强化治疗后的2型糖尿病患者转地特胰岛素联合阿卡波糖治疗的临床观察

目的观察经持续皮下注射胰岛素(CSII)强化治疗的2型糖尿病(T2DM)患者改用地特胰岛素加阿卡波糖治疗的有效性、安全性及患者依从性。方法将52例经CSII强化治疗达标的T2DM患者随机分为每日1次地特胰岛素+三餐口服阿卡波糖组和每日2次混合精蛋白锌重组人胰岛素组(优泌林70/30),各26例。12周后比较两组患者糖化血红蛋白(HbA1c),三餐前、三餐后及睡前血糖水平,患者依从性和满意率通过问卷调查来统计。结果两组间HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05);地特胰岛素+阿卡波糖组中餐前与中餐后2 h血糖均低于精蛋白锌重组人胰岛素组,其差异有统计学意义(P<0.05),两组低血糖发生率相似,无统计学差异(P>0.05);地特胰岛素组患者的依从性和满意率明显高于精蛋白锌重组人胰岛素组。结论 CSII强化治疗后的T2DM患者改用地特胰岛素加阿卡波糖治疗有较好的疗效和安全性,患者依从性、满意率高。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病及其安全性分析

目的 评价瑞格列奈联合甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的疗效和用药安全性.方法 选择90例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机原则分成瑞格列奈+甘精胰岛素组(治疗组,45例)和口服药+预混胰岛索组(对照组45例).甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加口服药组采用早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈或阿卡波糖.两组患者治疗时间至少16周,期间均根据血糖水平调整用药量,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹C肽、餐后2 h C肽及低血糖发生情况.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组空腹C肽、餐后2h C肽治疗后明显上升(P<0.05),对照组治疗前后差异则无统计学意义(P<0.05).治疗组低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效明显,不良反应发生少,易被患者接受.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈在老年2型糖尿病患者中的应用

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法:74例老年2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素加瑞格列奈组(36例)和预混胰岛素加瑞格列奈组(38例)。甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加瑞格列奈组采用早、晚餐前30 m in皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈。两组患者治疗期间均根据血糖水平调整用药剂量,观察两组血糖控制情况。结果:74例均完成16周治疗,两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗后两组各指标的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。甘精胰岛素联合瑞合列奈组低血糖发生率低于预混胰岛素加瑞格列奈组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,依从性良好。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈在继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者中的降糖作用和安全性.方法:继发性磺脲类降糖药物失效的糖尿病患者41例随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈组21例,应用甘精胰岛素每晚睡前皮下注射,同时配合瑞格列奈三餐前口服;B组为预混胰岛素组20例,应用诺和灵30R早、晚餐前30分钟皮下注射.结果:两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显下降(P＜0.01),甘精胰岛素联合瑞格列奈组低血糖发生率低,两组比较(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效控制血糖,且减少了低血糖的发生.     

甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的应用效果

目的比较长效胰岛素类似物甘精胰岛素与中效低精蛋白胰岛素(NPH)联合二甲双胍治疗口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法40例口服降糖药治疗血糖控制差(7.5%≤糖化血红蛋白≤9%)的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(n=20)与NPH组(n=20)。甘精胰岛素组患者予晚餐前皮下注射一次甘精胰岛素,NPH组予晚睡前皮下注射一次NPH,两组均联合二甲双胍三餐后服用。对空腹血糖控制良好而餐后血糖未达标持续2周者加用诺和灵R餐前皮下注射。观察12周,比较两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素用量、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数、低血糖出现次数及体重增加情况。结果甘精胰岛素组空腹血糖达标时间、FBG、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于NPH组(P<0.01);平均甘精胰岛素使用剂量大于NPH组;加用诺和灵R用量、总胰岛素量及诺和灵R注射次数显著低于NPH组(P<0.01)。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,有更显著、安全的降糖效果。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性分析

目的分析甘精胰岛素在2型糖尿病患者中应用效果及其安全性。方法研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院内分泌科2011年1月~2013年1月收治的120例2型糖尿病患者,随机其分为对照组和实验组各60例。对照组采用低精蛋白重组人胰岛素治疗,实验组采用甘精胰岛素治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。结果 14 d后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前,但是,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血红蛋白效果相当,从经济学角度,可优先考虑甘精胰岛素。     

甘精胰岛素和诺和灵N治疗2型糖尿病体会

目的:在口服降糖药不能良好控制血糖的情况下,改用诺和灵R3次/d加用甘精胰岛素或诺和灵N治疗2型糖尿病,比较两种治疗方案的疗效和不良事件。方法:将60例符合标准而且病情相仿的2型糖尿病患者随机分为A、B两组,分别给予诺和灵R三餐前皮下注射加甘精胰岛素睡前皮下注射和诺和灵R三餐前皮卜注射加诺和灵N睡前皮下注射,观察治疗12周后生化指标的变化。结果:两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白明显下降,两组均无明显不良事件,甘精胰岛素组(A组)无明显低血糖。结论:两组治疗2型糖尿病疗效确切,但甘精胰岛素与诺和灵N相比,低血糖发生率稍低,胰岛素用量偏小。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察

目的:探讨睡前皮下注射长效重组甘精胰岛素与睡前皮下注射中效低糖蛋白锌人胰岛素(诺和灵N)联合口服阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效比较.方法:将90例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N治疗组. 比较治疗后两组日平均血糖、血糖达标时间、低血糖事件发生率、空腹血糖达标时每日所用甘精胰岛素和诺和灵N的剂量、空腹C肽及平均空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI).结果:甘精胰岛素组在日平均血糖、血糖达标时间、低血糖发生率、每日应用胰岛素的剂量方面均低于诺和灵N组,差异有统计学意义(P＜0.05). 两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病患者应用甘精胰岛素联合口服阿卡波糖治疗降血糖效果更好,安全性更高.     

甘精胰岛素联合药物治疗老年2型糖尿病观察

目的比较甘精胰岛素分别联合阿卡波糖及瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效。方法9例老年2型糖尿病患者停用原治疗方案,随机分为A组（阿卡波糖组）、B组（瑞格列奈组）,两组每天早上皮下注射甘精胰岛素,A组口服阿卡波糖150—300mg／a,B组口服瑞格列奈3～6mg／d,并根据空腹血糖情况调整药物用量,共治疗12周。对比分析两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）和糖化血红蛋白（HbA1C）控制情况及低血糖发生情况。结果治疗后两组FPG、PPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖或瑞格列奈能较好的控制老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白。     

甘精胰岛素与中性低精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的 观察甘精胰岛素与中性低精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病的效果。方法 选择我院收治的2型糖尿病患者60例,每组各30例,分别采用优泌林R加甘精胰岛素和优泌林R加中性低精蛋白锌胰岛素治疗。测定治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2BG）,糖化血红蛋白（HbAlC）,甘油三酯（TG）和血胆固醇（TC）,3个月后复查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯、血胆固醇。结果使用甘精胰岛素组治疗后FBG、2BG、TG、CHO、HbAlc较治疗前明显降低（P〈0．05）。使用优泌林N组治疗后FBG、2BG、HbAlc较治疗前明显降低（P〈0．05）。来得时组与优泌林N组治疗后比较,甘精胰岛素组FBG、2BG、TG、CHO、HbAlc均明显低于优泌林N组（P〈0．05）。优泌林N组治疗期间低血糖发生率高。结论使用甘精胰岛素治疗2型糖尿病安全有效,患者耐受性好,是理想的控制血糖药物,在治疗2型糖尿病的综合效果水平上要优于优泌林N。     

甘精胰岛素与中性低精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的观察甘精胰岛素与中性低精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病的效果。方法选择我院收治的2型糖尿病患者60例,每组各30例,分别采用优泌林R加甘精胰岛素和优泌林R加中性低精蛋白锌胰岛素治疗。测定治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2BG),糖化血红蛋白(HbA1c),甘油三酯(TG)和血胆固醇(TC),3个月后复查空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯、血胆固醇。结果使用甘精胰岛素组治疗后FBG、2BG、TG、CHO、HbA1c较治疗前明显降低(P<0.05)。使用优泌林N组治疗后FBG、2BG、HbA1c较治疗前明显降低(P<0.05)。来得时组与优泌林N组治疗后比较,甘精胰岛素组FBG、2BG、TG、CHO、HbA1c均明显低于优泌林N组(P<0.05)。优泌林N组治疗期间低血糖发生率高。结论使用甘精胰岛素治疗2型糖尿病安全有效,患者耐受性好,是理想的控制血糖药物,在治疗2型糖尿病的综合效果水平上要优于优泌林N。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的研究瑞格列奈联合甘精胰岛素对Ⅱ型糖尿病压病的临床疗效。方法将80例Ⅱ型糖尿病压病患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组给予瑞格列奈联合甘精胰岛素,对照组给予精蛋白人胰岛素。一疗程后,记录两组治疗前后空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及发生低血糖的次数。结果治疗组对Ⅱ型糖尿病患者血糖控制的总有效率为90%,对照组的总有效率为72.5%,两组差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后,治疗组在改善患者空腹血糖,餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等方面明显由于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗过程中发生低血糖治疗组少于对照组,差异具有显著性意义(P0.05)。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素对疗Ⅱ型糖尿的病治疗疗效确切,能较好的控制患者血糖,减少低血糖事件的发生,值得临床推广。     

甘精胰岛素与地特胰岛素控制2型糖尿病的临床疗效比较

目的 评价甘精胰岛素与地特胰岛素的临床疗效及安全性.方法 以2型糖尿病患者为研究对象,在采用口服降糖药治疗后以及三餐前皮下注射诺和锐治疗后空腹及餐后血糖控制不达标,分别加用长效基础胰岛素类似物甘精胰岛素及地特胰岛素,对治疗情况进行回顾性分析,观察各组治疗前后血糖降低水平、糖化血红蛋白、低血糖发生次数.结果 口服降糖药或三餐前胰岛素治疗血糖控制不达标加用甘精胰岛素或地特胰岛素后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白有明显的下降,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05),但甘精胰岛素组与地特胰岛素组在血糖下降程度、血糖达标所需时间、每日胰岛素用量及低血糖发生方面两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素与地特胰岛素在控制血糖方面同样有效、安全.     

2型糖尿病胰岛素治疗方法的临床比较

目的 探讨2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的有效方法.方法 90例口服降糖药不能使血糖控制满意、需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵组、甘精胰岛素组与低精蛋白锌胰岛素组,每组30例.观察各组患者治疗前后临床指标变化情况.结果 胰岛素泵组和甘精胰岛素组空腹及餐后血糖、胰岛素剂量、不良事件、血糖达标时间及平均住院时间均低于低精蛋白锌胰岛素组(P<0.05);胰岛素泵组与甘精胰岛素组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 甘精胰岛素组可作为口服药物难于使血糖控制满意的2型糖尿病患者强化治疗的首选方法之一.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的Meta分析

目的 评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的文献临床应用的价值.方法 分别对中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普资讯-中文科技期刊数据库、万方数据库进行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的文献检索,采用RevMan5.1统计软件包对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共计纳入29篇文献,甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗8、12 w后空腹、餐后2 h血糖明显改善并且可以减少糖化血红蛋白量,前后对照差异有统计意义(P＜0.05);治疗24 w前后空腹、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05),然而治疗24 w前后糖化血红蛋白的比较差异有统计学意义(P=0.002);甘精胰岛素联合瑞格列奈与诺和灵30R比较治疗2型糖尿病在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈可以有效控制空腹、餐后2 h的血糖,并且可以减少糖化血红蛋白的含量;甘精胰岛素联合瑞格列奈较控制空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白优于诺和灵30R.     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法 60例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,对照组予诺和灵30R早晚餐前皮下注射,治疗组予早餐前口服格列美脲,睡前皮下注射甘精胰岛素,观察治疗12周后两组疗效、胰岛素日用量及安全性。结果两组空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,血糖达标时间相近,两组之间无明显差异,但胰岛素日用量、低血糖发生率治疗组低于对照组,有显著差异。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病能使患者血糖控制良好,胰岛素日用量少,且低血糖发生率低,病人依从性好。     

瑞格列奈和二甲双胍联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳超重的2型糖尿病疗效观察

目的 瑞格列奈和二甲双胍联合甘精胰岛素治疗对已经使用过降糖药血糖控制不佳且超重的2型糖尿病的疗效性和安全性.方法 选取曾口服降糖药血糖控制不佳、体重逐渐增加的2型糖尿病患者62例分为两组,A组接受瑞格列奈、二甲双胍、甘精胰岛素治疗,B组诺和灵30R联合二甲双胍.停用原口服药,共16周后,观察疗效及安全性.结果 两组患者经过治疗后糖化血红蛋白、体重指数均明显好转,但血糖达标时间、低血糖发生率低、体重指数下降情况A组较B更明显.结论 瑞格列奈和二甲双胍联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳超重的2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、体重均下降明显,且低血糖发生率低,每日1次注射,依从性好.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病的疗效和安全性。方法将82例口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病患者按1∶1随机分为治疗组（甘精胰岛素加瑞格列奈）和对照组（低精蛋白胰岛素加瑞格列奈）,比较两组治疗12周后的空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2hBG）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）达标率及治疗期间低血糖发生率。结果两组治疗12周后FBG、2hBG、HbA1c较治疗前均明显下降（P〈0.05）,但治疗后两组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组HbA1c达标率分别为73.1%、70.7%（P〉0.05）。治疗组低血糖发生率低于对照组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效控制口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者的血糖,且低血糖特别是夜间低血糖发生率低。     

预混胰岛素联合长效胰岛素与三速一长方案治疗初诊2型糖尿病的对比观察

目的观察早晚餐前预混胰岛素联合睡前长效胰岛素的注射方案(两预混一长)与三餐前速效胰岛素联合睡前长效胰岛素的注射方案(三速一长)对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果以及安全性。方法将60例初诊伴有明显高血糖的2型糖尿病患者随机分为I、Ⅱ两组,每组30例。I组三餐前皮下注射赖脯胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素;Ⅱ组早晚餐前皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25联合睡前皮下注射甘精胰岛素。比较空腹血糖、三餐后2小时血糖、胰岛素用量、达标时间以及低血糖发生人次。结果治疗后两组患者血糖、达标时间、低血糖发生率差异无统计学意义(>0.05),每日胰岛素用量Ⅱ组较I组明显减少(<0.05)。结论预混胰岛素联合长效胰岛素与三速一长方案治疗治疗效果、安全性相当,胰岛素用量减少。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床研究

目的:研究在治疗2型糖尿病过程中采取联合瑞格列奈注射甘精胰岛素的方法所带来的临床效果。方法:为了更好地体现甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果,我们选择比较常见的对比法。选取我院2011年-2013年间的80例2型糖尿病患者,将其随机分成观察组与对照组两组,进行治疗过程中,给予对照组患者常规的治疗方式,即在治疗过程中使用预混胰岛素;对于观察组患者,我们在治疗过程中采用甘精胰岛素联合瑞格列奈的方法来进行。一段时间过后,分别观察两组患者的低血糖、餐后2小时的血糖、空腹时的血糖以及糖化血红蛋白的情况。结果:对两组患者进行观察发现,经过治疗,观察组患者的糖化血红蛋白降低的效率远远优于对照组,而空腹以及餐后2小时的血糖含量并没有较大差异。结论:在治疗2型糖尿病患者过程中,采用甘精胰岛素联合瑞格列奈的方式可以更好地降低患者的糖化血红蛋白,在安全性能以及临床疗效上也有很大优势,值得我们进行大力推广。