捆绑术与截骨术在拇外翻治疗中的比较

目的：比较捆绑术与截骨术在拇外翻治疗中的优缺点。方法：分别采用第一、第二跖骨头间捆绑术与传统第一跖骨基部截骨术治疗拇外翻并作比较。结果：捆绑术22足，截骨术26足，每足术后6月和3年作两次随访，两者矫形效果近期相似，远期则前者较优，结论：捆绑术治疗拇外翻操作简单。并发症少，疗效可靠。     

改良Akin截骨在拇外翻手术中的应用分析

目的探讨在拇外翻手术中应用改良Akin截骨治疗拇外翻的临床疗效。方法2005年10月2013年2月,在拇外翻手术时应用Akin截骨治疗40例55足,年龄25～70岁,平均56．4岁,观察其临床疗效。结果40例患者均获随访,随访时间0．5～6年,平均35．3个月,采用美国AOFAS评分,优29例,良9例,可1例,其中1例出现拇趾僵硬,优良率95．0％。结论Akin截骨在与其他拇外翻手术联合使用能矫正近节趾骨外翻,操作简单、方便,外观改善明显。     

小切口手术治疗拇外翻疗效分析

拇外翻是足部十分常见的畸形,绝大部分患者为女性。拇外翻的治疗虽然有佩带矫形带、穿矫鞋垫等保守方法,但效果均不理想,目前仍以手术治疗为主〔1〕。采用McBride手术方法,需将拇内收肌止点移位固定于第一跖骨头外侧,操作复杂、创伤大。我院自2006年3月至2010年9月采取小切口手术治疗拇外翻46例（61足）,效果满意,现报告如下。     

第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻

我院自1988年6月～2000年12月间,采用第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻36例,该术式可使第一、二跖骨夹角(Inter metatarsal angle,IMA)恢复正常或接近正常范围,缓解其肌腱和韧带张力.     

Lapidus截骨术微切口与传统切口治疗重度拇外翻的疗效分析

目的 比较Lapidus截骨术微切口与传统切口治疗重度拇外翻的疗效.方法 2013年3月至2014年6月25例25足重度拇外翻患者采用Lapidus截骨术传统切口(传统组),2014年10月至2017年2月24例25足重度拇外翻患者采用Lapi-dus截骨术微切口(微创组).所有患者均行第一跖趾关节外侧软组织松解术.对两组患者的术前基本资料、围术期数据、术后并发症、术后拇外翻角(HVA)及第一、二跖骨间角(IMA)、术后AOFAS踝与后足评分进行对比分析.结果 所有患者术后随访7至24个月,传统组平均随访(12±2.7)个月,微创组平均随访(12±1.3)个月.两组患者术后并发症、HVA、IMA及AO-FAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),在切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间方面微创组优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Lapidus截骨术微切口治疗重度拇外翻能取得与传统切口相同的手术疗效,同时具有切口小、手术时间短、出血少、住院时间短等优点,值得临床推广.     

Ludloff截骨术治疗拇外翻的三维研究

目的进一步了解Ludloff截骨术的特点。方法采用长86.56 mm、直径30.65 mm的木质圆柱体,进行Ludloff截骨术模拟试验,测量并记录数据。结果圆柱体的长度随矫形程度的增加而逐渐短缩;远端横截面也随之逐渐内旋;在截面偏向跖侧时,远端最低点随矫形程度的增大先降低后升高,而偏向背侧或无偏向截骨面时,远端最低点不断升高。结论1)Ludloff截骨术治疗拇外翻的结果是使截骨远端呈内旋。矫正角度越大,内旋程度越大。故Ludloff截骨术产生的内旋肯定对籽骨的复位有一定影响。2)对于有明显跖骨痛的患者可采用偏向跖侧15°～20°的截骨面。3)对于Ⅰ/ⅡIMA(Ⅰ/Ⅱ跖间角)≥30°的患者,应谨慎使用Ludloff截骨术。     

复方利多卡因乳膏在男性尿道口尖锐湿疣治疗中的应用

目的：探讨复方利多卡因乳膏在治疗男性尿道口尖锐湿疣（condyloma acuminatum,CA）中的麻醉效果。方法：治疗组40例应用复方利多卡因乳膏进行尿道口表面麻醉,对照组30例应用2%盐酸利多卡因注射液对尿道口内疣体进行基底部注射麻醉,两组均再以多功能电离子烧灼疣体,并观察麻醉效果。结果：两组疼痛消失时间平均为11、2 min,无不良反应发生。两组疼痛消失时间比较有显著性差异（t=2.454,P〈0.05）,麻醉良好率比较无显著性差异（χ^2=0.07,P〉0.05）。对照组麻醉时患者均有不同程度穿刺部位疼痛、局部渗血并导致操作部位视野欠清晰。治疗后1、3个月随访,比较两组复发率有显著性差异（χ^2分别为0.033,0.035,P〈0.05）。结论：复方利多卡因乳膏在治疗男性尿道口CA中表面麻醉效果好,治疗操作视野清晰,疣体部位暴露完全,清除彻底。     

跖骨颈斜形截骨术治疗足拇外翻

目的 探讨跖骨颈斜形嵌插截骨术治疗足拇外翻的疗效及优缺点.方法 采用第一跖骨颈斜形嵌插截骨术为主,同时切除拇囊肿、跖骨头骨赘治疗足拇外翻26例32足.结果 术后获得良好的形态和功能,拇外翻角及跖骨夹角较术前明显改善.结论 应用跖骨颈斜形嵌插截骨术治疗足拇外翻畸形获得良好效果.     

复方利多卡因乳膏在血液透析患者内瘘穿刺中的应用

目的:观察复方利多卡因乳膏在血液透析患者内瘘穿刺中的镇痛作用。方法:将86例维持性血液透析患者分为两组,试验组穿刺前60 min以穿刺点为中心涂抹复方利多卡因乳膏,对照组采用常规穿刺方法。结果:试验组疼痛程度减轻明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方利多卡因乳膏可明显降低血液透析患者内瘘穿刺时的疼痛,具有临床推广价值。     

复方利多卡因乳膏在小儿静脉穿刺留置针术中的应用

目的:观察复方利多卡因乳膏在儿童静脉穿刺留置针术中镇痛的效果。方法:选取2010年06月～2010年12月住院患儿240例,随机分为实验组和对照组各120例。实验组在穿刺前60分钟在穿刺点涂抹复方利多卡因乳膏,对照组按照常规穿刺方法,操作者为同1人,避免技术误差造成的疼痛,采用采用视觉模拟评分法和言语描述量表评估患儿疼痛情况。结果:对照组的疼痛明显高于实验组。结论:复方利多卡因乳膏能够降低患儿静脉穿刺留置针术中的疼痛,镇痛效果良好。患儿治疗依从性提高,成功率高。     

Chevron截骨术治疗足拇外翻的疗效观察

目的探讨应用第一跖骨远端Chevron截骨术治疗轻度拇外翻的临床疗效。方法对13例22足轻度拇外翻患者采用第一跖骨远端Chevron截骨术进行治疗。患足术前术后摄负重正侧位X线片,进行AOFAS评分以评价功能和疼痛情况,并对结果进行统计学分析。结果所有患者均获得随访(平均11个月)。所有患者截骨端均达骨性愈合,平均临床愈合时间为6周。未出现血管、神经损伤或感染等并发症,至末次随访未出现一例内固定松动、断裂,拇外翻复发或第一跖骨头缺血坏死、转移性跖骨痛等并发症。术前HVA平均25.2°,术后为5.6°;术前IMA平均11.4°,术后为6.3°;术前AOFAS评分为52.4分,术后至末次随访时为87.5分。各项指标术前术后对比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论第一跖骨远端Chevron截骨术治疗轻度拇外翻,近期疗效满意。     

5%复方利多卡因乳膏在静脉穿刺中的应用

5%复方利多卡因乳膏在无痛静脉穿刺中能起到减轻患者疼痛增进患者的自信心,提高静脉穿刺的成功率.     

复方利多卡因乳膏在红霉素输注中的应用

红霉素在临床上应用广泛,对支原体、衣原体及细菌感染均有显著疗效,但其具有对输注静脉产生刺激性疼痛、胃肠道反应等副作用.许多患儿由于不能耐受而拒绝治疗或频繁要求更换穿刺部位,因此易导致再穿刺困难和治疗中断.如何保护静脉输液通道,减轻患儿痛苦,已引起临床的关注.本科于2009年5-7月,在输注红霉素前采用复方利多卡因乳膏对输液局部进行涂抹,取得了良好的保护作用,现报告如下.     

复方利多卡因乳膏在小儿包皮环切术中的应用

[目的]分析复方利多卡因乳膏在小儿包皮环切术中应用的效果以及同其他麻醉方法的对比.[方法]择期手术患儿90例,随机分成三组.A组为氯胺酮加复方利多卡因乳膏组,B组为氯胺酮加阴茎根部阻滞组,C组为单纯氯胺酮组.观察手术期间以及术后麻醉效果.[结果]A组与B组麻醉效果明显优于C组,差异有显著性意义(P＜0.01);A组和B...     

拇外翻的手术治疗

目的讨论拇外翻的手术治疗.方法:结论:拇外翻畸形是一种常见的下肢结构性畸形,呈进行性加重,并经常引起局部疼痛和活动障碍.保守治疗只能暂时缓解症状,大多数病人需手术治疗.手术方法多达130种以上,比较常用和有效的手术方法有骨赘切除术、肌腱移位术、近节趾骨部分切除术、近节趾骨截骨术、跖骨远端截骨术、跖骨近端截骨术.由于畸形情况不同,这些手术可相互组合.     

Z形截骨矫正拇外翻畸形

拇外翻患者常因疼痛和步行困难，不能正常穿鞋而影响生活和工作。本院自2001-2005采用Z形截骨矫正拇外翻畸形9例，经随访，疗效优良。     

小切口足拇外翻矫形术的护理

目的：总结42例足拇外翻矫形术的临床资料与护理措施。方法：对患者的资料进行回顾性分析总结。结果：42例患者均甲级愈合,无并发症发生。结论：拇外翻矫形术后采取积极有效的护理措施并对患者进行康复锻炼指导,使患者缩短住院天数,减少并发症,提高了生活质量。     

第一跖骨基底改良截骨治疗双足拇外翻

<正>拇外翻(HAV)是足部一种常见畸形,容易并发滑囊炎、胼胝、锤状趾等。该病多双足出现,常因疼痛妨碍穿鞋及行走,影响工作与生活。近年我院收治双足HAV患者,在切除第1跖骨头内侧滑囊及增生骨赘的同时,采用第一跖骨基底改良截骨治疗,经随访,效果较好,现将手术方法报告如下。