老年颅脑损伤病人的观察及护理

颅脑损伤老年人所占比例越来越高,我院于2003年1月～2006年12月共收治老年颅脑损伤病人89例.根据老年人的生理特点、老年颅脑损伤病人的特点即伤前常存在慢性疾病,合并损伤多,脑损伤严重,昏迷时间长,伤后并发症发生率高.笔者提出老年颅脑损伤后应特别注意保持呼吸道通畅,动态观察颅内压和重要生命体征变化情况,总结老年颅脑损伤后各种常见并发症的预防方法,观察伤前慢性疾病和合并损伤的护理体会.     

老年颅脑损伤病人的观察及护理

颅脑损伤老年人所占比例越来越高，我院于2003年1月～2006年12月共收治老年颅脑损伤病人89例。根据老年人的生理特点、老年颅脑损伤病人的特点即伤前常存在慢性疾病，合并损伤多，脑损伤严重，昏迷时间长，伤后并发症发生率高。笔者提出老年颅脑损伤后应特别注意保持呼吸道通畅，动态观察颅内压和重要生命体征变化情况，总结老年颅脑损伤后各种常见并发症的预防方法，观察伤前慢性疾病和合并损伤的护理体会。     

老年重型颅脑损伤患者易发并发症的治疗

老年颅脑损伤患者的病死率很高，同样的受伤机制，老年人颅脑损伤后病情多严重。我们对1996年8月至2000年11月收入院治疗的23例老年重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。     

老年外伤性颅内血肿血糖变化分析及临床意义

回顾总结1997年～1998年56例老年外伤性颅内血肿血糖的变化,病因及致伤的部位,探讨老年颅脑损伤后血糖增高与颅脑损伤程度的相互关系,判断老年性颅脑损伤后血糖升高的程度与预后的关系及对老年性颅脑外伤并发血糖升高在临床的意义。     

早期肠内营养对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响

重型颅脑损伤后常并发上消化道应激性溃疡出血,使病情加重,病死率升高,直接影响伤者预后。老年人对外伤耐受差,对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的防治意义更重大。我们将2006年5月至2008年8月收治的72例老年重型颅脑损伤患者随机分为早期肠内营养支持治疗组和对照组,监测消化道出血情况,旨在探讨早期肠内营养支持治疗对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响。     

急诊老年重型颅脑损伤死亡的影响因素分析

目的 探讨影响急诊老年重型颅脑损伤的因素。方法回顾性分析我院自2010年1月~2014年12月急诊收治的重型颅脑损伤的老年患者313例,其中因重型颅脑损伤死亡127例,采用单因素及多因素分析方法分析其其临床资料。结果单因素结果分析显示,年龄、血红蛋白(Hb)、体温(<36 ℃或>38.5 ℃)、ISS评分、GCS评分、损伤后时间、胸腹部联合损伤、休克为影响老年重型颅脑损伤死亡的因素(P均<0.05)。根据单因素分析结果,将P<0.05指标纳入多元logistic回归分析,结果显示Hb、ISS评分、GCS评分、损伤后时间、胸腹部联合损伤为老年重型颅脑损伤死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论Hb低、ISS及GCS评分低、损伤后时间较长、胸腹部联合损伤是老年重型颅脑损伤患者死亡的独立影响因素。     

181例老年急性重型颅脑损伤分析

１８１例老年急性重型颅脑损伤分析庞东王大满（广西合浦县医院外二科合浦５３６１００）老年急性重型颅脑损伤患者发病急，病情重，并发症多，变化大，死亡率高。因此，提高本病的诊治水平有着重要意义。我院１９８２年５月至１９９５年４月共收治老年急性重型颅脑损伤８...     

老年外伤性颅内血肿血糖变化分析及临床意义

回顾总结1997－1998年56例老年外伤性颅内血肿血糖的变化，病因及致伤的部位，探讨老年颅脑损伤后血糖增高与颅脑损伤程度的相互关系，判断老年性颅脑损伤后血糖升高的程度与预后的关系及对老年性对颅脑外伤并发血糖升高在临床的意义。     

251例老年颅脑损伤患者医院感染临床分析

目的　探讨老年颅脑损伤患者医院感染易感部位、相关因素及防治措施。方法　回顾分析我院 1 996年 1月— 2 0 0 4年 1月 2 51例老年颅脑损伤患者的有关临床资料。结果　老年颅脑损伤患者医院感染的易感部位依次为下呼吸道、泌尿道、中枢神经系统及肠道等。感染因素与患者的原发病、并发症、侵入性操作、多次住院反复使用抗生素、各种功能障碍如咳嗽反射障碍、排尿障碍等有关 ,细菌检查共检出医院感染病原菌 86株 ,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌位居前三位。结论　老年颅脑损伤患者 ,医院感染存在多种易感因素 ,采取相应预防措施 ,同时预防性应用抗生素 ,依据药敏试验调整用药 ,可减少老年颅脑损伤患者医院感染。     

老年人重型颅脑损伤的特征与救治分析43例报告

目的总结老年人重型颅脑损伤的临床特征与救治经验。方法对我院1998年1月至2007年12月收治的43例老年重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果存活16例,死亡27例(死亡率62.79%)。12例获随访6个月-10年,其中8例恢复良好,包括轻残4例、中残2例、重残2例。结论老年重型颅脑损伤患者全身并发症多,死亡率高,预后相对较差。早期诊断与积极的综合治疗措施是救治老年重型颅脑损伤患者的重要方法。     

老年人颅脑损伤预后的相关影响因素分析

目的探讨老年人颅脑损伤的相关影响因素和临床特点,以提高老年颅脑损伤的诊治水平。方法2006年6月-2009年12月入院治疗的37例老年颅脑损伤患者,分析GCS,颅脑损伤类型,影响预后的主要并发症及临床治疗方法,探讨各种因素与预后的关系。结果病死率与GCS评分,颅脑损伤类型,损伤后并发症密切相关。颅脑损伤表现为弥漫性脑肿胀,脑挫裂伤伴脑内多发性血肿,脑干损伤者病死率较高。颅脑损伤后伴有肺部感染,呼吸功能衰竭,上消化道出血或2～3种并发症同时发生时对预后产生不利影响。结论颅脑损伤程度,类型,并发症直接影响预后。老年人反应较为迟钝,主动早期预见性检查和治疗可改善预后。     

老年颅脑损伤324例临床研究

目的探讨老年颅脑损伤的临床治疗和预后。方法回顾性分析324例老年颅脑损伤病例的临床资料及预后的因素。结果老年颅脑损伤患者中41．2％伤前伴有慢性疾病,26．0％同时合并其他脏器损伤,29．0％伤后出现各种并发症。老年颅脑损伤患者的预后受颅,治愈180例（55．70％）、中残39例（11．00％）、重残11例（3．90％）、死亡44例（29．00％）。结论老年颅脑损伤具有自身的特点。处理老年颅脑损伤患者时,应特别注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治。     

老年急性中重型颅脑损伤临床治疗体会

目的探讨老年急性中重型颅脑损伤的临床治疗体会。方法 2010年3月—2012年12月期间,我院诊治的50例老年急性中重型颅脑损伤患者作为观察组,选取同期200例青年急性中重型颅脑损伤患者作为对照组。给予相应治疗后,对2组临床疗效进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗良好率明显降低,病死率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对老年急性中重型颅脑损伤患者的病情特点给予相应治疗,能够有效降低致残率和病死率。     

老年重型颅脑损伤的护理体会

老年重型颅脑损伤的护理体会肖玉华张天英（南充市中心医院急诊科６３７０００）老年重型颅脑损伤的发生率占颅脑损伤的１０％，其死亡率高达７０％。我科从１９９３～１９９６年共收治２２例，并针对老年人在颅脑解剖、生理功能和病理变化等诸方面的特点采取不同的护理措...     

老年急性颅脑损伤126例救治分析

急性颅脑损伤是临床常见的急重症,在神经外科急诊救治中占有重要地位.老年急性颅脑损伤由于伤情复杂、预后欠佳,在诊断与处理方面有其特殊性,需要临床医生予以特别关注.我科自2005年1月～2009年10月共收治老年急性颅脑损伤126例,现总结报道如下.     

老年重型颅脑损伤73例救治分析

目的:探讨老年重型颅脑损伤的诊断和抢救过程。方法:回顾性分析我院2年来收治的73例老年重型颅脑损伤患者的伤情、诊断和就诊过程。结果:手术组死亡10例,死亡率17.8%。非手术治疗组死亡9例,死亡率52.9%。结论:老年重型颅脑损伤虽然来势凶猛,如果能及时诊断,尽早手术治疗,可以大大提高抢救成功率。     

老年颅脑损伤的急诊救护体会

老年颅脑损伤的急诊救护体会右江民族医学院附院急诊科陆娅娜（百色５３３０００）重型颅脑损伤，来势凶猛，伤情紧急，复杂多变，特别是老年患者由于抗应激能力减退，病死率和病残率高达７０％［１］。我科自１９９５年１月～１９９７年４月共收治老年性颅脑损伤３４例。...     

老年人急性重型颅脑损伤的临床特征与预后分析

目的总结老年人急性重型颅脑损伤的临床特征及影响预后的因素。方法对我院2001年1月至2009年10月收住的106例老年急性重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果存活45例,其中20例恢复良好,轻残8例,中残11例,重残6例。死亡61例,其中格拉斯哥昏迷评分3～5分者死亡24例,6～8分者死亡37例。结论老年重型颅脑损伤患者病死率高,预后相对较差。早期诊断与积极的综合治疗措施是救治老年重型颅脑损伤的重要方法。     

89例老年重型颅脑损伤的护理体会

老年重型颅脑损伤的发生率约占颅脑损伤的10％，其死亡率高达70%。我科于1998至2003年共收治89例老年重型颅脑损伤病人。我们根据其不同的特点，采取不同的护理措施，取得了良好的效果，死亡率仅为39．3％，现报告如下。     

老年颅脑损伤诊治的回顾性分析

我们对1999年9月～2009年9月期间收治的347例老年颅脑损伤患者进行回顾性分析,着重探讨老年人颅脑损伤的临床特点及其救治的特殊性.