乡镇卫生院剖宫产围手术期规范应用抗生素效果分析

目的 观察乡镇卫生院剖宫产围手术期规范应用抗生素的效果.方法 将符合入选标准的剖宫产孕妇194例分为观察组(98例)和对照组(96例).观察组于术中断脐后立即予头孢呋辛钠静脉给药,术后每8h给药1次,共3次.对照组术后回病房予头孢呋辛钠静脉给药,术后每8h给药1次,共7d.出院后随访3周,比较2组术后感染率、住院天数、住院费用及抗生素使用费用等指标.结果观察组的术后感染率、平均住院天数、住院费用及抗生素使用费用等指标均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 规范短疗程头孢呋辛钠预防剖宫产术后感染效果优于传统长疗程头孢呋辛钠,并明显降低平均住院天数、住院费用,可作为乡镇卫生院剖宫产手术预防感染首选方案.     

应用头孢呋辛预防剖宫产感染的临床研究

目的探讨头孢呋辛用于剖宫产手术预防感染的可靠性.方法150例剖宫产患者分为两组,实验组80例,术前30分钟内应用头孢呋辛1.5g,溶于5%葡萄糖溶液静脉滴注,单次冲击给药;对照组70例,按常规用药方法,术后当日开始使用头孢噻肟2g静滴每日2次,0.2%甲硝唑250ml静滴每日2次,疗程3～5天.结果实验组术后最高体温37.31±0.29℃,退热时间31.51±28.11小时;对照组术后最高体温37.48±0.34℃,退热时间55.83±27.60小时.最高体温两组间无显著性差异(P＞0.05),退热时间实验组明显优于对照组(P＜0.05).实验组产褥及伤口感染率均为0,对照组2例患者术后次日至6日内两次体温≥38℃,1例伤口感染.两组不良反应均可耐受,无严重不良反应发生.结论头孢呋辛术前单次冲击给药可有效用于剖宫产感染预防.     

剖宫产术应用抗生素情况临床分析

目的探讨剖宫产术抗生素应用的理想时机和方法.方法回顾性分析该院810例剖宫产应用抗生素情况的临床资料.结果810例剖宫产产妇分为围术期用药组及常规方法术后序贯用药组,两组产妇在年龄、孕产次、术前情况(易感因素)、手术情况方面比较无显著性差异;两组术后情况(包括术后最高体温、术后第3天血常规、术后病率、手术切口感染)比较围术期用药组显著优于常规方法术后序贯用药组.结论剖宫产围术期抗生素应用是一种理想的预防感染的方式.     

剖宫产术预防性应用抗菌素50例临床观察

目的 探讨围手术期抗生素预防感染的合理应用.方法 将100例无指征剖宫产产妇随机分成2组,治疗组50例,术中断脐后注射头孢替唑钠1.0g一次,术后不再用药,对照组50例,术中用药一次,术后继续每12小时用药一次,术后48小时停用.结果 两组术后切口、宫腔感染,血象恢复情况差异均无显著性.泌乳率及平均住院费用优于对照组.结论 剖宫产术中注射抗菌素一次有效、疗程短,优于术后多次用药.     

计划性剖宫产临床路径围手术期预防使用抗生素效果分析

目的：探讨计划性剖宫产临床路径围手术期抗生素预防感染的合理应用.方法：将200例计划性剖宫产病例分为研究组和对照组.研究组采用计划性剖宫产临床路径围手术期抗生素使用方法,断脐后静脉给予头孢呋辛钠1.5g1次,术后每8h1.5g至术后24 h,对照组术前30 min给予头孢呋辛钠1.5g1次,术后每12h1.5g至术后3～5 d.结果：两组术后产妇切口感染、宫腔感染,尿路感染等情况比较均无显著差异（P＞0.05）,而研究组抗生素的使用量明显少于对照组（P＜0.05）,研究组住院时间明显少于对照组（P＜0.05）.结论：计划性剖宫产临床路径围手术期预防性使用抗生素方法安全、有效、剂量小、疗程短,优于术后多日用药,明显缩短住院天数.     

298例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查和分析我院产科剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物临床合理用药。方法：随机抽查2009年9月～2010年3月产科出院剖宫产病例,对围手术期抗菌药物的使用情况进行统计和调查分析。结果：298份剖宫产病例抗菌药物使用率、静脉输液率均为100%。常用品种为青霉素1、～2代头孢菌素类（头孢拉定、头孢硫咪、头孢呋辛）和硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）,其中单用61例（20.47%）,二联237例（79.53%）,以预防为主。结论：我院产科剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,但也存在着抗菌药物术前预防用药时间不当、术后用药时间长、静脉输液率和联用率高等不合理情况。     

头孢呋辛与头孢唑林对剖宫产产妇术后切口感染的预防效果比较

目的:比较头孢呋辛与头孢唑林对剖宫产产妇术后切口感染的预防效果。方法:选取86例行剖宫产手术的产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组采用头孢唑林治疗,观察组采用头孢呋辛治疗,比较两组术前及术后第4天血常规指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞百分比(Neu%)]水平、术后切口感染率、发热率、住院时间和用药时间。结果:手术前,两组WBC、Hb、Neu%水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第4天,两组WBC、Hb、Neu%水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后切口感染率、术后发热率、住院时间和用药时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢呋辛与头孢唑林对剖宫产产妇术后切口感染的预防效果相当。     

剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药分析

目的探讨剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药的合理应用。方法回顾性分析2006年1~2008年12月我院妇产科980例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用情况。结果980例剖宫产手术患者围术期100%的产妇采取手术后给药。单用抗菌药物392例（40%）;2种抗菌药物联用294例（30%）;3种抗菌药物联用196例（20%）;4种及以上抗菌药物联用98例（10%）。联合用药时间大部分为4~6d,以头孢呋辛钠＋甲硝唑为主。使用频率最高是头孢呋辛钠。平均抗菌药品费用1468.84元,药品费用占住院费用的比例平均21.3%,抗菌药品费用占总药品费用平均41.68%。围手术期合理使用抗菌药物的评价中合理占38%,基本合理占22%,不合理占40%。结论剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预。     

剖宫产术预防性应用抗生素436例临床分析

目的 探讨剖宫产围手术期预防性应用抗生素的用药方案.方法 收治行剖宫产分娩产妇436例,回顾性分析剖宫产围手术期抗生素的不同用药方案.根据抗生素使用情况分为两组,观察组221例,剖宫产术中断脐后开始给药,术后继续使用1d;对照组215例,手术结束后开始给药,共5d.抗生素应用头抱呋辛钠,均为静脉给药.比较两组产妇术后感染、术后病率、术后体温恢复正常的时间及手术后住院天数.结果 两组在术后感染、术后病率方面差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后体温恢复正常的时间、术后平均住院天数短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对剖宫产术中用药,术后预防性应用抗生素1d即能达到预防感染的目的,术后过长时间预防性使用抗生素并不增加预防术后感染的效果.     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的临床分析

目的探讨围手术期抗生素预防感染的合理应用。方法对138例剖宫产产妇围手术期及传统方法应用抗生素预防感染情况进行对比分析。研究组术前30min~1h静脉给予足量头孢唑啉1次,术后再加用1~2个剂量。对照组术前不用抗生素,术后用三联抗生素(头孢唑啉+丁胺卡那+甲硝唑)5~7天。结果两组术后切口、宫腔感染,血象恢复情况差异均无显著性。结论剖宫产围手术期预防性使用抗生素安全、有效、剂量小、疗程短,优于术后多日用药。     

抗生素不同用药时间预防选择性剖宫产术后感染效果比较

目的探讨预防选择性剖宫产术后感染的抗生素应用时间。方法将本院产科2015年1月至2016年6月收治的180例选择性剖宫产孕妇按数字随机表法分为两组,每组90例,观察组术前30 min一次性应用头孢呋辛钠2 g静脉滴注,对照组术前30 min及术后1~3 d每日应用头孢呋辛钠2 g静脉滴注,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后最高体温和异常体温持续时间,比较两组术前、术后3 d的白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)含量,并比较两组术后感染发生率。结果围手术期,两组手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P0.05),观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后最高体温、异常体温持续时间、感染发生率差异无统计学意义(P0.05),术前、术后3 d两组WBC计数和血CRP含量差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术前30 min一次性应用抗生素可有效预防选择性剖宫产的术后感染。     

剖宫产围术期应用抗生素预防切口感染的临床观察

目的：探讨剖宫产围术期应用抗生素预防切口感染的临床效果。方法2009年围术期传统方法应用抗生素的剖宫产产妇200例作为对照组,2010年剖宫产产妇200例作为观察组,观察组实施抗生素干预（开展各种抗生素合理应用培训,结合行政命令加强监督检查和反馈管理）应用：术前30 min-60 min静脉给药,头孢呋辛1.5-2.0 g静脉滴注,如果手术时间超过3 h追加1.5-2.0 g。结果2组术后病率21.00%,23.50%;切口感染率2.00%,2.50%,比较无显著性差异（P〉0.05）;但对照组应用抗生素种类、时间、药费、术后住院时间均高于对照组（P〈0.05）。结论剖宫产术前单剂应用抗生素与术后连续多日给药预防术后感染效果无差别,通过相应干预可操作性强,确保围术期预防用药合理化、规范化。     

剖宫产产妇围术期抗菌药物的临床使用分析

目的 探讨剖宫产产妇围术期抗菌药物的合理应用.方法 回顾性分析2006年6-12月妇产科731例剖宫产产妇抗菌药物应用情况.结果 731例剖宫产产妇围术期均应用了抗菌药物,抗菌药物的使用疗程一般为2～6d,其中32.42%产妇使用两种抗菌药物,使用频率最高的是头孢呋辛钠.63.77%的产妇采取手术后给药.结论 剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预.     

应用抗生素预防剖宫产术后感染的药物经济学评价

目的：对不同方案预防剖宫产术后感染进行药物经济学评价,为安全、有效、经济地应用抗生素预防剖宫产术后感染提供参考。方法选择我院医院信息系统（HIS）中2013年1月—12月行剖宫产患者200例,分为A组和B组各100例,填写围术期预防用抗生素调查表,A组应用头孢呋辛预防感染,B组应用头孢西丁预防感染,对2组资料进行统计分析,并评价术后预防感染的效果。结果2组的成本-效果比为A组1.01,B组2.65。结论通过成本-效果分析认为头孢呋辛组更具有经济性。     

剖宫产术前预防性使用抗生素临床观察

目的 了解我院产科剖宫术预防性应用抗菌药物情况.方法 2011年3月～2011年6月剖宫产孕妇435例,术前均无感染性疾病.随机分成观察组220例和对照组215例,观察组在术前30分钟给予头孢呋辛钠2g加入生理盐水100ml内静滴,术后8小时重复静脉滴入头孢呋辛钠2g,此后每日头孢呋辛钠3g加入生理盐水250ml静滴,12小时1次,连续应用72小时.对照组为手术结束返回病房开始给于头孢呋辛钠3g加入生理盐水250ml静滴,12小时1次,连续用5天停药.结果 两组比较,观察组发生术后发热、腹部切口感染、尿路感染、子宫内膜炎等病率明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.01).结论 剖宫产术前预防性应用抗生素比单纯术后应用更有效,且降低住院费用及住院时间.     

头孢呋辛联合甲硝唑降低肥胖产妇剖宫产切口感染的效果分析

目的:探讨头孢呋辛联合甲硝唑降低肥胖产妇剖宫产切口感染的临床效果。方法:选择2014年1月至2017年12月我院行剖宫产分娩的34例肥胖产妇作为研究对象,17例单独使用头孢呋辛钠预防术后感染作为对照组,17例使用头孢呋辛钠联合甲硝唑预防术后感染作为研究组,比较两组产妇术后切口感染发生率的差异。结果:对照组与研究组术后切口感染率分别为29.41%与0%,两组间切口感染发生率差异有统计学意义(P=0.044)。结论:头孢呋辛联合甲硝唑可以降低肥胖产妇剖宫产切口感染。     

骨科清洁手术围术期预防性抗菌药物的成本-效果评价

目的:筛选骨科清洁手术围术期预防性抗菌药物的合理化用药方案。方法:回顾性调查某院2010-2011年3种骨科清洁手术围术期不预防性使用抗菌药物或使用时间在术前0.5~2h,术后24h内的232例病例,按照抗菌药物的应用方案分为四组:无抗菌药物组46例、五水头孢唑啉钠组59例、头孢硫脒组62例和头孢呋辛钠组65例,采用成本-效果分析法进行评价。结果:无抗菌药物组、五水头孢唑啉钠组、头孢硫脒组和头孢呋辛钠组的有效率分别为95.2%、97.1%、97.3%、97.5%,他们之间的差异无统计学意义(P0.05),其人均成本分别为:0元、275.4元、173.1元、34.8元;与头孢呋辛钠组相比较,有效率每提高一个单位五水头孢唑啉钠和头孢硫脒所需要成本分别为601.5元、691.5元。结论:骨科清洁手术围术期可以不使用抗菌药物;必要时,头孢呋辛钠可作为较佳用药选择。     

抗生素在妇产科围手术期预防性应用分析

目的探讨抗生素在妇产科围手术期预防性使用的疗效。方法将2007年2月～2011年9月收集的178例妇产科手术病例随机分为两组各89例,观察组术前给予头孢呋辛,术后6h重复给药1次,对照组术后常规应用头孢呋辛。结果观察组术后病率、切口感染率、住院时间、抗生素用量及术后不良反应发生率等方面均明显低于对照组(P<0.05);两组体温恢复至正常所需时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论妇产科围手术期预防性使用抗生素可有效预防感染,且可减少抗生素用量、术后不良反应及缩短住院时间。     

剖宫产术后应用头孢美唑钠预防感染临床观察

目的探讨剖宫产围术期不同时期给予头孢美唑钠预防感染的效果。方法选择2009年6月～2010年5月剖宫产分娩的产妇随机分为两组,分别给予术中、术后静点头孢美唑钠2g,共2日,观察两组预防感染效果。结果两组术后体温、伤口感染率、产褥感染率、白细胞、中性粒细胞的变化均无显著性差异。结论预防剖宫产术后感染也可选择术后用药。     

择期剖宫产预防手术部位感染抗生素的选择

目的 探讨择期剖宫产预防手术部位感染(surgical site infection,SSI)抗生素的选择及其临床和药物经济学意义.方法 分析择期剖宫产术日应用以下三种抗生素的病例,共186例,按照应用抗生素种类的不同分为三组:青霉素组,头孢呋辛组,克林霉素组,统计三组手术部位感染、抗生素费用.结果 三组均无手术部位感染发生,抗生素费用:青霉素组3.96元,头孢呋辛组139.16元,克林霉素组63.92元,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 择期剖宫产围手术期应用抗生素预防手术部位感染,可以选择低级别抗生素,首选青霉素,或者低价位的二代头孢抗生素,合理选择抗生素具有临床和药物经济学意义.