严重多发伤的早期急诊救治及院内转运对策

目的 探讨严重多发伤的早期救治方法 及院内转运对策,提高多发伤急救水平及抢救成功率.方法 回顾性分析笔者所在医院急诊科2002～2009年救治的123例严重多发伤急诊救治方法 及院内转运对策.结果 经过综合救治,抢救成功104例(84.6%),死亡19例(15.4%),其中院内转运过程中死亡2例,需急诊住院手术治疗91例,发生多器官功能不全综合征17例.结论 创伤的救治关键在于早期,建立健全的急诊抢救机制,为患者开辟一条绿色生命通道,尽量减少危重患者搬运,强调遵循一定的检查程序(以"CRASH2PLAN"为指导检查),最大限度地减少误漏诊,对严重多发伤积极进行抗休克及Ⅰ期手术治疗,同时采取改良的院内运送策略,以降低转运途中病死率,可显著提高多发伤的救治成功率.     

严重多发伤的院内早期救治

严重创伤已成为当今世界公共的健康问题，约占全球死亡率的12％，在36岁以下人群死因中居第一位。其中多发伤损伤能量大，伤情涉及多系统、多脏器和多部位，需多学科协作急诊处理，是外科临床工作中面临的重大挑战，临床常见延误处理、漏诊、并发症发生率高、死亡率高等情况，加强严重多发伤院内早期救治的质量控制是提高救治效果的关键，现就有关问题简述如下。     

严重多发伤的急诊救治

创伤是人人可能遭遇的横祸.随着现代化建设、社会的进步, 车量的迅速增长,交通工具的高速化,创伤更趋多见,也更复杂和严重.多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有2个或2个以上的脏器或解剖部位同时或相继遭到损伤.     

严重多发伤的急诊救治

因为交通、建筑业高度发展及社会等原因，创伤发生率越来越高且日趋严重，对严重多发伤的抢救在急诊科工作中的比重不断增大。我院急诊科1999年3月～2000年2月共救治多发伤病人229例，现报告如下： 1 临床资料1.1 一般资料 本组病人229例，男156例，女73例；年龄5～84岁，平均33.5岁，其中青壮年178例，占77.7%。从受伤到就诊时间最短5分钟，最长30小时，平均约105分钟。伤因：交通事故伤145例，占63.3%；打击伤31例，占13.5%；高处坠落伤24例，10.5%；刀刺伤14例，坍塌压伤1例，其他伤14例。     

严重多发伤的早期救治

目的 探讨严重多发伤的早期救治方法.方法 回顾性分析本院1990年9月至2009年12月救治的393例严重多发伤患者病例资料.伴休克者液体复苏以平衡盐液为主,适量输血及补充胶体液,手术治疗359例,357例行ICU监护及治疗.结果 本组早期诊断正确率94.91%(373/393).发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)37例(9.41%),多器官功能障碍综合征(MODS)39例(9.92%),应激性溃疡伴出血17例(4.33%).ARDS治愈率70.27%(26/37);MODS治愈率53.84%(21/39);应激性溃疡治愈率76.47%(13/17).全组总治愈率89.82%(353/393),死亡率10.19%(40/393).结论 提高早期诊断率、合理应用损伤控制外科技术、及时修复及动脉栓塞治疗腹膜后血管损伤等措施对提高严重多发伤患者至关重要.     

严重多发伤急诊救治临床分析

目的：探讨严重多发伤的急救模式，寻找改善多发伤患者预后的有效方法。方法：选取2011年5月～2014年3月期间我院收治的严重多发伤患者120例，随机分为2组。对照组57例给予常规模式进行救治；观察组63例，以一体化模式进行救治。结果：观察组患者确定病情时间明显短于对照组，MODS、ARDS、休克以及应激性溃疡发生率，致残率和死亡率均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：一体化急救模式为患者赢得了更多的救治时间，且可有效改善患者预后。     

严重腹部多发伤的早期救治

目的探讨严重腹部多发伤的救治方法。方法对我院近3年来178例以腹部创伤为主的严重多发伤患者的流行病学特点、诊断、治疗及预后做回顾分析。结果178例全部经手术治疗。死亡15例（8．4％）。其中因失血过多．术后35h内死亡10例；术后2周以上死于MODS5例。以腹内出血为主的失血性休克存活组与死亡组之间．其内脏损伤个数、腹内出血量、休克程度和休克持续时间的比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论尽早行确定性手术治疗。快速有效的止血。避免涌诊是降低病死率的主要措施。     

严重多发伤急诊救治152例分析

1临床资料2000-08/2007-07我院共救治严重多发伤患者152(男118,女34)例,年龄10~74(平均37.2)岁.致伤原因:交通伤109例,坠落伤24例,钝器伤10例,锐器伤8例,枪弹伤1例,损伤严重程度评分(ISS)为(25±9)分.损伤部位:颅脑101例,胸部74例,腹部62例,四肢骨盆78例,脊柱及其他部位43例,其中两处脏器严重损伤109例,三处以上脏器严重损伤43例.急诊抢救包括清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅,给氧,必要时机械通气;呼吸心跳骤停立刻行心肺脑复苏;迅速建立两条以上外周静脉通道,同时取血检测各项指标及备血,快速输入平衡盐液或全血,输血前10~15min内输注75g/…     

760例严重多发伤急诊救治分析

随着我国工业、道路交通社会化快速发展,急诊多发伤逐年增多。严重多发伤在医院急诊科内得到最及时合理的救治,是提高院内创伤急救成功率、减少病死率、致残率的重要环节。因此,多发伤救治正成为急救医学研究的一个重要课题。我院急诊科从2010年1月至2013年12月共救治严重多发伤760例,现报道分析如下。     

135例严重多发伤急诊救治分析

多发伤是一种致伤因素复杂、伤情严重、死亡率高的急性严重创伤。随着工农业和交通事业的发展．多发伤发病率逐年提高．已成为威胁人类健康和生命安全的常见病因之一。它也为当今创伤急救医学提出一个新的研究课题．笔者现搜自1997～1998两年中严重多发伤135例．将其救治体会报告如下1临床资料1.1一般资料男108例．女27例．最小年龄6岁．最大79岁．平均年龄34．2岁．受伤至入院时间最短10分钟，最长32小时，平均6．3小时．致伤原因：交通事故伤84例；坠落伤24例；打击伤10例、刀刺伤4例、压砸伤9例。其它伤4例。创伤部位：两个部位102例．三…     

严重多发伤48例急诊救治体会

严重多发伤为急诊科常见病，其伤情复杂、病势凶险、并发症多、病死率高，急诊处理较为棘手。1998年11月至2008年11月我科共收治严重多发伤患者48例，本文就其急诊救治体会报告如下。     

严重多发伤急诊救治95例分析

随着复苏理论和创伤急救水平的提高,严重多发伤的病死率明显下降,而抢救关键在于早期,研究表明,威胁生命的损伤,最初1 h是决定伤员生死的关键时间[1-2].因此,笔者回顾性分析本院急诊科近5年来救治的95例严重多发伤,现将临床救治过程中的体会报道如下.     

69例严重多发伤的早期救治

随着工交事业的发展,多发伤已成为急诊外科的常见病,并有逐年上升的趋势。如何提高创伤早期的救治水平,在急诊室的处理是很关键的一环。如处理恰当,可以为入院后的抢救创造良好条件。我科1988年7月至1995年7月共收治严重多发伤69例,现总结分析如下。     

严重多发伤患者急诊救治的临床分析

目的探讨严重多发伤患者急诊救治的临床措施及经验。方法对我院急诊科2008年6月至2009年6月抢救的严重多发伤71例患者的临床资料进行回顾性分析。结果71例患者经急诊抢救,死亡5例,收入病房66例 入院后死亡7例,抢救成功59例,抢救成功率为89.39%。结论重视早期急诊处理对整个救治过程的重要性,救治过程及时、快速、准确,能够最大限度地减少伤后致残率及死亡率,提高多发伤抢救成功率。     

严重多发伤患者在急诊转运中的护理

目的:总结严重多发伤在急诊的转运护理的经验教训。方法:对113例严重多发伤的转运过程进行回顾分析。结果:113例患者除1例死亡外均安全到达相关科室,为抢救成功争取了宝贵时间。结论:严重多发伤在急诊室抢救稳定后,能够及时安全地护送患者到相应科室继续治疗,是提高抢救成功率的重要措施之一,转运在整个急救过程也是个不可忽略的环节。     

以严重胸腹伤为主的多发伤的急诊救治

目的:评价以严重胸腹伤为主的多发伤的救治经验。方法:对846例严重胸腹伤为主的多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经系统而有重点的检查和积极的抢救,本组846例患者在急诊科死亡106例,病死率12.5%;收入院740例,急诊手术692例,死亡96例,病死率13.9%,其中237例极度危重患者采用损伤控制外科技术,死亡41例,病死率17.3%。结论:及时正确的诊断是救治的前提,提高早期诊断率、合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、积极防治并发症,是提高严重胸腹伤为主的多发伤生存率及降低死亡率的关键。     

56例严重多发伤的急诊救治体会

随着社会经济和交通事业的发展 ,创伤外科已成为急诊外科的主要组成部分 ,而严重多发伤又是创伤外科中的危重症 ,因其具有发病急、病情复杂、变化多、诊断较难等特点 ,若处理不及时或处理不当可危及患者生命。本院急诊科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治 5 6例严重多发伤患者 ,现将急诊救治体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例中男 4 1例 ,女 15例 ;年龄 12～6 5岁 ,其中 2 0～ 5 0岁者 38例 ;患者均于伤后 30分钟～ 2小时来院。致伤原因 :车祸伤 32例 ,高处坠落伤 6例 ,斗殴伤 18例 ,其中开放性损伤 18例 ,闭合性损…