透明质酸钠在防治鞘管区屈肌腱粘连中的临床应用

应用透明质酸钠（ＳＨＰ）作为防止肌腱粘连的辅助药物，Ⅰ期修复鞘管区屈肌腱损伤２８例４６指，配合早期功能练习，经８个月以上随访，按ＴＡ法评定疗效，优良率８８．４％，与对照组比有明显差异（Ｐ〈０．０１）。就ＳＨＰ的作用机理进行了探讨，认为高分子ＳＨＰ具有促进肌腱愈合、防止或减轻术后粘连、改善肌腱滑动的作用，并强调无损伤操作和早期功能练习的预防肌腱粘连的重要性。     

间歇应用透明质酸钠预防手屈指肌腱粘连

目的：评价透明质酸钠防治手屈指肌腱粘连的有效性及给药法。方法：入选样本共54例（61指）,男性40例,女14例;指手屈指肌腱损伤者随机分成2组,A组（36例）在肌腱损伤修复的腱鞘内或局部置管,并分别在术中、术后24 h注入透明质酸钠凝胶制剂;B组（18例）不用透明质酸钠。其他治疗两组相同。通过TAM法评价透明质酸钠预防肌腱粘连的效果。结果：54例经平均12个月随访,A组优良率为71.4%,无明显不良应,B组优良率47.3%。两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：间歇使用透明质酸钠凝胶有明显预防术后屈指肌腱粘连作用,使用安全、简便。     

透明质酸钠防止肌腱粘连的实验与临床应用研究

透明质酸钠防止肌腱粘连的实验与临床应用研究魏延云陈至善宋艾青作者单位：２０００５２上海市，中国人民解放军第四五五医院骨科我们应用杭州嘉伟生物制品有限公司生产的医用高分子透明质酸钠（ＳＨＰ），对防止术后肌腱粘连的作用进行了实验和临床应用研究，现报道如下...     

用显微外科技术配合透明质酸钠修复Ⅱ区肌腱损伤98例临床分析

自1998年至2003年,我们采用显微外科技术配合应用透明质酸钠修复肌腱损伤98例,术后早期活动,取得较好的效果,报告如下：     

用透明质酸钠防治鞘管区屈指肌腱损伤术后粘连

鞘管区屈指肌腱的损伤在临床中并不少见,通常对于屈指肌腱的损伤因对功能的影响不明显可不予缝合,对于屈指深肌腱的损伤应争取一期缝合。但此区肌腱损伤修复术后极易发生粘连,过去应用各种方法加以防治,但总的效果并不明显,粘连的发生最终不可避免。2000年6月开始应用透明质酸钠(施沛克)治疗鞘管区屈指肌腱损伤术后粘连,取得了令人满意的疗效。现报告如下。     

医用透明质酸钠防止肌腱粘连的实验与临床应用研究

用３６只菜亨鸡的第三趾屈肌腱部分切断后缝合修复；１８只在切断处鞘内注入医用透明质酸钠制剂（ＳＨＰ）为实验组，半数注入生理盐水为对照组。然后分期活杀，通过趾屈曲线，肌腱滑移距离，肉眼和电镜观察及肌腱粘连范围组织学评分。结果表明实验组肌腱愈合好，无粘连，而对照组肌腱与周围组织粘连，界限不清。在动物实验的基础上，临床应用ＳＨＰ于３４例肌腱修复和８７有科其它手术，术中将ＳＨＰ均匀薄层涂抹在部位上，经３，８     

透明质酸钠防止屈指肌腱粘连的临床研究

手外伤后肌腱粘连尚无行之有效的方法防治 ,特别是手屈肌腱Ⅱ区腱损伤后粘连直接影响手功能的恢复。 1998～1999年 ,我们采用术后肌腱损伤修复部鞘内或局部注射透明质酸钠的方法 ,预防屈肌腱损伤粘连取得了良好的效果。1　材料与方法1 1　病例　 47例 ,共 47条手屈指肌腱。男 38例 ,女 9例 ,平均年龄 2 6 5岁。新鲜切割伤 37例 ,肌腱移植 4例 ,肌腱松解 6例。分为 3组 :Ａ组 17例 ,术后注射透明质酸钠Ⅰ号(自雄鸡冠提取制备 ) ;Ｂ组 16例 ,术后注射透明质酸钠Ⅱ号(采用细菌发酵法制备 )。Ｃ组 14例 ,术后不注射任何药物。透明质酸钠由山东…     

透明质酸钠在剖宫产术中的临床应用

目的观察透明质酸钠凝胶在剖宫产术后预防盆腔粘连的临床应用。方法回顾近8年在我院2次剖宫产分娩的孕产妇75例作为A组,行第一次剖宫产手术时使用透明质酸钠术后防粘连。另外随机抽取同期75例2次剖宫产未用透明质酸钠凝胶者作为B组,对两组患者再次妊娠时间、成功率和手术分娩时盆腔粘连、手术难度及再次手术时间作对比临床观察。结果①使用过透明质酸钠凝胶术后再次妊娠时间、成功率比未使用者有优势,差异有显著性（P〈0．05）;②使用过透明质酸钠凝胶再次手术粘连比未使用者少,可减少手术难度及再次手术时间,差异有极显著性（P〈0.01）结论剖宫产术中使用透明质酸钠可使孕产妇获益,值得推广应用。     

透明质酸钠在角膜裂伤缝合术中的应用

目的：探讨角膜裂伤缝合术中使用透明质酸钠对于治疗效果的影响。方法：53例角膜裂伤缝合术中使用透明质酸钠形成前房，维持眼压，分离虹膜前粘连，保护眼内组织。结果：术后43例无虹膜前粘连，瞳孔圆；6例轻度虹膜前粘连，瞳孔欠圆；4例瞳孔不同程度变形，部分虹膜缺损。术后视力均有不同程度提高。结论：在角膜裂伤缝合术中使用透明质酸钠有助于形成前房，保护眼内组织，分离虹膜嵌顿，利于缝合，对于外伤眼的功能恢复有一定的作用。     

玻璃酸钠在肌腱损伤修复中应用的临床体会

肌腱损伤以后 ,相应的关节失去活动功能 ,一般都争取早期缝合肌腱 ,但肌腱手术的最大难题是术后肌腱粘连 ,目前尚未有很好的解决方法。我院自 2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 2年1 2月 ,应用玻璃酸钠 (Sodium hyalurohate,SH)于肌腱损伤预防肌腱粘连的临床 5 7例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者 5 7例 ,男 34例 ,女 2 3例 ,年龄 1 7～ 4 8岁。新鲜切割伤 4 0例 ,肌腱粘连松解 1 1例 ,肌腱移植 6例。屈肌腱 36例 ,伸肌腱 2 1例。损伤原因 :切割伤 4 9例 ,挤压伤 8例。1 .2　手术方法 :手术采用 Kessler缝合 ,肌腱移植还…     

腱、鞘错位缝合、鞘内透明质酸钠在Ⅱ区屈肌腱修复中的临床应用

对鞘管区屈肌腱损伤手术后黏连的防治,一直是手外科 有待解决的难题之一。屈肌腱修复后的效果,很大程度上取 决于肌腱与周围组织粘连的发生与否及其程度。 一般资料:1997年5月-2000年9月,本组共28例46 指,男21例,女7例,年龄16-45岁,平均27．1岁。致伤     

透明质酸钠在手外伤肌腱断裂吻合术中的临床应用

目的总结和探讨透明质酸钠在手外伤肌腱断裂吻合术中的临床效果。方法自2002～2003年,我们对88例手外伤术后肌腱损伤修复处的鞘内或局部注射透明质酸钠预防肌腱粘连,取得良好效果。结果88例患者中8例功能活动优良,无感染发生,无肌腱粘连。结论透明质酸钠预防肌腱粘连效果良好且无明显毒副作用。     

屈肌腱损伤的愈合与粘连预防

手部屈肌腱损伤的治疗是手外科的一大难题。肌腱术后粘连常影响到肌腱修复的质量与手指的功能。如何正确修复损伤的肌腱及术后护理 ,已经进行了大量的基础理论与临床实践研究。现就肌腱的血运、滑液、愈合与营养、粘连与预防等综述如下。1　肌腱的血运[1]肌腱有血液供应 ,是本世纪初才被认识的。Wollenberg(190 5 )和Arai (190 7)分别用水银、松节油和印度墨汁灌注尸体材料 ,发现肌腱内存在着血管。Mayer(1916 )提出 :指屈肌腱外部血管分布呈节段性。Edwords(194 6 )证实了肌腱内部均匀分布的纵行血管。Brockls(195 3)描述了指深屈肌腱的…     

腱周组织移植在屈肌腱损伤中的应用

目的 :利用腱周组织移植减少屈肌腱修复中的粘连。方法 :在常规方法修复肌腱后 ,应用腱周组织包裹肌腱缝合断端。结果 :按 TAM标准功能评定 :本组 1 1例 ,优 7例 ,良 2例 ,可 2例。结论 :由于腱周组织的特殊解剖特点 ,在肌腱修复中应用腱周组织移植可有效地减轻屈肌腱粘连 ,有利于功能的修复。     

手部屈肌腱损伤微创修复临床分析

目的：分析探讨微创手术治疗手部肌腱损伤的临床效果及安全性。方法：将88例手部屈肌腱损伤患者随机分成观察组与对照组,对照组患者行传统修复手术,观察组行微创修复手术,观察对比两组的临床疗效及安全性。结果：根据TAM标准,观察组与对照组术后优良率分别为86.4%和56.8%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后粘连发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创手术治疗手部肌腱损伤的临床疗效显著,具有创伤小、术后粘连率低等优点,值得推广应用。