应用骨水泥修补颅骨缺损30例

1996～ 1998年 ,我院应用骨水泥修补颅骨缺损 30例 ,获得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 6～ 6 5岁 ,平均 32岁。顶枕部缺损 5例 ,颞部 12例 ,前额部 8例 ,颞顶部 5例 ;面积为 3cm× 4 cm～ 6 cm× 8cm Y ,平均 4 .5 cm× 5 .5 cm。缺损原因 :颅脑损伤去骨瓣减压 19例 ,高血压脑出血去骨瓣 8例 ,脑肿瘤去骨瓣 3例。术前在颅骨模型上用紫药水画出相应的病变缺损的部位、形状及大小。取无菌透明塑料袋无菌操作下套在颅骨模型上备用。按常规手术显露颅骨缺损的骨窗及硬膜后 ,配制骨水泥。取消毒粉料 1袋 (2 5 g)…     

彩色多普勒超声诊断阔韧带畸胎瘤1例

患者女 ,30岁 ,因结婚 6年未孕来我院就诊。妇科检查 :子宫前位 ,大小正常 ,左侧附件正常 ,于宫体右后方触及一5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm形态欠规则包块 ,质韧 ,能推动。彩色多普勒超声检查 :子宫前位 ,大小 7.8cm× 4.9cm× 4.5 cm,宫壁回声均匀 ,子宫内膜清晰 ,左侧卵巢 3.2 cm× 2 .8cm,右侧卵巢 3.0 cm× 2 .3cm,于宫体右后方探及一 6 .5 cm× 6 .8cm×6 .3cm实质性包块反射 ,边界清晰 ,规则 ,内完全呈增强回声 ,后伴声影 ,其内未探及彩色血流信号 ,包块与右侧卵巢界线清晰。超声提示 :盆腔包块 (阔韧带畸胎瘤 ?)。手术见子宫及双侧…     

锥颅碎吸颅内血肿16例临床分析

1998年8月～1999年8月,我院对16例高血压性脑出血患者行锥颅碎吸术,效果良好现报告如下。 临床资料:本组16例中,男13例,女3例;年龄34～73岁。发病后就诊时间1～3小时。出血部位:顶叶3例,颞叶2例,基底节区10例,枕叶1例;颅脑CT检查出血肿为5cm×3.5cm×3cm8例,5cm×4cm×3cm6例,6cm×3.3cm×2cm2例;临床表现:昏迷状态5例,中度昏迷11例;BP24～32/14～17kPa;心电图检查左室肥大8例,胸前导联ST-T改变5     

肾血管平滑肌脂肪瘤16例诊治体会

近年来 ,我们收治肾血管平滑肌脂肪瘤 ( AML)患者 16例 ,均经手术及病理确诊 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 6岁。肿瘤位于左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 2例。肿瘤大小为 2 .2 cm× 4.5 cm× 6.4cm～ 5 cm× 6cm× 16cm,病史 1周至 16年。表现为腰腹部疼痛 8例 ,上腹部包块 5例 ,无痛性血尿 4例 ,突发腰腹部疼痛伴腹膜刺激症 2例 ,查体发现 3例。10例行 IVU检查 ,表现为肾盂肾盏受压变形 5例 ,不显影 2例 ,肾积水 1例 ;B超检查 12例 ,均发现病灶 ,10例探及低回声肿物 ,内部回声不均或伴液体回声无强光…     

以左上臂巨大包块为首发症状的肺癌1例

病史摘要患者 ,男性 ,5 9岁。发现左上臂包块伴疼痛 2月余 ,既往患者无咳嗽、咳痰、咯血及痰中带血等症状。一般情况良好 ,全身浅表淋巴结肿大 ,心肺无异常 ,腹平软 ,未触及包块 ,肝脾不大。左上臂上段触及 12 cm× 10 cm× 7cm巨大肿块 ,质实 ,边界清楚 ,不活动 ,有压痛 ,皮温增高 ,表面静脉怒张 ,左肩关节活动受限 ,左前臂肌肉轻度萎缩 ,距肩峰 13.5 cm左上臂周径 32 .0cm,对侧 2 8.0 cm。左上臂 CT:左肱骨上段周围见大小为 12 .8cm× 10 cm×7.5 cm巨大软组织肿块 ,未见明显骨质破坏。胸部 CT:右肺下叶肿块 ,大小约 8.5 cm× 12 .5 cm…     

老年中晚期肝癌患者介入治疗33例临床分析

老年中晚期肝癌患者的各种脏器功能低下 ,不宜手术 ;而全身静脉化疗副作用大 ,患者不宜接受。为此 ,我们对 33例老年中晚期肝癌患者采用介入治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 3例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均6 7.5岁。临床表现为肝区疼痛 33例 ,腹胀 2 8例 ,黄疸 13例 ,腹水 12例。其中原发巨块型 18例 ,肿块最大达 18cm× 12 cm× 6 .5 cm,最小 6 cm× 5 cm× 4.5 cm。转移性肝癌 15例中 8例有消化道肿瘤手术史。 33例患者均作 B超、CT、血清 AFP测定及肝功能测定 ,确诊为肝癌中晚期 ,不宜手术。治疗方法 :采用 Sel…     

颈动脉体瘤的诊治

颈动脉体瘤系化学感受器肿瘤 ,临床上较少见 ,极易误诊。现对 1994年 5月至 2 0 0 0年 8月在我院经手术病理证实的 12例该病患者的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨本病的诊断及治疗措施。临床资料 :本文 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 5岁 ;病程 1个月至 7年 ,平均 3年。病变位于左侧 5例 ,右侧 7例。术前表现为颈部逐渐增大的无痛性肿块 2 .0 cm× 1.0～ 6.0 cm× 8.0 cm,质地中等或软 ,多为卵圆形 ,无压痛 ,表面光滑 ,左右可活动 ,上下动度差 ,未闻及血管杂音。 8例做CT检查见颈动脉鞘有约 2 .0 cm× 1.0 cm～ 6.0 cm…     

食管平滑肌瘤18例报告

食管平滑肌瘤较少见 ,1980～ 1998年 ,我院共收治 18例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 8例 ;年龄 38～ 6 3岁 ,平均 50 .5岁 ,其中 <4 0岁 2例 ,4 0～ 50岁 10例 ,>50岁 6例 ;肿瘤位于食管上段 3例、中段 12例、下段 3例 ;单纯平滑肌瘤 14例 ,平滑肌瘤并食管癌 2例 ,平滑肌瘤并憩室 2例 ;单发性 16例 ,多发性 2例 ;术前明确诊断 14例 ,误诊 2例 ,漏诊 2例。病理所见肿瘤大小为1cm× 1cm× 0 .5cm～ 8cm× 4 cm× 3.5cm;肿瘤呈卵圆形 10例 ,生姜形 5例 ,螺旋形、哑铃形、马蹄形各 1例。肿瘤质硬、光滑 ,与周围组织无粘连 ,活动度不…     

综合疗法加脑神经生长素穴位封闭治疗脑梗死肢体偏瘫240例临床观察

1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们采用综合疗法加脑神经生长素穴位封闭治疗脑梗死肢体偏瘫 ,疗效较好 ,报告如下。资料与方法 :本文 4 84例脑梗死患者均符合 1995年中华医学会全国脑血管病学术会议修定的脑血栓形成和脑栓塞诊断标准 ,并经颅脑 CT确诊。按就诊顺序随机分为两组 ,治疗组 2 4 0例 ,男 12 1例、女 119例 ,年龄 35～ 82岁 ,病程 5～ 72小时。梗塞面积1.5 cm× 2 .1cm～ 5 .1cm× 6 .4 cm,偏瘫肢体肌力 0～ 级。对照组 :2 4 4例 ,男 10 3例、女 14 1例 ,年龄 39～ 78岁 ,病程 3～ 76小时。梗塞面积 1.6 cm× 2 .1cm～ 4 .6 cm…     

经腹手术治疗子宫颈肌瘤41例分析

1996～ 2 0 0 0年 ,我院经腹手术治疗子宫颈肌瘤 4 1例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :4 1例患者 ,年龄 31～ 5 6岁。肌瘤位于子宫颈前壁 6例、后壁 12例、侧壁 14例 ,多发性肌瘤 9例。肌瘤大小为 5 cm× 5 cm× 5 cm～ 16 cm× 14 cm× 14 cm。手术方法 :全组均经腹手术 ,行肌瘤挖除术 5例、肌瘤挖除术加次全子宫切除术 15例、肌瘤挖除术加全子宫切除术2 1例。结果 :4 1例均痊愈出院。讨论 :经腹手术治疗子宫颈肌瘤 ,术野显示较好 ,有利于术中探查。但术中应注意以下几点 :1子宫颈侧壁肌瘤 ,能将子宫挤向对侧 ,使肌瘤侧的血管和输尿管…     

手术治疗颅内蛛网膜囊肿25例报告

自 1995年以来 ,我院采用手术治疗颅内蛛网膜囊肿 (in-tracranial arachnid cyst,简称 IAC) 2 5例 ,现报告如下。一般资料 :本组男 18例 ,女 7例 ;年龄 7～ 5 5岁 ,平均 31岁 ;病程 2个月～ 5年。有头外伤史 6例 ,开颅手术史 1例 ,病毒性脑炎 1例。临床表现为发作性头痛呕吐 13例 ,癫痫 8例 ,一侧肢体肌力减退、走路不稳 4例。其中 2例患者一侧额颞部骨性隆起 ,逐渐增大。全组均经 CT或 MR检查确诊。囊肿位于外侧裂 12例、额叶 6例、颞叶 4例、枕大池 2例、桥小脑角 1例。囊肿体积为 2 cm× 3cm× 3cm～ 4cm× 6 cm× 7.5 cm ,CT示圆形…     

皮肤软组织扩张术治疗颅骨烧伤7例

自 1990年以来 ,我院采用软组织扩张术治疗颅骨烧伤患者 7例 ,均获满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5例、女 2例 ,年龄 8～ 36岁。其中高压电击伤 3例 ,火焰烧伤 2例 ,浓硫酸烧伤 1例 ,钢水烧伤 1例。 °烧伤面积 3%～ 40 % ,平均 12 %。颅骨暴露面积 8cm× 5 cm～ 14cm× 10 cm。治疗方法 :本组所用扩张器均为第四军医大学研制可控制硅橡胶皮肤扩张器。 期共埋植扩张器 9个 ,圆形 30 0 ml 3个、140 ml 2个、330 ml 1个 ;椭圆形 330 ml、30 0 ml各 1个 ,长方形 2 5 0 ml1个。 期手术时间伤后 3～ 2 8天 ,平均 12天。两期间隔最短 …     

彩色多普勒诊断胎盘绒毛血管瘤1例

患者 2 5岁 ,孕 17周 ,因阴道不规则少量流血伴腹胀而入本院 ,接受保胎止血治疗。超声检查显示 :胎头双顶径约 4 .2 cm,胎心搏动规律 ,心率 154次 / min,脊柱排列整齐 ,羊水量最宽处约 6.3cm,胎儿发育正常 ;胎盘位于子宫右前壁 ,厚约 4 .6cm,胎盘内有数个卵圆形或椭圆形无回声区 ,分别为 2 .0 cm× 2 .5cm×3.1cm,1.4 cm× 1.2 cm× 1.2 cm,1.1cm× 2 .3cm×1.5cm。彩色多普勒显示其内有低速血流信号 ,可见动静脉血流频谱。超声诊断 :1中孕 ,单活胎 ;2胎盘绒毛血管瘤。讨论 :胎盘绒毛血管瘤是一种良性毛细血管瘤 ,由绒毛间质中一部分血管及…     

B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿

近年来,我们对30例肝脏肿病人行B超定位穿刺引流,同时脓腔内注射甲硝唑治疗,疗效满意。1.临床资料:本组年龄23～72岁。其中细菌性肝脓肿18例,阿米巴肝脓肿12例;病变单发者28例,多发者2例;右肝叶20例,左肝叶10例。脓腔3cm×4cm～11cm×13cm,平均吸出脓液300ml。     

B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿27例报告

1998年 2月～ 1998年 11月 ,我们在 B超引导下行经皮穿刺注射酒精治疗肾囊肿 2 7例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 8例 ;年龄 30岁～ 6 9岁 ,平均 5 1.8岁 ;均经 B超及 CT确诊。囊肿位于左肾 2 1例 ,右肾 5例 ,双肾 1例 ;肾下极 17例 ,肾上极 10例。囊肿大小为 3.6 cm× 4.5 cm× 5 .9cm～ 94cm× 98cm× 10 6 cm。抽出囊液 40～75 0 ml,为澄黄或无色清亮液体。治疗方法 :采用西门子 Prim a Sonolm e型 B超 ,普通探头 ,16～ 18G带针芯穿刺针 ,硬化剂采用 95 %酒精。患者取俯卧位或侧卧位 ,腰部垫一软枕。常规消毒后…     

头颅高压电严重烧伤治疗体会

例1:女,21岁。因头部触及6600伏高压电昏迷,现场救护复苏后收入院。检查:头顶部头皮烧伤约12cm×15cm,烧伤中心头皮全层裂开约3cm×4cm,颅骨呈焦黄色,无颅骨裂伤。两肩胛中心处有10cm×5cmⅢ度烧伤。全麻下行手术清创,切除坏     

肾上腺囊肿的诊治(附16例报告)

肾上腺囊肿临床少见,近年来随着诊断技术的进步,其检出率日渐增高。1988～2000年,我院共收治该病患者16例,现结合临床资料将其诊治体会介绍如下。临床资料:本组16例中,男12例,女4例;年龄24～52岁,平均38岁;病程1个月至5年。本组无临床症状、经查体发现4例,腰背酸痛4例,高血压4例,上腹饱胀不适2例,腹部包块2例。16例血常规、血生化及内分泌检查均无异常。B超检查诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿4例,肾囊肿2例,肾癌及肝囊肿各2例;B超显示囊肿2.5cm×3.5cm×4cm～18cm×16cm×8.5cm。CT检查12例,诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿、肾囊肿、肝囊肿…     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

近年来 ,我们应用 B超诊断先天性胆总管囊肿 8例 ,并经手术病理证实。现作回顾性分析。资料与方法 :本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 2～ 48岁。临床发现包块 2例 ,黄疸 2例 ,腹痛 5例 ,以上 3个征像同时存在者仅 1例。应用 Aloka SSD～ 6 5 0型、Aloka SSD～ 110 0型 B超仪 ,凸阵探头 ,频率均为 3.5 MHz。患者空腹 ,取仰卧位或左侧卧位 ,于右上腹作常规肋间及肋缘下斜、纵、横向扫查。按Todani修订的 Alonso- lei法分型。结果 :本组 8例患者中 ,囊肿最小为 3.2 cm× 3.8cm×2 .6 cm,最大为 10 cm× 7cm× 6 cm。 I型 7例 ,6例显示胆总管明…     

大隐静脉曲张并溃疡38例治疗体会

1987～1995年,我们对38例静脉曲张合并小腿溃疡(以下简称下肢静脉性溃疡)患者行手术治疗,取得满意效果,现报道如下。临床资料:本组38例患者(38条肢体),其中男30例,女8例;年龄25～64岁,平均42.6岁;病程4个月至4年。下肢溃疡面积为3cm×2cm～10cm×5cm,其中溃疡面积大于10cm...     

肿胀双环单蒂缩乳术治疗男性乳房发育症的护理

1996年 1月至 2 0 0 3年 6月我院采用肿胀局麻技术下乳房双环形切口、乳头乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗6 2例男性乳房发育症。此术式具有局部麻醉即可满足手术需要、操作简便、切除乳房组织彻底、无严重并发症、术后随访无复发、外形较满意等优点。现将此手术的护理重点介绍如下。临床资料 :本组 6 2例男性乳房发育症患者的年龄为 13～ 2 2岁 ,平均 14.5岁 ;单侧 8例 ,双侧 5 4例。主诉乳房较同龄男性明显增大已 2～ 5年 ,影响美观。查体 :大多为肥胖体形 ,乳房形态大小类似于同龄女性 ,每侧约 12 cm× 12 cm× 4cm～16 cm× 16 cm…