结论 左旋布比卡因在镇痛和最高平面和布比卡因无显著差异,但比布比卡因更可靠、更更安全.     

0．25％左旋布比卡因在小儿骶管阻滞应用体会

目的 了解0．25％左旋布比卡因在小儿麻醉中的有效性和安全性。方法 观察1岁-8岁患儿40例，分别行会阴部及下肢手术，采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞，A组20例，0．25％左旋布比卡因；B组20例，0．25％布比卡因。用量均为0．8mg／kg。结果 所有病例麻醉效果均满意，两者术中HR、BP、SpO2，骶管阻滞起效时间，术后镇痛时间，手术时间清醒时间比较无显著差异。结论 0．25％左旋布比卡因用于小儿骶管阻滞是安全和有效的。     

小儿骶管镇痛中布比卡因和氯胺酮作用效果的对比

目的 研究对比小儿骶管镇痛中布比卡因和氯胺酮的作用效果.方法 60例择期脐下手术儿童随机分配成三组,即骶管注射0.25%布比卡因1ml/kg组(A组)、0.25%布比卡因1ml/kg加氯胺酮0.5mg/kg组(B组)和氯胺酮1mg/kg组(C组).在术后第1个24小时记录疼痛评分(TPPPS)、镇静评分、额外镇痛药需要量和相关副作用.结果 B组和C组提供较好的镇痛质量(P＜0.01);A组术后需要对乙酰氨基酚剂量比B组和C组多(P＜0.01);从麻醉复苏后到给予镇痛药之间的时间间隔,B和C组无差别(P＞0.05),而A组明显缩短(P＜0.01).结论 在脐下手术后B和C组能够提供足够术后镇痛,且副作用较少,效果优于A组.     

国产左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞的临床观察

目的 观察国产左旋比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级下肢手术患者80例,随机、双盲均分为两组,对照组为布比卡因(B)组用0.75%布比卡因1.5ml,实验组为左旋布比卡因(L)组用0.75%左旋布比卡因1.5ml.蛛网膜下腔注药前,两组均回吸脑脊液至3ml,向头侧以1ml/10s速度注药,注药过程均不作往返吸注.术中连续监测呼吸和循环状况,评价麻醉效果和维持时间,并观察围术期不良反应.结果 两组感觉和运动阻滞的起效及持续时间,感觉阻滞最高平面均无显著性差异,两组围术期不良反应均无显著性.结论 左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞效果良好、安全、可靠.     

相同浓度左旋布比卡因与罗哌卡因在小儿骶管麻醉中的对照研究

目的:评价左旋布比卡因和罗哌卡因行单次骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部、会阴区手术的效果。方法:择期行腹股沟斜疝、隐睾睾丸固定术等脐以下手术患儿90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,以贯序法将以上70例分为2组(n=45),即在骶管阻滞中,A组给予0.25%罗哌卡因,B组给予0.25%左旋布比卡因;采用婴幼儿镇痛评分(CHIPPS)评估患儿恢复期镇痛情况,观察并记录2组手术时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间、生命体征及术后相关并发症发生情况。结果:与A组比较,B组患儿麻醉起效时间加快,镇痛维持时间延长,术后1h、3h的CHIPPS评分提高,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2组手术时间及围术期恶心呕吐、低血压等并发症发生情况相似,组间差异无统计学差异(P0.05)。结论:0.25%罗哌卡因与0.25%左旋布比卡因骶管阻滞用于小儿下腹部、会阴区等泌尿外科手术,同样安全确切,与罗哌卡因比较,左旋布比卡因用于小儿骶管麻醉,麻醉起效时间加快,镇痛效果延长,不失为更为理想的小儿骶管麻醉用药。