腰椎间盘突出症的非手术疗法

在椎间盘退变的基础上,腰椎间盘受到挤压、牵拉或扭转导致纤维环破裂,髓核突出,压迫马尾或神经根,产生腰腿痛等症状,称为腰椎间盘突出症.本病以往命名很多,如椎间盘滑脱、椎间盘脱出、椎间盘破裂、椎间盘损伤、髓核突出、椎间盘纤维环破裂症等,现在比较公认、统一的命名为腰椎间盘突出症.目的 讨论腰椎间盘突出症的非手术疗法.方法 根据临床经验总结非手术疗法的原则以及具体治疗细节.结论 椎间盘突出症的治疗,以卧床休息为主要方法,特别是中年人,应以非手术疗法为主,避免椎间盘摘除后,椎间隙变窄,椎体塌陷,并发椎管狭窄症.     

早期椎间盘退行性疾病治疗进展

椎间盘退行性疾病并非单一的疾病,而是一组疾病的总称.它包括椎间盘源性腰痛、椎间盘突出症、退行性脊椎不稳症、退行性椎管狭窄症、退行性滑脱症等,是临床上常见疾病之一,随着对椎间盘退行性疾病机理的研究和新的治疗开展,治疗方法日趋完善.对青少年、老年人椎间盘突出症的治疗已取得突破,作者从早、中、晚3期临床治疗进展进行综述.     

化学溶盘术

化学溶盘术(Discolysis)是应用药物溶解突出椎间盘的髓核或纤维环,解除椎间盘对神经根的压迫而治疗椎间盘突出症的一种方法.该方法于20世纪60年代始用于治疗腰椎间盘突出症,具有疗效确切、创伤小、并发症少的优点;20世纪90年代用于治疗颈椎间盘突出症,取得满意疗效.     

腰椎间盘突出症的骶管注射疗法与臭氧疗法的对比分析

臭氧治疗椎间盘突出症是将臭氧浸润在髓核、神经根周围以治疗椎间盘突出症,又称为臭氧消融术,我们自2006年8月开展此项技术,采用C形臂X线机引导定位臭氧盘内盘外注射治疗椎间盘突出症60例,与骶管注射治疗椎间盘突出症例60例,并对两者治疗效果进行对比分析.     

经皮穿刺臭氧治疗椎间盘突出症的实验和临床研究进展

臭氧能通过氧化蛋白多糖发挥降低髓核渗透压、减轻炎症反应及镇痛等作用,从而达到治疗椎间盘突出症的效果.将其与经皮椎间盘切除术、神经根周围注射类固醇术、经皮腰椎间盘切吸术等对比,发现臭氧治疗椎间盘突出症安全、有效;臭氧注射与胶原酶或离子射频联合可以提高治疗效果.正确评估椎间盘突出及椎管狭窄情况,严格掌握适应证及禁忌证是提高疗效的关键.本文就经皮穿刺臭氧治疗椎间盘突出症的研究进展进行综述.     

颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的护理

颈椎间盘突出症是中老年常见病,临床上常采用牵引、按摩、药物等进行综合治疗,其中颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的一种常用有效方法.我科1999-2003年共收治颈椎间盘突出症91例,疗效满意,现将牵引康复护理体会报告如下.     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的进展

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,其症状、体征表现形式和程度差异大,治疗方法繁多.腰椎间盘突出症的微创治疗是微创脊柱外科开展最为活跃的领域.其中经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症是继化学溶核术、经皮椎间盘切除术和内窥镜下显微椎间盘切除术之后椎间盘症微创治疗领域的又一项进展,随着微创外科理念的建立,应用PLDD治疗LDH,倍受关注.     

中医综合疗法腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症、又称"腰椎间盘纤维环破裂型症".椎间盘是椎体之间连接部分,除第一、第二颈椎间无椎间盘外,成人共有椎间盘23个.本症易发于20-40岁之间,少年儿童极少发病,典型的髓核突出症不发生于老年人,临床上以腰4/5和腰5骶1之间的椎间盘最易发生病变.属中医"痹症"范畴.     

颈椎间盘突出症中药内治研究进展

颈椎间盘突出症相对于颈椎病来说是一个全新的概念,在 MRI应用于医学领域以前,仅凭症状和体征很难对两者进行区分,随着MRI的普及,颈椎间盘突出症的诊出率越来越高,中药内服治疗颈椎间盘突出症的报道亦越来越多,本文对颈椎间盘突出症的中医病因病机、临床内服中药防治及其疗效机理研究作一综述.     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:评价经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:150例腰椎间盘突出症患者,在透视下用21G酒精针穿刺病变椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症.结果:所有患者治疗后随访1～6个月,显效98例,有效37例,无效15例,总有效率达90.3%.结论:经皮椎间盘内医用臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法.     

颈椎椎间盘突出症急性期的保守治疗

目的 探讨保守治疗颈椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法 40例被诊断为颈椎间盘突出症急性期患者,运用脱水剂甘露醇注射液和活血祛瘀剂灯盏细辛注射液静脉注射配合烫疗、牵引、推拿治疗.结果 40例背颈椎间盘突出症急性期患者都得到了有效的治疗,治疗前后的平均评分分别为5.50±1.41和1.65±0.70(P＜0.001).结论 脱水剂甘露醇注射液和活血祛瘀剂灯盏细辛注射液静脉注射配合烫疗、牵引、推拿综合治疗颈椎间盘突出症急性期是非常有效的方法.     

骶管滴药对腰椎间盘突出致坐骨神经痛的诊治体会

椎间盘在脊椎的负荷与运动中承受强大的压力.在20岁以后椎间盘开始持续渐进性退变.此退变是椎间盘突出症的基本病因[1].95%腰椎间盘突出症病人的突出部位在腰5骶1椎间隙,故病人多有坐骨神经痛.疼痛部位由腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部,呈神经根性放射痛.椎间盘突出症病人,在后期常表现坐骨神经痛重于腰背病或仅有坐骨神经痛[1].     

胸椎间盘突出症手术护理体会

胸椎间盘突出症临床上比较少见,占椎间盘突出症的0. 15%～0.8%.由于胸椎间盘突出症临床表现不典型,病情发展不稳定,如果出现脊髓压迫症状,或者症状进行性加重,必须行手术治疗.     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症22例报告

颈椎间盘突出症是骨科常见病,治疗方法较多,效果不一.我院自2002年12月份从日本引进EPY-PP1激光治疗仪,经皮穿刺激光椎间盘减压治疗22例颈椎间盘突出症,效果良好,初步报告如下.……     

颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症17例报告

目的 评价颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 对17例颈椎间盘突出症病人经颈前入路椎间盘切除加植骨融合治疗.结果 优级:感觉运动和括约肌功能恢复正常或接近正常13例.良好:运动功能明显改善3例.尚可:生活自理,运动功能部分受限1例.优良率 94.12%.结论 颈前入路颈椎间盘切除术对脊髓及神经根减压彻底,创伤小易操作,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法.     

巨大型颈椎间盘突出症1例并文献复习

巨大型颈椎间盘突出症由于突出物巨大,易与颈椎管内肿瘤混淆.本文对1例巨大型颈椎间盘突出症患者进行分析及文献复习,探讨该病的临床特点、诊断及治疗.     

颈椎间盘突出脊髓变性的MRI表现

目的：探讨颈椎间盘突出症致脊髓受压变性的MRI表现特点。方法：对12例颈椎间盘突出症的临床及脊髓受压变性影像资料分析。结果：颈椎间盘突出症最多见为C5～6、C4～5椎间盘,以后正中型突出最多见,明显突出平面椎管狭窄,脊髓受压变性。结论：MRI对颈椎间盘突出症,特别是出现脊髓受压变性诊断价值大。     

经皮椎间盘切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮椎间盘旋切治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效.方法 临床诊断为腰椎间盘突出症青少年患者22例共24个椎间盘,进行经皮椎间盘切吸术(percutaneous lumbar discectomy,PLD)治疗,随访观察并分析疗效.结果 22例患者均获随访,平均随访时间2.5年,优良率95.5%.结论 青少年腰椎间盘突出症严格非手术治疗无效的情况下,PLD是损伤小、恢复快的有效治疗方法.     

20例青少年腰椎间盘突出的CT分析

椎间盘突出症多发生于40岁以上的中老年人,一般发生在椎间盘退变的基础上,少部分发生于创伤.青少年时期椎间盘含水量大,形态饱满,未发生退变,只有椎间盘因外力损伤或存在发育缺陷时,才有可能发病,故青少年椎间盘突出较为少见.我院自1999年～2006年经CT检查诊断的青少年腰椎间盘突出症20例.为提高对本病的认识,探讨椎间盘突出的发病机理,笔者对20例青少年腰椎间闲盘突出症的临床和CT表现特点进行分析.     

经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症50例临床观察

目的 观察经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症的临床效果及安全性.方法 对患颈椎间盘突出症的患者50例,在C臂引导下于右颈总动脉与气管间隙穿刺至椎间盘中央,每个间盘盘内注射臭氧2～8 mL,其臭氧浓度为40 μg/mL.结果 随访时间1～6个月,优良率为70%以上.结论 经皮穿刺臭氧盘内注射术是一种安全、有效、损伤小的颈椎间盘突出症微创治疗方法.