气管切开病人留取痰培养标本的简易装置

临床上，气管切开的病人需要留取气管深部痰液做培养检查，因病人不能自行将痰液从口腔咳出，所以应由护士用吸痰管将痰液吸入管中，再用无菌注射器把吸管中的痰液注入无菌容器送培养；因吸痰时负压吸引器的吸力大，痰液在管内停留的时间很短，往往不能留取足够的痰量按时...     

一次性密闭输液器在脑外科病人留取痰培养标本中的妙用

留取痰培养标本是临床护理操作之一。在神经外科,昏迷、长期卧床及气管切开患者较多,因他们不能自行将痰液从口腔或气管中咳出,传统留取痰标本的方法是用负压吸引器跟吸痰管连接,把痰液吸人吸痰管中,再将吸痰管中的痰液注入无菌容器中送往检验培养。由于传统方法污染环节较多。笔者制作了一种简易安全的留取痰标本培养器,现报道如下。     

巧用注射器留取痰标本

病人气管切开后 ,需定期留取痰标本做痰培养。但用负压吸痰时 ,痰液易吸入到贮液瓶中 ,难以留取痰标本。在临床护理工作中笔者采用注射器连接吸痰管及负压吸引器留痰法 ,效果满意。现介绍如下。1　制作　　一次性硅胶吸痰管 1根 ,无菌棉球 1个 ,一次性 1mL注射器去掉活塞 ,一并     

一次性痰培养瓶在临床的应用

我们给带有气管插管或气管切开的病人做痰培养时 ,都是用吸痰管吸痰 ,然后用无菌棉签蘸取吸痰管上的痰液 ,然后再放入无菌小瓶中。这种方法吸痰时 ,痰液不易保留。吸痰过程中 ,痰液来不及保留 ,即很快被抽到吸痰瓶中去。即使吸痰管中有痰液 ,由于吸痰管管径较细 ,也不易取出 ;另外污染机会大。由于痰液很滑 ,在用棉签蘸取痰液或往无菌瓶中放置痰液都有困难 ,痰液在空气中暴露时间较长 ,再有人为的因素 ,痰液易被污染。我科自 1999年以来 ,采用一次性痰培养瓶为病人留痰培养 ,效果很好 ,受到临床医护人员的欢迎。图 1　一次性痰培养瓶的结构1…     

一次性痰培养瓶在临床的应用

我们给带有气管插管或气管切开的病人做痰培养时,都是用吸痰管吸痰,然后用无菌棉签蘸取吸痰管上的痰液,然后再放人无菌小瓶中.这种方法吸痰时,痰液不易保留.吸痰过程中,痰液来不及保留,即很快被抽到吸痰瓶中去.即使吸痰管中有痰液,由于吸痰管管径较细,也不易取出;另外污染机会大.由于痰液很滑,在用棉签蘸取痰液或往无菌瓶中放置痰液都有困难,痰液在空气中暴露时间较长,再有人为的因素,痰液易被污染.我科自1999年以来,采用一次性痰培养瓶为病人留痰培养,效果很好,受到临床医护人员的欢迎.     

昏迷病人吸痰法的改进

我们对昏迷病人吸痰法进行了改进 ,采用经口腔安置口咽通气管进行吸痰 ,取得满意的效果 ,现介绍如下。1　材料治疗盘内放治疗碗 (内盛嗽口液及棉球 )、弯血管钳、镊子、压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管 ,备电筒。2　操作方法2 1　操作前先给病人进行口腔护理 ,并注意观察口腔粘膜及舌苔情况。2 2　用压舌板将舌根向下压 ,利于口咽通气管的插入。对牙关紧闭的昏迷病人可使用开口器对舌后坠者用舌钳将舌拉出 ,然后将口咽通气管经口腔迅速置入口咽部。3　吸痰方法用镊子将吸痰管经口咽通气管插入口咽部、气管 ,遇痰液粘稠者 ,可行雾化吸入…     

气管切开或气管插管病人痰标本收集法

气管切开或气管插管病人因病情需要经常收集痰液进行培养及药敏试验。为避免污染 ,易于操作 ,准确无误地收集标本 ,我们采用一次性收集器收集痰标本 ,收到了满意的效果。1　用物　　太平洋医材股份有限公司生产的一次性痰液收集器 1个。2　操作方法　　留取痰标本前 ,先打开痰液收集器外包装 ,将带有负压调节阀一端与床头负压吸引装置连接 ,用无菌镊 (或带无菌手套 )夹住另一端 (吸痰管 ) ,插入气管深部 ,开动吸引器 ,痰液即被收集到筒内 ,然后将两条塑料管在收集筒根部打结 ,用剪刀剪去多余管道 ,即可送检。3　优点　　操作简便、快捷、易…     

直接喉镜下气管内吸痰法在脑外伤昏迷病人中的应用

脑外伤昏迷病人由于咳痰和吞咽反射减弱或消失,全身抵抗力下降,易发生院内肺部感染,常规的经口腔和鼻腔盲探插入吸痰管吸痰法,由于吸痰管不易进入气管内,难于有效吸出痰液,特别是昏迷病人不能把痰液咯出到咽部,更难于有效吸出痰液,即使进入气管内也易将口、鼻、咽部细菌带入气管内。     

气管切开病人气道湿化管的制作

气管切开的病人 ,为保证呼吸道湿化 ,最好持续滴入湿化液 ,每分钟 3～ 5滴。以往我们采用去掉头皮针针头的硅胶管 ,为气管切开病人做持续气管湿化 ,有以下缺点 :病人咳嗽或深呼吸时易将湿化管喷出 ;影响吸痰。吸痰时需取出 ,易污染 ,且不利于吸痰时的充分湿化。为解决以上问题 ,我们制作了新的气管湿化管。1　制作及使用方法将输液器插入配好的 2 5 0ｍｌ湿化液内 ,排气后 ,把头皮针针头从中部弯曲 90°,然后取下针头外塑料套管 ,将针头放于气管内套管内 ,弯曲部分卡于管口边 ,使针头紧贴气管内套管内壁 ,用胶布将头皮针针柄固定在内套管外…     

巧用输液器留取痰标本

危重症或气管切开的病人气管深部的痰液采集往往比较困难,特别是在痰液黏稠、病人不能自行咳出时易失败。临床上常用无菌输液器的茂菲氏滴管制成简易储痰器连接吸痰管,再连接负吸引器的吸引管,将病人气管深部的痰液吸人茂菲氏滴管内,分离吸痰装置后挤压滴管,使痰液流入无菌标本盒内立即送检。此种方法操作步骤繁琐,容易污染而影响检验结果。为此,我们改进了操作方法,最大限度地避免易污染环节,经临床实践效果满意,现介绍如下。     

介绍一种留取痰标本的方法

留取痰标本常用于肺部感染患者 ,留取的标本多为表浅部位的痰液或混有唾沫 ,不能反映肺部感染的真实情况 ,尤其是咳嗽反射抑制或昏迷患者更难留取满意标本 ,影响诊疗结果。我科于 2 0 0 0年自制一种简便的痰标本留取方法 ,现介绍如下 :1　材料　无菌标本瓶 1只 ,负压吸引器 1个 ,12号加药针头 2个 ,吸痰管 1根。 2　方法　无菌标本瓶上接 2个 12号加药针头 ,针头两端分别连负压吸引器和吸痰管。将吸引器接上负压吸引 ,如患者已行气管切开 ,将吸痰管通过气管套管插至气管深部留取标本 ;无气管切开者通过口腔或鼻腔以同样的方法留取 ,然后将标…     

吸入性损伤气管切开病人吸痰方法探讨

[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法.[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到"呼噜"或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管.观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果.[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组吸痰效果优于对照组(P<0.05).[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果.     

巧用一次性无菌试管留置痰标本

临床上 ,常常需要留置痰液标本作为医学诊断、治疗的手段之一。但是对于昏迷、气管切开以及气管插管的病人 ,操作起来就比较困难。除了不易操作、痰液容易溅出 ,更重要的一点就是容易造成痰液污染无法保证安全无菌性 ,影响培养结果的准确性。现我科采用了一次性无菌试管留置痰液标本 ,成功地解决了以上难题。1　材料　　干燥试管 (我科采用的是临床抽血使用的一次性无菌干燥试管 ) 1个 ,无菌 16号针头两个。2　使用方法　　先用乙醇棉球消毒试管盖中心 ,再将无菌针头插入试管内 ,插入试管的两个针头深度要一长一短。然后用插入试管内较深的…     

一次性注射器在留取痰培养标本中的应用

为明确呼吸道感染的病原菌,在临床工作中需留痰作致病菌培养。神志清楚者能够自行将痰咳至无菌容器内送检,而昏迷患者不能自行将痰咳出,给痰培养操作带来一定困难,为及时、无菌留取痰标本,近2 a来,我科应用一次性注射器留取痰培养,取得良好的效果,现介绍如下。1操作方法1.1用物准备电动吸痰器1台、治疗盘及治疗碗1个(内盛生理盐水)、弯盘1个(内置镊子和纱布)、一次性1 ml注射器1个、培养皿1个、压舌板或开口器1个。1.2患者准备患者取仰卧位,头偏向一侧,面向操作者,头微仰约15°。将患者口腔用生理盐水无菌棉球清洁,气管插管口或气管切开外套…     

吸入性损伤气管切开病人吸痰方法探讨

[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法。[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到“呼噜”或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管。观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果。[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组吸痰效果优于对照组（P〈0．05）。[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果。     

介绍一种留取痰标本的方法

病人建立人工气道后 ,常需留取痰液做痰培养 ,以指导临床用药。我科采用一次性输液器连接负压吸引器留痰 ,效果满意。现介绍如下。1　用物准备　　取无菌剪刀一把、一次性输液器一副 ,根据病人气道情况将输液器的茂菲氏滴管以下剪到相应长度 (气管插管的病人 3 0cm～ 3 2cm ,气管切开的病人 2 0cm～ 2 2cm ,小儿 2cm～ 3cm ) ,接上头皮针连接管并去掉针头 ,将准备好的输液器放入吸痰盘内备用 ,外包装袋勿丢弃。2　操作方法　　病人需吸痰时 ,按照操作规程 ,打开负压吸引器检查吸力 ,戴无菌手套 ,取出输液器 ,去掉保护盖 ,与电动吸引器吸引管…     

牙垫的新用途

临床上,牙垫通常是用于气管插管患者支撑牙咬牙合面,防止患者咬扁气管插管以确保患者呼吸通畅。笔者在多年ICU的护理工作中,发现牙垫除了上述功能外,还有以下作用,并因一次性使用,杜绝了交叉感染。用于昏迷患者的口腔护理。为昏迷患者做口腔护理时,牙垫置入口腔内,可替代开口器。轻轻移动牙垫在口腔内的位置,可便于擦洗口腔内的不同部位。用于昏迷患者的吸痰。在给未作气管切开和气管插管的昏迷患者吸痰时,牙垫置入后,吸痰管可直接通过牙垫进入咽喉部,吸出咽喉部的痰,既避免了反复由鼻腔吸痰时吸痰管对鼻黏膜的刺激,又避免了吸痰时患者咀…     

气管切开病人吸氧罩的制作

接受口腔颌面外科手术的病人中,有一部分要做治疗性气管切开及预防性气管切开。以往我们采用10号导尿管或用头皮针改用的吸氧管给病人吸氧,发现有以下缺点:①氧气管直接放入气管内套管内,易使呼吸道粘膜干燥,不利于痰液稀释及咳出。②当病人咳嗽或深呼吸时易将吸氧管咳出。③若用较粗的吸氧管,则部分堵塞了气管内套管,影响二氧化碳的呼出及吸痰。为了保证气管切开病人有效地吸入氧气,我们制作了吸氧罩,现介绍如下。1　制作方法(图1)用一塑料口杯,在其顶部用剪刀挖一小孔,在口杯两侧挖2～3个小孔,将吸氧管自顶部插入,口杯底部扣在气管切开处,…     

冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理的效果

[目的]探讨冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理的效果。[方法]将160例经口气管插管病人随机分为观察组、对照组各80例,观察组采用生理盐水100mL+冲吸式吸痰管进行口腔护理,对照组采用传统棉球擦拭口腔护理方法,比较两组病人呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔不洁、口臭、口腔炎症的发生率。[结果]观察组VAP、口腔不洁、口臭、口腔炎症发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理,能够彻底清洁口腔、减少口臭及口腔炎症的发生、预防和减少VAP的发生。     

自制一次性痰液收集器的临床应用

随着医疗技术的发展,显微技术的推广和应用,高难度大手术越来越多,为保证组织器官的有效循环和血氧供应,气管切开已成为患者救治的重要手段之一。气管切开后,由于鼻咽部及皮肤粘膜屏障保护作用的破坏,极易导致甚至加重下呼吸道感染的发生。为了有效合理地使用抗生素,气管切开后,分泌物痰液的细菌学培养结果,是临床用药的重要指南。以往在临床护理工作中,收集气管深部分泌物痰液较为困难,一是直接用无菌棉签采集吸痰管外的分泌物痰液,二是在吸痰管内采集分泌物痰液,此方法的缺点是:分泌物痰液量极少,易受多种因素的污染,如气管切开部位,咽喉…